Co když si nemůžete představit dítě několik let v řadě?

Některé zdánlivě dokonale zdravé páry tvrdohlavě nedokážou otěhotnět několik let. Je zcela přirozené, že se jednoho dne začnou divit, proč je nemožné si představit dítě a zda ho lze změnit. V tomto článku vysvětlíme, jak v tomto případě jednat.

Pokud se pár nechrání a vede aktivní sexuální život v nejpříznivějším čase pro početí (uprostřed menstruačního cyklu, kdy ženy ovulují) a těhotenství se nevyskytuje rok nebo déle, lékaři hovoří o neplodnosti. Může to být žena, muž a také vzájemná.

Mezi nejčastější příčiny poklesu nebo úplného nedostatku plodnosti u žen patří zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů, včetně chronických infekcí genitálií, které se někdy vyskytují skryté, jakož i hormonálních a menstruačních poruch. Nedostatek ovulace činí ženu neplodnou. Nedostatečná hladina folikuly stimulujícího hormonu nemůže zajistit zrání folikulů v první polovině cyklu a nedostatečná hladina progesteronu nemůže zaručit, že i oplodněné vajíčko může přilnout a embryo se začne vyvíjet.

Důvodem neschopnosti otěhotnět lze dříve provést potraty, endometriózu, myomy, narušení vaječníků, obstrukci vejcovodů. Někdy důvodem absence těhotenství jsou anatomické rysy struktury reprodukčních orgánů nebo posttraumatické změny. Důvodem může být stres, psychická nepřipravenost na těhotenství a porod - pak je to otázka psychogenní sterility.

Špatné návyky, zběsilý rytmus života, vášeň pro kávu a silný čaj, nadváha a nezdravá strava zvyšují pravděpodobnost neplodnosti u žen v reprodukčním věku. Mimochodem, věk sám je také důležitým faktorem. Po 34 letech se pravděpodobnost těhotenství rychle snižuje a kvalita vajec se zhoršuje.

Mezi běžné mužské příčiny neplodnosti patří porušení množství a kvality složení spermií, infekcí pohlavních orgánů, zánětlivých onemocnění reprodukčních orgánů a obstrukce spermií. Muži nejsou o nic méně než ženy charakterizováni psychogenními příčinami nedostatku plodnosti. Navzdory tomu, že důvody, proč muži mají být neplodní, jsou nižší než u žen, je poměr mužské a ženské neplodnosti u párů přibližně stejný - ženy podle statistik tvoří přibližně 40% případů, přibližně 45% případů mužů.

Vzájemná neplodnost není tak běžná, ale představuje nejobtížnější a nejsložitější případy. Tato neplodnost je indikována, pokud je narušena plodnost obou partnerů, stejně jako v případě genetické neslučitelnosti mezi manželem a manželkou.

Prvním krokem je stanovení skutečného důvodu nepřítomnosti dlouho očekávaného těhotenství.K tomu musí žena kontaktovat gynekologa a muže - urologa-androloga. Nejvhodnější je vybrat jednu kliniku, která bude společně zkoušet. Rodinné testování zvyšuje šance na přesnější a rychlejší určení příčiny nebo řady příčin a jejich odstranění.

Ženy mají předepsáno několik povinných zkoušek:

• Ultrazvuk pánevních orgánů (umožňuje nastavit anatomické rysy reprodukčního systému, identifikovat patologické změny);
• kolposkopie (umožňuje stanovit stav děložního hrdla, vyloučit tzv. cervikální faktor neplodnosti);
• hysteroskopie (umožňuje lékaři získat co nejpřesnější obraz o stavu endometria, stěnách dělohy);
• diagnostická laparoskopie (je-li podezření na obstrukci vejcovodů nebo jejich kritické zúžení);
• rentgen hrudníku hrudníku (eliminuje tuberkulózu);
• obecné testy krve a moči;
• biochemický krevní test;

• krevní test pro hormonální profil (provedený po menstruaci, ve dnech 5-6 cyklu - FSH, estradiol, estrogeny, hormony štítné žlázy, TSH, testosteron, prolaktin a řada dalších, ve dnech 21-22 cyklu - progesteron). Jedná se o velmi důležitou analýzu, která spolu s údaji o ultrazvuku vaječníků může poskytnout představu o tom, zda dojde k ovulaci, ať již oocyty zrají.
• krevní test na infekci TORCH;
• krevní test na stav HIV, syfilis a pohlavně přenosné infekce;
• vaginální stěr na mikroflóře a infekci, škrábání z děložního čípku na abnormální buňky, stejně jako protilátky proti spermiím;
• imunogram (umožňuje určit, zda neplodnost je imunitní faktor).

