Biochemický screening v prvním trimestru

Pro posouzení normálního průběhu těhotenství se provádí mnoho různých studií. Komplex takové prenatální diagnostiky se nazývá screening. Tento článek pomůže budoucím maminkám pochopit, co je biochemický screening a kdy se provádí.

Během těhotenství je velmi důležité hodnotit nejen stav budoucí matky, ale i její dítě. Pro takové komplexní posouzení provedli lékaři screening. Jedná se o komplex různých diagnostických opatření, která umožňují identifikovat různé patologické stavy těhotenství v raném stadiu jejich vzniku.

Provádí se první biochemický screening 1 trimestr těhotenství. Včasné porod je velmi důležité. V této době se začnou ukládat všechny životně důležité orgány. Vývoj patologií v tomto období může vést k různým důvodům.

Je třeba poznamenat, že zavedení prenatálního screeningu v naší zemi nebylo náhodné. Takové opatření několikrát snížit mateřskou úmrtnost. Také screening umožňuje snížit intrauterinní fetální smrt v různých fázích jejího vývoje. Tyto jednoduché a účinné testy pomáhají identifikovat „ztlumené“ nemoci vnitřních orgánů v budoucí mámě, čímž se zlepšuje prognóza těhotenství.

Název "biochemický" tento screening nebyl náhodný. Pro výzkum je potřeba biochemické sérum. Všechny analýzy jsou naprosto bezpečné a bezbolestné. Přesnost výsledku závisí do značné míry na kvalitě manipulace s odběrem krve a na diagnostických přístrojích, které jsou v laboratoři.

V některých případech se konalo a genetického screeningu. To vám umožní identifikovat různé chromozomální nemoci, které mají rodinné dědictví. Takový screening hraje velmi důležitou roli. Pomáhá včas rozpoznat různá závažná genetická onemocnění v období vývoje dítěte v lůně matky.

Další druhý biochemický screening v 2. trimestru těhotenství. V tomto případě jsou vyloučena další onemocnění fetálního vývoje. V tomto případě se seznam analýz mírně liší. To je způsobeno různými patologiemi, které se vyskytují během různých období těhotenství.

Provede se třetí screening v posledním trimestru těhotenství. za určitých zdravotních podmínek. Mnoho mumií před prováděním každého z těchto diagnostických systémů se začíná hodně obávat. Panika nestojí za to. Budoucí maminky by měly brát tuto studii jako nezbytnou diagnózu, důležitou pro dobré těhotenství.

Trimester je období těhotenství tři měsíce. Také tato doba se často nazývá 12 porodnických týdnů. Tyto lékařské termíny používají hlavně porodníci-gynekologové, když popisují délku těhotenství.

Lékaři doporučují screening naprosto všech těhotných žen. Zvláště důležité je předat tyto studie následujícím skupinám:

• budoucí maminky, které pojaly dítě ve věku nad 35 let;

• těhotné ženy s vysokou predispozicí k potratům nebo častým potratům v historii;

• budoucí maminky, které měly virovou nebo bakteriální infekci v prvních 2 týdnech od okamžiku početí;

• těhotné ženy, které užívají imunosupresiva nebo hormonální léčiva na pozadí svých stávajících patologií;

• budoucí maminky, které mají v rodině případy genetického nebo chromozomálního onemocnění;

• ženy, které již mají jednu nebo více dětí s příznaky závažných patologických stavů nervového nebo kardiovaskulárního systému, včetně těch s vrozenými srdečními vadami;

• budoucí maminky, které mají lékaře, určily klinické příznaky "zmrazeného" těhotenství.

Doba trvání prvního biochemického screeningu u většiny žen klesá pro období od 11 do 14 porodnických týdnů. Lékaři se domnívají, že dělat tyto studie dříve nedává žádný smysl. Odborníci se domnívají, že dříve získané výsledky nejsou spolehlivé a správné. Stanovení patologie v tomto případě je téměř nemožné.

12 týdnů je doba, kdy začíná období fetálního vývoje budoucího dítěte. V této době se již začínají diferencovat varhanní systémy dítěte. Od tohoto okamžiku se velmi malé embryo změní na plod. Připomíná to více dospělého lidského těla v jeho fungování.

Jeden z nejdůležitějších ukazatelů, který se odhaduje v prvním trimestru těhotenství, se považuje za b-podjednotku lidského choriového gonadotropinu nebo hCG. Lékaři také hodnotí další kritérium zvané PAPP - A. Jedná se o plazmatický peptid spojený s přenášením dítěte.

Pomocí PAPP-A lze vyhodnotit různá genetická onemocnění. Podle své chemické struktury je touto látkou protein nebo peptid. Je syntetizován placentou. Tato účinná látka se dokonale projevuje přesně ve 12-13 týdnech.

Je obzvláště důležité vyšetřit těhotné ženy s PAPP-A, které mají v krvi krevní infekci cytomegalovirem nebo hepatitidou.

