Špinění během těhotenství. Co dělat

Obsah

Vzhled krve z genitálního traktu může vyděsit téměř každou těhotnou ženu. Panika hned za to nestojí. Tento článek pomůže pochopit, proč jsou v těhotenství špinění, stejně jako to, co dělat v této situaci.

Příčiny

Vývoj krevního výtoku z genitálního traktu může přispět k různým podmínkám. Každé období těhotenství má řadu jedinečných fyziologických vlastností. Příčiny vedoucí ke vzniku krve z genitálního traktu u těhotných žen jsou zpravidla odlišné.

V raných fázích

Výskyt malého nebo mírného krvácení v malém gestačním věku je často spojován se zvláštnostmi intrauterinního vývoje dítěte.

Během implantace

V prvních týdnech od vzniku se v rozvíjejícím se dětském organismu odehrává velké množství důležitých biologických procesů. Takže oplodněné vajíčko se spíše rychle rozdělí a promění v malé embryo. Výskyt krvavých výtoků z genitálního traktu v raném stádiu těhotenství se často vyskytuje v 6-8 dnech od okamžiku oplodnění. Vývoj tohoto symptomu v této situaci má zcela fyziologický charakter a je způsoben implantací - připojením vajíčka k stěně dělohy.

Aby se zajistila silná fixace, musí se oplodněné vajíčko pevně „spojit“ se stěnou dělohy. Během implantace dochází k mírnému fyziologickému poškození endometria (vnitřní výstelka dělohy), které se projevuje výskytem krvácení. Tento příznak zpravidla mizí poměrně rychle.

Mnoho žen si toho často ani nevšimne, nebo na tuto událost nevěnuje zvláštní pozornost. Stává se také, že si prostě neuvědomují, že v těle dochází k implantaci vajíčka.

Pokud žena neplánovala těhotenství, pak v tom případě ani nemá podezření, že je již těhotná. Vzhled růžového nebo načervenalého vaginálního výtoku, ona může “odepsat” na příchodu menstruace nebo exacerbaci chronického onemocnění. Silné krvácení z implantátu může být také projevem abnormálního připojení vajíčka.

V přítomnosti řady chronických onemocnění dělohy (endometritida, endometrióza) může být krvácení výraznější a hojnější. V takovém případě obvykle těhotná žena vyvíjí související symptomy: výskyt bolesti v dolní části břicha, mírná slabost a někdy závratě.

S rozvojem vícečetného těhotenství

Stává se také, že během početí se vajíčka ihned oplodní. Tak dochází k pojetí dvojčat. Během implantace se může stát, že se jedno oplodněné vajíčko připojí a druhé ne.V tomto případě může mít těhotná žena také krvácení nebo dokonce mírné krvácení. Je třeba poznamenat, že smrt jednoho z embryí může nastat po implantaci.

V tomto případě může mít žena také krevní výtok z genitálního traktu. Obvykle se objevují náhle. Stanovení smrti jednoho z embryí je v tomto případě možné prostřednictvím ultrazvuku.

Dishormonální poruchy

Během těhotenství se téměř vždy mění hormonální pozadí budoucí matky. V krvi zvyšuje koncentraci některých hormonů, pak dalších. Takové konstantní hormonální přeskupení je nezbytné, aby se embryo mohlo plně rozvinout.

Nedostatek určitých hormonů během těhotenství může vést k rozvoji nebezpečných patologií. Významný nedostatek progesteronu v krvi může tedy vést ke vzniku specifických sekrecí.

Dishormonální poruchy, které se vyskytují s rozvojem nežádoucích příznaků, mohou významně zhoršit prognózu průběhu těhotenství.

Později

Výskyt červeného výtoku z genitálního traktu ve druhé polovině těhotenství je často nepříznivým znakem. Když se objeví špinění nebo krvácení, je velmi důležité stanovit příčinu, která vedla k jejich výskytu. Mohou být velmi různorodé.

Porušení placenty

Tento stav je charakterizován oddělením placenty od stěny dělohy. Placentární tkáň je obvykle pevně fixována na stěně dělohy. To je nezbytné, aby dítě, které „žije“ v děloze během svého nitroděložního života, mohlo dostávat všechny potřebné živiny pro svůj vývoj. Mnoho krevních cév prochází placentou, skrze kterou se přenáší kyslík rozpuštěný v krvi.

