Ultrazvuk ve 20. týdnu těhotenství: velikost plodu a další funkce

Dvacátý týden těhotenství dokončuje první polovinu období nesoucího dítě. Toxikóza ustoupila, zdraví a nálada matky ve výšce. To bylo v této době, že mnozí začínají cítit první pohyby svého karapuz. Během tohoto období může žena obdržet doporučení pro druhý plánovaný ultrazvuk. Následující diskuse se zaměří na rozdíl mezi ultrazvukem v tomto období a jaké jsou standardy pro vývoj dítěte ve 20 porodnických týdnech.

Na konci pátého měsíce těhotenství není ultrazvuk jen rozmarem ženy, která chce obdivovat své rostoucí potomstvo. Tato studie je součástí screeningu druhého trimestru. Na doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruska se screening provádí od 18 do 21 týdnů. Návštěva ultrazvukové vyšetřovací místnosti nejčastěji spadá do 20. týdne - období mezi 19. a 20. týdnem (více než 17 týdnů přechází od početí, podle standardů ženy).

Screening zahrnuje studium žilní krve biochemickou metodou za použití trojitého nebo čtyřnásobného testu. Tato studie pomáhá vytvořit Překročení hladiny hormonů a proteinů, které jsou důležité pro normální těhotenství. Jejich změna často doprovází různé genetické patologie. Obraz je doplněn průzkumem v kanceláři ultrazvukové diagnostiky.

V prvním trimestru, od 11 do 13 týdnů, žena již prošla prvním screeningem, a proto jsou již známa jednotlivá rizika narození dítěte s Edwards, Down, Turner a dalšími nevyléčitelnými chorobami genetického původu. Druhý screening umožňuje posoudit takový nepříjemný pohled na základě jiných látek v krvi, stejně jako dalších markerů patologií na ultrazvuku.

Kromě toho může ultrazvukové vyšetření v této době sledovat další cíle:

• hodnocení vývoje dítěte;
• hodnocení stavu placenty;
• diagnostika možných odchylek v průběhu těhotenství - riziko předčasného porodu, úmrtí plodu;
• objasnění podmínek těhotenství a přesnější určení data narození

Ultrazvukové vyšetření v týdnu 20 se provádí externě, transabdominálně, to znamená, že senzor je veden přes břicho, přehled je dostupný přes stěnu bushinu.

Není tolik situací, kdy se lékař může rozhodnout použít vaginální senzor na ultrazvuku. V podstatě je to nadváha u těhotné ženy, přítomnost impozantních tuků v břiše.

Vnitřní ultrazvuk lze také provést, pokud máte podezření na předčasnou abnormální dilataci děložního hrdla, cervikální insuficienci, placentu previa.

V týdnu 20 se ultrazvuk na vyhlídkovém křesle neprovádí, k tomuto účelu používají gauč, na kterém může nastávající matka sedět jak v poloze na zádech, tak v poloze na boku, pokud není pohodlné ležet na zádech.

Žádné speciální školení pro ultrazvuk v této době nevyžaduje. Nepijte vodu, dodržujte dietu, zbavte střeva plynů - děloha je již tak velká, že střeva, spolu s plyny, které ji naplňují, jsou posunuta zpět a pohled nezasahuje.

S průchodem screeningu ultrazvukem po dobu 20 týdnů není třeba darovat krev ve stejný den jako návštěva ordinace diagnostiky, během této doby mohou být tyto složky perinatální diagnózy prováděny v různých dnech. Procedura trvá 5-10 minut, nepoškodí těhotnou ženu a její dítě.

V první polovině těhotenství dítě udělalo velkou evoluční cestu. Téměř všechny orgány jsou tvořeny v něm, práce systémů se zlepšuje - zejména nervózní. Růst drobky tento týden - asi 26 centimetrů. Dítě váží pouze asi 300 gramů.

Tento týden má dítě velkou událost - jeho oči získávají fotoreceptory a nyní může drobečka rozlišovat mezi světlem a temnotou. Pokud svítíte baterkou na žaludek, pohyb dítěte se může zvýšit. Na konci pátého měsíce se dítě naučilo „dělat tváře“, a teď, když máte štěstí, ultrazvukem můžete vidět, jak mrkne, mrkne a grimasy.

