Co znamená stupeň 1 sterility a jak s ní zacházet?
S diagnózou neplodnosti 1 stupně z první ruky, bohužel, dost lidí je známo. Tato diagnóza často zní jako věta, ale není to vůbec. Tento článek vám pomůže pochopit, co znamená první stupeň neplodnosti a jak s ním zacházet.
Co je to?
Obtíže s pojetím dlouho očekávaného dítěte se mohou objevit téměř v každé dvojici. Ne každému se podaří otěhotnět dítě od prvního, ale to není důvod mluvit o neplodnosti. Diagnóza „neplodnosti“ je stanovena lékaři v případě, kdy po opakovaných pokusech v průběhu roku nemohli manželé otěhotnět.
Lékaři rozlišují několik klinických variant neplodnosti. Jedním z nich je neplodnost prvního stupně. Problém v této situaci může být jak pro muže, tak pro ženu. První stupeň ženské neplodnosti se říká, pokud žena, navzdory opakovaným pokusům, neměla žádné těhotenství. Mužská neplodnost prvního stupně je implikována v případě, že po nechráněných sexuálních činech žádný z mužských partnerek nezmizel.
Důvody, které mohou přispět k rozvoji tohoto patologického stavu, jsou velmi rozdílné. Některé z nich jsou reverzibilní, to znamená, že při správné terapii stále existují šance na otěhotnění dítěte.
Aby bylo možné určit, že jeden z partnerů má neplodnost prvního stupně, je nutné provést u každého z nich komplexní diagnózu.
Příčiny vedoucí k patologii
Při kontaktu s párem, který sní o dítě brzy, musí lékaři pečlivě diagnostikovat zdravotní stav každého z partnerů. Za tímto účelem musí být testováni muži i ženy a musí podstoupit instrumentální studie předepsané lékaři.
U té ženy
Důvody, které přispívají k rozvoji neplodnosti prvního stupně, ženy jsou poměrně dost. Snad nejčastější z nich jsou nemoci reprodukčních orgánů. Zánětlivé patologie vaječníků, vejcovodů a samotná děloha mohou být hrozbou pro rozvoj vážných problémů s pojetím dítěte. Faktem je, že chronický zánět způsobuje poškození reprodukčních orgánů, což je doprovázeno porušením jejich funkce. To nakonec přispívá k tomu, že pro ženu je mnohem těžší otěhotnět.
Lékaři identifikují několik skupin patologií, které mohou přispět k rozvoji neplodnosti 1 stupně. Reprodukční onemocnění u žen může být:
- Vrozené Jsou spojeny s anomáliemi a defekty ve struktuře reprodukčních orgánů. Spravidla se taková onemocnění vytvářejí v období prenatálního vývoje. V tomto případě se holčička již narodilo s určitou patologií, ale nemoc se projevuje mnohem později - v reprodukčním věku.
- Získáno. Tato onemocnění se objevují u žen již v reprodukčním věku. Takovéto patologie se zpravidla vyskytují v chronické formě a mohou se projevit rozvojem různých nežádoucích symptomů.
Vývoj stupně neplodnosti 1 může vést k různým anatomickým defektům ve struktuře dělohy. Takže děloha může být sedlová, dvousedá nebo má v můstku další můstky.Taková abnormální struktura může vést k obtížím s přirozeným pojetím a dokonce přispět k rozvoji neplodnosti.
Pokud je problém příliš výrazný, v této situaci mohou lékaři poradit pouze s alternativním způsobem, jak přidat rodinu - náhradní mateřství.
V některých případech může silný cicatricial proces vést k rozvoji stupně 1 neplodnosti. Adheze, které se zpravidla objevují po předchozích chirurgických zákrocích, mohou vést k narušení fyziologického fungování vnitřních orgánů. Adheze v pánvi - běžná příčina přispívající k rozvoji obstrukce vejcovodů.
Přítomnost srůstů v děložních končetinách může vést ke skutečnosti, že zralé zdravé vajíčko se nemůže s spermaty setkat. Tato situace vede k rozvoji neplodnosti.
Pro zvládnutí těchto příznaků je nutná povinná léčba a odstranění adhezí. Bez normalizace průchodnosti vejcovodů k dosažení přirozeného hnojení je bohužel nemožné.
Endometrióza je další zákeřná patologie, která může vést k rozvoji neplodnosti. Bohužel, toto onemocnění je stále častější v gynekologické praxi. Endometrióza postihuje nejen reprodukční orgány, ale může také poškodit jiné vnitřní orgány. Tento proces je doprovázen narušením fungování reprodukčního systému, což se projevuje rozvojem řady nežádoucích příznaků. Dlouhodobá a výrazná endometrióza je často příčinou vedoucí ke vzniku neplodnosti 1. stupně u žen.
Nejen patologie dělohy, vejcovodů a vaječníků může vést k rozvoji obtíží při otěhotnění dítěte. Neplodnost stupně 1 může být také spojena se změnou hlenu děložního hrdla. V některých případech se mění jeho chemické složení, což vede ke změně jeho základních vlastností. Tyto změny přispívají k tomu, že spermie, které se dostaly do genitálního traktu během ejakulace, nemohou udržet svou životaschopnost v nepříznivých podmínkách a velmi rychle umírají. V tomto případě může být ženský menstruační cyklus zcela normální a vejce dozrají podle očekávání v den ovulace.
Dlouho očekávané hnojení však nepřijde.
Cervikální hlen může měnit jeho vlastnosti v důsledku přítomnosti řady patologií děložního čípku dělohy, stejně jako chirurgické léčby v této oblasti.
V tomto případě, aby se zvýšila pravděpodobnost otěhotnění dítěte, by měla být žena adekvátně diagnostikována gynekologem a podstoupena nezbytná léčba, která může zahrnovat jak léky pro lokální léčbu, tak i předepisování léků působících systémově.
