Screening ultrazvuku prvního trimestru: termíny a normy

Během prvního trimestru vývoje plodu dochází k mnoha unikátním procesům. Během tohoto období dítě vyvíjí všechny systémy vnitřních orgánů. Pro včasnou diagnostiku různých patologií v tak důležité době se používá ultrazvukové vyšetření.

Zavedení screeningových šetření v naší zemi se stalo poměrně nedávno. To bylo usnadněno vysokou mateřskou a kojeneckou úmrtností. Pro snížení těchto statistik vypracovali odborníci z Ministerstva zdravotnictví speciální doporučení. Během celého těhotenství poskytují několikrát ultrazvuk.

Každá budoucí maminka se jistě bude zajímat o otázku, co je to screening. V doslovném překladu tento výraz znamená "Prosévání". Během screeningu byly zjištěny všechny těhotné ženy. s patologickým průběhem těhotenství. Budoucí maminky, které byly identifikovány, by měly být pečlivě sledovány lékaři.

Během tohoto typu studia lékaři definují jak různé vývojové patologie vyvíjejícího se dítěte v děloze, tak související onemocnění vnitřních pohlavních orgánů matky. To se provádí na jediné studii.

Pokud v době průzkumu byly zjištěny jakékoli odchylky, budoucím mámám dána doporučení. určitě navštivte druhá a třetí projekce.

S pomocí takového průzkumu je také možné určit pohlaví budoucího dítěte - to lze zpravidla provést v 11-12 týdnech těhotenství. Zkušení ultrazvukové specialisté vidí sex dítěte dříve, ale často dělají chyby.

Intrauterinní vývoj dítěte prochází řadou po sobě následujících fází. Do konce prvního trimestru, kdy dojde k první tvorbě jeho pohlavních orgánů, by měla být provedena studie s cílem určit pohlaví.

Ultrazvuk prováděný během tohoto období těhotenství také umožňuje přesněji vypočítat datum dodání. Obvykle se tento ukazatel počítá v porodnických týdnech. V tomto případě existuje jednoznačný rozdíl mezi gestačním a porodnickým pojmem. Aby se zamezilo nejasnostem, odborníci doporučují používat termín „porodnický“ gestační věk.

První trimestr není nejlepším časem k vyloučení všech genetických a chromozomálních onemocnění plodu. Stojí však za zmínku, že během tohoto období Můžete identifikovat některé známky těchto patologií. K tomu lékaři a vědci vyvinuli celou řadu různých ultrazvukových kritérií, která se používají k vypracování závěru. Pomáhají lékařům okamžitě podezřívat přítomnost prvních příznaků genetických abnormalit u dítěte.

Použitím screeningového ultrazvuku je také možné detekovat určité poškozený uteroplacentární průtok krve. Tato metoda umožní určit patologické kontrakce nebo jiné abnormality krevních cév krmících plod. V případě potřeby lze použít pomocnou metodu, tzv. Dopplerografii. To vám umožní přesněji určit různé patologie krevního oběhu. Během prvního ultrazvukového screeningu mohou odborníci také identifikovat poměrně nebezpečné patologie.

K identifikaci nových patologických stavů v tomto stadiu těhotenství je někdy nutné provést ultrazvukové vyšetření expertní úrovně.

Screeningová studie je nezbytným klinickým testem k identifikaci nebezpečných podmínek které mohou vést k hrozbě potratu. Specialisté s pomocí speciálních ultrazvukových senzorů vypadají a identifikují různé patologie, které přispívají k rozvoji fetální hypoxie. Tato podmínka je zcela jasně viditelná při použití zařízení s vysokým rozlišením.

Lékaři doporučují, aby všechny budoucí maminky byly bez výjimky prověřeny. Druhá ultrazvuková screeningová studie je také zpravidla prováděna absolutně pro všechny nastávající matky. Třetí screening je obvykle předepsán pro určité zdravotní stavy v případech, kdy je skutečně vyžadován.

Klinické situace jsou povoleny tam, kde může být screening zpožděn o 1–2 týdny. Nicméně, posun v harmonogramu screeningu ultrazvuku by měl být nutně souhlasil s porodníkem-gynekologem.

Porodník-gynekolog, který monitoruje budoucí maminku během celého vývoje těhotenství, dává pokyny pro screening. Tato lékařská forma udává osobní údaje těhotné ženy, očekávané trvání těhotenství a také uvádí různé poznámky o jejím zdravotním stavu. V tomto směru také označuje datum a čas ultrazvuku.

Můžete také studovat na soukromé klinice. Za tímto účelem obvykle není vyžadováno doporučení od lékaře. Budoucí maminka se může do takové studie přihlásit sama.

