Ultrazvuk v časném těhotenství
S pomocí ultrazvuku, můžete určit těhotenství spíše brzy. Mnoho budoucích maminek má spoustu otázek o tom, jak je tento výzkum prováděn a zda to může být nebezpečné pro jejich dítě. Tento článek to pomůže pochopit.
Výhody a nevýhody výzkumu
V současné době existuje celá řada metod ultrazvuku, aby bylo možné stanovit těhotenství i v nejranějších stadiích. Screening je ukázán všem ženám, které mají podezření, že se brzy stanou matkami. Tento výzkum je nesmírně důležitý a nezbytný.
Ultrazvuková diagnóza je při stanovení těhotenství. Vedení v určitých fázích růstu plodu je povinné. To vám umožní sledovat dynamiku jeho prenatálního vývoje a identifikovat různé anomálie, jakož i odchylky ve velmi raném stádiu.
Existují však i nevýhody tohoto postupu. Patří sem samozřejmě lidský faktor.
Evropští lékaři zjistili, že rozdíl v hodnocení získaných výsledků může dosáhnout 20%. Jedná se o poměrně vysoké číslo, zejména pokud jde o těhotné ženy a jejich budoucí děti.
Existuje také riziko infekce dítěte během ultrazvuku přes vaginu. Ihned je třeba poznamenat, že k této situaci dochází velmi zřídka a zcela závisí na kompetenci lékaře, který tuto studii provádí. Pokud má lékař vlastní zkušenosti a vzdělání, pak je taková situace téměř nemožná.
Nastávající matky by si měly uvědomit, že ultrazvuk je jednou z několika diagnostických metod a je prováděn lidmi. To znamená, že získané výsledky nejsou 100% spolehlivé. V některých případech se zcela neshodují se skutečnými zdravotními ukazateli budoucí matky a dítěte. V tomto případě je vyžadováno Povinná kontrola a provádění výzkumu s jiným odborníkem.
Druhy
Metody ultrazvuku v raných fázích mohou být velmi odlišné. Výběr výzkumu závisí na úrovni materiálně-technické základny zdravotnického zařízení. Je třeba říci, že v poslední době jsou i ty nejběžnější gynekologické ambulance vybaveny moderními přístroji.
Mnoho budoucích maminek neví, která metoda je lepší rozpoznat těhotenství v raných fázích. Tato volba je individuální a závisí na každé konkrétní situaci. Obvykle je nutná první ultrazvuková technika souhlasil s porodníkem-gynekologem, která povede ženu po celou dobu těhotenství.
Zkoušky lze provádět pomocí různých typů senzorů. Lékaři nazývají vaginální sondu transvaginální Ultrazvuk. Můžete také provést studii přes žaludek. Tato metoda se nazývá transabdominální.
Potřeba ultrazvuku dělohy nebo pánve je stanovena individuálně porodníkem-gynekologem. K tomu jsou vyhodnoceny všechny patologické stavy pohlavních orgánů, které má těhotná žena. Lékař, který bude v budoucnu pozorovat budoucí maminku, je v tomto období pro ni nezbytným diagnostickým schématem.Ve většině případů se zpravidla používají metody kombinovaného výzkumu.
Jaké ukazatele jsou hodnoceny?
Budoucí maminky by měly pochopit několik základních pojmů, které používají jak ultrazvukové lékaři, tak porodníci a gynekologové. Často používají termín "Porodnický gestační věk". Tento koncept znamená termín fetálního vývoje. Vždy se počítá v týdnech a dnech, a nikoli měsíčně.
Mnoho lékařů ultrazvukové diagnostiky používá termín „embryonální termín“, který významně zaměňuje budoucí matku. Je třeba mít na paměti, že pro odhad trvání těhotenství se používá pouze porodnická metoda výpočtu. Moderní ultrazvukové přístroje jej automaticky vypočítávají pro základní parametry, které jsou zadány před postupem studie. V budoucnu Pro zhodnocení průběhu těhotenství se používá také porodnický termín.
Ultrazvuk v nejranějším období intrauterinního vývoje se provádí pro:
- stanovení gestačních vajec v děloze, což znamená těhotenství;
- stanovit stadium vývoje embrya během jeho vývoje;
- detekce specifických příznaků "zmrazeného" průběhu těhotenství;
- vznik různých poruch a abnormalit plodu.
O gestačním vejci
Nazývá se také fetální. Toto je charakteristické kritérium, které naznačuje, že žena je těhotná. Nejčastěji může být identifikován pouze za pět týdnů intrauterinního vývoje. Někteří kvalifikovaní a zkušení specialisté mohou detekovat přítomnost gestačních vajíček v děloze již po dobu 3 týdnů.
