Jaký způsob zmrazování vajec lépe vybrat a jak je proces?

V každodenním shonu, ve snaze o dobré vzdělání, brilantní kariéru, finanční solventnost, mnohé ženy zapomínají, že jejich reprodukční schopnost je omezená. Počet vajec, se kterými se dívka narodí, se každý měsíc snižuje. S tím se také snižují šance na mateřství. Jedním ze způsobů, jak prodloužit „ženskou“ dobu, je kryokonzervace vajec. O tom, jaké metody zmrazování oocytů existují, jaké jsou jejich výhody a nevýhody a jak si vybrat, řekneme v tomto materiálu.

Mrazení vajec na světě bylo praktikováno již dlouho. Experimenty se zmrazením ženských zárodečných buněk začaly poprvé v roce 1986 v Kanadě, ale úkol se ukázal být prakticky skličující - bylo možné zmrazit oocyty, ale zachovat jejich funkce po rozmrazení není.

V SSSR se v 80. letech minulého století uvažovalo o kryokonzervaci zárodečných buněk, které začaly experimentovat, v roce 2010 se v Rusku narodilo i první dítě narozené z IVF se zmrazeným vejcem, ale tato technika byla oficiálně schválena pro klinické použití pouze v roce 2012 roku Od té doby, zmrazení oocytů a jejich následné skladování v kryobance je skvělý způsob, jak odložit mateřství až do lepších časů, jak Alla Pugacheva, pop diva, dělal.

Kryokonzervace znamená nejen zmrazení, ale zachování všech funkčních schopností zárodečné buňky při nízkých teplotách. Zdá se, že vaječník „předjíždí“ v očekávání své hodiny. Proces zmrazení je jasným a standardizovaným mechanismem působení, postup provádějí pouze špičkoví specialisté používající speciální vybavení.

V Rusku je zatím možné získat spoustu možností, jak ušetřit vajíčka po mnoho let ve velkých reprodukčních centrech. Pro srovnání, v Izraeli má téměř každá klinika takové příležitosti. V naší zemi však kryokonzervace stále nabírá na síle, a proto nestojí za to požadovat vše najednou.

Odpověď na tuto otázku je poměrně jednoduchá - každá žena, která se chce stát matkou, ale není si jistá, zda si ji může v blízké budoucnosti dovolit. Jediná kontraindikace pro kryokonzervaci je považována za věk ženy.

Žádný lékař nemůže zaručit, že se zdravé dítě může narodit z vajíčka zralé ženy. Ačkoli s věkem je vše individuální. Například výše zmíněná Alla Pugacheva požádala o služby zmrazování vajec ve věku 52 let a matka dvojčat, která byla pojata z mražených oocytů a vyšlechtěna jako náhradní matka, se stala 64 letou.

Proto, pro ženy, pro které je důležité především se zabývat otázkami vzdělávání a profesní kariéry, pro ženy, které se nemohou setkat s mužem svých snů, ale neztrácejí naději na osudové setkání, bude kryokonzervace velmi vítaná.

Vejce jsou zmrazena také ze zdravotních důvodů, například v případě rakoviny u ženy před chemoterapií, před průběhem radiační terapie, zatímco oocyty nejsou vystaveny ničivému účinku.Tento postup se důrazně doporučuje mladým ženám, které musí odstranit vaječníky, protože po této operaci nebudou žádná další vejce.

S rozvojem IVF, lékaři se naučili, jak se dostat několik vajec při stimulaci vaječníků, a protože není třeba používat všechny najednou, zbývající oocyty jsou zmrazené a ponechány pro skladování v případě IVF selže a bude muset být opakovány, nebo pro dlouhodobé skladování žena bude chtít druhé dítě za pár let a bude muset udělat IVF znovu.

Kryokonzervace zárodečných buněk je vysoce doporučena pro ženy, jejichž práce zahrnuje škodlivé pracovní expozice, ozařování, chemikálie, stejně jako ženy, jejichž práce je spojena s přímým rizikem života (armáda v horkých místech, zaměstnanci speciálních služeb, záchranáři žen pracujících na pracovišti). katastrofy).

Zpočátku se lékaři a vědci snažili zmrazit vajíčka pomalu a postupně snižovat teplotu. Současně většina vajíček zemřela, protože intracelulární tekutina se změnila na ledové krystaly a roztrhla membránu oocytů. Pro následné oplodnění nebylo prakticky žádné vhodné biomateriály. Metoda pomalého a přirozeného zamrzání byla uznána jako neúčinná a byla prakticky opuštěna.

Dnes jsou oocyty získané metodou punkcí zmrazeny dvěma hlavními metodami, umožňují uložit největší počet oocytů v normálním stavu:

• Pomalé zmrazení výměny. Vaječná buňka se s ní nejprve velmi pomalu uvolňuje z intracelulární tekutiny, pak je prostor uvnitř oocytu obsazen speciálním roztokem, který při zmrazení nekrystalizuje.

• Vitrifikace. Jedná se o velmi rychlou metodu zmrazení, při které vaječná buňka ochlazuje na extrémně nízké teploty během několika sekund. V tomto případě tekutina uvnitř buňky nekrystalizuje, ale okamžitě přechází do sklovitého stavu.

První metoda nezaručuje absenci krystalů, i když byl celý postup proveden správně. Procento živých vajec je okolo 40-45%. Když vitrifikace vajec neporušená a schopná oplodnění po rozmrazení, vejce zůstanou více - až 98%.

