Co je cervikometrie a jak se to dělá během těhotenství?
Jak se proces přenášení dítěte, lékaři pozorně sledují. K tomu přidělují budoucí mámě celou řadu různých studií. Jedním z těchto testů provedených během těhotenství je cervikometrie.
Co je to?
Pod cervicometry, odborníci znamenají metodu ultrazvukového vyšetření děložního čípku. Pomocí této metody mohou lékaři odhadnout délku a další parametry tohoto orgánu. Také pomocí ultrazvuku můžete odhadnout velikost vnějšího a vnitřního hrdla děložního hrdla.
Vyšetření se provádí transvaginálním senzorem. Díky této metodě je pro odborníka mnohem snazší odhadnout potřebné parametry. Tato diagnostická procedura je zpravidla bezbolestná a dobře snášená těhotnou ženou.
Tato metoda je velmi rozšířená. Je založen na odrazu ultrazvukových vln z různých biologických struktur těla. Tato studie je široce používána v různých zemích. Je důležité poznamenat, že to může být provedeno nejen v nemocnici, ale i na obvyklé klinice.
K identifikaci různých patologií jsou často zapotřebí jiné metody výzkumu. Jedním z nich je doppler Tato pomocná výzkumná metoda umožňuje vyhodnotit průtok krve hlavními krevními cévami dělohy.
Využití tohoto průzkumu je nezbytné k identifikaci patologie krevního zásobování reprodukčních orgánů v nejranějších stadiích jejich vzniku. Dopplerova sonografie umožňuje jednoduše určit srdeční frekvenci plodu.
Pokud lékař odhalí významné změny v diagnostickém postupu, pak Požadované sestavení souboru doporučení. To je nezbytné, aby těhotná žena mohla nést a porodit zdravé dítě.
Indikace pro
Tato výzkumná metoda se provádí z určitých zdravotních důvodů. Rozhodnutí o potřebě jeho jmenování provádí gynekolog, který pozoruje ženu během těhotenství. V některých případech může specialista jmenovat budoucí matku, aby podstoupila cervikometrii i několikrát.
Tato studie je ukázána ženám, které nesou několik dětí najednou.. V tomto případě je nutné pečlivější lékařské sledování stavu děložního hrdla a šířky jeho kanálu.
Pokud těhotná žena nedávno podstoupila chirurgický zákrok na pohlavních orgánech, bude také muset provést cervicometry. Zvláště důležité je provést toto vyšetření u žen, které podstoupily operaci nebo podstoupily laserovou terapii děložního čípku několik měsíců před počátkem početí.
Pokud je nastávající matka přítomna s cervikální insuficiencí, pak bude muset také provést tuto výzkumnou metodu. V této situaci je riziko potratu v první polovině těhotenství velmi vysoké. Aby se zabránilo tomuto nebezpečnému stavu, je nutné určit hlavní studované parametry.
Příliš krátká délka cervikálního kanálu dělohy - další klinická indikace provádět tuto výzkumnou metodu. Tato podmínka je zpravidla individuálním rysem a je přítomna u ženy od narození. Nicméně, různé patologie, stejně jako operace prováděné na tomto orgánu, může vést ke zkrácení děložního čípku.
V některých případech můžete provést průzkum a vynechání děložního hrdla. V této situaci, je třeba provádět soubory porodník-gynekolog. Tato patologie zpravidla vyžaduje dostatečné pečlivé sledování lékařů o zdraví reprodukčních orgánů nastávající matky.
Pokud žena zažívá bolest v břiše, nebo je neustále určována hypertonicita dělohy, může také potřebovat provést tuto studii. V tomto případě je velmi důležité, aby lékař vyloučil nebezpečné patologie, které se mohou stát hrozbou předčasného porodu.
Jaký je postup?
Výzkum může být prováděn různými metodami. Zpravidla se nejčastěji používá transvaginální senzor. Mnoho budoucích matek preferuje transabdominální výzkum. Stojí však za zmínku, že volba požadovaného způsobu diagnózy zůstává pro ošetřujícího lékaře.
Zkouška by měla být svěřena zkušenému a kvalifikovanému specialistovi. To je obzvláště důležité, pokud nastávající matka má jakoukoliv patologii reprodukčních orgánů. V tomto případě je velmi důležitá přesnost výsledků.
Studie je prováděna v pravidelné místnosti pro ultrazvuk. Trvání diagnostického postupu se může lišit. To do značné míry závisí na zkušenostech odborníka, který studii provádí. Délka vyšetření je obvykle 20-30 minut.
Lékař, který zkoumá orgány transvaginálním nebo transabdominálním senzorem, vidí výsledek na speciálním monitoru. Rozlišení moderních přístrojů umožňuje snadnou identifikaci různých patologií.
Zvláštní školení pro průzkum není nutné. Pokud je studie prováděna na předporodní klinice, pak by jí měla nastávající matka přinést ručník. Bude nutné, aby bylo možné dát ji na gauč před průzkumem.
Pokud se test provádí pomocí transvaginálního snímače, pak není nutné předem naplnit močový měchýř. Před zákrokem by měla nastávající matka jít na toaletu a močit. To jí usnadní převod této studie.
Mnoho žen se obává, že během studie může lékař provést infekci transvaginálním senzorem. Ihned by mělo být řečeno, že je vyloučeno. Všechny lékařské přístroje a zařízení jsou pečlivě zpracovány pomocí speciálních dezinfekčních prostředků.
