Co je dopplerovský ultrazvuk během těhotenství, proč a jak na to?

Moderní metody ultrazvuku během těhotenství také zahrnují použití Doppler. Tato studie umožňuje identifikovat různé patologické stavy intrauterinního vývoje plodu v nejranějších stadiích růstu v mateřském děloze. Tento článek řekne budoucím maminkám o tom, co je Dopplerova studie a kdy je potřeba.

Použití dopplerografie (USDG) je poměrně často používáno jak v porodnictví, tak v gynekologii. To je dáno tím, že tyto metody nezpůsobují žádné nebezpečné následky ani v těle budoucí matky, ani v děloze v jejím lůně.

Dopplerův výzkum je založen na studiu rychlosti modifikované vlnové délky. Princip fungování zařízení používaného k provádění takových průzkumů je poměrně jednoduchý. Generuje vlny určité frekvence, které dobře pronikají kůží a dosahují určitých pohybujících se objektů. Odráží se od nich a vlny se vracejí zpět do senzoru. Tento proces je dále zpracováván samotným zařízením.

Tato fyzikální vlastnost přístroje vysvětluje, proč se pomocí dopplerografie hodnotí se pouze práce „mobilních“ orgánů. Součástí krve je velké množství různých buněk - červených krvinek, krevních destiček, leukocytů. Jsou v neustálém pohybu v krevním řečišti. Tato aktivita a možnost použití Dopplerova přístroje pro krevní testy.

Hlavní použití tohoto testu - stanovení uteroplacentárního průtoku krve. Je třeba poznamenat, že lékaři používají dopplerometrii k vytvoření různých poruch souvisejících s dodávkou krve do vnitřních orgánů. Použití této metody výzkumu během těhotenství vám umožní identifikovat různé patologie, které se vyskytují v placentě a v děložních krevních cévách, které krmí plod.

Tyto typy vyšetření jsou prováděny lékaři, kteří mají osvědčení jak pro ultrazvukové diagnostiky, tak pro implementaci USDG. Je velmi důležité, aby s budoucími maminkami pracovali pouze zkušení a kvalifikovaní odborníci. To je nezbytné zejména v případech, kdy má těhotná žena v průběhu těhotenství jakékoli abnormality.

První studie byly provedeny striktně v roce 2006. \ T M-režim. Tato metoda neumožnila lékařům získat všechny potřebné informace o přítomnosti budoucí matky různých patologií v těle.

Technický pokrok přispěl k tomu, že tyto testy byly nahrazeny modernějšími metodami. Mezi ně patří echokardiografie (ECHO - CG), stejně jako mapování barev. Tyto studie se nejúspěšněji používají k identifikaci různých srdečních vad plodu a obvykle se provádějí ve třetím trimestru těhotenství.

Mnozí výzkumníci se domnívají, že často dopplerografie toku krve dělohy je velmi škodlivá pro budoucí plod.Proto u žen, u nichž těhotenství pokračuje bez výraznějších odchylek, se tato studie zpravidla neprovádí.

Dopplerova sonografie může být předepsána od 20. týdne těhotenství. To je způsobeno tím, že do této doby již plod vykazuje známky aktivního zásobování krví a srdce funguje. Pro dopplerografii v této fázi těhotenství existují přísné zdravotní důvody. Potřeba takové studie je určena porodníkem-gynekologem, který pozoruje nastávající matku.

Ve většině případů jsou metody USDG používány mnohem později. Platí zpravidla ve 30-34 týdnech těhotenství. Taková studie není prováděna všemi nastávajícími matkami, ale pouze pokud mají přísné lékařské indikace. Doppler ve třetím trimestru těhotenství je často kombinován s ultrazvukem. Tato kombinace metod vám umožňuje sledovat aktuální stav plodu v určitém stadiu intrauterinního vývoje.

Dopplerova echografie - Jedná se o jeden z nejnovějších výzkumů, který se v posledních letech aktivně používá v porodnictví. To vám umožní identifikovat různé poruchy v práci kardiovaskulárního systému u nenarozeného dítěte ve fázi jeho prenatálního vývoje. Kompetentní odborníci, kteří provádějí takovou studii, mohou identifikovat různé nesrovnalosti v práci malého srdce plodu.

Moderní vybavení používané k provádění tohoto výzkumu umožňuje lékařům ultrazvukové diagnostiky také získat skutečně unikátní informace. Lékaři tak mohou stanovit průtok krve ve většině životně důležitých cév plodu. Posuzují přiměřenost zásob krve, hodnotí pohyb krevních částic podél střední mozkové tepny, pupeční šňůry a aorty budoucího dítěte.