Mrazení se provádí kapalným dusíkem při teplotě -196 ° C nebo ve výparech dusíku při teplotě -80 ° C.

Za účelem získání většího počtu vajíček může být předepsána hormonální přípravky. Stimulují zrání ne jednoho, ale několika folikulů. V den ovulace, kterou lékař sleduje ultrazvukem, žena pod místní nebo celkovou anestézií propíchne vaječníky přes vaginu a vezme připravená a zralá vajíčka, která budou ihned odeslána k třídění.

Odborníci zhodnotí stav vajíček, „vyhodí“ nevhodné a ponechají v živném roztoku pouze ideální oocyty. Budou umístěny do speciálních biokontejnerů ve formě zkumavek a zmrazeny jedním ze zvolených způsobů. Je třeba chápat, že nevhodná vejce se nepoužívají pro IVF nebo pro zmrazování.protože tyto oocyty zvyšují pravděpodobnost otěhotnění dítěte s malformacemi a hrubými patologiemi. Jsou jednoduše zlikvidovány.

Mnoho žen se obává, pokud kvalita vajec bude trpět po rozmrazení. Odborníci mají tendenci se domnívat, že k významným změnám v oocytu během jejich pobytu v pozastavené animaci nedochází. Reprodukce odborníci na vědomí, že embrya pocházející z rozmrazených samčích zárodečných buněk, obvykle životaschopnější a silnější. Tyto informace však nepotvrzují ani statistiky, ani vědecká fakta. Proto je poměrně rozumně zpochybňován.

Jedna věc je jasná: pokud kryokonzervace prošla i při nejmenším porušení požadavků, neexistuje žádný způsob, jak zaručit bezpečnost buněčných funkcí, jakož i předpovědět pravděpodobnost úspěšného následného oplodnění.

Zmrazená vejce neovlivňují úspěch IVF, nevinují vady na protokolech tohoto faktoru. Úspěch závisí na stavu endometria, věku ženy, hormonálních úrovních, kvalitě spermií jejího partnera a výsledném souboru genů.

Ať už zvolíte jakoukoli metodu zmrazení, neovlivní to žádným způsobem skladovatelnost. Lék zatím nemá dostatek dat k určení „kritického“ časového limitu, po kterém by buňky nebyly udržovány ve stabilním stavu. Typicky je materiál skladován po dobu asi 5 let, byly zaznamenány případy skladování po dobu 10 let. Termíny, které jsou nad rámec tohoto, nejsou v lékařské literatuře uvedeny, alespoň v oficiálních a ověřených zdrojích.

Lékaři mají tendenci se domnívat, že pro úspěšnou IVF v budoucí ženě nebude zasahovat do kryozapas 15-20 vajec. Je zřejmé, že není možné získat takový počet oocytů v jednom období ovariální stimulace. Některé ženy proto musejí projít postupem sběru a zmrazení zárodečných buněk 3-4 krát.

Některé jsou omezeny na jeden postup, v jejich kryobance je asi 5 vajec. Tato zásoba samozřejmě nemusí být v budoucnu dostačující, i když se někdy ukázalo, že první rozmrazená vaječná buňka je „úspěšná“ a „šťastná“.

Nevýhodou jakéhokoliv způsobu zmrazování je, že nikdo nedá 100% záruku zachování vajec, protože neexistují žádné záruky úspěšného výsledku následného těhotenství. Kromě toho, hormonální „šok“, který ženské tělo podstoupí v procesu stimulace zrání folikulů, způsobuje tělu značné škody. Je možné, že dojde k vyčerpání vaječníků, syndromu nadměrné stimulace a porušení jejich funkcí.

Další nebezpečí takzvaného „odloženého mateřství“ spočívá v iluzi nekonečného času, který může mít žena. Zdá se jí, že nejdůležitější věc - mateřství - je stále před námi, bude včas. A když se objeví potřeba, může se ukázat, že ani věk není stejný a zdravotní stav se změnil. Není třeba se příliš spoléhat na oocyty uložené v kryobance.

To vše na pozadí relativně vysokých nákladů na postup odradí mnoho žen. Ale samotná vyhlídka na odložení mateřství zároveň přitahuje spravedlivý počet spravedlivého pohlaví.

V různých oblastech Ruska se ceny kryokonzervace vaječných buněk mohou lišit. Službu poskytují pouze zdravotnické instituce, které mají příslušnou licenci Ministerstva zdravotnictví ČR.

Hodně záleží na zvolené metodě. Pomalé zmrazení výměny v průměru v Rusku bude stát 14–16 tisíc rublů na postup a skladování materiálu v kryobance je přibližně 1500 rublů za měsíc. Vetrifikace je poněkud dražší - od 23 tisíc rublů pro postup.

Některé kliniky nabízejí komplexní programy, které zahrnují vyšetření, přípravu, ovariální stimulaci, odběr vajec a zmrazení vajec se specifickou smluvní trvanlivostí. Tyto programy stojí asi 75-90 tisíc rublů.

Od roku 2018 se pouze ženy, které pracují na OMS, mohou spolehnout na zmrazení v rámci zdravotního pojištění.. V tomto případě je zmrazení oocytů zahrnuto v seznamu služeb. Ve všech ostatních případech bude muset žena poskytnout „odložené mateřství“ na vlastní náklady.

Informace o tom, jaké metody zmrazování vajíček existují a jak probíhá proces, viz následující video.