Bronchiální astma u dítěte: symptomy a léčba

Respirační poruchy, při nichž dochází k narušení průdušek, vedou k rozvoji bronchiální obstrukce. S dlouhým průběhem se tento stav změní na astma.

Několik různých příčin vede k rozvoji respiračních poruch. U astmatu průdušek dochází ke zvýšené reaktivitě bronchií k určitým látkám, což vede k rozvoji bronchiální obstrukce (blokování). Vzduch s kyslíkem rozpuštěným v něm neprochází dobře zúženými průduškami. To nakonec vede ke zhoršení výměny vzduchu mezi krví, plicní tkání a prostředím.

Po vystavení různým provokujícím faktorům dochází k porušení průduškového průduchu. Tento stav se nazývá broncho-obstrukční syndrom. Pokud tento proces trvá dlouho, pak se průběh onemocnění stává chronickým. V tomto případě se broncho-obstrukční syndrom stává bronchiálním astmatem.

Podle statistik se toto onemocnění vyskytuje u 10% dětí. Chlapci jsou nemocní o něco častěji než dívky. K nejvyššímu výskytu dochází ve věku 4-10 let.

Průběh astmatu průdušek je zvlněný. Období exacerbací jsou nahrazena remisemi. Trvání tichého období může být odlišné. Záleží především na stavu imunitního systému a na přítomnosti průvodních chronických onemocnění u dítěte. Oslabené batolata mají mnohem více exacerbací než děti, které pravidelně procházejí rehabilitací.

Různé provokatéry mohou vést k rozvoji astmatu. V některých situacích má účinek několika provokativních faktorů výraznější účinek, což vede k přetrvávajícímu broncho-obstrukčnímu syndromu.

Mezi nejvýznamnější rizikové faktory patří:

• Genetická predispozice. Pokud má jeden z rodičů astma, pak je riziko nemoci 25%. V případech, kdy jsou otec i matka nemocní, je riziko dítěte s respiračním selháním již 75%. Ne všechny případy genetické predispozice vedou k rozvoji onemocnění. Pokud dítě nepůsobí jiné nepříznivé faktory, pak se nemusí rozvinout nemoc po celý život.
• Znečištěný vzduch. Děti, které žijí v blízkosti průmyslových závodů a továren, stejně jako v blízkosti hlavních dálnic, mají vyšší riziko vzniku astmatu. Nejmenší částice toxických produktů mohou být skladovány ve vzduchu po dlouhou dobu. Když narazí na sliznice horních cest dýchacích, snadno způsobují zánět vedoucí k bronchiální obstrukci.

• Prach a domácí roztoče, které žijí v polštářích a přikrývkách. Tyto zdánlivě neškodné faktory často vedou k rozvoji přetrvávajících příznaků bronchiální obstrukce. Nejmenší roztoči jsou neustále v kontaktu s kůží a způsobují těžké alergie. To nakonec vede k výraznému respiračnímu selhání.
• Zvířata Nejnebezpečnější domácí zvířata, která žijí doma.Vlna, chmýří a zvířecí srst se často stávají zdrojem výrazné alergické reakce. Projevuje se nejen výskytem specifických vyrážek na kůži, ale také charakterizovaným přítomností zhoršeného dýchání.

• Potravinářské výrobky. Zvláště jídlo vařené průmyslově. V takových výrobcích je mnoho syntetických přísad, barviv a aromatických složek. Jednou v gastrointestinálním traktu způsobují těžké alergické reakce. To přispívá k rozvoji systémových nežádoucích příznaků: kašel se sputem a sípání při dýchání.