Dítě vypadá jako malý, ale plně utvořený malý muž. Je již dobře ovládán rukama, hraje si s pupeční šňůrou, saje vačky. Jeho střeva fungují, dítě polkne plodovou vodu, malý žaludek začal fungovat.

Po 20 týdnech lékař pečlivě zkoumá plod (nebo plod, pokud je jich několik v děloze), vyhodnocuje velikost dítěte, porovnává výsledky s tabulkami normálních hodnot pro gestační věk. To vám umožní stanovit nejen přesné datum, upravit datum dodání, v případě potřeby, ale také pochopit Dostane dost výživy drobeček, nemá žádné nemocikteré mohou bránit jeho normálnímu vývoji.

Lékař bude schopen vyšetřit vnitřní orgány dítěte, vyhodnotit stav placenty, pupeční šňůry, plodové vody. Pokud zdravotní stav matky nezůstane na žádoucí úrovni, skenování jí umožní vyhodnotit stav jejích reprodukčních orgánů, identifikovat záněty, cysty, možné problémy s děložním čípkem a děložním kanálem, což může být příznakem hrozícího potratu.

Na ultrazvuku ve dvacátém týdnu pohlaví dítěte je jasně viditelnéměly by vzniknout problémy s jeho definicí. Na prvním ultrazvuku byly sexuální charakteristiky omezeny příliš malou velikostí. Ve třetí, která čeká na konci těhotenství, s diagnózou pohlaví také může být obtížné. Dítě se stane velikým, „v klidu“ v kompaktní póze a bude velmi těžké vidět chlapce nebo dívku v děťátku.

Všechny standardy jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou být základem pro vlastní diagnostiku problémů. Ne vždy odchylka od průměrných hodnot indikuje nemoci, téměř všechny parametry jsou lékaři hodnoceny v poměru k sobě.

V protokolu ultrazvukové diagnostiky lékař zaznamenává počet dětí nalezených v děloze a vždy uvádí, zda jsou naživu. Živé ovoce je považováno za takové ovoce která zaznamenala motorickou aktivitu a. \ t tep. V této době je indikován typ polohy dítěte v prostoru - bolest hlavy, pánevní nebo příčná.

Pokud lékař píše, že dítě je v pánevní nebo příčné poloze, nebojte se a starosti.Během dne, dítě, které se cítí dobře a volně v děloze, dělá desítky převratů z hlavy na nohu a zpět.

V části „Fetometrické indikátory“ obdrží těhotné ženy různé zkratky a čísla, která nejsou tak snadno pochopitelná. Ve dvacátém týdnu lékař změří délku kostí, obvod hlavy, břicha, příčné a podélné rozměry hlavy, jakož i mozeček.

Ceny fetometrii v týdnu 20 (souhrnná tabulka):

Délka kosti:

Na základě údajů o fetometrii ultrazvuková skener nezávisle vypočítává odhadovanou hmotnost plodu. Pro toto období jsou typické hodnoty od 200 do 350 gramů. Dívky s větší pravděpodobností váží méně než chlapci, i když se v obou případech gestační věk shoduje s až jedním dnem.

V sekci "Anatomie plodu" lékař popisuje stav vnitřních orgánů dítěte. Postranní komory mozku, kosti obličeje, páteře, oběžné dráhy, srdce, ledviny, žaludek, střeva, plíce, žlučník a jsou zvažovány a popsány. Pokud lékař nevidí výrazné malformace těchto orgánů, pak latina N stojí naproti názvu tohoto nebo toho orgánu, což znamená „normu“.

Jakákoliv patologie vnitřních orgánů může být teoreticky markerem chromozomálních abnormalit, proto je třeba každou specifickou situaci zvážit odděleně. Bude vyžadováno několik dalších ultrazvuků, možná invazivní diagnóza (kordocentéza nebo amniocentéza), aby se zjistilo, zda má dítě chromozomální onemocnění.

Poté se rozhodnou lékaři jak a kdy léčit dítě, pokud je jeho nemoc považována za léčitelnou. Pokud se jedná o totální syndromy, pak bude matce poskytnut určitý čas na přemýšlení o možnosti ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů. Konečné rozhodnutí zůstává pro těhotnou ženu a její rodinu.

