U mužů po mumpsu (příušnicích) a co dělat?

Mužská neplodnost se často stává skutečnou tragédií pro páry, které sní o narození dítěte. Problémy s plodností u mužů mohou vést k různým onemocněním, mezi nimiž je mumps. Tento článek vám řekne, zda mužská neplodnost vždy nastane po parotitidě a co dělat v takové situaci.

Bohužel, mumps a mužská neplodnost jsou poměrně často úzce spjaty. Příušnice jsou infekční patologie, která postihuje především chlapce. Dívky jsou nemocné asi jeden a půl krát méně než chlapci.

Z lékařského hlediska je vhodnější zavolat příušnice příušnic. Jedná se o virovou patologii, která se přenáší z nemocného dítěte na zdravé. Šíření příušnic v dětském týmu se zpravidla objevuje rychle.

Lékaři zahrnují parotitidu k tzv. Dětským infekcím. Výskyt je vyšší u batolat předškolního a školního věku. Ve starších věkových skupinách se obvykle snižuje počet případů infekce příušnic. To je způsobeno tím, že většina školáků již má proti této chorobě očkování. V dospělosti je nemoc extrémně vzácná.

Název nemoci "mumps" docela pevně stanovena v lidech. Faktem je, že během akutního období onemocnění je obličej nemocného dítěte silně oteklý. Podílí se na zánětlivém procesu příušní slinné žlázy zvětšují velikost a bobtnají, což dodává obličeji charakteristický vzhled.

Když parotitida postihuje hlavně žlázové orgány. Slinné a pohlavní žlázy jsou obvykle zapojeny do infekčního procesu. Také virová infekce může ovlivnit slinivku břišní.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že po akutním období se u nemocného dítěte mohou vyvinout velmi nepříznivé komplikace. V některých případech se objevují v prvních letech od okamžiku nemoci a někdy se mohou vyvíjet i po poměrně dlouhém období. Některé z těchto zákeřných komplikací se mohou objevit pouze v dospělosti, kdy člověk dokonce zapomene, že měl mumps v dětství.

Jednou z možných dlouhodobých komplikací, které se objevují po utrpení příušnic, je rozvoj orchitidy. V tomto případě viry poškozují tkáň varlat - hlavní mužské pohlavní žlázy. V této situaci může být narušeno fungování orgánů odpovědných za reprodukci. A to nakonec může přispět k rozvoji mužské neplodnosti.

Je třeba poznamenat, že závažnost nežádoucích příznaků s orchitidou může být odlišná. Takže lékaři se domnívají, že závažnost orchitidy může záviset na tom, jak těžká osoba měla mumps v dětství. Předpokládá se, že u středně závažných a závažných komplikací příušnic spojených s narušením varlat se vyvíjejí ve více než polovině případů.

Často se stává, že orchitida je diagnostikována pouze mnoho let po přenesených příušnicích.Obtížnost diagnózy spočívá ve skutečnosti, že zánět varlat není vždy kombinován se zánětem příušních slinných žláz. Takový atypický klinický průběh onemocnění může vést ke skutečnosti, že diagnóza bude provedena po uplynutí doby.

Orchitida, jako komplikace příušnic, se může vyvinout i po několika dnech od nástupu prvních nežádoucích příznaků onemocnění. Typicky se klinické příznaky v takové situaci objeví týden po skončení inkubační doby.

Při akutní orchitidě, která je způsobena virovou parotiditidou, se teplota dítěte výrazně zvyšuje. V praxi existují případy, kdy se tělesná teplota u nemocných dětí zvyšuje na 39-39,5 stupně. Na pozadí takové vysoké horečky, kdy má dítě orchitidu, se v šourku vyskytuje ostrá bolest. Syndrom bolesti je obvykle mírný nebo poměrně intenzivní. Bolest může vyzařovat (šíří se) do břicha, stejně jako do kyčlí.

Zapálené varle roste ve velikosti a načervenává se. Čím výraznější je zánětlivý proces, tím výraznější jsou nežádoucí příznaky. Horečka, která se objevuje v akutní virové orchitidě, může přetrvávat 7–8 dní. Pak se teplota těla postupně vrátí do normálu. Spolu s tím dítě snižuje zánět varlat.

Nakonec syndrom bolesti v šourku obvykle zmizí o 10-12 dnů od okamžiku jeho vzniku. Dítě se začíná cítit mnohem lépe. Zlepšení v obecném stavu však pouze indikuje ukončení akutního období onemocnění. Po několika měsících nebo letech se může u obnoveného dítěte vyvinout atrofie testikulární tkáně. Tato situace se nejčastěji vyvíjí, pokud byla léčba akutní orchitidy provedena nesprávně.