Obvykle během tohoto období můžete nastavit gestační věk s chybou asi 1 týden. Jakékoli odchylky ve vývoji v této fázi je velmi obtížné identifikovat. První ultrazvuk ukáže pouze těhotenství, ale nebude schopen identifikovat všechny vývojové abnormality plodu. Jejich lékaři o něco později rozhodnou - ve druhém a třetím trimestru nošení dítěte.
Odborníci odhadují několik klíčových parametrů zjištěných v nejranějších stadiích těhotenství.
Umožňují lékařům pochopit, zda je vývoj plodu normální. Vývoj embrya lze určit určením jeho průměru. K tomu stačí zpravidla pouze jeden rozměr.
Průměrný průměr umožňuje přesněji určit velikost gestačních vajíček. To vyžaduje alespoň tři měření. Mnoho mumií se zajímá, proč je také nemožné měřit pouze jeden parametr. Taková studie nebude informativní a neumožní získat přesný výsledek.
Je-li gestační vejce určeno 4 týdny a tři dny po prvním dni poslední menstruace, pak je jeho velikost obvykle 2-3 mm. Při 5-6 týdnech prenatálního vývoje od stejného dne výpočtu je průměr již zvýšen na 0,5 cm, takže definice tohoto parametru je poměrně informativní a umožňuje sledovat dynamiku růstu plodu.
Tyto údaje také pomohou nastávajícím matkám vypočítat přibližné období menstruace těhotenství. Obvykle tento termín lékaři nazývají porodnické období, ale v prvních týdnech nesení nenarozeného dítěte. V tomto případě se pro stanovení menstruačního věku přidá průměrný průměr vaječníku (v mm) 30. Pokud je tento průměrný průměr větší než 16 mm, k hodnotě se přidá 35.
Růst gestačních vajec v prvním trimestru je poměrně rychlý. Tato funkce je způsobena přírodou. To je v nejranějších stádiích budoucího dítěte, že všechny důležité orgány jsou položeny. Tato doba je pro každé dítě velmi důležitá.
Gestační vejce roste rychlostí 1,8-2 mm každé dva dny od 4 do 9 týdnů intrauterinního vývoje.Je třeba poznamenat, že tento ukazatel pro posouzení vývoje budoucího dítěte není hodnocen, ale je informativní povahy.
Lékaři identifikují několik klinických situací, které by měly upozornit budoucí maminky. Pokud s velikostí 15 až 25 mm není gestační vejce v děloze detekováno, může to být známkou „zmrazeného“ vývoje těhotenství. Tato vlastnost je velmi nepříznivá. Pokud k této situaci dojde, těhotná žena by neměla paniku v první řadě. V tomto případě je vyžadováno Povinná kontrola ultrazvukem po 7 dnech.
Pokud je velikost vajíčka po určitou dobu příliš velká, je to také velmi nepříznivý příznak. Lékaři se domnívají, že to může být projev patologického průběhu těhotenství. Tato podmínka nastane, když "Zmrazené" těhotenství nebo na syndrom prázdných vajec. Tyto patologie odhalují pouze porodníci-gynekologové. V tomto případě je absolutně nemožné spoléhat se pouze na jeden výsledek ultrazvuku.
Velikost vajíčka by se měla postupně zvyšovat. Pokud existuje obrácený proces, pak to může být nepřímé znamení nízké vody. Je třeba poznamenat, že množství plodové vody pomocí ultrazvuku je určeno mnohem později. Obvykle se taková studie provádí pouze v 18-20 týdnech vývoje plodu.
O žloutkovém vaku
Tato anatomická formace se objevuje před úplným vytvořením embrya. Lékaři považují vzhled tohoto klinického příznaku za spolehlivé potvrzení přítomnosti těhotenství dělohy v ženském těle. Některá nekvalifikovaná ultrazvuková diagnostika v této fázi může být mylná a neuvidí mimoděložní těhotenství.
Žloutkový vak se nachází mezi chorionem a amnionem. Následně se z těchto anatomických struktur vyvine placenta a fetální membrány. Konkrétní místo, ve kterém se nachází žloutkový vak, se nazývá chorionický prostor.
Velikost této formace souvisí s parametry gestačního vajíčka. Pokud má gestační vejce velikost 0,5 cm, pak může být žloutkový váček asi 6 mm. Varianta normy může být považována za velikost od 3 do 5 mm.
