Ultrazvuk v 21. týdnu těhotenství: velikost plodu a další funkce

První polovina těhotenství zůstala pozadu. 21. týden otevírá druhou polovinu tohoto zajímavého a náročného období naplněného nadějí a novými pocity. V této době lze v rámci druhého screeningu naplánovat studii.

Druhý prenatální screening, nebo spíše jedna z jeho složek, ultrazvukové vyšetření, se provádí v kterýkoliv den mezi 18. a 21. týdnem těhotenství. Laboratorní krevní testy na hormony a proteiny, tzv. Trojitý test, jsou podávány dříve - od 16 do 20 týdnů. V 21. týdnu budou tedy všechny těhotné ženy, které neměly čas na vyšetření v předchozích třech týdnech, odeslány na ultrazvukové vyšetření.

Účel studie - identifikovat rizika možných genetických abnormalit u plodu. Ultrazvuková diagnostika v tomto procesu má zvláštní roli, její výsledky významně ovlivňují celkový závěr.

Nastávající matka může navíc navštěvovat ultrazvuk v 21. týdnu z jiných důvodů. Výskyt bolesti, abnormální výtok pro termín, krev, známky zánětu, vznik hrozby pro zachování těhotenství - to vše je základem pro naléhavou neplánovanou diagnózu matky a plodu. Porodník-gynekolog může doporučit ultrazvuk, pokud výška dělohy neodpovídá porodnickému období, pokud si žena stěžuje, že náhle přestala pociťovat pohyb plodu, i když bývala.

V tomto okamžiku je ultrazvuková procedura transabdominální: senzor je umístěn na horní části břicha, dělohy a dítě je pozorováno přes přední břišní stěnu. Specialista může vaginální senzor používat pouze tehdy, je-li viditelnost přes břicho obtížná z důvodu nadměrné hmotnosti těhotné ženy, obezity, stejně jako v případech, kdy je nutné vyšetřit děložní čípek a děložní čípek, aby bylo možné posoudit možnou hrozbu potratu.

Tento ultrazvuk nevyžaduje zvláštní školení od ženy, není třeba vyplnit močový měchýřprotože množství plodové vody je dostatečné pro dobrou vizualizaci a střevní plyny, které musely být bojovány před ultrazvukem v prvním trimestru, nemohou v žádném případě ovlivnit výsledek vyšetření, protože děloha rostla a nemůže být stažena nabobtnatými střevy.

Ten kluk vyrostl a „se utvořil“: jeho výška byla už téměř 25 centimetrů od paty koruně a jeho váha přesáhla 350 gramů. Nejmenší děti v tomto období mají výšku asi 18 cm. Batole s takovými parametry lze jasně vidět na jakémkoli skeneru, i když toto zařízení nepatří do kategorie moderních inovativních technologií. 21 týdnů porodnickým standardem - cca 19 týdnů od okamžiku početí. Během této doby se dítě naučilo hodně a je připraveno hodně předvést své matce a lékaři, který ho bude několik minut sledovat pomocí ultrazvukového senzoru.

Dítě dokonale zvládlo různé mimické grimasy, to bude obzvláště dobré, když se provede 3D ultrazvuk. Saje si pěsti, hraje s pupeční šňůrou. V tomto období začínají na hlavě dítěte růst vlasy, práce trávicího systému se začíná rozvíjet. V den, kočička spolkne asi půl litru plodové vody.

V 21. týdnu se dítě učí rozlišovat mezi chutí, protože chuťové pohárky se objevují na jeho jazyku. Zatímco paže a nohy se pohybují poněkud chaoticky a na ultrazvuku je snadné vidět, koordinace pohybů je úkolem blízké budoucnosti. Dítě slyší různé zvuky, během procedury může, zvýšením fyzické aktivity, reagovat na neznámý hlas lékaře, na změřený zvuk zařízení.

21. týden je skvělý čas zjistit sex dítěte. Pokud předtím lékař mluvil o sexu dítěte váhavě, nebo to nebylo možné se podívat na genitálie, to je nyní tajemství může být odhalena. V děloze je stále poměrně volný a dítě neustále mění pozici ve vesmíru.

Závěr lékaře o ultrazvukovém vyšetření vždy začíná stanovením počtu dětí. Ve vztahu ke každému z nich odborník stanoví kritéria životaschopnosti - dítě musí mít tep a fyzickou aktivitu. Specialista také stanoví typ pozice dítěte v děloze - hlava, pánevní nebo příčný.

Bye žena by neměla být naštvaná ani pánevní ani příčnou prezentací, protože před narozením ještě dlouho, dítě se pohybuje neustále, a jeho pozice se změní více než jednou.

Porodníci mají k fotometrickým datům zvláštní přístup - rozměry jednotlivých částí těla dítěte umožňují člověku získat představu o tom, jak přiměřeně je složitý, ať už se správně rozrůstá a vyvíjí. Tyto údaje jsou již ženě známé - BPR, LZR, OG a chladicí kapalina:

• Velikost bipariennu - vizuální segment tažený mezi dvěma temporálními kostmi hlavy,
• Čelní-okcipitální velikost - podélný řez od čelní kosti k týlní.
• Obvod hlavy a obvod břicha - dva další parametry, které umožňují posoudit vývoj dítěte.

