Co vypadá v krku dítěte v bolestech v krku?
Téměř každé dítě může mít bolest v krku. Všichni rodiče by měli vědět, jak to vypadá v dětech v krku. Včasná detekce anginy pectoris zabrání vzniku nebezpečných komplikací onemocnění v budoucnu.
Jaké příčiny?
Zánět mandlí se nazývá angina nebo akutní angína. K tomuto stavu mohou vést různé důvody. Nejčastěji je akutní tonzilitida u dětí způsobena viry, bakteriemi a plísněmi. S poklesem imunity, stejně jako silnou hypotermií, může dítě pociťovat nežádoucí příznaky onemocnění.
Angina je u kojenců téměř nikdy neviděna. To je dáno zvláštností anatomické struktury mandlí u dětí mladších dvou let.
Děti dostávají velké množství mateřských protilátek, které chrání jejich tělo před různými infekcemi. Vrchol výskytu se vyskytuje ve věku od 3 do 10 let.
Infekce se nejčastěji vyskytuje ve vzduchových kapičkách. Patogenní mikroby se dostanou na sliznici horních cest dýchacích a mandlí od nemocného dítěte ke zdravému. Ohniska akutní tonzilitidy jsou nejčastější u batolat, která navštěvují vzdělávací instituce. Ve více přeplněných skupinách se riziko nákazy s anginou pectoris mnohokrát zvyšuje.
Jaké symptomy mohu rozpoznat?
Stanovení onemocnění v počáteční fázi je velmi obtížné. Hodně času předchází vzniku specifických příznaků nemoci. U virových bolestí v krku je inkubační doba obvykle 3-5 dnů, s bakteriálními - 7 až 10 dny. Plísňové infekce se objevují až po několika týdnech od okamžiku infekce.
Typické jsou bolavé hrdla:
- Silné zarudnutí v krku. Stává se jasnýmčervená a bolest.
- Vzhled vyrážek a plaku na mandlích.
- Zvýšení tělesné teploty na 38-40 stupňů. Trvá 2-4 dny. Snížení teploty nastává pouze pod vlivem antipyretik.
- Otok a zánět mandlí. Stanou se jasně červenou, nafouknutou. Pokud se dotýká špachtle nebo lžíce, zvyšuje se krvácení, objevuje se také syndrom bolesti.
- Oteklé lymfatické uzliny. Proces zahrnuje krční, příušní a okcipitální. Lymfatické uzliny se zhutňují, pevně svaří k pokožce. S těžkým průběhem je možno vidět z boku.
- Prudké zhoršení pohody dítěte. Dítě se stává rozmarnější, jí špatně. V některých případech děti zcela odmítají jíst. První dny onemocnění jsou doprovázeny zvýšenou ospalostí. Dítě je v posteli téměř po celou dobu. Spánek přináší krátkodobé zlepšení pohody.
Druhy
V závislosti na příčinách, které mohou způsobit vývoj akutní tonzilitidy u dětí, mohou být všechny bolesti v krku rozděleny na:
- bakteriální;
- virové;
- houbové.
Symptomy a klinické projevy pro každou anginu pectoris jsou odlišné. Obvykle závisí na tom, který patogen způsobil nemoc. Bakteriální tonzilitida se vyvíjí mnohem tvrději a způsobuje celý komplex nežádoucích příznaků. Virové infekce způsobují akutní tonzilitidu mnohem méně často a jsou mnohem jednodušší. Nejdelší - houba možnosti.Obvykle se vyskytují u slabých a často nemocných dětí.
Podle varianty vývoje zánětlivého procesu a výskytu příznaků Všechny bolavé hrdla lze rozdělit do několika skupin:
- lacunar;
- katarální;
- folikulární;
- flegmonous;
- houbové;
- herpes;
- ulcerózní-membranózní;
- gangrenous.
Každý typ akutní tonzilitidy má své charakteristické rysy. Vykazují rozdíly, které lze zjistit během vyšetření hrdla a orofaryngu. Každý bolest v krku je jiná. Záleží na úrovni lokální imunity, na vlastnostech patogenu způsobujícího onemocnění a na přítomnosti chronických onemocnění u nemocného dítěte.
Katarální
Rozvíjí se ve většině případů. Vyznačuje se poměrně snadným průběhem. Dobrá terapie. Po ošetření je dítě plně obnoveno a zotavuje se.
U katarální anginy pectoris dochází k výraznému zarudnutí mandlí. Obvykle je proces obousměrný. Zev se stává jasně červenou. Tonzily - oteklé, zanícené. Palatinské oblouky se mírně zvětšují a visí nad vchodem do úst. Při polykání se bolestivost dramaticky zvyšuje. Příliš horké a studené nápoje nebo potraviny mohou způsobit zvýšenou bolest.
Často tato forma onemocnění začíná nástupem běžných příznaků intoxikace. Dítě má silnou bolest hlavy. Dítě se cítí ohromené, jeho chuť k jídlu se zhoršuje. Během dne dítě zaznamenává silnou ospalost. Ke konci prvního dne se spojí charakteristické příznaky zánětu v krku, stejně jako obtíže a bolest při polykání.
Katarální bolest v krku u dětí mladších tří let je obvykle doprovázena prudkým skokem teploty. Obvykle se zvyšuje na 39-39,5 stupňů. U starších dětí může zůstat tělesná teplota normální, pouze v ústech a mandlích dochází ke změnám.
Lacunar
Vrchol výskytu této formy bolesti v krku spadá do předškolního věku. Nejčastěji se děti nakazí kapkami vzduchu. S launárním tonzilitidou jsou mandle palatinu značně rozšířeny. Jsou oteklé, oteklé.
