Zánět slepého střeva u dětí různého věku: symptomy a léčba

Zánětlivý proces v konečné části slepého střeva se nazývá apendicitida. Tato choroba se vyskytuje u lidí různého věku. Mohou snadno dostat nemocné malé děti a teenagery. Bez včasné lékařské péče může být tato choroba smrtelná nebo způsobit závažné komplikace.

Příčiny apendicitidy mohou být zcela jiné vnější faktory. Typicky se zánět objevuje po hypotermii nebo snížené imunitě. Dítě může také onemocnět touto nemocí, pokud má chronická onemocnění trávicího systému.

U kojenců může být takzvaná mechanická (nebo obstrukční) příčina běžnou příčinou apendicitidy. V tomto případě se lumen střeva překrývá s nějakou mechanickou překážkou. U dětí to často vede k požití cizích složek (polknutých hraček nebo jiných předmětů) do žaludku a následně do střev, stejně jako červů a jiných parazitů, fekálních kamenů. U kojenců, kteří jsou náchylní k časté zácpě nebo předčasnému vypouštění výkalů, může docházet k hromadění fekálií ve střevech, což způsobí zánět stěny slepého střeva a dokonce způsobí apendicitidu.

Nejčastější příčinou apendicitidy může být vrozené onemocnění střev. V tomto případě se dítě již narodilo s upraveným střevem. To může být individuální zkrácení délky, stejně jako více ohybů nebo ohybů stěny. V tomto případě se může apendicitida vyvíjet také poměrně často, když je vystavena vnějším faktorům.

Proč je důležitá včasná diagnostika apendicitidy, si můžete prohlédnout v dalším videu.

Stejně jako každé zánětlivé onemocnění se může apendicitida vyskytovat v několika formách. Pokud se nemoc objevila poprvé a postupuje se poměrně vážnými klinickými příznaky, pak se tato forma nazývá akutní. Pokud se po léčbě, ve které nebyl odebrán apendix, znovu objeví apendicitida, pak se tato forma onemocnění nazývá chronická. Vyžaduje odstranění slepého střeva, aby se zabránilo budoucím nebezpečným příznakům.

Všechny akutní formy onemocnění lze rozdělit do několika typů:

• Katarální forma onemocnění. V tomto případě nemoc postupuje tak klidně, jak je to jen možné, a zpravidla nezpůsobuje život ohrožující komplikace. V této formě zánětlivý proces zachycuje stěnu slepého střeva a vyvolává vznik prvních specifických symptomů apendicitidy. Pokud byl chirurgický zákrok proveden včas, dítě je zcela vyléčeno.
• Flegmonous forma nemoci. Je již nebezpečnější, může způsobit život ohrožující komplikace. V této variantě průběhu onemocnění se již vyskytuje závažný zánět střevní stěny. Také je možná trombóza cév dodávajících slepé střevo.
• Gangrenózní forma. Nejnebezpečnější varianta onemocnění. Během zánětu v tomto průběhu onemocnění střevní stěna umírá.Tato možnost může způsobit život ohrožující komplikace: průlom stěny a uvolnění celého obsahu střeva do žaludku (s tvorbou peritonitidy a šoku). V tomto případě je nutná urgentní operace s odstraněním orgánu. Pouze toto opatření pomůže zachránit život dítěte.

Je lepší, aby každá maminka byla obeznámena s projevy této nemoci, aby mohla snadno rozpoznat nebezpečný problém doma. Stanovení této nemoci není vždy snadné.

Často si rodiče myslí, že dodatek je na pravé straně. To však není úplně pravda. Proces vermiform je velmi mobilní. Anatomicky může být umístěn nejen na pravé straně. U 20% dětí je to na levé straně. Každých 9 dětí z 10 může být dokonce umístěno v blízkosti pupku.

Nástup onemocnění může být zcela nespecifický. U mnoha dětí dochází k nástupu onemocnění pod rouškou běžného nachlazení. V prvních dnech se tělesná teplota zvedne na 37 stupňů, objeví se slabost, méně často zimnice. Dítě se stává pomalým, jí špatně, odmítá hrát. Obvyklé činnosti mu nedávají žádnou radost. Dítě je ospalé, častěji lži, šetří bříško.

