Adenovirová infekce u dětí

Existuje mnoho onemocnění dýchacích cest, které způsobují horečku a rýmu. Tyto příznaky jsou často způsobeny infekcí adenovirem.

Akutní respirační onemocnění doprovázené výskytem hojného rýmy a vyskytující se se symptomy horečky se nazývá adenovirová infekce. Zdrojem onemocnění jsou adenoviry.

V současné době existuje asi 50 různých poddruhů. Jsou velmi malé, což přispívá k jejich snadnému proniknutí z nemocného dítěte na zdravé. V životním prostředí jsou adenoviry perfektně skladovány. Dokonce ani teplota nulového vzduchu na ně nemá ničivý účinek. Pouze při varu zemřou během několika sekund.

Neexistuje vrozená imunita vůči adenovirové infekci. To způsobuje lehkou náchylnost kojenců k infekci. Kojenci prvních 5-7 měsíců života onemocní méně často. To je způsobeno tím, že mají pasivní imunitu od matky v důsledku kojení.

Dítě starší než jeden rok se může snadno nakazit. Adenoviry vstupují do těla dětí přes horní respirační trakt a v některých případech i potravou. Zdrojem infekce je každý dospělý nebo dítě, které je již touto infekcí nemocné.

Výskyt infekce adenovirem je zaznamenán, obvykle v chladném období. Chlapci a dívky se mohou nakazit stejně často. Nejčastěji infikované děti 3-7 let. Ve vyšším věku je výskyt adenovirové infekce mnohem menší. Někteří vědci to vysvětlují tím, že po opakovaných infekcích se stejnou infekcí u dětí vzniká poinfekční imunita.

Jakmile se adenoviry v těle během dýchání rychle usadí na epitelových buňkách. Po několika hodinách se jejich počet mnohokrát zvyšuje. V některých případech je primární lézí střevo. Tam se viry dostávají s jídlem. Při průtoku krve se rychle šíří po celém těle a spadají do téměř všech vnitřních orgánů.

O den později se viry dostanou do lymfatických uzlin. Mohou se tam usadit a vyvíjet svůj negativní toxický účinek. To poněkud oslabuje imunitní systém. Obvykle viry umírají 18-22 hodin po aktivní reprodukci. Pokud se však neléčí, vytvoří se nové virové generace, které podporují zánět.

Vysoká koncentrace virů v krvi vede k jejich rychlému pronikání do různých orgánů. Když léčba selže a nemoc postupuje, nemocné dítě má často různé komplikace. V tomto případě postihuje plíce, průdušky a v některých situacích i ledviny a játra.

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla až do nástupu prvních nežádoucích příznaků, trvá obvykle 1-2 dny.V některých případech se však takové období může prodloužit až na týden. To je způsobeno původně odlišnou úrovní imunity u dětí. U kojenců může být inkubační doba dokonce 2 týdny.

Obvykle v této době se dítě neobtěžuje, vede normální život. Pouze u některých dětí si můžete všimnout nějaké změny v chování. Stávají se pomalejšími, hrají méně hraček, často je špatná nálada nebo ztráta chuti k jídlu.

Inkubační doba končí prvními příznaky infekce adenovirem. Mohou se projevit různými způsoby. Obvykle se významně zvyšuje závažnost symptomů během 1-2 dnů.

Vše o infekci adenovirem nám v příštím videu řekne lékaře infekčních onemocnění.

Klinické projevy infekce adenovirem zahrnují:

• Zvýšení teploty. Obvykle stoupá na 37-38 stupňů. Pouze u těžce oslabených dětí nebo v těžkých případech onemocnění je pozorován nárůst na 39. V některých případech může být onemocnění bez teploty. V tomto případě je nutná další diagnostika.

• Těžký nos. Je způsoben zánětem sliznice, což vede k otoku nosu. Vypouštění hojné, sliznice. Nejčastěji jsou průhledné nebo se žlutavým nádechem. Při připojení sekundární bakteriální infekce u dítěte se výtok stává zeleným nebo jasně žlutým.

• Zčervenání v krku. Sliznice orofarynxu se rychle podílí na zánětlivém procesu. To vede k jeho uvolnění a silnému zarudnutí. Tento povrch rány se stává příznivým prostředím pro rozvoj a růst patogenů.

• Bolesti hlavy a závažná celková slabost. Jsou projevy intoxikace. Virové toxiny mají negativní vliv na všechny orgány. To vede k intoxikaci. Obvykle se bolest hlavy zhoršuje na pozadí velmi vysoké tělesné teploty.

