Co je to apnoe u dětí a jaké jsou vlastnosti noční formy?

Mnoho matek poslouchá dech spícího dítěte a dělají to podle starodávného instinktu. Noční dýchání může hodně říct. Neklidné dýchání je známkou poruch spánku a výskyt pauz v dýchání může být známkou spánkové apnoe u dětí.

Krátké pauzy v dýchání se nazývají syndrom spánkové apnoe. Jedná se o dysfunkci dýchacího systému, která se projevuje systematickými krátkodobými zastávkami ve spícím batole. Kromě epizod respiračního selhání, pro děti je apnoe charakterizována takovými jevy jako noční chrápání a letargie a ospalost ve dne.

Syndrom spánkové apnoe je považován za potenciálně život ohrožující dítě. Pokud pauzy v nočním dýchání překročí čas 10 sekund, pak má dítě poměrně výraznou hypoxii. (nedostatek kyslíku). Současně s nedostatkem kyslíku, jehož potřeba je vysoká kdykoliv během dne, stoupá hladina oxidu uhličitého v krvi dítěte. Oba tyto faktory mají hyper-vzrušující účinek na stav mozku, což vede k tomu, že ten malý se často v noci probouzí, nemá dostatek spánku, cítí se ohromený a unavený.

Během noci mohou chlapci a dívky s mírnou formou spánkové apnoe zažít až 5 zastávek za hodinu, s těžkými formami poruchy, až do sto epizod lze pozorovat za 60 minut. Pokud sečtete všechny pauzy a spočítáte celkový čas selhání dýchání, někdy to dopadne až na 3 hodiny. Apnoe je považována za nejčastější příčinu náhlé dětské smrti ve snu.

V příčinách rozvoje apnoe u kojenců a starších dětí je stále mnoho nesrozumitelných, není zřejmé. Tato problematika je však řešena odborníky v oblasti somnologie a otolaryngologie.

U novorozenců může být apnoe způsobena vrozenou nedostatečností dýchacího centra, zatímco kůže dítěte je namodralá a dýchací pauzy ve spánku u dětí se vyskytují v nepřítomnosti patologických stavů z plic nebo srdce. Taková apnoe, stejně jako vznikající po poranění hlavy, se nazývají centrální.

Existuje také velká skupina obstrukčních apnoí, které se vyvíjí u dětí s nadváhou, hormonálních poruch, vnímavých a nervózních dětí. Přidělit také dědičnou apnoe.

Hlavní příčiny výskytu, známé dnes, jsou následující.

• Narození předčasně - Je to u dětí, které se narodily před 37 týdny těhotenství, nejčastější primární nezralosti dýchacího centra. U předčasně narozených dětí se obvykle rozvine centrální apnoe.
• Maxilofaciální patologie s vrozenou malou čelistí, s jinými vrozenými formami porušení její anatomické struktury.
• Patologie srdce, cév, nervový systém. S některými malformacemi srdce nebo oběhovými chorobami může být hypoxie způsobena na buněčné úrovni, která také ovlivňuje fungování dýchacího systému během spánku.
• Poranění při porodu. Skutečná příčina apnoe může být nalezená v nějakém trauma, které dítě snášelo během porodu. Zpravidla, pokud se jedná o poruchy centrální nervové soustavy, pak je centrální apnoe.
• Maminčiny špatné návyky - Mám na mysli kouření, alkoholismus, užívání drog při nošení dítěte.Pravděpodobnost apnoe po narození u dětí těchto matek přesahuje 30%.

Pokud mluvíme o dětech starších než jeden rok, pak nejčastější příčiny apnoe jsou takové situace:

• nadváha a obezita - noční zastavení dýchání je způsobeno ukládáním tukové tkáně na měkké patro, uvula;
• respiračních onemocnění - syndrom spánkové apnoe se nejčastěji vyvíjí u dětí s adenoidy, chronickými formami rýmy, kdy se neomezené nosní dýchání stává nepřístupným;
• hormonální poruchy - nejčastěji je rizikovým faktorem zvýšená funkce nebo nedostatečná funkce štítné žlázy, stejně jako diabetes;
• infekčních nemocí - současně se může vyvinout pomazánek nejen v případě akutního respiračního onemocnění, ale i systémových onemocnění, například při sepse;
• metabolické poruchy - nedostatek v těle dítěte nebo předškoláka, studenta hořčíku, vápník často vede ke spánkové apnoe;
• drog - na léky, které jsou potenciálně schopny vyvolat apnoe u dítěte, zahrnují prášky na spaní, silná sedativa a také některá antihistaminika, například Fististil, pokud se podávají dětem mladším než jeden rok.