• Chemikálie pro domácnost. Mnoho syntetických výrobků obsahuje dostatečné množství různých parfémových přísad a vůní. Tyto látky mají výrazný dráždivý účinek na orgány dýchacích cest. Při dlouhodobém kontaktu s těmito přípravky se riziko vzniku bronchiální obstrukce u dítěte opakovaně zvyšuje.
• Individuální citlivost na kvetoucí byliny. Typicky mají astmatické záchvaty s tímto stavem jasnou sezónnost. Na jaře a na podzim se dítě zhoršuje. To bylo v této době, že plevel a luční trávy kvetou, stejně jako různé stromy a keře.
• Vysoká vlhkost a vlhkost v místnosti. Tento stav vyvolává vznik plísní. V mokrém a mokrém prostředí rychle rostou a množí se. Velké kolonie plísní mohou způsobit závažné respirační selhání dítěte.
• Infekce viry a bakteriemi. Lékaři v současné době stále častěji začínají registrovat formu bronchiálního astmatu vyvolaného viry. Vývoj broncho-obstrukčního syndromu se často stává důsledkem virové infekce u často nemocného dítěte se sníženou imunitou. Také v některých případech a bakteriální infekce vedou k astmatickým respiračním poruchám.

• Požití tabákového kouře. Účinek pasivního kouření na vývoj bronchiálního astmatu byl vědecky prokázán. Pokud jeden z rodičů neustále kouří v bytě nebo v místnosti, kde se dítě nachází, pak se riziko vzniku astmatu významně zvyšuje.
• Silná fyzická námaha, vedoucí k vyčerpání. Nadměrný trénink, špatně nasbíraný, může vést k narušení imunitního systému. Po dlouhodobém stresu má dítě dýchací potíže a dušnost.

Bronchiální astma se nejčastěji vyvíjí s genetickou predispozicí původně přítomnou u dítěte. S dalším vystavením nepříznivým faktorům prostředí se průběh onemocnění zhoršuje a stává se chronickým.

Vývoj astmatických respiračních poruch vede k:

• Jíst hyperalergenní potraviny. Nejčastěji se jedná o citrusové plody, čokoládu, sladkosti, mořské plody, ryby, med a další. Požití alergenních přípravků v těle vede k rozvoji alergické reakce. Může se projevit zejména a závažným syndromem bronchiální obstrukce.
• Vdechování znečištěného vzduchu. Toxické průmyslové výrobky a výfukové plyny mají toxický účinek na epiteliální buňky horních cest dýchacích. Tyto látky způsobují silný křeč průdušek, což vede ke zúžení lumen a respiračnímu selhání.
• Alergická onemocnění. Často jsou tyto patologické stavy sekundární a vyvíjejí se jako pozadí u chronických onemocnění s komorbiditou. Vývoj astmatu způsobuje přetrvávající dysbakterióza, patologie gastrointestinálního traktu, dyskineze žlučníku a chronická hepatitida.
• Užívání drog bez předchozího doporučení lékaře nebo nesprávného výběru. Všechny léky mohou mít nežádoucí účinky. Mnoho z nich může způsobit přetrvávající bronchiální obstrukci.Pokud má dítě genetickou predispozici k bronchiálnímu astmatu, může to vést k rozvoji onemocnění.
• Silná stresující situace nebo stres. Jsou zaznamenány případy vzniku onemocnění po přestěhování do nového místa bydliště, rozvodu rodičů a smrti blízkých příbuzných v raném dětství. Silný stres přispívá k rozvoji zvýšeného množství hormonů. Způsobují bronchokonstrikci, která vede k selhání dýchání.
• Nesprávná léčba chronických respiračních onemocnění. Častá bronchitida, která se vyskytuje zejména s výraznou broncho-obstrukční složkou, vede nakonec k rozvoji astmatu. Pokud má dítě často kašel a má zima až 4-5krát ročně, měli by rodiče přemýšlet o přítomnosti bronchiálního astmatu u dítěte.

Všechny formy alergického astmatu lze rozdělit do několika skupin. Tato klasifikace je založena na příčinách, které způsobují onemocnění. Toto rozdělení je velmi důležité v pediatrické pulmonologii. Tato klasifikace pomáhá lékařům předepsat správnou léčbu.