Na konci průkazu o vyšetření lékař uvede charakteristika placenty - jak vysoko se nachází od vnitřního hltanu, na kterém došlo k upevnění děložní stěny. „Dětská sedačka“ se nejčastěji montuje na zadní stěnu. Normální pro toto období, stupeň zralosti placenty je 0. V tomto stádiu, často placentation nebo placenta previa je často detekován. Lékař hodnotí velikost děložního čípku, stav děložního hrdla a přítomnost nebo nepřítomnost děložního svalového tonusu.

Mírná odchylka od průměrných hodnot tabulky velikosti hlavy dítěte neznamená nic alarmujícího. Všechny děti uprostřed těhotenství rostou různým tempem, kromě toho nikdo nevylučuje dědičný rys vzhledu - malou hlavu. Úzkost je považována za odchylku od dolní hranice normy po dobu 2 týdnů (pokud například fetální BPR neodpovídá dvacátému, ale osmnáctému týdnu těhotenství).

Může dojít ke snížení hlavy mikrocefaliestejně jako nedostatečná výživa. V tomto případě budou lékaři hovořit o intrauterinní retardaci růstu. Další studie pomohou určit přesnou příčinu, se zpožděnou prognózou jsou příznivé - vitamínové přípravky pomáhají stejně jako léky, které zlepšují průtok krve.

Nadměrná velikost plodu v tomto týdnu je někdy známkou hydrocefalu, otoku způsobeného infekčními procesy nebo malformacemi. Mírný přebytek ukazatelů (méně než 2 porodnické týdny) může znamenat, že u tohoto těhotenství jsou tendence k velkému plodu (asi 4 kg) nebo obřímu (více než 5 kg).

Tento indikátor může být znakem stavby dítěte, protože tenké matky a otcové mají obvykle stejné štíhlé děti. Stejně jako u velikosti hlavy plodu je důležité, aby se za normou opozdilo o více než 2 týdny.

Tato situace vyžaduje pečlivé studium uteroplacentálního průtoku krve, konkrétní placenty, včas, aby bylo možné identifikovat možné příčiny podvýživy. Samotná plodnost není nebezpečná. Úkol lékařů - najít skutečnou příčinu, která může představovat riziko pro další rozvoj dítěte.

Nepřímým markerem genetických patologií během druhého ultrazvuku je zkrácení kostí dolní končetiny, délka zbývajících kostí je měřena pouze za účelem představit si proporce dítěte a sledovat jeho vývoj.

Kratší nebo delší předloktí nebo stehna ve většině případů jsou rysy vzhledu dítěte, protože on může mít geneticky položené dlouhé nohy nebo krátké paže. Tyto změny jsou považovány za fyziologické.

Děloha roste, placenta má stále šanci vystoupit do normální výšky, což se nejčastěji stává, když těhotná žena pozoruje všechny schůzky svého lékaře.

Tento typ ultrazvukové diagnostiky je v této době prováděn a umožňuje bližší pohled na dítě, získání krásných snímků plodu. Porodník nebo genetik posílá ženy do ultrazvuku expertní třídy, pokud jsou identifikovány výstražné značky nebo odchylky od norem. Navštivte 3D ultrazvuk žena může dobrovolně.

Na obyčejných záběrech, můžete vidět docela dobře, co dělá drobek - obrysy rukou a nohou jsou jasné, profil obličeje je vidět. Ale 3D ultrazvuk a obrazy, které jsou získány na takovém zařízení, pokud dítě „souhlasí“ s představováním, dávají úplnější obraz o tom, jak vypadá syn nebo dcera. Pokud žije v bříšku dvojčatapak ve 20. týdnu to vypadá takto.

Chyby v určování pohlaví v této době nepravděpodobné. Je stále možné zmást chlapce s dívkou ve vzácných případech, pokud dítě mělo pupeční šňůru upnutou mezi nohama. Taková holka bude mylně považována za malého chlapce. A plachý chlapec, který stiskl genitálie mezi nohama, bude prozatím považován za dívku. Pravděpodobnost takového „zmatku“ není větší než 1,5-3%.

Bohužel existují situace, kdy podlaha není vidět, protože dítě je umístěno směrem dovnitř, zpět a zpět k ultrazvukovému senzoru. Pokud žádné vnější vlivy (tleskání, poklepávání) nepomáhají dítěti otočit se, lékař bude muset přiznat, že v tuto chvíli není možné určit pohlaví a poradí vám, abyste se dostavili na schůzku později.