V tomto případě je riziko infekce budoucí matky a plodu nevýznamné. Před provedením každého diagnostického postupu se na ultrazvukové čidlo umístí také kondom.
Míry studovaných parametrů
Hodnotené parametry mohou být různé. To ovlivňuje mnoho důvodů. Během prvního těhotenství jsou tedy všechny odhadované ukazatele výrazně nižší. Pokud žena porodila několikrát, nebo měla předchozí těhotenství s dvojčaty, pak se v tomto případě liší i normy studovaných parametrů.
Také při provádění studie je velmi důležité si uvědomit, který týden se koná. Indikátory průzkumu ve dnech 16-17 týdnů se budou lišit od ukazatelů 20-22 týdnů.
Délka děložního hrdla
Norma tohoto odhadovaného parametru je 30 mm. Pokud v období 17 týdnů těhotenství, délka děložního čípku u těhotné ženy je 25-29 mm, pak v tom případě byste neměli panikařit. V této situaci Je velmi důležité provádět dynamické sledování dalšího průběhu těhotenství.
Často se stává, že u miniaturních žen má děložní hrdlo malou délku.
Také malá velikost reprodukčního orgánu může být u nastávajících matek, které před těhotenstvím mají malý index tělesné hmotnosti.
Příliš rozšířený cervikální kanál již ve 24-25 týdnech těhotenství je poměrně nebezpečný stav. Podle statistik, pokud má těhotná žena děložní hrdlo menší než 25 mm, pak je riziko předčasného porodu 15-18%.
S délkou děložního čípku menší než 20 mm je toto číslo již 25-28%. A pouze 50% těhotných žen bude schopno nosit dítě před předepsanou dobou porodu, pokud je jejich děložní hrdlo menší než 15 mm.
Pokud na pozadí zkrácení dělohy, nastávající matka má bolesti v podbřišku, pak tento stav může být nebezpečný. Pravděpodobnost spontánního potratu se mnohonásobně zvyšuje. V takové situaci nutný lékařský zásah.
V tomto případě může lékař před stehem těhotenství předepsat stehy na děložním čípku. Zůstávají několik měsíců. V některých případech jsou stehy odstraněny z děložního čípku pouze v 37-38 týdnech těhotenství. Pokud se patologie projeví po 20 týdnech, pak lékař nainstaluje speciální lékařský prsten. Říká se tomu porodnické pesary.
Také budoucí matky dostanou určitá doporučení k nápravě své každodenní praxe. V tomto případě je omezena intenzivní fyzická námaha a vzpírání. Můžete také nosit speciální obvaz.
Forma vnitřního hrdla
Tento klinický parametr může být také stanoven během cervikometrie. Normálně se vnitřní hrdlo podobá písmenu "T". V tomto stavu je děložní hrdlo zcela uzavřeno.
Pokud zraje příliš brzy, tvar se změní. Stává se podobným písmenu „Y“, poté „V“ a později „U“. To je také extrémně nepříznivé jestliže tvar vnitřního hrdla se podobá přesýpacím hodinám.
To je způsobeno tím, že fetální močový měchýř začíná prolabirovki dolů.
Jak dlouho to trvá?
Tato výzkumná metoda může být prováděna v různých obdobích těhotenství. Zpravidla se zkouška provádí ve 12-22 týdnech.
Pokud je riziko předčasného porodu nebo spontánního potratu příliš vysoké, může být studie provedena mnohem dříve - ve 14-15 týdnech. V budoucnu lze ověřit stav metody opakovat. V tomto případě se cervikometrie provádí již v týdnu 20-21.
Kolikrát můžete udělat?
V případě potřeby lze tento typ zkoušek provádět v dynamice. Zpravidla, pokud těhotná žena odhalila jakoukoli patologii 15-17 týdnů těhotenstvípak bude „znovu vyšetřena“ pro „kontrolu“. Obvykle se provádí za 2-3 týdny.
Ženy s ischemickou cervikální insuficiencí mohou také tuto studii podstoupit častěji.
Pokud je žena v nemocnici "na ochranu" kvůli vysokému riziku předčasného porodu, pak se její cervikometrie provádí podle přísných lékařských indikací.
Je tento výzkum škodlivý pro těhotnou ženu a její dítě?
Neměli byste se bát této metody výzkumu pro budoucí matky. Tato metoda se prakticky neliší od obvyklého ultrazvuku. Samozřejmě, že během ultrazvuku je plod ovlivněn vlnami určité frekvence. Krátká doba studia však zaručuje, že se dítě neublíží.
V současné době se pro studium používá speciální režimy "M" a "B". Umožňují lékaři získat spoustu nezbytných informací, ale nezpůsobují žádné poškození dítěte.
Pokud je vyšetření prováděno transvaginálně, pak může žena po vyšetření mít krvavý výtok z pochvy. Panika o tom nestojí za to.
Tento příznak je zcela přechodný a během několika dní musí projít sám.
Chcete-li zastavit toto vypouštění, Nastávající matky by měly odpočívat více než 1-2 dny po vyšetření. V této době je také nutné odstranit intenzivní fyzickou námahu. Pokud tento příznak nezmizí během jednoho týdne, pak je v takové situaci nutné se poradit s lékařem.
Co je cervicometry, viz následující video.