Zkušení odborníci s rozsáhlými klinickými zkušenostmi s prováděním dopplerovského ultrazvuku mohou také hodnotit průtok krve do některých životně důležitých krevních cév, které živí vnitřní orgány plodu. Taková studie umožňuje identifikovat různé anatomické defekty v nejbližší možné fázi jejich vzniku. V některých případech jde o vývoj některých anomálií během vývoje plodu.

S pomocí UZDG velmi jasně viditelné různé ukazatele jak krevního oběhu, tak tepny. K tomu lékaři používají speciální tabulky, které obsahují všechny potřebné hodnoty normy. V každém období těhotenství budou tyto hodnoty odlišné. S použitím takových lékařských dokumentů mohou ultrazvukové lékaři vyvodit správný závěr o výsledku studie.

Použití různých režimů umožňuje nejen vyhodnotit okamžitou vnitřní strukturu krevních cév, ale také studovat rychlost pohybu krevních částic během průtoku krve.

Matky, které nesou několik dětí najednou a zároveň dopplerografii, se provádějí poměrně často. Použití této metody umožňuje detekci poruch průtoku krve v každé z dvojčat. Také pomocí dopplerovské sonografie je možné stanovit nepřímé známky silné komprese nebo upnutí krevních cév pupečníkové šňůry.

Pokud nastávající matka trpí cukrovkou nebo má současně onemocnění kardiovaskulárního systému, provádí se ze zdravotních důvodů dopplerografie.V případě onemocnění ledvin a močových cest je provádění této studie také nezbytnou podmínkou pro diagnostiku.

Patologický průběh těhotenství, vyskytující se na pozadí preeklampsie, je důvodem vedoucím k UZDG pro těhotnou ženu. Provedení takové studie v tomto stavu umožňuje identifikovat různé odchylkykteré mohou dokonce vést k potratu nebo smrti plodu v děloze.

Pomocí Doppleru můžete posoudit nejrůznější poruchy vzniklé ve fetálních membránách. Různé abnormality ve struktuře pupeční šňůry jsou také dobře identifikovány pomocí dopplerovské sonografie. Syndrom fetální intrauterinní růstové retardace je další významnou lékařskou indikací, pro kterou se USDG provádí. Provedení tohoto testu vám umožní přesně určit tuto závažnou patologii.

Pokud má matka a její budoucí dítě jiný Rh faktor, může to způsobit rozvoj mnoha patologických poruch jak v ženském těle, tak i v budoucím dítěti. Tento stav je velmi nebezpečný. V některých případech může konflikt rhesus způsobit spontánní potraty. Aby bylo možné v tomto případě identifikovat různá porušení, provádí se dopplerografie.

Zapletení pupeční šňůry plodu je urgentní indikací pro Dopplerovu studii. V tomto případě, čím dříve se provede průzkum, tím větší jsou šance na příznivé řešení situace. Vznik náhlého krvavého výboje z genitálního traktu, zejména v pozdních stádiích přenášení dítěte, se stává závažným lékařským ukazatelem pro provádění této studie.

V některých případech může být UZDG prováděna na těhotné matky, které mají po 35 letech dítě. Lékaři se domnívají, že v tomto věku se významně zvyšuje počet možných patologií během těhotenství.

Mnoho těhotných žen se začíná obávat o několik dní před studiem. Nedělejte to. Dopplerova sonografie je naprosto bezbolestné vyšetření, které nepřináší žádnou bolest ani nepohodlí.

Pokud se bude konat na klinice, pak by měla nastávající matka vzít list nebo ručník. Budou zapotřebí, aby je mohli předložit na gauč. V současné době lékárny prodávají speciální jednorázové výrobky. V některých případech je jejich použití mnohem pohodlnější než používání ručníku z domova.

V soukromých klinikách jsou všechny jednorázové listy a ubrousky poskytovány zdarma. To vše je již zahrnuto do stanovených nákladů řízení. Pokud je studie prováděna na pravidelné klinice, měli byste si vzít s sebou i několik papírových ubrousků. Mohou ji potřebovat, aby odstranili zbytky speciálního gelu, se kterým bude žaludek zpracován před zákrokem.

Obvykle není nutná žádná přísná dieta před studiem. Nicméně v předvečer analýzy Nezneužívejte zeleniny a ovoce. Tyto produkty obsahují poměrně velké množství hrubého vlákna, které může zvýšit tvorbu plynu. Žaludek nabobtnal z plynu bude mnohem obtížnější pro lékaře vizualizovat (kontrolovat) vnitřní orgány.

Neměli byste jíst hodně vody a pít velké množství vody těsně před testem. To může vést k tomu, že lékař při provádění dopplerometrie nic nevidí. Také přejídání a nadměrné pití může vést k nevolnosti nebo dokonce zvracení v horizontální poloze u těhotné ženy.