• Svalové bolesti. Vyskytují se téměř po celém těle. Závažnost bolesti závisí na závažnosti onemocnění.

• Abdominální diskomfort s rozvojem nevolnosti a zvracení. Tyto příznaky se vyskytují převážně při počátečním požití virů s jídlem. Zvracení je nejčastěji jednorázové, v malých množstvích.

• Zhoršování pohody. Batolata jsou velmi letargická, mohou plakat nebo kňourat. Mají znatelně sníženou nebo žádnou chuť k jídlu. Děti se stávají ospalejšími, nechtějí hrát, snaží se trávit více času v postýlce.

• Konjunktivitida. Projevuje se silným slzením a zarudnutím očí. Obvykle odnímatelný zakalený s mírně žlutým nádechem. S adenovirovou infekcí jsou postiženy obě oči. Při připojení sekundární bakteriální infekce se výtok z očí stává hnisavý.

• Zvětšené krční lymfatické uzliny. S jejich palpací je možné určit hustou, zvětšenou a pevně svařenou zaoblenou formaci s kůží. Taková inspekce a palpace nezpůsobuje bolest dítěte. V těžkých případech nebo u velmi oslabených dětí se zanícené lymfatické uzliny stávají viditelnými i ze strany.

Všechny varianty adenovirových infekcí mohou být rozděleny do několika kategorií. Obecně platí, že lékaři používají klasifikace, ve kterých je implikována izolace infekcí klinickými formami, stejně jako závažnost.

V závislosti na povaze projevů adenovirové infekce může dojít ve formě:

• Tonsilofaryngitida. V tomto případě jsou převážně postiženy hrdlo a orofarynx. Povrch mandlí se stává hrbolatým a uvolněným. Batole si stěžují na bolest při polykání. U kojenců silně snížená chuť k jídlu. Mohou dokonce odmítnout kojení. Mandle - rozšířené a bolestivé.

• Pharyngoconjunctival horečka. Pro tuto formu onemocnění je charakteristická převládající poškození očí a krku.Zánětlivý proces vede k silnému slzení a zarudnutí. Pro děti je těžké polknout jídlo. Horké nebo studené jídlo může způsobit zvýšenou bolestivost.

• Mezenterická lymfadenitida. U dětí se žaludek stává velmi oteklým a dokonce poněkud napjatý, bolí. V některých případech dochází ke zvracení a těžké nevolnosti. Lékaři často musejí vyloučit chirurgickou patologii, protože nemoci mají podobné příznaky.

• Katar horní dýchací cesty. Nejčastější varianta průběhu onemocnění. Charakterizován výskytem špatného chladu a porušením nosního dýchání. Když je léčba předčasně zahájena, připojí se štěkavý kašel. To ukazuje na zapojení do zánětlivého procesu průdušek s rozvojem tracheobronchitidy.

• Keratokonjunktivitida. Tato varianta onemocnění je velmi vzácná. Kromě zánětu spojivky a rohovky již dítě nemá žádné jiné poškození. Příznaky se mohou zdát jasné nebo mírné. Pro stanovení diagnózy se lékaři uchýlí k určení dalších vyšetření.

Podle závažnosti může být adenovirová infekce:

• snadné Charakterizován mírně výraznými příznaky. Teplota dosahuje 37-37,5 ° C. Symptomy intoxikace jsou mírně vyjádřeny. Nepříznivé projevy nemoci rychle přecházejí. O týden později se dítě úplně zotaví;

• středně těžké. Doprovázeny výraznějšími příznaky intoxikace. Dítě má horečku nebo zimnici. Tělesná teplota stoupá na 38 stupňů. Průběh onemocnění je více protáhlý. Mohou se vyvinout komplikace;

• těžké. Stav dítěte velmi trpí. Nemoc ohrožuje komplikace a může vést k nepříznivým následkům. Často jsou pozorovány symptomy bronchitidy, zvětšena slezina a játra. Léčba se provádí v nemocnici.

Děti v prvních měsících života jsou relativně vzácně nemocné s adenovirovou infekcí. Je to způsobeno přítomností ochranných protilátek odvozených od matky během kojení. Tato ochrana je schopna chránit dítě pouze po dobu připojení k hrudníku. Po zrušení takového krmení během několika měsíců zmizí pasivní imunita.

Poté, co dítě skončí, má mírný rýma, horečku a začíná mírný kašel. Celkový stav dětí se mění. V důsledku snížené chuti k jídlu se špatně aplikují na hrudník. Některé děti spí více, mohou být více zlobivé a častěji žádat o ruce.