Během prvních dvou dnů rodiče často nemohou podezírat apendicitidu a začít dávat dětem léky na horečku, jako u chřipky nebo akutních respiračních infekcí. Nicméně, navzdory zahájené léčbě, účinek není zaznamenán. Mezitím se dítě zhoršuje. Pro toto onemocnění již existují specifičtější symptomy. Tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů. Dítě si stěžuje na bolest v bříšku.

V prvních dvou dnech bolest začíná v oblasti blízko pupku. Pak postupně klesá do třísla nebo do pravé poloviny těla. Bolest je mnohem horší, když se změní poloha těla. U dítěte se může vyvinout nevolnost nebo dokonce zvracení. To však není povinný příznak apendicitidy.

Je důležité si uvědomit povahu bolesti při apendicitidě. Může to být jiné. Některé děti cítí bolest mírně, bez náhlého zvýšení. Jiné - křeče. V tomto případě se bolest nejprve zintenzivňuje a pak trochu ustupuje. Zpravidla ve většině případů nedochází k porušení křesla. Pouze děti s chronickými střevními nebo žaludečními chorobami mohou někdy mít zácpu nebo průjem, ale to jsou nespecifické příznaky onemocnění.

U dětí různého věku se může průběh onemocnění značně lišit. Podle nejnovějších vědeckých studií se nejvyšší výskyt vyskytuje ve věku 10 let, 12 let. Ve většině případů není toto onemocnění vůbec postiženo kojenci. Děti do 5 let také onemocní relativně vzácně.

Podle statistických údajů je každá pátá osoba s apendicitidou dítě ve věku 6 let, 7 let. Více než polovina všech případů zánětu slepého střeva u dětí se vyskytuje v mladším a středním školním věku. Jedná se zpravidla o děti od sedmi do 14 let.

Pro děti tohoto věku je charakteristický postupný rozvoj onemocnění. Tělesná teplota stoupá relativně nízko. Docela často se může vyskytnout nevolnost nebo říhání. Děti se často stávají náladovými, špatně jedenými, velmi neklidnými.

Děti do tří let mají často žízeň a všechny symptomy dehydratace. Kůže a rty jsou suché. Dítě začne šetřit bříško, nedovolí zkoumat nebo se dotýkat. Drobky v prvních dvou letech života mohou také často vypadat jako zácpa nebo velmi tenké jednorázové stolice.

U dětí vzrůstá tělesná teplota na 37,5-38 stupňů. Ve vážnějších variantách onemocnění - až do 39 stupňů. Batolata jsou často nemocná, zpravidla se nevyskytuje zvracení nebo abnormální stolice.

Charakterizován silnou bolestí v břiše. Při pohledu nebo se snaží dotknout bříško, to je výrazně zvýšena. Dítě se nepokouší ležet na zraněné straně, protože to značně zvyšuje bolest.

V mnoha případech probíhá apendicitida v tomto věku prakticky stejným scénářem jako u dospělých. V prvních dnech se v pupeční oblasti vyskytují charakteristické bolesti s postupným pohybem v pravé polovině břicha nebo v tříslech. Teplota těla se často zvyšuje na 37-37,5 stupně. Bolest je často paroxyzmální, bez závažných křečí.

Všechny symptomy nemoci jsou nespecifické. Často je poměrně těžké určit apendicitidu sami. V tomto případě zajistěte odbornou lékařskou pomoc pediatra.

Výskyt prvních příznaků nemoci ještě není stoprocentní metodou diagnózy. Potvrzení apendicitidy může pouze lékař. K tomu lékař nejprve vyšetří dítě, provede všechny speciální lékařské testy, s dostatečnou přesností potvrdí nemoc doma.