Oddělení placenty od stěn dělohy nastává z různých důvodů. Nejvýznamnějším symptomem této patologie je obvykle krvácení. Nejčastěji se rozvíjí náhle. Není to však vždy žena, která si přesně všimne krvácení. Někdy se postupně vyvíjí placentární abrupce. To přispívá k tomu, že žena začíná vypadat načervenalé špinění z pochvy.

Porušení placenty může předcházet některé mechanické účinky. Oddělení placentární tkáně tak může začít po intenzivním cvičení nebo zvedání příliš těžkých předmětů. V některých případech se patologie vyvíjí rychle a může být dokonce doprovázena rozvojem masivní ztráty krve.

Placenta previa

Nízké umístění placenty vzhledem k vnitřnímu děložnímu hrdlu může také vést k výskytu krevního výtoku během těhotenství. Ve většině případů se tyto sekrece objevují systematicky. Mohou rušit budoucí matku několikrát po celou dobu těhotenství.

Nejčastější krvácení, kdy převládá placenta ve třetím trimestru těhotenství. V této době je plod již poměrně velký a silně tlačí na děložní čípek. To přispívá ke skutečnosti, že v oblasti jemné sliznice se mohou objevit malé léze a defekty, které budou krvácet. Současně se promíchají kapky krve s vaginálním sekretem, což vede k jeho barvení. To vede ke skutečnosti, že těhotná žena si všimne, že se objevily červené skvrny.

Placenta previa je poměrně nebezpečný stav. To vyžaduje, aby nastávající matka dodržovala řadu doporučení, která pro ni připravují lékaři, aby se maximalizovalo trvání těhotenství.

Spontánní potrat

Nepříznivé výsledky těhotenství se bohužel vyskytují i ​​v porodnické praxi. Odmítnutí plodu z dělohy a jeho intrauterinní smrt může nastat z různých důvodů.Jedním z možných příznaků, které se u této patologie mohou vyvinout, je výskyt krvácení. Obvykle je poměrně silný, doprovázený těžkou ztrátou krve.

Kromě výskytu krvácení je také významně zhoršena pohoda ženy. Dalším charakteristickým příznakem tohoto stavu je výskyt silného syndromu bolesti v břiše. Masivní ztráta krve je obvykle doprovázena zákalem nebo dokonce ztrátou vědomí. Žena je v kritickém stavu, takže musí být v nemocnici naléhavě hospitalizována.

V případě pozdního poskytnutí zdravotní péče je riziko ohrožení života ženy poměrně vysoké.

Bubnová smyčka

Tato patologie v porodnické praxi je poměrně vzácná. Tento patologický stav je spojen s nadměrným růstem placentární tkáně. Ve velmi raném stádiu těhotenství se u ženy mohou vyskytnout prakticky žádné nežádoucí příznaky. Nebezpečné příznaky se projevují mnohem později.

Jedním z klinických příznaků tohoto stavu je výskyt specifických červených sekretů. Obvykle jsou poměrně hojné. Prognóza této patologie je obvykle nepříznivá.

Exacerbace eroze děložního hrdla

Přítomnost erodované oblasti na děložním čípku může také způsobit výtok krve z genitálního traktu. Během těhotenství tělo neustále mění hormony. Některé hormony ovlivňují buněčné vrstvy děložního čípku, což může vést ke zvýšené erozi. Barva vaginálního výtoku se může lišit od červené po hnědou. Vypouštění je obvykle malé nebo malé.

Nebezpečí exacerbace eroze děložního hrdla leží jinde - trvalé ztráty krve. Dokonce i malá, ale systematická ztráta krve může vést k rozvoji anemického stavu, který je nepříznivý jak pro nastávající matku, tak pro její dítě.

Poranění polypů

Na stěnách dělohy může růst polypousová tkáň. V praxi se často vyskytují případy, kdy těhotné ženy trpící touto patologií o tom ani nevěděly před nástupem těhotenství. Růst polypů v děloze obvykle není doprovázen nepříjemnými příznaky. První nepříznivé příznaky se často objevují v období těhotenství. Toto je velmi kvůli aktivnímu růstu dítěte.

Jak plod roste, může dojít k poškození určité části dělohy, kde se nachází polyp. To vede k jeho traumatu, a tedy k malému krvácení.

Pokud je polyp poměrně malý, žena si nevšimne výrazného krvácení. V tomto případě se může objevit jen malý krvavý výtok z genitálního traktu.