Orchitida bohužel není jediná komplikace, která se může vyvinout během virové parotiditidy. V asi 20% případů se zánětlivý proces vyskytuje také v koncích zapáleného varlata. V tomto případě dítě vyvíjí velmi nebezpečnou patologii - epididymitidu. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že může přispět k tvorbě různých poruch spermatogeneze - biologického procesu tvorby zárodečných buněk samců (spermií). V tomto případě má člověk poměrně vysoké riziko vzniku mužské neplodnosti.

Příušnice je obtížná patologie pro chlapce. Viry, které způsobují toto onemocnění, mohou mít škodlivý účinek na mnoho mužských pohlavních orgánů. Další možnou komplikací parotitidy je prostatitis - zánět tkáně prostaty. V tomto případě může být také narušena spermatogeneze, která povede k významnému snížení přirozené přirozenosti.

Priapizmus je patologie, při které dochází k bolestivé erekci, která není spojena s přirozeným vzrušením. Tento patologický stav je jednou z komplikací příušnic. Priapizmus je léčen urologem nebo andrologem.

Je třeba poznamenat, že ne všichni muži, kteří měli v dětství příušnice, mají problémy s přirozeným pojetím. Pokud byla léčba, která byla v dětství předepsána k odstranění nepříznivých symptomů infekce, zvolena správně a efektivně, nevyvolají žádné dlouhodobé účinky spojené s poruchou spermatogeneze.

Pokud se během příušnic zapojily varlata do zánětlivého procesu s rozvojem akutní orchitidy a dalších patologií mužských pohlavních orgánů, pak se významně zvyšuje pravděpodobnost dalšího vývoje mužské neplodnosti. Předpokládá se, že problémy s přirozeným pojetím se mohou rozvinout ve 20% případů u mužů, kteří utrpěli unilaterální orchitidu způsobenou příušnicemi. Pokud byla orchitida bilaterální, pak se v tomto případě pravděpodobnost rozvoje mužské neplodnosti zvyšuje a je již 70%.

Předpokládá se, že čím starší dítě je nemocné, tím vyšší je pravděpodobnost dlouhodobých komplikací v budoucnu. Pokud nezaočkovaný dospělý samec onemocní, je v tomto případě prognóza vývoje komplikací bohužel extrémně nepříznivá.

Stojí za zmínku, že i přes dostupnost moderních metod diagnostiky a léčby, příušnice a dnes zůstává velmi vážným problémem, který ovlivňuje rozvoj neplodnosti u mužů. Potvrzují to i reakce zástupců silnějšího pohlaví, kteří se s tímto problémem potýkají. Pro lékaře je nesmírně obtížné léčit mužskou neplodnost, která se vyvinula v důsledku parititis orchitis trpící v dětství.

Prase je mnohem snazší předcházet než léčit. V Rusku existuje národní plán očkování, který zahrnuje povinné očkování dětí z příušnic. Prevence této nebezpečné infekce je mnohem snazší než výběr vhodného léčebného režimu. Prakticky všichni lékaři tento postulát dodržují.

Pokud z nějakého důvodu dítě nebylo očkováno z příušnic a onemocněla, pak v tomto případě je léčba onemocnění pouze u lékaře.

Pokud chlapec onemocní parotitidou, pak by se měl ukázat urologovi. Pouze odborník může identifikovat nebezpečné klinické příznaky orchitidy a dalších patologií mužských pohlavních orgánů. Lékařské vyšetření a množství doplňkových testů a výzkumu pomáhají lékaři.

Pro diagnózu zánětu varlat je indikován ultrazvuk šourku. Během studie lékař vyhodnocuje stav testikulární tkáně a přítomnost zánětlivého procesu v nich a vylučuje také komplikace, které se mohou vyvinout v médiu otitis.

U mužů, kteří mají v dětství parotitidu a měli potíže s počátkem dítěte, předepíše lékaři povinné vyšetření spermatu. Tato jednoduchá, ale informativní analýza poskytuje informace o tom, jak probíhá spermatogeneze. Spermogram ukazuje "kvalitu" spermií. S tímto jednoduchým testem mohou lékaři posoudit, jak mobilní a aktivní spermie mají přirozené pojetí.

V některých případech, k posouzení stavu tkáně varlat po Orchitis v dětství, lékaři předepsat histologické vyšetření. Biologický materiál pro vyšetření v tomto případě je prováděn během vpichu varlat. Taková studie je již zpravidla stanovena v dospělosti.

Po určení povahy a rozsahu funkčního postižení určují lékaři další taktiku léčby.

Informace o tom, jaké komplikace mohou nastat u příušnic, naleznete v následujícím videu.