Pro studium by si měl vybrat nejpohodlnější oblečení.Ultrazvuková ordinace lékaře - to není módní pódium. Oblečení by nemělo držet pohyby. Měli byste si vybrat velmi teplé a pohodlné věci současně.

Tato studie se provádí v ordinaci ultrazvukové diagnózy. Když přijde na takovou recepci, těhotná žena ví přesný čas, kdy se bude konat. Doba trvání tohoto postupu závisí na mnoha různých faktorech. Zkušení odborníci dopplerografie se obvykle provádějí za 20-30 minut. Během patologického průběhu těhotenství však může být doba studie výrazně delší.

Budoucí matka je položena na speciální gauč před zkouškou. Standardní pozice je na zadní straně. Pouze v některých případech může lékař požádat těhotnou ženu, aby se obrátila na levou stranu. Obvykle je tato situace možná ve třetím trimestru těhotenství. V poloze na levé straně těla je významně snížen tlak dělohy, která je již poměrně velká, na nižší dutou žílu.

Před provedením hlavního postupu studie by měl odborník stanovit základní anatomické orientační body. Patří mezi ně: hlavní tepny dělohy a jejich větví, jakož i krevní cévy pupečníkové šňůry. Jsou velmi důležité pro stanovení hlavních ukazatelů uteroplacentálního průtoku krve.

Pro lepší vizualizaci pak lékař aplikuje na ženský břicho speciální gel. Složení tohoto gelu je nejbezpečnější a hypoalergenní. Tyto léky podléhají vícestupňovému testování před schválením pro použití u těhotných žen. Struktura tohoto gelu je obvykle lepkavá, barva a pach zcela chybí.

Pro hodnocení Dopplerova testu jsou absolutní hodnoty průtoku krve dělohy považovány za nejdůležitější, ale jejich ukazatele kvality. Rovněž jsou interpretovány jejich poměry. Pro získání těchto hodnot jsou měřeny různé indikátory v různých obdobích srdečního cyklu - během systolických a diastolických kontrakcí.

Výsledkem měření těchto ukazatelů je, že lékaři dostávají systolodiastolické poměry, pulzující indexy, indexy rezistence a také průměrnou rychlost průtoku krve. Posoudit výsledky lékaře porovnává hodnoty s normálními hodnotamiv tomto období těhotenství.

Po této studii lékaři určují, do které skupiny může být budoucí máma přiřazena. Tam jsou 2 skupiny - jeden z nich zahrnuje ženy, které nemají žádné porušení uteroplacental krevního oběhu, druhý zahrnuje budoucí maminky, které mají snížené ukazatele průtoku krve v hlavních hlavních plavidel.

Dopplerova sonografie vykazuje řadu abnormalit, které se vyskytují i ​​v raných stadiích vývoje plodu. Všechny patologické poruchy jsou rozděleny lékaři v několika stupních (třídách) závažnosti. Je důležité poznamenat, že hlavní kritéria jsou ne absolutní hodnoty ani korelace, ale přítomnost lokalizace patologie.

Níže uvedená tabulka uvádí hlavní studovaný obor Parametry, které lékaři používají pro vydávání stanoviska USDG:

Pokud se v uteroplacentálním průtoku krve objevily patologické abnormality, pak tyto hodnoty patří do třídy 1A. V tomto případě plod nemá žádné závažné abnormality v krevním oběhu. Také v této situaci nejsou žádné známky intrauterinní retardace růstu a vývoje budoucího dítěte.

Porušení 1B je charakterizováno obráceným vzorem.V tomto případě se nevyskytují žádné patologické poruchy v uteroplacentálním průtoku krve. K poklesu odhadovaných parametrů dochází v krevních cévách spojujících plod s matkou. V této klinické situaci se mohou objevit i známky intrauterinního růstu a zpomalení růstu budoucího dítěte.

Druhý stupeň poruch je charakterizován rozvojem nejrůznějších poruch postihujících mnoho krevních cév. V tomto případě dochází ke změnám jak v uteroplacentálním průtoku krve, tak v placentárních a fetálních tepnách. Tato podmínka je již nepříznivější. Tyto ukazatele jsou však dostačující pro to, aby plod žil a nezemřel.

Extrémní nebo třetí stupeň narušení je již poměrně nebezpečným znakem, což naznačuje závažné narušení zásobování plodu krví. V tomto případě je významně narušen průtok krve v zásobovacích cévách mezi budoucím dítětem a matkou. Pokud v této době není naléhavé, aby lékaři zasáhli a neopravili tuto situaci, pak může plod zemřít.