V obtížných případech, kdy je obtížné stanovit diagnózu apendicitidy, se lékaři uchylují k dalším diagnostickým metodám. Za prvé, chirurg se podívá na dítě. Potom může dítě strávit ultrazvuk břišní dutiny. Tento test ukáže stav slepého střeva, zda je zánět.

Zánět slepého střeva je chirurgické onemocnění. Ve většině případů musí být při potvrzení diagnózy chirurgicky odstraněn zánětlivý orgán. Domácí režim je v tomto případě velmi nebezpečný. Bez poskytnutí včasné kvalifikované lékařské péče může dítě dokonce zemřít.

Během svého pobytu v nemocnici budou dítěti poskytnuty všechny nezbytné urgentní diagnostické testy a analýzy. Po potvrzení diagnózy bude operace, při které dojde k vyjmutí doplňku, provedena v poměrně krátké době. Odložení operace je v mnoha případech velmi nebezpečné. To může vést k rozvoji peritonitidy nebo septického šoku u dítěte.

Obnova po operaci obvykle trvá 10-14 dnů. V této době je dítěti přidělena speciální dieta, která šetří orgány gastrointestinálního traktu. Vitaminová terapie pomůže rychle obnovit imunitu dítěte. Všechny fyzické aktivity (a ještě více návštěvy sportovních sekcí) jsou povoleny měsíc po operaci, ne dříve. V tomto případě by měla být postupně zavedena veškerá fyzická aktivita. Zvýšení těžkých předmětů o více než 5 kg je přísně zakázáno (po dobu tří měsíců).

Mezi nejčastější komplikace apendicitidy patří:

• Vývoj peritonitidy. Pokud byla lékařská pomoc vyřazena z prodlení nebo nemoc postupovala v agresivní a nebezpečné formě, může se objevit zánět pobřišnice. To významně zhoršuje prognózu a vyžaduje urgentní operaci.
• Septický šok. V některých případech může být apendicitida způsobena také bakteriemi nebo viry. Se sníženou imunitou se může u dítěte vyvinout šok. V tomto případě krevní tlak prudce klesá a pulz se zrychluje. Dítě může dokonce ztratit vědomí. Vývoj šoku je život ohrožující událostí.
• Průlomová stěna slepého střeva. V případě pozdního podezření na nemoc (nebo chirurgický zákrok neproběhne včas), v důsledku těžkého zánětu, může střevní obsah nalít do břišní dutiny. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který může během několika minut způsobit peritonitidu nebo septický šok.
• Šok (způsobený dehydratací). Když se projeví příznaky intoxikace, objeví se silné příznaky dehydratace. To vede k velkému zatížení srdce a cév. U dítěte se může vyvinout tachykardie nebo arytmie.

Komplikace apendicitidy se mohou objevit v téměř každém průběhu onemocnění. Pokud má dítě chronické onemocnění, imunita se snižuje, nebo dostává kortikosteroidní hormony, riziko komplikací se několikrát zvyšuje.

Po operaci odstranit dodatek, zatímco ještě v nemocnici, dítě bude předepsána speciální, šetřící dieta. Prvních několik dní mají děti možnost jíst pouze čistá a nízkotučná jídla. Všechna jídla jsou připravena šetřící metodou. Zpravidla menu obsahuje pouze kaši, mleté ​​slizové polévky a parní libové maso.

Při propuštění z nemocnice dohlíží ošetřující lékař na maminku na doporučení, že po operaci můžete jíst dítě. Doporučuje se dodržovat terapeutickou dietu po dobu jednoho až dvou měsíců. To umožní, aby se zanícená střevní stěna rychle zotavila, zesílí se slabé tělo dítěte.