Kdykoliv

Některé příčiny krvavého výtoku z genitálního traktu mohou kdykoli během těhotenství způsobit nepříznivé příznaky. Jsou spojeny hlavně s traumatickým poškozením jemných sliznic ženského pohlavního ústrojí. Zpravidla je instalujte jednoduše. Mnohé z nich předchází nějaký druh mechanického působení, které přispívá k poškození.

Po pohlavním styku

Vzhled krvavého výboje může nastat po sexu. V prvních týdnech těhotenství, sliznice lemující genitální trakt, trochu "uvolněné". Záměrem je přirozeně úspěšně dokončit proces implantace vajíčka do dělohy. Sexuální styk v tomto případě může způsobit zranění a lehké poškození zranitelných sliznic. To může také způsobit ženu, aby si všimla vzhledu kapek krve nebo načervenalého výtoku ve spodním prádle.

Sexuální styk může přispět k poškození sliznice a pozdního těhotenství.Aby se tomu zabránilo, pár by si měl vybrat nejjemnější pózy.

Po transvaginálním ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření během těhotenství se provádí několikrát. Poprvé je ultrazvukové skenování přiřazeno k ověření výskytu těhotenství, stejně jako k určení místa připojení vajíčka ke stěně dělohy. Také během takové diagnózy lékař vyhodnocuje stav reprodukčních orgánů nastávající matky.

Transvaginální ultrazvuk se provádí vložením senzoru do pochvy. S takovým zaváděním jsou také možné mikrodamapy sliznice. V tomto případě má žena zpravidla mírný vaginální výtok s načervenalým odstínem.

Obvykle se objevují bez bolesti. Takový vaginální výtok zpravidla přechází nezávisle.

    Po provedení gynekologického vyšetření

    V některých případech se může krvácení z genitálního traktu objevit po vyšetření gynekologem. Vzhled tohoto příznaku vede k zavedení do nástrojů genitálního traktu k inspekci. V tomto případě může těhotná žena také pozorovat výskyt kapek krve ve spodním prádle. Tento příznak se zpravidla projevuje po několika dnech od gynekologického vyšetření.

    Po neúspěšném provedení douching

    Porušení tohoto postupu může přispět k poškození sliznic genitálního traktu. To přispívá k tomu, že se u ženy může objevit krvácení nebo se objeví průtok krve. Obvykle se vyskytují téměř okamžitě po neúspěšném douchingu. Je třeba poznamenat, že je vhodné uchýlit se k provádění injekčních stříkaček během těhotenství pouze po konzultaci s lékařem.

    Nezávislé užívání léků může mít nepříznivý vliv na plod. Před zavedením jakýchkoliv prostředků do pochvy je nutné projednat proveditelnost jejich použití s ​​porodníkem-gynekologem.

    S exacerbací chronických onemocnění pohlavních orgánů

    Mnoho těhotných žen má určité těhotenství před těhotenstvím. To potvrzují gynekologické statistiky. Lékaři říkají, že zdravé ženy v reprodukčním věku jsou poměrně málo. Exacerbace nemocí reprodukčních orgánů přispívá k různým faktorům. Jedním z nich je fyziologický pokles imunity. Změny v imunitním systému během těhotenství se vyskytují u každé těhotné ženy a jsou zcela normální.

    Riziko exacerbace chronické salpingitidy, cervicitidy, endometritidy a dalších onemocnění během těhotenství je poměrně vysoké. V některých situacích s takovými patologiemi se může objevit také špinění. Exacerbace chronických onemocnění intimních orgánů se může vyvinout kdykoliv během těhotenství. Obvykle jsou doprovázeny výskytem bolesti v břiše a mohou se vyskytovat i se zvýšením tělesné teploty.

    Co mohou vypadat?

    Špinění může mít jiný vzhled. Mohou tedy být kapalné a rovnoměrné nebo sražené. Barvení se také liší. To může být od narůžovělé až tmavě hnědé. S rozvojem děložního krvácení nemá krev čas "koagulovat", což vede k tomu, že se výtok z genitálního traktu stává jasně červenou a dokonce karmínovou.

    Množství výboje je velmi důležitým klinickým ukazatelem.. Lékaři nutně hodnotí tento příznak při stanovení diagnózy a provádění diferenciální diagnostiky. Například, když exacerbace cervikální eroze, množství propuštění je obvykle bezvýznamné. S placenta previa se uvolňuje více krve. Úplné poškození placenty je charakterizováno rozvojem masivního krvácení.

