Ultrazvuk ve třetím trimestru během těhotenství

Screening ultrazvuk pomáhá identifikovat mnoho patologií. Provedení takové studie ve třetím trimestru těhotenství umožňuje lékařům vyhodnotit poslední období intrauterinního vývoje dítěte. Podrobněji o třetí ultrasonografii, která je prováděna na budoucí mumie, tento článek řekne.

Ultrazvuk v tomto období těhotenství je nezbytný pro funkční hodnocení vývoje plodu. Poslední období těhotenství je pro dítě velmi důležité. V té době se jeho tělo připravovalo na samostatný život mimo mateřský organismus.

Ultrazvuk také umožňuje vyhodnotit nitroděložní vývoj plodu a rysy jeho anatomie. Ultrazvuk specialista určuje délku těla dítěte, stejně jako jeho odhad hmotnosti. Také pomocí této studie může lékař určit délku hlavních prvků kosti.

Placenta je velmi důležitým prvkem plodu. Tímto orgánem dostává dítě všechny potřebné živiny a kyslík. Jsou nezbytné pro dítě pro jeho aktivní růst a rozvoj.

Posouzení placentárního průtoku krve je velmi důležité, zejména v tomto období těhotenství. Během studie může odborník identifikovat vzniklou patologii krevních cév placenty. Torze nebo abnormální zúžení krevních cév jsou časté „nálezy“ během ultrazvukového vyšetření v tomto trimestru těhotenství.

Lze také stanovit screeningové studie plodu v děloze a identifikovat obsluhu onemocnění vnitřních pohlavních orgánů. Ultrazvuk také odhaluje intrauterinní vývojové defekty, které jsou již vytvořeny během posledních týdnů těhotenství. Nejnebezpečnější abnormality ve struktuře srdce.

Pro zjištění příznaků placentární insuficience se používá speciální studie. pomocí doppleru. Tento test vám umožní zjistit patologické snížení průtoku krve v cévách zásobujících placentu. Pomocí Dopplerovy studie můžete také určit rychlost pulzních vln v placentárních a děložních tepnách.

Rutinní ultrazvuk ve třetím trimestru se obvykle provádí ve 28-34 týdnech těhotenství. V některých případech může být komplex studií proveden dříve v 7-14 dnech. Trvání screeningového ultrazvuku obvykle stanoví porodník-gynekolog, který sleduje těhotnou ženu.

V normálním průběhu těhotenství nemusí být nutný třetí screening. Obvykle ultrazvuk v tomto období je přiřazen budoucím maminkám, které během prvních dvou studií měly jakékoli porušení. Také screening musí být nutně proveden u těhotných žen, které z jakéhokoli důvodu vynechaly předchozí studie.

Pozice dítěte v děloze je velmi důležitým ukazatelem, který se odhaduje při třetím screeningovém ultrazvuku. Míra chyb měření tohoto kritéria je obvykle mnohem nižší než při provádění výzkumu během jednoho screeningu. Pokud vícečetné těhotenstvív tomto případě lékaři určují polohu všech dětí v děloze.

Prezentace - velmi důležité kritérium, které je také zaznamenáno při screeningu ultrazvuku. Obvykle se dítě začíná aktivně pohybovat v mateřském bříšku již uprostřed 2. trimestru těhotenství. To vede ke skutečnosti, že prezentace, která byla zjištěna během druhé screeningové studie, se může změnit.

Lékaři identifikují několik klíčových klinických parametrů, které umožňují vyhodnotit intrauterinní vývoj plodu. K tomu vždy vyhodnocují biparietální velikost hlavy dítěte. Také měřeno a obvod břicha.

Obvykle existuje určitý vztah mezi těmito ukazateli. Pokud obvod břicha dítěte výrazně převyšuje velikost hlavy, může to znamenat vývoj nebezpečné jaterní patologie a být známkou hromadění přebytečné tekutiny (ascites) v dutině břišní.

Rovněž je prováděna identifikace některých ortopedických patologií stanovení délky femorálních jam. Zkrácení délky těchto tubulárních kostí může také nastat při některých genetických onemocněních.