Člověk také nemusí stát stranou, současné vyšetření ušetří čas a zvýší šance na účinnou léčbu. Člověk by neměl projít mnoha testy, jejich seznam je následující:

• spermogram (pro stanovení kvantitativního a kvalitativního složení ejakulátu);
• imunogram a MAP test (umožňuje detekci antispermových protilátek);
• obecné testy krve a moči;
• biochemický krevní test;
• krevní testy na stav HIV, syfilis a infekce genitálií;
• uretrální nátěr;
• krevní test na hormony (testosteron, estrogeny, hormony štítné žlázy).

Lékař může předepsat další testy, pokud jsou výsledky spermatu zklamáním. Například muž, jehož spermie má velký počet leukocytů, má ultrazvukové vyšetření prostaty, varlat a mužů s těžkou teratozoospermií (zvýšení počtu mutovaných, modifikovaných spermií, které nejsou schopny normálního oplodnění), aby bylo možné testovat genetiku a vzorky spermií na fragmentační skupině. .

Léčba je předepsána v závislosti na příčině. Drogové režimy, chirurgie, stejně jako hormonální terapie mohou být použity k odstranění patologie. Léčba neplodnosti je vždy poměrně dlouhá a pár bude muset být trpělivý a dodržovat všechna doporučení.

V 85% případů je léčba po zjištění příčin účinná a pár po otěhotnění během několika měsíců otěhotní. Pokud léčba nedává pozitivní účinek, pár může být doporučován reprodukční asistenční technologie - IVF, IVF + ICSI, IMSI, intrauterinní inseminace.I v těch nejtěžších případech - když žena nemá žádné vaječníky a vlastní vejce, když člověk nemá žádné varlata, medicína bude schopna nabídnout možnosti, které jí pomohou stát se rodiči. Reprodukční techniky mohou být prováděny s použitím dárcovského vajíčka, dárcovských spermií a dokonce dárcovských embryí.

2,3 nebo 4 roky neplodnosti - dost zkušeností, takže pár začal hledat možnosti, jak překonat neplodnost. Pokud bezdětnost trvá podstatně déle než 4 roky, mohou vzniknout další problémy s léčbou „starých“ a „zanedbaných“ problémů s reprodukčním zdravím. Proto je nutné co nejdříve kontaktovat lékaře, ve fázi, kdy si žena bez velké úzkosti začne myslet, že nemůže rok otěhotnět - vše je v pořádku s manželem.

Několik jednoduchých tipů pomůže pár zvýšit šance na otěhotnění dítěte, ale v žádném případě neodstraňují doporučení konzultovat s lékařem a být důkladně vyšetřeni.

• Věnujte pozornost hmotnosti. Dokonce i malá hmotnostní ztráta 5% počáteční hmotnosti zvyšuje pravděpodobnost těhotenství o 10%.
• Přestat žít na plánování. Stres nepříznivě ovlivňuje tvorbu pohlavních hormonů. Čím více očekáváte těhotenství, tím vyšší je úroveň stresu. Čím silnější a delší je stres, tím menší je pravděpodobnost otěhotnění dítěte.

• Přemýšlejte o životním stylu. Oba partneři potřebují dostat dostatek spánku, jíst vyváženou stravu, brát vitamíny, odstraňovat špatné návyky ze svých životů a omezit nějakou přemrštěnou fyzickou námahu.
• Přestaňte obviňovat sebe a svého partnera. Komplex viny a odporu - běžné reakce partnerů na neplodnost v rodině. Neobviňujte ostatní a nevykonávejte se. Je lepší jít společně hledat řešení.

Ženy, které již několik let ve stavu těhotenství plánují, se obvykle snažily hodně - od pijavého po masáž energetických bodů a lidových prostředků. K těhotenství však obvykle dochází až poté, co pár má odvahu a jde k lékaři, který má být vyšetřen, a pak začíná léčit nejen „neplodnost“, ale skutečnou nemoc, která vedla ke snížení plodnosti.

V dalším videu doktor urolog-venereolog Ekaterina Makarova diskutuje o tom, proč je nemožné představit si dítě.