S ohledem na hlavní příčinu astmatu průdušek může být:

• Alergické. Vývoj této formy onemocnění vyplývá z požití alergenů, které vyvolávají vývoj nepříznivých systémových projevů. V přítomnosti individuální přecitlivělosti na cizí látky u dítěte se zvyšuje hladina imunoglobulinů E. Tyto složky vedou k výraznému spazmu průdušek, který se projevuje výskytem kašle.
• Non atopický. V této formě onemocnění dochází k křeči v průduškách v důsledku jakékoliv expozice, ale ne alergenu. Tato varianta astmatu se vyvíjí v důsledku silného stresu, podchlazení nebo v důsledku nadměrné a nesprávné fyzické aktivity.
• Smíšené Může se vyskytnout v důsledku vystavení alergickým i neatopickým příčinám. Vyznačuje se výskytem mnoha příznaků. Průběh onemocnění je obvykle nejvíce klidný. Doba remise může být poměrně dlouhá.
• Astmatický stav. Tento mimořádně nebezpečný stav nouze je zvýrazněn v samostatné formě bronchiálního astmatu. Během života dítěte může dojít k několika takovým útokům. Jedná se o extrémně závažný stav, kdy se symptomy respiračního selhání prudce zvyšují. V tomto případě je nutná nouzová léčba.

Průběh astmatu průdušek může být odlišný. To je ovlivněno několika faktory:

• věku, kdy dítě poprvé projevilo známky nemoci;
• imunita;
• přítomnost průvodních chronických onemocnění;
• oblast bydliště;
• vhodnosti zvolené léčby.

Všechny formy onemocnění lze rozdělit do několika skupin s ohledem na konkrétní stupeň závažnosti:

• S mírným epizodickým průběhem. S touto formou respirační funkce není pozorován. Útoky s poruchou dýchání se vyskytují méně často než jednou týdně. Doba bez záchvatů může být poměrně dlouhá.
• S mírným trvalým tokem. Charakterizován výskytem záchvatů zhoršeného dýchání několikrát během týdne. Denní zhoršení zdraví se nestane. Když dojde k útoku, dýchání je narušeno, objeví se hackingový kašel a zvyšuje se dušnost. Spirometrie nevykazuje žádné abnormality.
• S mírným kurzem. Ke zhoršení pohody dochází téměř každý den. Během těchto útoků je dítě narušeno spánkem a jsou pozorovány těžké dýchací potíže, které vedou k těžké dušnosti. Při léčbě stavu vyžaduje denní užívání bronchodilatátorů. Spirometrie vykazuje abnormality o 20–40%.
• S těžkým proudem. Nebezpečný rozvoj několika útoků za jeden den. Takové zhoršení může také nastat v noci. Terapie krátkodobě působícími bronchodilatátory nepřináší výrazný účinek.Kontrola průběhu onemocnění vyžaduje jmenování hormonů. Spirometrie vykazuje odchylku od normálních hodnot dýchání o více než 40%.

Co je bronchiální astma u dětí, Dr. Komarovsky podrobně uvede další video.

Rozpoznat astma bronchiale v počáteční fázi je poměrně obtížné. Poměrně často se rodiče domnívají, že dítě má jen alergii nebo broncho-obstrukční bronchitidu. V interiktálním období, někdy i zkušený lékař často nemůže určit astma u dítěte. Další vývoj onemocnění se projevuje rozvojem charakteristických nepříznivých příznaků, které by měly rodiče upozornit.

Pro bronchiální astma v období exacerbace je typické:

