Co je hyperechoické zaměření v levé komoře fetálního srdce a je to nebezpečné?
Ultrazvukové vyšetření je jedním z nejvíce informativních a důležitých v těhotenství. To umožňuje nejen vidět pohlaví nenarozeného dítěte, ale také dává jasně najevo, zda je vývoj drobků normální, ať už má vady a nemoci. Ale termíny používané lékaři nejsou vždy chápány očekávanými matkami. Prvotním příkladem takových termínů je detekce hyperfokusu ve srdeční komoře plodu.
Co to znamená?
Vlastnosti struktury srdce dítěte se zajímají o lékaře na každém ultrazvuku. Při zkoumání struktury komor, atria, není nic překvapivého. Ale zde je hyperechoické zaměření, které nás zajímá, vždy náhodné a nečekané zjištění. Zvláště nikdo na ni nehledá, protože v medicíně není žádné takové onemocnění ani vada.
Hyper echogenní je oblast srdce dítěte, která se na monitoru ultrazvukového skeneru objevuje nejjasněji. Jedná se o světlejší skvrnu o velikosti ne více než 3 mm, která je patrná v jedné z komor srdečních komor malého dítěte.
Hlavní věc, kterou musí každá žena, která se připravuje na matku, je vědět, že objev samotného GEF není považován za něco děsivého a neobvyklého. Nejedná se o patologii, ne o abnormální příznak, ne o defekt, ale pouze o malý znak struktury srdce dítěte, který v žádném případě nemůže ovlivnit fungování vitálního orgánu.
V počátečních stadiích není hyperfokus obvykle detekován, ale často se takový závěr provádí na ultrazvukovém skenování po 17-18 týdnech těhotenství. Hyperfokus může sám zmizet a již na příštím ultrazvuku ho nenajde, ale dítě ho může uchovávat až do samého narození a zároveň se dítě bude vyvíjet zcela normálně.
Jasně zbarvená část srdečního svalu může být také nalezena v pravé komoře, ale pro většinu dětí je umístěna vlevo. 7 těhotných žen na každých sto očekávaných matek se potýká s podobným jevem, a proto není možné přesně označit vzácné hyperfocus. Ultrazvukové stroje nejvyšší kvality často dávají GEF jako překážku, chybu, při opakovaném zkoumání s vyšším zařízením expertní třídy se podezření nepotvrzuje.
Kdy je hyperfocus normou?
Vznik hyperechoického fokusu v srdeční dutině plodu je stále jednou z nejzajímavějších a nejzáhadnějších záhad vědy. Nejčastěji je spojován se skutečností, že v samostatné části srdečního svalu je uloženo více vápenatých solí. Předpokládá se, že k tomu dochází právě tehdy, když dítě začne intenzivní mineralizační procesy. To částečně vysvětluje, proč se GEF nenachází v časném těhotenství, protože mineralizace získává hybnost ve druhém trimestru.
V tomto případě by hyperechoická oblast neměla způsobit úzkost a rozpaky - úžasný jev, který je obtížné vysvětlit, ale zcela neškodný.
Existuje další důvod, proč je možné detekovat místo GEF v atriu - přítomnost určitých inkluzí v samotné struktuře srdečního svalu. Často je to způsob, jakým jsou na ultrazvuku vidět další nebo falešné akordy. Tyto oblasti pojivové tkáně jsou obvykle velmi tenké, a pokud jsou nalezeny další akordy, mohou být dobře viditelné. To se děje s mnoha lidmi na planetě.Falešné, další akordy samy o sobě nepředstavují nebezpečí pro život a zdraví dítěte, neporušují funkce dětského srdce. Nepotřebuje léčbu.
Kdy je GEF nebezpečným signálem?
Někdy může být hyperechoické zaměření zjištěno u dětí s genetickými patologiemi. Dříve se jich ženy bály, protože byl považován za jednoho z jasných příznaků vrozených hrubých abnormalit plodu, zejména příznaku přítomnosti Downova syndromu u dítěte.
Dnes má GEF loajálnější postoj, protože izolovaný „nález“ v srdci dítěte bez dalších charakteristických znaků trisomie v žádném případě neznamená, že dítě má takové patologie a také v žádném případě nezvyšuje riziko chromozomálních patologií. Proto nelze předpokládat, že plod má stejný Downův syndrom nebo jinou chromozomální abnormalitu pouze na základě náhodného nálezu v ultrazvukové studii hyperechoického fokusu.
Žena bude poslána ke genetice ke konzultaci pouze v případě, že budou zjištěny jiné znaky charakteristické pro chromozomální abnormality - zploštění nosních kostí, zahuštění zadních záhybů krční páteře (límcový prostor), odchylka od norem kvantitativních ukazatelů určitých hormonů a proteinů, které jsou určeny v krvi budoucí matky. v rámci prenatálního screeningu.
Budete také muset navštěvovat genetiku, pokud je GEF detekován v kombinaci s jinými anomáliemi, například střevními patologiemi, anomáliemi struktury končetin těch nejmenších, atd. Pokud se kromě hyperfokusu nenajde nic, neměl by být důvod ke vzrušení.
Co dělat, když zjistíte?
Pokud ultrazvukové vyšetření ženy odhalí hyperechoické fokus v levé komoře srdce dítěte, jediné, co je v této fázi potřeba, je důkladné vyšetření, zda má dítě jiné abnormality, nebo není nic jiného než GEF.
To může doporučit následující.
- Ultrazvuk expertní třídy (v každém regionu jsou taková zařízení ve velkých mateřských domech nebo v perinatálních centrech. Lze provést 3D ultrazvuk.
- Dopplerův ultrazvuk pro stanovení přesnosti, rychlosti a charakteristik průtoku krve v srdci a krevních cévách dítěte.
- Kardiotokografie plodu, pokud doba těhotenství přesahuje 29 týdnů.
I kdyby budoucí matka neměla důvod se obávat a lékaři by ohlásili izolovaný GEF, taková značka se objeví v její výměnné kartě, ale to by nemělo být znovu vyděšeno. To je hlášeno zejména pro neonatologa v porodnici, kde žena porodí, ale absolutně neindikuje patologii, anomálie nebo nemoc. GEF nepotřebuje žádnou terapii. V období 33-34 týdnů těhotenství nastávající matky s dříve zjištěným hyperechoickým zaměřením v levé komoře plodu se provádí kontrolní ultrazvukové vyšetření, které potvrzuje nebo vyvrací jeho přítomnost.
Pokud tato záhadná, zářivě zářící skvrna na obrazovce ultrazvukového skeneru zůstane na srdečním svalu, předpokládá se, že existují nepotřebné nebo falešné akordy, které v žádném případě neovlivňují zdraví nebo zdraví dítěte.
Těsně po narození dítěte na světě budou neonatologové v dětském oddělení porodnice pečlivě poslouchat tóny a zvuky v dětském srdci, v případě potřeby vytvoří ultrazvuk srdce novorozence.
Není důvod, aby se budoucí matka s GEF obávala a tím ublížila svému dítěti. - stresové hormony, které zažívá při snižování produkce pohlavních hormonů, zvyšují pravděpodobnost předčasného porodu, rozvoje placentární insuficience. Kromě toho, perinatální psychologové dlouho prokázali, že děti v děloze dokonale cítí náladu matky, a její vzrušení může poškodit drobek mnohem více, zatímco akordy samotné nebo vápenaté usazeniny v srdečním svalu nezpůsobují žádné poškození dítěte.
Další informace o hyperechoickém zaměření v srdci plodu naleznete v následujícím videu.