Největší velikost žloutkového vaku je 10 týdnů intrauterinního vývoje. Do této doby roste až na 0,5 cm, v budoucnu se tato formace podílí i na organogenezi - z ní se tvoří střevo nenarozeného dítěte.
O amnion
Lékaři považují tuto formaci za speciální membránu (shell), která se nachází ve vejci plodu. Tato anatomická formace je zřetelně viditelná až do 11-12 týdnů intrauterinního vývoje plodu. Během tohoto období březosti jsou velikosti plodu asi 5-7 mm. Úplné dokončení tvorby fetálních membrán nastává až na konci 16. týdne intrauterinního vývoje.
Kromě žloutkového vaku, amnionu a vaječníku určují ultrazvukové lékaři řadu dalších důležitých ukazatelů. Jedním z těchto parametrů je stanovení parietální velikosti kostrče. Tento indikátor je popsán v závěru několika písmeny. Může být nazývána KTP nebo CRL.
Parametr KTP umožňuje definovat délka embrya. Je třeba poznamenat, že při určování tohoto ukazatele, ultrazvukové specialisté poměrně často dělají různé chyby. V některých případech mohou technické chyby zařízení vést k nesprávnému výsledku. Je třeba poznamenat, že toto se nachází v případech, kdy je zastaralé zařízení používáno pro diagnostiku ultrazvukem nebo výzkum nezkušený lékař.
Pomocí správně definované velikosti kostrče-parietální tkáně můžete určit přesný gestační věk. Přesnost určení v tomto případě může být i 3-5 dnů. Pokud je velikost vajíčka již 0,5-1 cm, může být stanovena okamžitá velikost embrya, která se rovná 1-2 mm.V budoucnu každý den roste budoucí člověk rychlostí asi 1 mm.
O tepu
Fetální srdeční tep - Dalším charakteristickým kritériem, které je určeno v časném těhotenství. Tento ukazatel je nesmírně důležitý. Krevní oběh plodu pomáhá hodnotit jeho růst a vývoj. Stanovení tepu plodu může být již v gestačním věku 6 týdnů.
Někdy tento ukazatel nelze určit. Panika v tomto případě také nestojí za to. V takové situaci je vyžadováno druhé ultrazvukové vyšetření. Provádí se zpravidla za 4-6 dnů.
Srdeční frekvence jako embryo roste. Až 6 týdnů intrauterinního vývoje je tato hodnota obvykle 100-116 úderů za minutu. Do 9. týdne se tepová frekvence zvýší na 145-160 úderů za minutu. Po 9 týdnech toto číslo začíná mírně klesat.
Snížení srdeční frekvence v raných stadiích nitroděložního vývoje je zpravidla nepříznivým ukazatelem. Lékaři říkají takový stát bradykardie. Vzhled tohoto příznaku může znamenat patologický průběh těhotenství a dokonce i jeho „vyblednutí“. Jakékoliv snížení srdeční frekvence vyžaduje urgentní zásah gynekologů.
V časném těhotenství lze bradykardii identifikovat podle několika kritérií:
- pokud je parietální velikost kokcyxu menší než 0,5 cm a srdeční frekvence je menší než 80 úderů za minutu;
- je-li velikost kostrčí parietální mezi 0,5 cm a 9 mm a tepová frekvence je menší než 100 úderů za minutu;
- je-li kostrčová parietální velikost 1-1,5 cm a tepová frekvence nepřesahuje 110 úderů za minutu.
O zóně límce
Velikost oblasti krku je dalším indikátorem, který se používá k určení velikosti embrya. Tato anatomická formace je souborem lymfy mezi kůží a měkkými tkáněmi embrya. Normální parametry této zóny jsou důležitým kritériem pro hodnocení různých chromozomálních patologií, které se mohou vyvinout u plodu.
Definice tohoto ukazatele se zpravidla provádí za 11-14 týdnů. Tento test je součástí genetického screeningu. Také pro další diagnostiku se provádí řada biochemických studií. Pomáhá zjistit přítomnost genetických abnormalit v ženském těle.
Je velmi důležité provádět výzkum během určitého období těhotenství. Pouze včasné vyhodnocení výsledků nám umožňuje posoudit skutečný stav plodu v děloze. Při pozdějším datu se používá jiný indikátor. Nazývá se krční válec.