Ceny za screening ultrazvuku v soukromých klinikách se liší. Průměrná cena takové studie je 2000-4000 rublů. Pokud bude vyšetření provedeno na zařízení odborné třídy nebo kvalifikovanějšího specialisty, bude tento diagnostický postup stát o něco více. Ve velkých městech, náklady na první screening ultrazvuk někdy dosáhne 8000 rublů nebo více.

Pro získání spolehlivých a přesných výsledků studie by měla být budoucí máma pečlivě připravena na screening. Obvykle jsou všechna doporučení věnována ženě při příštím přijetí porodníkem-gynekologem.

Základní výcvik v raných fázích všech těhotných žen je zpravidla stejný pro všechny. Mohou však existovat malé rozdíly. Oni jsou obvykle spojováni s vyplněním močového měchýře. Většina žen by neměla používat velké množství tekutin přímo před diagnostickým postupem. Zejména pokud bude vyšetření provedeno transvaginální metodou.

Existují však určité výjimky. V těchto případech lékaři doporučují několik hodin před ultrazvukem vypít asi 0,5 litru tekutiny. Močový měchýř naplněný vodou tlačí dělohu dopředu, takže je přístupnější pro vizualizaci. Toto speciální školení není nutné pro všechny ženy. Pokud je stále potřebná, pak na to bude lékař upozornit budoucí matku.

V raných fázích těhotenství není nutná podstatná příprava. Obvykle, k získání přesných výsledků výzkumu, lékaři doporučují, aby nastávající maminky určitě dodržovat speciální dietu. V takových výživy všechny tuky a smažená jídla jsou omezené.

Pro budoucí mumie trpící cukrovkou, zejména s nekontrolovaným tokem, nelze taková doporučení realizovat. Přeskakování příští snídani může vést ke kritickému poklesu hladiny cukru v krvi, což je velmi nežádoucí pro maminku i její dítě.

Střeva naplněná plyny nedovolí ultrazvukovému specialistovi provést plnohodnotnou studii. V tomto případě bude fráze o ekonegativnosti přítomna v ultrazvukové zprávě, kterou žena obdrží po vyšetření.

Pití hodně bílkovinných produktů na 2-3 dny před screeningovým vyšetřením nestojí za to. Tyto potraviny, zejména ve velkém množství, také přispívají k nadýmání. Je lepší, aby jídlo bylo co nejjednodušší, ale s vysokým obsahem kalorií a výživných látek. Pro tento dokonalý štíhlý pták nebo bílé ryby s obilovinovou oblohou.

Aby se minimalizovalo riziko nepřesných výsledků výzkumu, omezit provádění jakékoli fyzické aktivity. Nastávající maminky by je měly nahradit mírným tempem čerstvým vzduchem. Budou mít prospěch nejen ženského těla, ale také dítěte, které je v jejím lůně.

Jakýkoli psycho-emocionální stres také přispívá k porušování metabolických procesů v těle těhotné ženy. Odborníci již dlouho objevili jeden zajímavý fakt: v podezřelé a znepokojující o maličkosti těhotné během ultrazvuku dítě se může odvrátit od senzoru nebo se aktivně pohybovat. Aby bylo možné plně prozkoumat plod, lékaři důrazně doporučují, aby těhotné ženy nejsou nervózní a nebojte se.

Pokud budoucí matka nadále kouří při nošení dítěte, pak v předvečer studie je nutné výrazně omezit počet uzených cigaret. Lékaři zjistili, že nikotin a dehet obsažené v tabáku způsobují hypoxický stav plodu. Tyto chemikálie také vedou ke zhoršení uteroplacentálního průtoku krve, který bude odhalen na ultrazvuku.

Screeningové testy provádějí specialisté na ultrazvuk. Mají speciální školení v této sekci medicíny. Je lepší, aby první screening provedl kvalifikovaný a zkušený lékař, který má dostatečné zkušenosti s prováděním takových studií.

To poněkud sníží riziko možných chyb a nesprávný závěr po průzkumu. Pokud po ultrazvukovém vyšetření má porodník-gynekolog pochybnosti o nespolehlivosti výsledků, může poslat budoucí mámu. znovu studovat na jiného odborníka.

Existují určité situace, kdy screeningová studie není prováděna v obvyklé konzultaci se ženami. Budoucí mumie s těžkými komorbidními chorobami vnitřních orgánů nebo patologickými stavy může být postoupeno k vyšetření perinatálnímu centru. Odborníci tohoto zdravotnického zařízení budou schopni přesněji a přesněji identifikovat všechny „skryté“ patologie nebo vznikající anomálie intrauterinního vývoje dětí.

V současné době lze studii provést několika metodami.Ve většině případů se používá brzy transvaginální. Technika tohoto postupu zahrnuje použití speciální sondy ultrazvuku vložené do vagíny. Strach z tohoto typu vyšetření nestojí za to. Se správnou technikou výkonu nedává ženě žádnou bolest a nepohodlí.