Ještě před biochemickým screeningem stojí za to se připravit. Správná příprava poskytne spolehlivější a přesnější výsledek. Lékaři varují, že biochemické studie by měly být přísně nalačno. Je lepší provést takovou studii ráno.

Aby nedošlo k nadměrné hladině glukózy v krevním testu, nastávající matka v předvečer studie byste neměli jíst mnoho sladkých. Gynekologové také doporučují pít dostatek tekutin pro některé pacienty.

Silně změňte svou obvyklou dietu v předvečer biochemického screeningu za to nestojí. Aby nedošlo ke zkreslení výsledků, večeře v předvečer testování by měla být co nejjednodušší. Veškeré tuky a smažené potraviny by měly být vyloučeny. Takové jídlo může vést ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.

Aby se snížily alergické projevy, také V předvečer biochemického těsta byste neměli používat citrusy, ořechy, čokoládu a mořské plody. Tyto produkty by také neměly konzumovat ženy, které nemají v anamnéze alergie. Během těhotenství se mohou poprvé objevit alergické reakce.

Silné namáhání může také vést k nesprávným výsledkům. První biochemický screening je velmi vzrušující. Nicméně, znepokojující a panikařit těhotnou ženu nestojí za to.Aby se snížila úzkost a podezíravost, v předvečer provádění diagnostického komplexu může budoucí maminka jít do parku nebo na náměstí a chodit na čerstvém vzduchu. To pomůže těhotné ženě uklidnit se a zotavit se.

Hladina aktivního peptidu PAPP-A do značné míry závisí na tom, který týden se studie provádí. Po 12 týdnech se hodnoty tohoto indikátoru pohybují od 0,8 do 4,76 mU / ml. Po 13 týdnech toto laboratorní kritérium již stoupá na 1,03 - 6,02 mU / ml.

HCG je základní míra těhotenství. Počáteční týdny těhotenství jsou doprovázeny postupným zvyšováním tohoto ukazatele. Pouze do konce 36. týdne porodu hCG se snižuje. Tento fyziologický rys je nezbytný pro narození na konci třetího trimestru.

Již v 8. porodnickém týdnu je průměrná koncentrace hCG v krvi 65 000. Přebytek tohoto ukazatele může znamenat nejen přítomnost nějaké patologie v ženském těle, ale také to, že budoucí matka bude mít brzy dvojčata nebo trojčata.

PAPP - A je velmi důležitým ukazatelem normálního průběhu těhotenství. Pokud jsou získané hodnoty tohoto laboratorního kritéria v normálních mezích, neměli byste se obávat. Podle samotné analýzy nemohou lékaři učinit žádný závěr.

Pokud tento ukazatel významně převyšuje normu, pak to ještě není důvod pro stanovení diagnózy genetického onemocnění. V tomto případě gynekologové předepisují těhotný další výzkum. Hodnoty PAPP-A významně převyšují normální hodnoty Downova syndromu. Také nadbytek tohoto ukazatele nastává v předvečer spontánního potratu nebo spontánního potratu. Zvýšení PAPP - A je velmi důležitou indikací pro ultrazvuk.

Významné nadbytek hCG se vyskytuje s možnými genetickými abnormalitami. Tímto způsobem může nastat i Edwardsův syndrom. Také překročení tohoto laboratorního kritéria v kombinaci s jinými ukazateli může být v toxikologii. K nárůstu hCG dochází také v placentární insuficienci. V tomto případě, aby se tento stav vyloučil, je nezbytně nutné provést ultrazvuk.

Pro posouzení rizika výskytu a vývoje genetických onemocnění používají lékaři speciální PRISCA. Ve svém závěru musí lékař uvést stupeň rizika chromozomální abnormality. Uveďte také koeficient Množství mediánu (MoM). Vypočítává se pomocí speciálního počítačového programu, kde lékař zadá počáteční získané hodnoty biochemických testů.

Standardem je MoM v rozsahu od 0,5 do 2,5. Pro výpočet tohoto ukazatele se berou v úvahu nejen výsledky analýz, ale také příslušnost k jednotlivým rasám, jakož i věk těhotné ženy a přítomnost průvodních onemocnění vnitřních orgánů.

Mommies, kteří podstoupili biochemický screening, hovoří o takové diagnóze, je velmi nejednoznačný. Někteří z nich si všimli, že výsledky byly nepřesné a museli několikrát opakovat studii.

Lze třídit ve volné klinice. V tomto případě by zdravotnické zařízení mělo mít nezbytnou materiální a technickou základnu a dobrou laboratoř. Obyčejné ženské kliniky se nemohou chlubit. To vede budoucí maminky k tomu, aby se obrátily na soukromá centra.

Náklady na komplexní vyšetření v těchto zdravotnických zařízeních se značně liší. V průměru se pohybuje od 6 000 do 10 000 rublů. Pokud má žena jakékoli patologické stavy, náklady na biochemický screening mohou být vyšší.Pro absolvování takového komplexního studia na soukromé klinice se každá budoucí matka rozhodne sama pro sebe.

Pro více informací o tom, co screening pro první trimestr zahrnuje, viz níže.