• Výskyt dechu. Je to výdechový charakter. V tomto případě je výdech znatelně obtížný. Můžete zkontrolovat dušnost a sami doma. Důkazem toho je zvýšení počtu respiračních pohybů za minutu o více než 10% věkové normy.
• Kašel s obtížným vykašláváním. Většinou tento příznak vadí dítěti během dne. V noci je kašel poněkud snížen. Hlen s bronchiálním astmatem je poměrně viskózní, "skelný". Pokud se to pokusíte vykašlat, dítě může mít dokonce i bolest v hrudi.
• Zvýšený tep. I v nepřítomnosti fyzické námahy se u dítěte objeví tachykardie. Tento příznak je obvykle spojen s krátkým dechem. Čím větší je, tím větší je počet tepů za minutu.
• Výskyt suchého sípání během dýchání. V těžkých případech se tyto dýchací zvuky ozývají ze strany, bez použití stetoskopu. Sipot je většinou suchý a pískavý. Předpokládá se, že při bronchiálním astmatu hraje na hrudi akordeon.
• Vzhled krabicového zvuku při provádění bicích. Tato metoda se používá k objasnění diagnózy. Když klepnete na prsty na hrudi, uslyšíte výrazný zvuk, připomínající stávky na prázdné krabici. Vzhled tohoto příznaku se již projevuje ve vzdálených stadiích onemocnění a indikuje vysoké naplnění plic vzduchem.
• Nedostatek účinku konvenčních drog, kašel. Viditelné terapeutické účinky mají pouze bronchodilatátory a hormonální léky. U alergického bronchiálního astmatu přinášejí antihistaminika výrazný účinek.

• Zdravotní stav dítěte během zhoršení nemoci je značně narušen. Ten kluk se stává děsivějším. Některá miminka, zejména v prvních měsících po narození, začínají plakat, žádají o více ve svých rukou. Děti téměř úplně mizí chuť k jídlu, odmítají jíst.
• Během záchvatu se u dítěte vyvine exspirační dušnost. Pro zmírnění tohoto stavu často dítě bere nucené držení těla. Silně se naklání dopředu. Hlava může být lehce odhozena.
• Často astmatici během útoku zkuste si opřít ruce o židli nebo dokonce o zábradlí postele. Taková nucená poloha poněkud usnadňuje vypouštění sputa a zlepšuje dýchání.
• S těžkým útokem Dítě má příznaky selhání dýchání. Rty se zblednou, v některých případech dokonce namodralé. Ruce a nohy - chladné na dotek. Dítě má paradoxní puls. S touto poruchou rytmu se počet srdečních kontrakcí během změn inhalace a výdechu mění.
• Některá miminka se snaží zaujmout polohu vsedě. Pomáhá jim dýchat lépe. I ze strany lze pozorovat účast pomocných dýchacích svalů při dýchání. Dítě dýchá hluboce a často. Tento stav je zhoršován těžkým kašlem. V některých případech to dokonce vede k tomu, že dítě začne plakat.
• Po útoku se dítě cítí ohromené. Některé děti na dlouhou dobu se nemohou uklidnit. Narušení spánku. Trvání útoku může být odlišné. S pozdním použitím inhalátorů se může vyvinout nebezpečný a život ohrožující stav - astmatický stav. V této situaci je nemožné vyrovnat se s odstraňováním nepříznivých příznaků doma - je nutná lékařská pomoc.

Průběh bronchiálního astmatu u kojence může také nastat různými způsoby: od mírné závažnosti až po nejzávažnější. Kojenci mají často astmatický záchvat na fermentované mléčné výrobky a plísňové houby. Druhou frekvencí je potravinové alergie.

První příznaky astmatu průdušek se obvykle objevují ve věku 5-6 měsíců. V této době dítě začne přijímat nové potraviny jako jídlo. Pokud má dítě individuální intoleranci nebo přecitlivělost na určitou látku, může se u něj objevit příznaky bronchiální obstrukce.

Významným příznakem astmatu u kojence je výskyt kašle. Dítě začíná den a noc kašlat. V některých případech je spojena dušnost. Dokonce i v posteli, bez fyzické námahy, dítě má zvýšení počtu dechů a kontrakcí srdce za minutu.

Aby byla správná diagnóza pouze sbírání anamnézy a vyšetřování dítěte lékařem, nebude stačit. Pro zjištění přetrvávající bronchiální obstrukce je nutné provést další testy a vyšetření. Správné stanovení diagnózy pomůže pouze provedení různých diagnostických testů.