Transvaginální metoda umožňuje identifikovat různé patologické stavy u matky i plodu poměrně účinně a přesně. Pro tento diagnostický postup existuje řada kontraindikací, není vhodný pro ženy s exacerbací kolpitis nebo vaginitidy. V těchto situacích je lepší uchýlit se k alternativní metodě - transabdominální.

V tomto případě se používá ultrazvukové čidlo, kterým lékař řídí "těhotné" bříško. Tato metoda je také vynikající způsob, jak diagnostikovat různé intrauterinní růstové defekty. Většina očekávaných matek preferuje tento způsob ultrazvuku. Zpravidla se také provádí screeningová studie, pokud během diagnostického postupu je přítomen partner pacienta.

Pro vysoce kvalitní obrázky použijte speciální diagnostický gel. Je transparentní a na dotek lehce lepkavý. Gel se aplikuje na oblast budoucího maminka břicha těsně před zákrokem.

Tato látka pomáhá ultrazvukovým vlnám lépe odrážet a pronikat do vnitřního prostředí těla. Chemické složení gelu je zcela hypoalergenní a nemůže způsobit alergické projevy.

Pokud se studie bude konat na ženské klinice, pak z domu budoucí matky by měl chytit ručník. Bude nutné, aby se na zvláštní pohovku, na které bude studie probíhat.

Obvykle se provádí ultrazvukové vyšetření na zadní straně. Pouze s určitými patologiemi dělohy u ženy může odborník provádějící výzkum požádat, aby se obrátila na levou nebo pravou stranu. Po zákroku budete potřebovat papírové ubrousky. Jsou potřebné k odstranění zbytků gelu z břicha.

Pokud bude studie provedena na soukromé klinice, nemusíte s sebou nic brát. Všechny potřebné položky jsou již zahrnuty do nákladů na postup a budou poskytnuty. Lékař provádějící ultrazvukové vyšetření může požádat o lékařské záznamy. Za tím účelem by budoucí máma neměla zapomenout vzít si kartu s sebou.

Po této studii bude lékař, který provedl screeningové vyšetření, určitě svůj názor. To ukáže pouze změny, které lékař viděl během studie. Také v závěru by měla být uvedena velikost všech sledovaných parametrů, které lze určit v této fázi těhotenství.

Nastávající matky by si to měly pamatovat takový závěr není považován za diagnózu.. Vyžaduje povinné ošetření porodníka-gynekologa. Dekódování může provádět pouze lékař, který pozoruje budoucí maminku a provádí klinické vyšetření. Je to on, kdo určuje přítomnost patologií a diagnóz.

V některých případech může lékař po ukončení studie požádat ženu o další vyšetření. Obvykle se v této situaci provádějí některé biochemické analýzy. Možná budete také muset konzultovat terapeuta nebo „úzkého“ specialistu.

Pro posouzení intrauterinního vývoje plodu v této době lékaři používají speciální ultrazvukové indikátory. Byly vyvinuty vědci s ohledem na vlastnosti fyziologie a anatomie plodu. Použití těchto ukazatelů pomáhá odborníkům včasné podezření na genetické a chromozomální patologie, a identifikovat vývojové abnormality u dítěte v raném stadiu:

• Kopchik-parietální velikost (KTR) - Jedná se o základní ukazatel používaný v prenatálním výzkumu prvního trimestru.Mnozí odborníci preferují použití speciálních tabulek, ve kterých jsou zadávány běžné hodnoty tohoto ukazatele. S růstem dítěte se tento parametr zvyšuje. To indikuje normální průběh těhotenství a optimální intrauterinní vývoj plodu.

• Tep - další odhadovaný ukazatel. Ukazuje, jak dobře se stahuje fetální srdeční sval. Myokard dítěte začíná pracovat od 6. týdne intrauterinního vývoje. To přispívá k tomu, že lékař provádějící studii může snadno vypočítat počet tepů za minutu. Normálně je tento indikátor do 9. týdne intrauterinního vývoje již 130-140 za minutu. Jakékoli odchylky od normálních hodnot mohou znamenat problémy v těle dítěte. V tomto případě může být nutná další diagnostika. Heartbeat je velmi důležitým ukazatelem, který musí být vyhodnocen.

• Tloušťka prostoru límce - Také velmi důležitý ultrazvuk - kritérium pro stanovení různých hrubých vad vývoje. Tento ukazatel se používá k predikci rizika různých genetických ukazatelů. V 11. týdnu vývoje plodu se toto ultrazvukové kritérium rovná 0,8-2,4. O týden později se jeho hodnoty změní na 0,7-2,7.
• V průběhu studia mohou lékaři identifikovat poměrně nebezpečný stav, který se nazývá hypertonus. To může vést k spontánnímu potratu nebo hrozícímu potratu. V této situaci porodník-gynekolog pošle budoucí mámu k hospitalizaci. Normalizovat tón dělohy vyžaduje komplexní terapii a normalizaci denního režimu.