Ze strany muže
Neplodnost je patologie, se kterou se mohou setkat nejen zástupci slabšího pohlaví. Muži také čelí skutečnosti, že dělají takovou diagnózu. Často se muži dozvědí o svém problému až po návštěvě kliniky plánovaného rodičovství. Lékaři říkají, že muži jsou mnohem méně pravděpodobné než ženy jít do zdravotnických středisek. To vede k tomu, že diagnóza patologií v nich není zpravidla včasná.
Patologie, které mohou vést k mužské neplodnosti, mohou být velmi rozdílné. Podle statistik, různé patologie reprodukčních orgánů přispívají k problémům s přirozeným pojetím u mužů. Tak chronická zánětlivá onemocnění varlat a prostaty často vedou k rozvoji mužské neplodnosti.
Vývoj chronických patologií reprodukčních orgánů u mužů může být způsoben různými infekcemi, včetně pohlavně přenosných infekcí. Nebezpečí takových nemocí spočívá v tom, že mohou být latentní, to znamená, že se neprojevují klinicky po poměrně dlouhou dobu. Muž se o nic neobtěžuje, neotevře se na doktora, což situaci zhoršuje.
Mnoho infekčních patologií je zpravidla „spontánně“ detekováno při provádění rozšířeného vyšetření, často pouze po konzultaci s reprodukčním specialistou.
Je třeba poznamenat, že k rozvoji komplikací vedoucích k rozvoji mužské neplodnosti mohou přispět nejen pohlavně přenosné infekce. Problémy s přirozeným pojetím se tedy mohou objevit u mužů, kteří v dětství měli Parotitis (mumps). Jednou z komplikací této "pediatrické infekce" je orchitis - poškození tkání varlat. Tento stav může přispět k tomu, že člověk již v dospělosti bude mít potíže s přirozeným pojetím.
Kromě onemocnění reprodukčních orgánů může být rozvoj neplodnosti způsoben také komorbiditami endokrinních orgánů. Nemoci štítné žlázy, doprovázené porušením jejího fungování, mohou být také příčinou vzniku obtíží s přirozeným pojetím. Onemocnění štítné žlázy jsou doprovázena dyshormonálními poruchami, při kterých se v krvi mění koncentrace hormonů štítné žlázy. To přispívá k tomu, že se ve varlatech začínají objevovat hormonální změny, které nakonec vedou k rozvoji neplodnosti.
Vývoj neplodnosti může přispět k více banálním důvodům. Takže problém s vznikem dlouho očekávaného dědice může vést ke škodlivým návykům. Kouření a pití jsou časté příčiny, které mohou vést k rozvoji poruch spermatogeneze. (biologický proces produkce spermií). Také problémy s pojetím dítěte mohou přispět k vysilujícímu stresu, nadměrnému cvičení a dokonce i špatné výživě.
Diagnostika
Aby mohli manželé pochopit dlouho očekávané dítě, měli by lékaři zkoumat každého z partnerů. Komplex analýz a studií pro muže a ženy je v tomto případě odlišný. Takže spravedlivý sex musí vidět gynekologa. Lékař provede klinické vyšetření na gynekologickém křesle a vezme biomateriál (nátěr) z genitálního traktu, aby provedl mikroskopické vyšetření.
Při podezření na tubální obstrukci jsou předepsány radiografické a ultrazvukové vyšetření. U některých patologií se pod lékařskými indikacemi provádí také hysteroskopie - vizuální vyšetření dělohy pomocí speciálního přístroje. Tato studie umožňuje lékařům posoudit přítomnost patologických změn na děložních stěnách a v případě potřeby vzít biomateriál pro histologické vyšetření, které specifikuje stadium specifické patologie.
Muži potřebují navštívit urologa a androloga. Tito specialisté se specializují na diagnostiku a léčbu patologií, které se vyskytují u mužů.
Povinná analýza, která je přiřazena mužům s podezřením na neplodnost, je spermogram. Laboratorní výzkum ejakulátu umožňuje lékařům určit, jak jsou aktivní a mobilní spermatické buňky. Spermová analýza vám umožní posoudit pravděpodobnost potenciálního přirozeného početí.
Léčba
Léčba neplodnosti stupně 1 je vždy individuální a závisí na příčině, která vedla k tomuto stavu. Volba taktiky léčby se provádí individuálně. Komplex terapie často zahrnuje předepisování léků, fyzioterapii a v případě potřeby chirurgický zákrok.
Pro léčbu infekčních patologií se používají antibakteriální léčiva. V některých případech je navíc terapie přiřazena oběma partnerům současně. V tomto případě je nakažený partner předepsán jako hlavní léčba a druhý partner je předepsán k prevenci. Tyto režimy mají zpravidla nejlepší terapeutický výsledek.
Pokud žena nemůže otěhotnět v důsledku přítomnosti jizevnatých změn v pánevní dutině, podstoupí laparoskopickou operaci. Během této operace lékař odřezává všechny jizvy a srůsty, které jsou mechanickou překážkou přirozeného hnojení. Po období rehabilitace po takovém invazivním zákroku může žena pokračovat v pokusech o otěhotnění dítěte. Po takové operaci se zvyšuje šance na dlouho očekávané těhotenství.
Po několika fyzioterapiích můžete otěhotnět. Obvykle jsou předepisovány pro řadu chronických onemocnění reprodukčních orgánů smíšeného původu. Fyzioterapii lze předepsat jak mužům, tak ženám.
Frekvenci a počet nezbytných postupů stanoví ošetřující lékař, protože existují kontraindikace pro každou z fyzioterapeutických metod léčby.
Jak léčit neplodnost, viz další video.