Pokud se při screeningu ultrazvuku zjistí odchylky od normy, pak v tomto případě odborníci také spočítají některé speciální koeficienty. Za tímto účelem se odhadují čelní a týlní a cefalické poměry. Určeno také indexy poměru obvodu břicha k hlavě.

Pro posouzení výkonu mozku určují ultrazvukové lékaři některé z jeho konstrukčních prvků. K tomu nutně zkoumají postranní cisterny a komory. Dále se měří hlavní lineární rozměry mozečku. Vizuální kopy (thalamuses), choroidní plexusy a transparentní septum jsou také hodnoceny.

Během studie jsou určeny hlavní anatomické prvky obličeje. Je třeba poznamenat, že Tvář plodu se zkoumá jak vepředu, tak v profilu. Nosní kost je důležitým prvkem kostí, který je hodnocen ve 2. a 3. trimestru těhotenství. Také během studie je nutně vyhodnocena plocha nasolabiálního trojúhelníku. K vyloučení anomálií jsou nutně vyšetřeny oční jamky.

Podélný řez páteře - Velmi důležité kritérium, které bylo vyhodnoceno při třetím screeningu. Pomocí této studie je možné identifikovat různé anomálie vývoje pohybového aparátu u dětí. Zkrácení délky spinálních procesů může být znakem některých chromozomálních abnormalit.

Při vyšetření hrudníku, více onemocnění dýchacích ceststejně jako bránice plodu. Během této studie si můžete prohlédnout všechny prvky srdce. Ultrasonografie umožňuje odhalit různé defekty ventilů. Pro detekci regurgitace se používá Dopplerova sonografie. Během třetího screeningového ultrazvuku se také vyhodnocuje srdeční frekvence plodu.

Hodnocení vnitřních orgánů je velmi důležité při provádění třetího screeningového ultrazvuku.Během studie lékař hodnotí strukturu a přítomnost patologických stavů jater, žlučníku a močového měchýře, jakož i střevního plodu. Moderní výzkumné metody také umožňují stanovit velikost ledvin v podélném a příčném řezu. Také s pomocí ultrazvuku lze identifikovat a různé abnormality močových cest.

Fetální struktury jsou velmi důležité anatomické elementy, které jsou také nutně vyhodnoceny. V tomto případě se měří tloušťka placenty a stanoví se index plodové vody. V každém trimestru, těhotná žena během vyšetření ultrazvukového vyšetření nutně identifikuje patologické stavy dělohy a jejích končetin, stejně jako vaječníky. V období březosti 34 týdnů jsou normální hodnoty určených parametrů následující:

• Biparietální velikost je 7,5-9,1 cm.
• Obvod břicha - 8,1-10 cm.
• Obvod hlavy - 8,6-10,5 cm.
• Velikost čelní-okcipitální - 10-11,7 cm.
• Délka stehenní kosti je 5,7-7 cm.
• Hmotnost ovoce - 2,2-2,7 kg.

S vícečetným těhotenstvím je hmotnost dětí obvykle o něco menší. S identifikovanou tendencí nést velký plod, lékaři mohou doporučit budoucí mámě, aby provedla další studii. Obvykle se provádí bezprostředně před narozením. Velký plod s úzkou mateřskou pánev je poměrně nebezpečný stav, který může v některých případech vést císařský řez.

Normální tloušťka placenty v této fázi těhotenství je 27-44 mm. Obvykle do konce posledního období nitroděložního vývoje „dítě“ místo již nemění své umístění. Migrace placenty ve třetím trimestru těhotenství je možná pouze s rozvojem patologií.

Důležitým diagnostickým kritériem je také lineární vzdálenost od spodního okraje placenty k vnitřnímu osu. Normálně by tato hodnota měla být větší než 60 mm. Pokud během studie placenty téměř kryje vnitřní hltan, může to znamenat zvýšení nebo snížení jeho polohy. Tato patologie může být velmi nebezpečná a přispívá ke komplikovanému porodu.

Dalším důležitým kritériem, které je určeno při třetím screeningu, je placentární zralost. Tento ukazatel se může v různých obdobích těhotenství lišit. Placenta „dozrává“ blíže porodu. Její nezralost ve třetím trimestru těhotenství je patologiekteré mohou vést k různým komplikacím.