    Co by mohlo být nebezpečné?

    Výskyt krvavého výtoku z genitálního traktu znamená, že dochází ke ztrátě krve. Jeho závažnost je odlišná a závisí na počátečním důvodu, který vedl k jejímu vývoji. Komplikace v tomto případě závisí na tom, jak často a dlouhodobě matka ztrácí krev.

    Pokud krvácení obtěžuje budoucí matku několikrát během celého období těhotenství, pak je riziko anémie poměrně vysoké. Když anemický stav v krvi snižuje množství hemoglobinu a (nebo) červených krvinek. Takový pokles červených krvinek, které jsou zodpovědné za přenos rozpuštěného kyslíku, vede k rozvoji nebezpečného stavu - hypoxie (hladina kyslíku) vnitřních orgánů.

    Je důležité poznamenat, že hypoxie v tomto stavu se vyvíjí jak u nejtěžší ženy, tak u jejího dítěte.

    Dítě, které je v děloze, bude nutně reagovat na vzniklý nedostatek kyslíku. To se obvykle projevuje tím, že plod významně zvyšuje srdeční frekvenci a také zvyšuje motorickou aktivitu. Tyto charakteristické změny jsou také stanoveny na kardiotogramu.

    K vyrovnání výsledných funkčních poruch se lékaři obvykle uchylují k předepisování léků obsahujících železo. Systematické přijímání těchto prostředků pomáhá normalizovat úroveň červených krvinek v krvi. Pozitivní účinek takové terapie je podstatně vyšší, pokud se provádí za podmínky, že je zastavena ztráta krve. Pokud těhotná žena i nadále ztrácí krev v důsledku častého krvácení, ale dostává léky obsahující železo, pak účinek jejich užívání bude mnohem nižší.

    Masivní ztráta krve, například v případě spontánního potratu, je nebezpečná i pro život ženy. V této situaci dochází k prudkému poklesu objemu cirkulující krve, a tedy i celkového obsahu tekutin v těle. V takové situaci se práce životně důležitých orgánů - mozku a srdce - zhoršuje. S masivní ztrátou krve může žena s dítětem ztratit vědomí. V tomto případě je velmi důležité poskytovat včasnou lékařskou péči, včetně jmenování léků proti šoku, pokud je to nutné.

    Kromě nepříznivých účinků na tělo budoucí matky může trpět i plod.

    Patologie, které jsou doprovázeny rozvojem krvácení, mohou vést k tvorbě různých intrauterinních vývojových defektů a plodu. To je do značné míry způsobeno zhoršeným uteroplacentárním průtokem krve, který se může vyvinout v řadě patologií.

    Je možné zachránit těhotenství v případě krvácení?

    Vzhled krve z genitálního traktu může být velmi nebezpečným znakem. To však neznamená vždy smutný výsledek těhotenství. Prognóza v této situaci může být velmi odlišná a do značné míry závisí na příčině, která ovlivnila vývoj těžkého krvácení, jakož i na počátečním stavu organismu budoucí matky. Hojné krvácení z průniku může být nebezpečné při rozvoji masivní ztráty krve. V tomto případě je velmi důležité včasné poskytování specializované lékařské péče.

    Pokud má těhotná žena krvácení, pak to nestojí za zpoždění volání posádky sanitky. Stává se, že každá minuta zpoždění může být rozhodující.

    Jaká je diagnóza?

    Stojí za povšimnutí, že závažnost porušení může určit pouze lékař. Těhotná žena může navrhnout, proč měla krvavý výtok z genitálního traktu, ale konečný patologický nález může určit pouze lékař. K tomu musí nejprve provést klinické vyšetření. Během takové jednoduché studie lékař určuje stav sliznic, vyhodnocuje zdravotní stav plodu a také provádí rozbory.

    Vyšetření na gynekologické židli se v tomto případě provádí přesně a pečlivě. Nesprávná kontrola může zvýšit krvácení.

    Žena, která má krvavé vaginální výtok během těhotenství, bude předepsána lékařem, který má být testován. Nejjednodušší, ale poměrně informativní je kompletní krevní obraz. Pomocí tohoto rutinního laboratorního testu můžete zjistit přítomnost zánětu, stejně jako odhadnout stupeň ztráty krve snížením počtu červených krvinek a hemoglobinu.

    V některých případech lékař také předepíše biochemickou studii. To vám umožní určit ukazatele srážení krve. Tato analýza pomáhá lékaři pochopit, zda existují nějaké patologické stavy hemostázy a v případě potřeby předepsat vhodnou léčbu.