Délka spárovaných kostí - femur, tibie, předloktí a ramen - je důležitým znakem úspěšného růstu drobků a markerů možných chromozomálních abnormalit.

Tabulka průměrných norem fetometrických ukazatelů ve 20. až 21. týdnu je následující:

Tabulka norem pro délku spárovaných kostí v 21. týdnu je následující:

Mezikruhová velikost mozečku dítěte v této době se blíží 21-23 mm. Odhadovaná hmotnost strouhanky je již v rozmezí 350-420 gramů.

Všechny vnitřní orgány dítěte jsou plně utvořeny. Většina z nich funguje ve zjednodušeném režimu, některé začínají pracovat. Ultrazvuk zkoumá mozkové hemisféry, přítomnost a případné znaky plic, orgánů močového systému - močového měchýře a ledvin. Srdce musí mít 4 kamery, rytmicky rytmicky. Vzhledem k tomu, že gastrointestinální trakt začíná aktivně fungovat v 21. týdnu, Lékař pečlivě zkoumá žaludek, střeva, žlučník. Vyhodnocuje se páteř a kosti obličeje a lebky.

Pokud nejsou zjištěny žádné viditelné vady, lékař neuvádí podrobnosti o popisu každého vyšetřovaného orgánu a ukazuje, že jsou všechny normální a nemají žádné znaky. Pokud se zjistí závada, lékař podrobně popisuje typ patologie, rozhodnutí o další diagnóze a možné léčbě.

Tento týden je považován za normální nulový stupeň zralosti placenty. To znamená, že tento dočasný orgán, který je pověřen důležitými povinnostmi - poskytnout dítěti vše potřebné, je dostatečně mladý a úspěšně zvládá svůj hlavní úkol. Pokud lékař tvrdí, že placenta je nízká, neměli byste se bát, protože děloha má ještě růst, a spolu s protahováním děložních stěn může "migrovat" a "dítě".

Nízká placentace však zanechává své stopy na budoucím životě nastávající matky - musí s ní zacházet opatrněji a pozorněji, postarat se o sebe, nezvedat závaží, nečinit náhlé pohyby, užívat vitamíny a častěji než jiné těhotné ženy, navštívit svého lékaře tak, aby kontrola byla konstantní. Amniotická tekutina v 21. týdnu by měla být čistá, čirá, bez suspendovaných látek. Jejich normální množství v tomto okamžiku je 143-214 mm.

V současné době je na ultrazvuku zjištěno několik problémů.

Mírná odchylka individuální velikosti dítěte od průměrných norem nemusí hovořit o patologii plodu. Důvodem může být dědičnost: malý růst rodičů bude pravděpodobně přenesen na dítě, a proto nestojí za to očekávat od něj velkou délku kostí. Pokud je hlava mámy nebo táty velká, pak dítě může mít totéž, a proto budou parametry ultrazvukové hlavy poněkud předřazeny regulačním údajům.

Úzkost je považována za takovou odchylku kdy je termín pro stoly „posunut“ o 2 nebo více týdnů. Je-li ve 21 týdnech velikost hlavy (BPD a LZR) sotva dostačující, aby dosáhla 18-19 týdnů, je to základ pro stanovení další diagnostiky, protože to může být mnoho důvodů - mikrocefalie, vývojové defekty, genetické patologie, hladovění kyslíku, podvýživa plodu, vývojové zpoždění.

Zvýšení velikosti o 2 týdny a více může také naznačovat možné problémy v budoucnu, ale měly by být také hodnoceny jiné velikosti. Pokud je nárůst úměrný a další parametry jsou také před standardy, můžeme hovořit o tendenci k narození velkého nebo obřího dítěte. Jsou-li zvětšeny pouze určité části těla, je nutné podrobné zkoumání příčin tohoto jevu.

V případě výrazné asymetrie částí těla dítěte může být předepsána invazivní diagnostika - amniocentéza nebo kordocentézakterá s pravděpodobností 99,9% odpoví na otázku, zda má dítě hrubé vady.

Malé množství vody za 21 týdnů, stejně jako příliš mnoho z nich, může být také známkou možných malformací. Některé nevyléčitelné chromozomální syndromy jsou skutečně doprovázeny nedostatkem vody nebo vysoké vody, ale nejčastěji jsou příčiny zakořeněny v jiných patologiích těhotenství - zánět urogenitálního systému, infekčních nemocech, konfliktu Rhesus a tak dále.

Jakákoliv odchylka množství vody od normy je tedy ohrožena především bezpečností dítěte Není nutné nechat odhalená porušení na milost osudu.

Ultrazvukové snímky po 21 týdnech jasně ukazují profil dítěte, tvar nosu, čelist, čelo. Obrysy páteře, pobřežní oblouky a končetiny nejsou o nic méně patrné. Pohlaví dítěte, pokud se mu podaří vybrat si dobrý úhel, můžete již téměř bez pochyb vidět.

Na trojrozměrných fotografiích může být dítě zachyceno zajímavou grimasou, na první „fotografii“ jsou rysy obličeje dítěte již viditelné a rodiče mohou pochopit, jak vypadá jejich syn nebo dcera. Přesnost určování pohlaví a ultrazvuková diagnostika je v této době od 85 do 90%.

Další informace o ultrazvuku se dozvíte v 21. týdnu těhotenství, velikosti plodu a dalších funkcích z následujícího videa.