Základní principy klinické výživy po operaci:

• Malé porce jídla. Děti by měly jíst až šestkrát denně (s mírou). Objem a množství potravin se měří podle věkových tabulek. Přejídání v pooperačním období je velmi nebezpečné! To může vést k opětovnému zánětu střeva a ke vzniku komplikací.
• Nepřítomnost velmi mastných, smažených potravin. Všechny výrobky obsahující uzené nebo marinované jsou také vyloučeny. Všechny potraviny by měly být slabě nasolené. Pikantní a příliš světlé koření zakázáno. V prvním měsíci můžete přidat jen málo soli v potravinách. Od pátého týdne po operaci můžete přidat trochu černého pepře. Do sladkých jídel můžete přidávat cukr, vanilku nebo trochu skořice.
• Během prvních dvou týdnů po operaci lze čerstvé ovoce a zeleninu konzumovat až po tepelném ošetření. Syrové ovoce s kůrou je přísně zakázáno. Jablka a hrušky jsou chutné po upečení s trochou přídavku skořice nebo moučkového cukru. Snažte se omezit velké množství vlákniny ve stravě dítěte.
• Vlákno vstupujte postupně.. Základem stravy pro první dva týdny pro dítě jsou dobře vařené obiloviny, stejně jako masné výrobky nebo drůbež. Můžete použít ryby.
• Vyberte si šetřící způsob vaření. Grilování a vaření na grilu odejde až do úplného vyléčení dítěte. Nejvhodnější metody vaření jsou vařit nebo vařit v pomalém vařiči, dvojitý kotel.
• Používejte dobře vařené obiloviny jako běžné sacharidy. Ne více než 1-2 krát týdně, můžete přidat malé těstoviny nebo nudle. V prvních dvou týdnech po operaci připravte nemléčné obiloviny. Přidání mléčných výrobků může vést k porušení židle, k výskytu průjmu.
• Dostatečný příjem vody. Po těžké dehydrataci, tělo dítěte je ve velké potřebě vody (doplnit ztracené rezervy). K dietě dítěte přidávejte ovocné nápoje z ovoce a bobulovin, kompoty, čaj a převařenou vodu.

Zajištění proti zápalu slepého střeva je téměř nemožné. V každém věku může být toto onemocnění překvapeno. Nicméně Pokud jsou splněny následující podmínky, pravděpodobnost apendicitidy u Vašeho dítěte může být poněkud snížena:

• Hygiena potravin. Nespotřebujte nadměrné množství hrubého vlákna. V ovoci a zelenině je žádoucí odstranit kůži před použitím.Kůra obsahuje hodně vlákniny, která ve velkém množství může způsobit apendicitidu.
• Prevence a kontrola helmintických invazí. Pravidelně provádějte fekální analýzu na přítomnost červů. To umožní včasné vyléčení všech parazitárních onemocnění. Dávejte pozor na děti mladší pěti let, které se často objevují červí. Naučte své dítě správné návyky: umyjte si ruce před a po jídle, stejně jako před a po použití toalety. Je nezbytné zkontrolovat, zda si malé děti umyly ruce po chůzi na ulici nebo při návštěvě jakéhokoli veřejného místa.
• Dejte si pozor na rozptýlené hračky! Děti do tří let často táhnou všechny neznámé předměty do úst, aby je ochutnaly. Při požití cizích předmětů může dojít k zablokování slepého střeva a vyvolání apendicitidy.
• Všechny děti s imunodeficiencí a dalšími chorobami, které významně snižují jejich imunitu, by měly ujistěte se, že je bude sledovat imunolog. Aktivní a silná imunita je zárukou vynikající ochrany proti různým bakteriálním infekcím, které mohou také vyvolat apendicitidu u dítěte.
• Klinický dozor gastroenterologa za přítomnosti chronických onemocnění gastrointestinálního traktu. Pokud má dítě onemocnění trávicího ústrojí, které není léčeno včas, může se kdykoliv objevit zánět. Zvláště často se může u dětí s chronickou kolitidou nebo cholecystitidou objevit apendicitida.

Léčba apendicitidy by měla být včasná a rychlá. Zpoždění v poskytování lékařské péče o toto onemocnění je nepřijatelné! Pouze provedení nouzového chirurgického zákroku pomůže včas vyléčit nemoc a zachrání život vašeho dítěte. Můžete podezření na nemoc sami, ale měli byste určitě zavolat sanitku nebo dětského lékaře.

Co může znamenat bolest žaludku dítěte, viz následující video.