    Další metodou výzkumu, která je věnována ženám trpícím výskytem krvavého výtoku z genitálního traktu, je ultrazvuk. Takový průzkum se provádí převážně transabdominální metodou. V tomto případě specialista zkoumá stav dělohy a dítěte v něm se speciálním senzorem, který je nesen podél přední stěny břicha. Transvaginální ultrazvuk může vést k dalšímu poranění sliznic, což pouze vyvolává opakované krvácení.

    Je důležité si uvědomit, že předtím, než se pokusíte vyrovnat s propuštěním, měli byste určit důvod, který vedl k jejich vzhledu. Toho lze dosáhnout pouze prostřednictvím různých průzkumů prováděných ve zdravotnických zařízeních.

    Léčba

    Často se stává, že žena, která se při porodu potýká s výskytem krvácení, se bojí poradit se s lékařem. To často vede k tomu, že diagnóza různých patologií je prováděna po delší době. S takovým zpožděním se může prognóza průběhu těhotenství změnit a stát se nepříznivou.

    Porodník-gynekolog, který je odkazoval se na ženu, která trpí výskytem krvácení, nejprve stanoví diagnózu a příčinu rozvinutých poruch. Pak si zvolí taktiku dalšího pozorování těhotenství. Pokud je to nutné, lékař pošle nastávající matku do nemocnice v nemocnici.

    Volba lékařské taktiky

    Hlavním úkolem v případě krvavého výtoku z genitálního traktu je provedení opatření zaměřených na zastavení krvácení, ke kterému došlo. K tomu lze použít různé techniky. Jejich volba je do značné míry určena základní příčinou, která vedla k rozvoji nežádoucích příznaků. Je-li stav budoucí matky poněkud těžký a hrozí ohrožení života plodu, pak v takové situaci může být dokonce nutné mít nouzovou porodnickou pomoc. Císařský řez v této situaci se provádí ze zdravotních důvodů.

    Léčba léky

    Léčba patologií těhotenství, doprovázená rozvojem krvácení, obvykle komplexním a vícesložkovým. V některých případech, aby se zastavilo krvácení, lékaři se mohou uchýlit k jmenování hemostatických činidel. Jedním z těchto léků je Tranexam. Pomáhá vyrovnat se s výsledným krvácením a zlepšuje pohodu těhotné ženy. Tento lék je předepsán lékařem, protože má řadu kontraindikací.

    V případě patologických stavů, při kterých dochází k rozvoji závažného krvácení, může být nezbytné podávat roztoky přes kapátka. Taková úprava je určena k naplnění objemu cirkulující tekutiny v těle. Spolu s roztokem lze podávat i léky, které ovlivňují srážení krve.

    U poruch spojených s dyshormonálními poruchami mohou být předepsány léky, které ovlivňují hladinu určitých hormonů v krvi. Jedním z těchto nástrojů je Duphaston.Použití tohoto nástroje umožňuje normalizovat nízké hladiny jednoho z důležitých těhotenských hormonů - progesteronu.

    Vybitý znamená ošetřujícího lékaře. Je důležité si uvědomit, že samopodávání hormonálních léků může být nebezpečné rozvojem strašných komplikací. Trvání léčby a dávka se volí individuálně.

    Chirurgická porodnická pomoc

    S těžkým krvácením, zejména s rozvojem těžké fetální hypoxie, se mohou lékaři uchýlit k císařskému řezu. V některých případech tento způsob porodu pomáhá zachránit život ženy a jejího dítěte.

    Před císařským řezem musí lékař vyhodnotit stav matky a plodu. Je-li celkový stav těhotné ženy kritický, pak není možné oddálit císařský řez. Pokud podmínka umožňuje možnost konzervativní terapie, pak se nejprve provede. Pokud se celkový stav těhotné ženy nezlepší na pozadí léčebné terapie, pak se lékaři budou muset uchýlit k nouzovému porodnictví.

    O tom, co krvácení v těhotenství znamená a co musí těhotná žena udělat, aby mohla nést a porodit zdravé dítě, podívejte se dále.

    Zjistěte, co se děje matce a dítěti každý týden těhotenství.
    Informace poskytované pro referenční účely. Neošetřujte sami. Při prvních příznacích nemoci se poraďte s lékařem.

    Těhotenství

    Vývoj

    Zdraví