Považuje se za normální, pokud je zralost placenty před 30. týdnem těhotenství nulová. První stupeň zralosti je normální již v týdnu 27-34. Druhý stupeň je stanoven na 34-39 týdnů. Třetí stupeň je normální s dobou těhotenství 39 týdnů.

Množství plodové vody je velmi důležitým kritériem, které se vyhodnocuje při třetím ultrazvukovém vyšetření. V tomto období těhotenství je tento ukazatel 1,7 litru. Lékaři hovoří o patologiích v takové situaci, pokud se tyto indikátory odchylují od normálních hodnot.

Polyhydratace je patologický stav, který je doprovázen nadměrnou akumulací plodové vody. V případě této patologie se toto číslo zvyšuje na 2 litry.

Nadbytek objemu plodové vody vyšší než 3 litry je doprovázen rozvojem nežádoucích příznaků. Tento stav také obvykle vede k tvorbě nebezpečných patologií. Patří mezi ně: patologická prezentace plodu, ztráta smyček pupečníkové šňůry, generické krvácení, jakož i různá poporodní onemocnění. V tomto případě se pravděpodobnost úmrtí plodu zvyšuje na 45%.

Malovodie - patologie, která je prokázána s výrazným poklesem objemu plodové vody. Takový patologický stav se často vyskytuje během protrahovaného těhotenství, kdy nastávající matka nese dítě déle než 40 týdnů. V této situaci se významně zvyšuje riziko abnormalit plodu u plodu.

Pro posouzení stupně postižení se provádí komplexní posouzení plodu matky a placenty. Všechny identifikované odchylky jsou rozděleny do několika kategorií:

• Porušení prvního stupně. Charakterizovaný kompenzovaným kurzem. V tomto případě není diagnostikováno vyjádřené porušení plodu. Pokud byly v průběhu studie zjištěny nevýznamné abnormality, může být předepsána patogenetická léčba. V tomto případě je nutná dynamika plodu.
• Porušení druhého stupně. Také nazývá subcompensated state. V tomto případě je detekována patologie placentárního průtoku krve. Léčba těchto poruch v této situaci se provádí na klinice. Hospitalizace budoucí matky v nemocnici se zpravidla nevyžaduje.
• Porušení třetího stupně. Charakterizovaný dekompenzovaným průběhem. Doprovázeny vážnými nesrovnalostmi v placentárním oběhu. Tyto patologie jsou poměrně vzácné. K odstranění nežádoucích příznaků v tomto případě je nutná hospitalizace.

Ve třetím trimestru těhotenství by měla být umístěna placenta na zadní stěně. V tomto případě je zajištěn normální placentární průtok krve. Pro normální podání je lepší, aby placenta byla o 4 cm vyšší než vnitřní děloha.

Velmi důležitým kritériem je délka děložního hrdla, která se vyhodnocuje při třetím screeningu. Během tohoto období těhotenství jsou normální hodnoty tohoto ukazatele větší než 3 cm, je-li toto kritérium menší než norma, je to zpravidla projevem cervikální insuficience. K odstranění této patologie je zapotřebí speciální steh.

Snížení srdeční frekvence plodu, zjištěné během třetího screeningového ultrazvuku, je projevem patologie kardiovaskulárního systému. V této situaci srdeční frekvence klesne pod 130 úderů za minutu. Tachykardie je také nebezpečným příznakem, který může být projevem hypoxie plodu. V tomto případě je vyžadováno Povinné jmenování terapie který zvedne gynekologa spolu s terapeutem.

Během třetího plánovaného ultrazvukového vyšetření jsou také nutně vyhodnoceny výkonové ukazatele. dýchacího ústrojí. Snížení frekvence dýchacích pohybů plodu je extrémně nepříznivým příznakem, což naznačuje, že jeho respirační orgány jsou nedostatečně rozvinuté. Příliš časté dýchání může být projevem těžké hypoxie. Lékaři považují rychlost dýchání při 40-70 pohybech za minutu za normu v této fázi.

O posledním období prenatálního vývoje dítěte ve třetím trimestru viz následující video.