K diagnostice bronchiálního astmatu bude zapotřebí:

• Obecný krevní test. Zvýšené leukocyty a mírná eosinofilie (zvýšení počtu eosinofilů ve vzorci leukocytů) indikují zvýšenou alergizaci. Tyto změny jsou charakteristické zejména pro alergickou formu bronchiálního astmatu.

• Test sputa. Detekce specifických Charcot-Leidenových krystalů, kuršmanských spirál, zvýšení počtu deskvamovaných epiteliálních buněk, stejně jako zvýšená hladina eosinofilů ukazuje na přítomnost přetrvávající bronchiální obstrukce.
• Provádění výzkumu poměru krevních plynů. S dlouhým průběhem astmatu dochází ke snížení obsahu rozpuštěného kyslíku a mírnému zvýšení oxidu uhličitého. Tyto změny indikují přítomnost těžké hypoxie nebo hladkého kyslíku v těle.
• Spirometrie Odráží rychlost vnějšího dýchání. Posouzení vynucené exspirace a obecné ukazatele kapacity plic napomáhají k identifikaci přetrvávající bronchiální obstrukce v těle, což vede ke změnám parametrů dýchací funkce plic. Snížení těchto parametrů se odhaduje jako procento věkové normy.
• Proveďte vzorky scarification. Pomáhají identifikovat všechny možné alergeny, které způsobují rozvoj bronchiální obstrukce u dítěte. Studii provádí pouze alergik. Test lze provést pouze u dětí starších pěti let.

• Radiografie hrudníku. Pomáhá navodit sekundární známky bronchiální obstrukce: zvýšená vzdušnost plic a změna průměru velkých průdušek.
• Bronchoskopie. Používá se v omezených případech, zejména pro diferenciální diagnózu, aby se vyloučily podobné choroby, stejně jako bronchiální astma se symptomy bronchiální obstrukce.

Vývoj nežádoucích účinků astmatu závisí na mnoha faktorech. Nejdůležitější z nich je včasná diagnostika a správně předepsaná léčba. Při nedostatečně zvoleném léčebném režimu může dítě pociťovat řadu nežádoucích účinků onemocnění.

Mezi nejčastěji hlášené komplikace bronchiálního astmatu patří:

• Vývoj astmatického stavu.
• Náhlý nástup symptomů akutní respirační selhání.
• Spontánní pneumotorax. V tomto stavu praskne kapsle, která pokrývá vnější stranu plic. K tomuto stavu obvykle dochází během těžkého útoku.
• Šok. Vývoj akutního respiračního selhání vede k prudkému poklesu krevního tlaku. Tento stav je mimořádně nepříznivý a vyžaduje nouzovou léčbu a hospitalizaci v nemocnici.
• Pneumonie. Objevuje se při spojení zánětlivého procesu bakteriální flóry. Vyznačuje se poměrně těžkým průběhem. Antibiotika jsou nutná k odstranění symptomů.
• Emfyzém. Vyvinuto v astmatice se zkušenostmi. Vyznačuje se zvýšeným obsahem vzduchu v plicní tkáni. To významně snižuje respirační funkci plic, což vede k symptomům respiračního selhání.
• Vznik kardiovaskulárního selhání. Je to velmi nepříznivá komplikace. V tomto stavu, jmenování několika typů léků, včetně srdečních glykosidů.

Podle klinických pokynů pro léčbu astmatu by měla být léčba různých forem onemocnění odstupňována. Moderní lékařské standardy umožňují postupné podávání léků.

Výběr potřebných léků se provádí pouze po komplexním vyšetření dítěte. Než si vyberete požadované inhalátory nebo pilulky, měli byste přesně určit formu bronchiálního astmatu a určit závažnost onemocnění.

Léčbu dítěte s astmatem provádí plicní lékař. Pokud by alergická forma dítěte měla určitě prokázat alergika. Tento lékař vám pomůže s individuální léčbou s ohledem na vlastnosti imunitního systému.