Obvykle je pro stanovení diagnózy dostačující mít určitý soubor klinických příznaků. Během vypuknutí nemoci určit nemoc je poměrně jednoduché. V některých případech jsou však nutné pomocné diagnostické metody, protože onemocnění má podobné projevy s chřipkou nebo jinými akutními respiračními infekcemi.

Základním testem, který vám umožní podezření na virovou příčinu onemocnění, je kompletní krevní obraz. S adenovirovou infekcí je pozorováno mírné zvýšení celkového počtu leukocytů, ESR je urychlena a jsou pozorovány také změny ve vzorci leukocytů. Celkový počet lymfocytů se může zvýšit.

Pro přesnou detekci patogenu lze provést mikroskopické vyšetření výtoku z nosu nebo orofaryngu. V některých případech se bacposev provádí k určení citlivosti na fágy. Taková studie pomáhá lékařům přesně stanovit diferenciální diagnózu onemocnění a také předepsat správnou léčbu.

Většina případů adenovirové infekce je poměrně snadná. Po 7-10 dnech od okamžiku prvního nástupu příznaků onemocnění zcela zmizí. Dítě může být na chvíli narušeno pouze mírnou zbytkovou rýmou. Tento symptom však po 2 týdnech úplně zmizí.

Pokud má dítě současně chronická onemocnění, nemusí být průběh onemocnění vždy snadný. V takových případech se obvykle vyvíjejí nepříznivé komplikace. Docela často, když je připojena sekundární bakteriální flóra, zánět přechází do plic a průdušek. V tomto případě se může vyvinout bronchitida nebo dokonce pneumonie.

Pro vypracování správné taktiky léčby používají lékaři klinické pokyny. Tyto zdravotní přínosy obsahují veškerý nezbytný akční algoritmus při identifikaci prvních příznaků adenovirové infekce u dítěte.

Léčba komplikací se provádí pouze v nemocnici. Závažná pneumonie je doprovázena výskytem symptomů respiračního selhání. Velmi slabé děti mohou dokonce mít sepse v důsledku těžkého zánětu. To je však velmi vzácné.

U kojenců způsobuje adenovirová infekce často komplikace, jako je zánět středního ucha. Virová otitis media je doprovázena ztrátou sluchu a zhoršeným vnímáním zvuku. K léčbě tohoto stavu se používají léčivé kapky. Tato komplikace obvykle trvá 10-14 dnů.

Pro léčbu onemocnění se používají následující prostředky a metody:

• Správná výživa. Pomáhá zajistit dobré fungování imunitního systému. Dítě by mělo jíst nejméně 5-6 krát denně. V dietě dítěte by měly být během onemocnění zahrnuty proteinové potraviny. Maso, drůbež, ryby a čerstvé mléčné výrobky budou vynikajícím zdrojem bílkovin. Tyto výrobky potřebují tělo dítěte k posílení imunitního systému a rychlé zotavení.

• Bohatý teplý nápoj. K odstranění virových toxinů z těla musí dítě dostat alespoň jeden litr tekutiny denně. Kojenecké děti by měly být navíc krmeny převařenou vodou, ochlazenou na pokojovou teplotu. Starší děti jsou vhodnými ovocnými a ovocnými šťávami, ovocnými nápoji a domácími ovocnými nápoji.

• Denní režim. Aby dítě mělo sílu vyrovnat se s infekcí, on musí vždy spát pravidelně a s vysokou kvalitou. Délka nočního spánku během nemoci je 8-9 hodin. Odpoledne by mělo dítě odpočívat. Typicky je denní odpočinek 2,5-3 hodiny.

• Léky. Pomáhají eliminovat kašel, normalizovat teplotu a vyrovnat se s nepříjemnými katarálními symptomy. K odstranění chřipky se používají speciální nosní kapky. Při připojování sekundární bakteriální flóry se vyžaduje antibiotika.

• Vitaminová terapie. Během exacerbace onemocnění jsou kojencům přiřazeny multivitaminové komplexy s vysokým obsahem kyseliny askorbové nebo vitaminu C. Tato látka pomáhá vyrovnat se s viry a aktivuje buňky imunitního systému.

• Vysílání prostor. Vzhledem k tomu, že viry jsou ve vnějším prostředí dobře chráněny, je třeba dětský pokoj pravidelně vysílat. To pomůže významně snížit koncentraci patogenních mikrobů ve vzduchu. Vzduch by měl být prováděn nejméně 3-4 krát denně, obvykle 15-20 minut.