Na povrchu mandlí se objevuje charakteristický světle žlutý květ. Je dobře odstraněna špachtlí. S lakunární angínou, tělesná teplota stoupne na 39-40 stupňů. Submandibulární uzly značně zvětší velikost, stanou se hustou, bolestivou s palpací. Již v první den je silná bolest při polykání.
Při vývoji komplikací je nebezpečná anginóza Lacunar. S nepříznivým průběhem přechází hnisavý zánět do sousedních ORL orgánů. Přispívá k rozvoji akutní otitis, sinusitidy a konjunktivitidy. Ten kluk se cítí velmi špatně. Při vysoké teplotě se objeví horečka, stejně jako výrazný chlad.
Folikulární
Často je způsobena streptokokovou nebo stafylokokovou flórou. Tato forma se týká hnisavé angíny. Pro tuto variantu onemocnění je charakteristický výskyt mnoha žlutých bublin, které hojně pokrývají všechny povrchy mandlí. Uvnitř těchto vyrážek obsahuje hnis. Když vyprší, objeví se nepříjemný zápach.
Onemocnění je doprovázeno zvýšením teploty o více než 39 stupňů. V počátcích onemocnění je obtížné snížit, a to i přes použití antipyretik. Nemocné dítě cítí silnou bolestivost ve svalech a kloubech. Všechny příznaky se podobají chřipce.
K vyloučení nepříznivých projevů folikulární anginy pectoris je třeba jmenovat vysoké dávky antibiotik.
Flegmonous
Tato forma onemocnění je v dětství extrémně vzácná. Obvykle se objevuje u dospělých. Vyznačuje se velmi těžkým průběhem a častým rozvojem komplikací. Při flegmonózním bolení v krku je bolest při polykání nesnesitelná. Dítě nemá chuť k jídlu. Řeč se stává nezřetelnou.
Nejčastěji je tento proces jednostranný.Ovlivněná amygdala významně zvětšuje velikost. Uvnitř je zcela naplněn hnisem. S nepříznivým průběhem onemocnění se může hnisavý zánět pohybovat do jiných orgánů, které se nacházejí v blízkosti. Po lymfatických cévách se šíří hnis, pronikající do mediastina.
Phlegmonous bolest v krku je považován za extrémně nepříznivou formu nemoci. V případě závažného onemocnění je nutná i chirurgická léčba. V tomto případě se zanícená mandle odstraní, po které se provede plná antiseptická léčba hltanu.
Houba
Nejčastěji se vyskytují u oslabených dětí, stejně jako u dětí trpících cukrovkou nebo chronickým onemocněním srdce a cév. V některých případech je jedním z projevů sekundárních imunodeficiencí vyplývajících z virových infekcí.
Když houbová tonzilitida mandle se zdá být sýrový bílý květ. Když se dotknete lžící nebo špachtlí, snadno se rozpadne a zmizí. Po vypuštění plaku na povrchu mandlí krvácí rány. Pro léčbu této formy bolesti v krku vyžaduje jmenování antifungálních a imunostimulačních léčiv.
Herpes
Vyskytuje se při infikování herpes viry. Vyznačuje se výskytem mnoha bublin na mandlích. Obsahují blátivou krvavou tekutinu. Když se dotknete, bubliny mohou prasknout. K otevření těchto zánětlivých prvků dochází při 5-6 dnech onemocnění. Po tom zůstávají na sliznici mandlí četné vředy a eroze.
Onemocnění je doprovázeno horečkou. Obvykle se zvyšuje na 38-39 stupňů a zůstává vysoká 3-4 dny. Po hojení tonzily znovu získají svůj obvyklý růžový odstín. Celé akutní období onemocnění je doprovázeno výskytem silné bolesti v krku.
Pro léčbu herpetických bolestí v krku se používají antivirotika, která mají destruktivní účinek na herpes viry. Léky se obvykle předepisují po dobu 7-14 dnů.
Pro prevenci recidivy herpesu v bolestech krku lékaři doporučují podstoupit každoroční kurzy imunostimulační léčby.
Ulcerózní-membranózní
Vyskytuje se u často nemocných dětí, stejně jako u dětí s různou imunodeficiencí. S touto formou mandlí na mandlích se objeví silná patina světle žluté barvy, která je velmi špatně odstraněna. Palatine oblouk bobtná a visí nad vchodem do úst. Orofarynx má jasně červenou barvu. Tam je silný slintání.
Když otevřete ústa, je silný zápach. Zánětlivý proces také ovlivňuje cervikální a submandibulární lymfatické uzliny. Jsou hutné, rozšířené, bolestivé při palpaci. Navzdory vzhledu není ulcerózní membránová tonzilitida nejnebezpečnější formou akutní angíny. Onemocnění je dobře léčitelné.
Gangrenous
Tato forma anginy pectoris se nazývá Simanovsky-Vincentova choroba. Často s rozvojem onemocnění zůstává tělesná teplota normální, méně často stoupá na subfebrilní hodnoty. Takové bolestivé hrdlo je nejčastěji způsobeno podmíněně patogenní flórou, která žije v kapsách gumy.
Nejběžnější proces je jednostranný. U postižené mandle se objeví velký vřed. Externě se podobá kráteru sopky. Vřed má šedavě žlutý odstín. Jakékoli poškození způsobuje těžké krvácení. Velikost formace je od 1 do 2 cm, onemocnění je doprovázeno výskytem silné bolesti při jídle, zejména na poraněné straně.
Tato forma bolesti v krku se podobá záškrtu. Pro diferenciální diagnostiku je nutné provést další vyšetření a analýzy. Léčba onemocnění je komplexní. Terapie této formy onemocnění nutně zahrnuje jmenování imunostimulačních léků.
Navíc si můžete prohlédnout video na téma "Angina u dětí" od Dr. Komarovského.