Léčba astmatu průdušek zahrnuje několik základních principů:

• Jmenování symptomatických činitelů. V tomto případě se léky používají pouze při útoku, aby se odstranily akutní nežádoucí příznaky onemocnění. Pro tyto účely se obvykle používají různé inhalátory.

• Výběr základní terapie. Tyto prostředky jsou již přiděleny na stálý příjem. Pomáhají předcházet novým záchvatům a zlepšují průběh onemocnění. Sledování účinnosti léčiv se provádí pomocí spirometrie. Pro tento účel je ideální domácí přenosné zařízení, špičkový průtokoměr.
• Vyloučení všech typů alergenů z každodenního života. Dodržování hypoalergenní stravy, používání speciálního ložního prádla a omezení her s měkkými hračkami pomůže předcházet novým útokům a rozvoji astmatického stavu.
• Používejte speciální zvlhčovače vzduchu. Tato zařízení pomáhají vytvářet optimální vnitřní klima. Příliš suchý vzduch dráždí dýchací cesty, způsobuje problémy s dýcháním a nové astmatické záchvaty.

• Použití antitusických a vykašlávacích léčiv. Tyto nástroje pomáhají eliminovat výrazný kašel. Pokud dítě nemá alergie, budou vhodné i léčivé bylinky: podběl, tymián, měsíček a další. Léčivý přípravek by měl být používán pouze po konzultaci s lékařem.
• Omezení her se zvířaty. Pro dítě, které trpí astmatem průdušek, je lepší nedělat načechrané domácí přátele. Vlna a svá zvířata mohou nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte a způsobit mu nové záchvaty.

• Pravidelné dezinfekční ošetření. K čištění návštěvy, kde se dítě nachází, by mělo být denně. Pro tento účel by neměly být používány žíravé a příliš agresivní chemikálie. Je lepší zvolit detergenty, které neobsahují výrazné aromatické přísady. Nejlepší volbou jsou domácí chemikálie, které mají speciální označení o bezpečnosti používání, a to i v dětských pokojích.

• Posílení imunity. K tomu dokonale zapadají aktivní procházky na čerstvém vzduchu, cvičení terapeutické komplexy, dechová cvičení a různé kalení. Správně ztvrdnout dítě by mělo být od samého počátku jeho života. Kalení by mělo být pravidelné. Komplex těchto opatření pomůže posílit oslabenou imunitu dítěte, což pomůže v budoucnu omezit astmatické útoky.

Jako základní léčba se používají různé skupiny léčiv. Mezi nimi jsou:

• Stabilizátory membrán stožáru. Pomáhá snižovat počet prozánětlivých biologicky aktivních látek, které se objevují při alergickém zánětu. Efekt nepřichází okamžitě. Dosažení efektu obvykle trvá 14 až několik měsíců. Mezi tyto léky patří: KetotifenKromogen, Kromoheksan, Nedokromil, Intal a další.
• Antihistaminika. Pomáhá eliminovat otoky z buněk hladkého svalstva průdušek. To pomáhá zlepšit vypouštění sputa a snižuje zánět. Jsou předepsány alergikem. Kontrola astmatu: Suprastin, Loratadine, Zyrtec, Claritin a další.
• Hormonální. Jmenován u těžkého astmatu, stejně jako v případech, kdy předchozí léčebný režim byl neúčinný. Mají výrazný protizánětlivý účinek. Při dlouhodobém užívání může způsobit nežádoucí účinky. Může být podáván ve formě inhalátorů nebo tablet (pro těžké).

Pro symptomatickou léčbu a eliminaci nepříznivých akutních symptomů bronchiální obstrukce se používají léky s bronchilitickým účinkem. Pomáhají rychle odstranit bronchiální spazmus a zlepšit dýchání.

Tyto prostředky jsou přiřazeny jako aerosoly, které jsou vyráběny ve formě různých inhalátorů, rozpěr a rozprašovačů. Pomáhají distribuovat účinnou látku co nejrychleji a nejúčinněji. Nejmenší částice léku dosáhnou průdušek v nejkratším možném čase. Účinku je obvykle dosaženo během prvních 5 minut od okamžiku použití.