• Dezinfekce hraček a všechny věci, se kterými je dítě často v kontaktu. Když se objeví první známky infekce, všechny dětské věci by měly být umývány pod horkou vodou pomocí speciálního antibakteriálního čisticího prostředku.Taková léčba pomůže zabránit dalšímu šíření infekce.

Lékaři předepisují různé léky, které pomáhají odstranit všechny nepříznivé příznaky. Obvykle je léčba 5-7 dnů. V závažnějších případech může být prodloužena na dva týdny. Pokud je během adenovirové infekce připojena sekundární bakteriální flóra, může být léčba zpožděna o měsíc.

Pro léčení adenovirové infekce se používá:

• Vazokonstrikční nosní kapky. Tyto nástroje pomáhají zastavit výtok z nosu a eliminovat těžký výtok. Než kapky upustíte, omyjte dětskou hubičku roztokem soli („Aquamaris“,Aqualore», «Dolphin"). Obvykle se kapky předepisují po dobu 3-5 dnů. Delší jejich užívání přispívá k rozvoji komplikací a dokonce i prodloužené rýmy.

• Antipyretika. Aplikujte pouze tehdy, když teplota stoupne nad 38 stupňů. K odstranění subfebrilitových antipyretik by se neměly používat. Děti předepisují léky na bázi paracetamolu. Pro odstranění tepla můžete otřít tělo dítěte gázovými hadry namočenými ve vařené vodě.

• Oční kapky. Používají se k odstranění trhání a zarudnutí očí. Před vykopaním kapek musí být oči dítěte otřeny bavlněnými podložkami namočenými ve volném čaji nebo vařené vodě. Léčba bolavých očí by měla být 3-4 krát denně.

• Imunostimulační činidla. Jmenován středně těžkým onemocněním a oslabenými dětmi. Lze použít také u dětí s imunodeficiencí. Často předepsán ve formě čípků, nosních kapek nebo aerosolů. Vybíjeno po dobu 5-7 dnů.

• Výživné prostředky. Ty zahrnují multivitaminové komplexy a adaptogeny (Eleutherococcus, Schizandra). Jsou aplikovány ve druhé polovině onemocnění po redukci akutního procesu. Pomozte dítěti rychleji se zotavit a posílit imunitní systém.

• Antitusika. Jmenován výskytem kašle. Pro lepší vypuštění sputa můžete použít vykašlávání léků, stejně jako bylinné poplatky za hrudník. Dokonale vhodné vývary vyrobené z podběráku, šalvěje, heřmánku a měsíčku. Používají se opatrně, protože mohou způsobit alergické reakce.

• Při připojování bakteriální flóry jsou předepsána antibiotika. Průběh onemocnění se obvykle stává závažnějším. Dokonale padnou antibakteriální látky se širokým spektrem účinku (Amoxiclav, Flemoxin solyutab, cefalosporinové přípravky a další). Přípravky předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k věku dítěte a chronickým onemocněním dítěte.

Prevence adenovirové infekce je mnohem snazší než léčba nepříznivých symptomů onemocnění. Preventivní opatření pomáhají předcházet masovému propuknutí nemoci a významně snižují výskyt u dětí.

K omezení snížení infekce použijte následující tipy:

• Nepřenášejte své dítě do mateřské školy během vypuknutí onemocnění dýchacích cest. Udržení karantény pomáhá předcházet masivním nemocem. Typicky karanténní aktivity v předškolních vzdělávacích institucích trvají 10-14 dní.

• Je nutné posílit imunitní systém. To dokonale pomůže chůze na čerstvém vzduchu a aktivní hry na ulici. Také ukázala dobrou výživu a dodržování dne.

• Nedovolte exacerbaci souběžných onemocnění. Často jsou děti s dlouhodobou otitidou nebo sinusitidou náchylnější k infekci adenovirem. Pravidelně prochází vyšetření s dítětem u otolaryngologa, aby se zabránilo exacerbacím.

• Během epidemických epidemií používejte speciální ochranné masky. Pomohou chránit orgány horních cest dýchacích před pronikáním virů. Změňte masku gázy by měla být každé 2-3 hodiny.

Adenovirová infekce kompletně projde 7-10 dny. Po kvalitní léčbě se děti rychle zotaví. Prevence reinfekce v budoucnu pomůže pouze při dodržování preventivních opatření.