Hlavním příznakem patologie je přerušovaný, neklidný spánek. Rodiče dětí mohou problém rozpoznat rychleji, protože nejčastěji je dětská postýlka umístěna až 2-3 roky v ložnici rodičů. Pokud je dítě 5 let a více a spí odděleně, pak musíte věnovat pozornost skutečnosti, že během dne je dítě pomalé, apatické, nemá dostatek spánku, stěžuje si na to. Apnoe je téměř vždy doprovázena chrápáním.. Děti s touto patologií neklidně spí - jejich postel je vždy „shromážděna“ v hromadě.

Ráno má dítě stížnosti na bolesti hlavy, chce ve dne spát, jeho činnost, zvědavost a schopnost učit se jsou omezeny. Dítě je podrážděné, plačící, pro něj je těžké soustředit pozornost a zapamatovat si nové informace.

U dětí se často apnoe kombinuje s takovými poruchami, jako je enuréza, těžké pocení ve spánku. Mohou usnout ve velmi bizarních pózách. Často můžete věnovat pozornost tomu, že den, kdy dítě dýchá ústy.

Apnea negativně ovlivňuje každodenní život a jeho kvalitu. Bezesné dítě ve dne je nepozorné, rozptýlené, což zvyšuje pravděpodobnost zranění, pádů, nehod.

Apnoe zvyšuje pravděpodobnost vzniku hypertenze, poruchy srdečního rytmu. Tento problém také výrazně zhoršuje průběh všech respiračních onemocnění a děti s nimi často onemocní.

Počkat, že apnoe projde sama, je nebezpečná.

Lékař zváží dítě, určí jeho tělesnou hmotnost, určí, zda má dítě obezitu, změřila tlak a dal pokyn ORL lékaři. Důležitou roli hraje vyšetření otolaryngologem - je nutné identifikovat mechanické faktory, kterými horní dýchací cesty ve snu překonávají míru.

Děti dostávají polysomnografii - simultánní registrace elektrických potenciálů po dobu 8 hodin nebo více, nebo je předepsána polygrafická studie, ve které je zaznamenána srdeční frekvence, nosní dýchání během jedné noci a epizody chrápání.

Pro léčbu apnoe v dětství použijte velký seznam léků. Tam jsou také non-drogové metody.Je přijatelné použít úspěchy operace, ale pouze k odstranění hlavní příčiny respirační dysfunkce ve snu. Pokud má dítě mírnou formu patologie, důrazně se doporučuje jít do postele s hlavou nad hlavou. Také rodiče jsou vyzváni, aby učili dítě spát na bokuvyhnout se pozici na zadní straně.

Nezapomeňte léčit nemoci ORL, které byly identifikovány jako výsledek průzkumu. Děti s nadváhou se doporučuje snížit toto nastavení.. Existuje mnoho různých zařízení, která pomohou vašemu dítěti pohodlněji spát - držáky jazyků, držáky čelistí. Doporučujeme také tyto ortopedické přístroje.

Rodiče, kteří mají zkušenost s dětskou apnoe, si jsou dobře vědomi, že to vypadá poněkud skličující, ale ne krátkodobá zástava dýchání je nebezpečná, ale dlouhodobá apnoe. Každé dítě, které trpí tímto problémem, se může stát obětí vleklé formy zástavy dýchání, což ohrožuje jeho život. Proto lékaři (a Dr. Komarovsky nejsou výjimkou) doporučují vědět, jak poskytnout první pomoc při prodloužené zástavě dýchání.

Pokud jednání rodičů nepomohlo přivést dítě k vědomí, dýchání se nezotavilo, je nutné provést kardiopulmonální resuscitaci doma, provést nepřímou masáž srdce v kombinaci s umělým dýcháním. Po útoku musí být dítě vyšetřeno lékaři.

Další informace o dětské apnoe naleznete v dalším videu.