Následující skupiny léčiv mají bronchodilatační účinek:

• Adrenomimetika. Blokovat adrenergní receptory, které jsou umístěny na povrchu bronchiálních buněk. Může dojít ke krátkodobému a dlouhodobému působení. Přípravky na bázi salbutamolu eliminují bronchiální spazmus během 5-10 minut. Foradil, Serevent a Valmax pomáhají eliminovat obstrukci dýchacích cest po dobu 10-12 hodin.

• Anticholinergika. Mají výrazný účinek. Může způsobit systémové nepříznivé účinky. Často výrazně snižují krevní tlak. Patří mezi ně: Atropin, Atrovent, Platyfillin a další.
• Xantiny Nejsou to drogy volby. Určeno pouze neúčinností dříve zvolené terapie. Často se používá v kombinovaných režimech léčby bronchiálního astmatu. Mezi ně patří: teofylin, Euphyllin a další.
• Kombinované. Kombinace anticholinergní a adrenergní mimiky vám umožňuje dosáhnout rychlého účinku a udržet ho po dlouhou dobu. Patří mezi ně: Berodual, Ditek, Intal Plus, Symbicort, Seretid a další. Přiděleno 1-2 inhalace denně. Při dlouhodobém užívání může vyžadovat úpravu dávky nebo náhradu jinými léky.

Zdravotní výživa hraje důležitou roli v léčbě astmatu bronchiale. Strava má zvláštní význam v alergické formě. Aby dítě nemělo nové záchvaty nemoci, měl by pravidelně sledovat hypoalergenní dietu. Byl vyvinut Svazem pediatrů pro léčbu různých onemocnění, u kterých je tendence vyvíjet alergické reakce.

Děti trpící bronchiálním astmatem by měly zcela eliminovat vysoce alergenní potraviny ze své stravy. Patří mezi ně:

• Červené odrůdy masa a drůbeže.
• Tropické ovoce.
• Zelenina a ovoce jsou žluté, oranžové a červené.
• Mořské ryby a mořské ryby.
• Citrus.
• Zlato
• Čokoláda
• Sladkosti a šumivé nápoje.
• Průmyslová vařená jídla s vysokým obsahem koření, konzervanty a barviva.

Optimální nabídka dítěte trpícího astmatem by měla obsahovat hypoalergenní proteinové produkty, obiloviny a dostatek vlákniny. Jak proteiny zapadají: kuřecí prsa, králík, krůta (v nepřítomnosti alergie na slepičí vejce). Na straně můžete připravit kaši nebo bramborovou kaší z brambor nebo květáku.

Zahrnout do dětské stravy mohou být všechny obiloviny. Omezení mohou být pouze ječmen a ovesné vločky v případě nesnášenlivosti lepku. Jako vlákno je vhodná jakákoliv zelenina a kořeny bílých a zelených květů. Dezert může být jablka a hrušky. Zkuste si vybrat zelené odrůdy pěstované v regionu bydliště.

Před zahájením vážného náhlého zhoršení zdravotního stavu má dítě některé hraniční symptomy. Také se nazývají „aura“. Před rozvojem astmatického záchvatu se u dítěte může objevit těžké kýchání, bolest v krku a rýma.

Dítě roste úzkost. V některých případech i panika. Chování dítěte se může změnit. Stává se více tichým, odmítá navázat kontakt. Mnoho dětí se snaží být ve svém vlastním pokoji, což jim přináší větší klid.

Výskyt suchého kašle označuje přechod hraničního stavu v reálném útoku. V příštích několika hodinách se všechny příznaky zhoršují. Kašel začíná růst a dochází k četnému suchu a dušnosti.

Po několika hodinách má dítě silný srdeční tep a celková slabost se zvyšuje.