Měření tloušťky oblasti krku je srovnáno s parietální velikostí kostrče rovnou 45-84 mm. Dodržování časových kritérií je velmi důležité a vzhledem k fyziologickému vývoji lymfatického systému. Metabolismus v lymfy probíhá velmi rychle. Obvykle je index tloušťky oblasti krku v tomto období těhotenství 3 mm. Patologickou hodnotu lze považovat za velikost 0,5 cm za 16-18 týdnů a více než 6 mm za 19-24 týdnů.
O nosní kosti
Dalším ukazatelem, který lékaři hodnotí v raném stadiu těhotenství, je nosní kost. Taková studie pomáhá identifikovat různé genetické abnormality, včetně Downovy choroby ve velmi raném stadiu. Obvykle je velikost nosní kosti stanovena u plodu v rozmezí 11-14 týdnů. Pokud má nenarozené dítě v této době nosní kost nebo méně než 2,5 mm, může to být první příznak Downovy choroby.
Kolikrát můžete udělat?
Porodníci a gynekologové identifikují několik důležitých období velmi raného období, kdy je nutný výzkum. První vyšetření může být provedeno již 2-5 týdnů od okamžiku početí. Lékaři nazývají toto období vývoje budoucího dítěte koncepční fází nebo konceptem.Zpravidla je ultrazvukové vyšetření pouze indikativní.
Další fáze je embryonální. Vyskytuje se v 6-10 týdnech intrauterinního vývoje budoucího dítěte. V této době je již plod dobře definován v děloze. Na konci 10 a až 12 týdnů, poslední fáze hlavního vývoje budoucí dítě projít. Počáteční proces kladení vnitřních orgánů a systémů dítěte je zpravidla dokončen. Lékaři tuto fázi nazývají fetální.
Recenze mnoha matek ukazují, že první ultrazvukové vyšetření bylo pro ně nejvýznamnější a vzrušující. Koneckonců to bylo v té době, kdy jim lékař řekl, že se brzy stanou matkami.
Mnoho těhotných žen také zdůrazňuje význam ultrazvuku v raném stadiu vývoje v děloze budoucího dítěte.
Příznaky vícečetného těhotenství
Obvykle je možné přesně zjistit přítomnost v děloze dvojčat pouze v 8-12 týdnech intrauterinního vývoje. V tomto případě je v děloze dobře definováno několik embryí. Mohou být umístěny v různých částech děložního prostoru. Záleží na tom, kde přesně nastala implantace.
Určit srdeční tep dvojčat může zpravidla o něco později než během těhotenství s jedním dítětem. Je možné vytvořit srdeční tep, ale rozlišit, kolik srdcových rytmů je poměrně obtížný úkol. Obvykle je druhé nebo třetí srdce slyšitelné pouze ve 20. týdnu těhotenství. V počátečních stadiích dvojčat je poměrně obtížné určit různé patologie.
Je to škodlivé pro plod?
Kolem ultrazvuku je obrovské množství názorů a různých mýtů. Mnoho budoucích matek se obává o možnou škodu, kterou může tato studie udělat pro dítě. V současné době nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o výrazném negativním účinku ultrazvuku na vyvíjející se plod.
Ultrazvukové vyšetření se provádí v mnoha zemích. Tyto metody vám umožní identifikovat různé patologické stavy těhotenství v nejranějších termínech. Bez provedení ultrazvukové diagnostiky by nebylo možné provést genetický screening.
Pokud by budoucí matka měla příbuznost s chromozomálními chorobami, je nutností také ultrazvukové vyšetření.
Jestliže žena má nemoci pohlavních orgánů, pak transvaginální ultrazvuk v časných stádiích těhotenství může způsobit, že má malé množství krve z genitálního traktu. Tento stav nemůže vést ke komplikacím pro plod. Stojí však za zmínku, že pokud má žena genitální onemocnění, je stadium exacerbace akutní, pak před provedením studie musí být vyléčeny.
Pokud má budoucí matka nějaké zánětlivé onemocnění, může transvaginální vyšetření také vést k řadě komplikací. Některé ženy mají po ultrazvuku jiný výtok. Jejich vzhled je možný zejména u akutní kolleitidy nebo vaginitidy, které jsou v akutním stadiu.
Pokud má těhotná žena nějaké nepříjemné symptomy v oblasti perineální oblasti, pak by před tím, než provedla studii, měla svého lékaře určitě upozornit.
Ultrazvuk by měli provádět všechny těhotné ženy v nejranějších stadiích. To nejen umožňuje včas odhalit těhotenství, ale také určit patologické stavy, které má budoucí matka.
Často takový výzkum také nestojí za to. U ultrazvuku existují určité regulované termíny.
Význam ultrazvuku v časném těhotenství, viz následující video.