K úspěšnému zastavení náhlého zhoršení by rodiče měli vědět, co mají dělat a jak pomoci svému dítěti. K tomu použijte následující tipy a algoritmus akcí:

• Nenechávejte dítě sám, když má první známky zhoršení zdraví. Starší dítě by mělo být požádáno o to, co ho trápí a kde je v bolesti.
• Věnujte pozornost tomu, zda má dítě dušnost. Za tímto účelem spočítejte počet dýchacích pohybů za jednu minutu. Je velmi snadné vyhodnotit: sledovat pohyb žeber při dýchání. Pokud je počet dechů větší než 20 za minutu, znamená to, že dítě má dušnost.
• Pomozte svému dítěti zaujmout pohodlnou pozici. Neskládejte dítě na záda, pokud je nepohodlné a dýchá. Taková situace může jen zhoršit vývoj útoku.
• Zajistěte proudění vzduchu. Pokud je místnost příliš dusná, otevřete okno nebo okno. Snažte se zabránit tomu, aby dítě v tomto okamžiku zachytilo chlad.
• K úlevě od příznaků použijte inhalátor doporučený lékařem. Léky, které mají rychlý účinek, se obvykle používají k odstranění záchvatů. Často se používá pro tyto inhalátory na bázi salbutamolu.
• Pokud, i přes použití léku, dítě má i nadále dušnostdošlo k výrazné cyanóze nasolabiálního trojúhelníku a krevní tlak výrazně poklesl, a to je důvod, proč zavolat záchrannou brigádu.
• Nepoužívejte 3-4 nebo více inhalací najednou ve snaze dosáhnout tohoto účinku. Takové iracionální použití může vést pouze k rozvoji nebezpečného stavu vyžadujícího hospitalizaci dítěte v nemocnici. Velké dávky adrenomimetik blokují receptory, což dále zabraňuje plnému průchodu průdušek. K eliminaci tohoto efektu může být vyžadováno zavedení hormonů intravenózní cestou.

Rehabilitační opatření v interiktálním období zlepší průběh onemocnění a významně ovlivní prognózu. Pokud se astma bronchiale poprvé zaregistrovala u dítěte a po dlouhou dobu pouze v mírném kurzu, pak kompetentní rehabilitace pomůže téměř přinést uzdravení a v některých případech i diagnózu.

Rehabilitační opatření zahrnují:

• dechová cvičení;
• terapeutická masáž;
• fyzioterapeutické techniky (ultrazvukové ošetření, speleologické komory, fonoforéza, hydroterapie, magnetoterapie, elektroforéza s léčivými bronchodilatátory a další);
• lázeňská léčba;
• komplexní terapeutické cvičení.

Posílení imunity a sanitace průdušek jsou důležitou součástí základní léčby a rehabilitace bronchiálního astmatu. Odpočinek s dítětem v plicním sanatoriu bude vynikající možností pro zlepšení zdraví. Můžete si odpočinout kdykoliv během roku. Vyberte si sanatorium by mělo být založeno na profilu poskytovaných služeb.

V Rusku existuje mnoho různých lázní, které léčí a rehabilitují děti s astmatem. Obvykle se nacházejí v těsné blízkosti moře nebo v krásných borových lesích. Vzduch na těchto místech má výrazný terapeutický účinek na dýchací orgány. Výlety do plicních sanatorií jsou obvykle určeny na 21 dní.

Aby dítě neměla nové záchvaty nemoci, měli byste dodržovat několik jednoduchých doporučení:

• Pravidelné používání správně vybraných inhalátorů pro zmírnění záchvatů.
• Dodržování hypoalergenní stravy.
• Denní mokré čištění dětského pokoje.
• Pečlivý výběr ložního prádla, matrace, polštářů a přikrývek. Neměli by být vyrobeny z materiálů, které mohou způsobit alergické reakce u dítěte.
• Realizace rehabilitačních činností v interiktálním období.
• Vyloučení všech možných alergenů z každodenního života.
• Pravidelné návštěvy pulmonologa a alergika.