Enterobiasis u dětí

V pediatrické praxi jsou velmi častá onemocnění způsobená červy. Každý den okresní pediatrové konzultují stovky dětí, které k nim přijdou na schůzku s tímto problémem. Mnoho rodičů musí přemýšlet o tom, jak se vyrovnat s enterobiasis u dětí.

Enterobiasis je jedna z nemocí helminthic. To se projevuje jako zánět ve střevě a je také doprovázeno četnými nepříznivými příznaky způsobenými stanovištěm parazita v gastrointestinálním traktu. Tato patologie je rozšířená po celém světě. Každý se může nakazit enterobiasis, ale děti jsou s větší pravděpodobností onemocní.

Vědci provedli řadu studií a došli k závěru, že úroveň sociálního vývoje státu významně neovlivňuje výskyt enterobiasis u dětí. Případy infekce tímto onemocněním hlístice se vyskytují jak v ekonomicky rozvinutých zemích, tak v rozvojových zemích.

Obvykle, mezi všechny nemoci způsobené helminths, podíl enterobiosis je 75%. Tato hodnota se mění každý rok. Po mnoho desetiletí však nedošlo k významnému snížení incidence. Organizované skupiny dětí mají více případů infekce enterobiasis. Batolata navštěvující mateřskou školu nebo jiné předškolní instituce mohou být nemocná docela snadno.

Příčinou tohoto onemocnění je parazitární červ. V lékařství, takové biologické vzorky jsou volány helminths, a jejich vstup do těla je volán invaze. Tato patologická choroba je způsobena pinworms nebo Enterobius vermicularis. Našli tyto patogeny na konci století XVIII.

Název helmintu je postaven ze dvou slov, což, když je doslovně přeloženo, znamená „vnitřní život“. Toto jméno nelze nazvat náhodné. Označuje podstatu vitální organizace hlísty.

Ve vzhledu se tyto červy podobají vřetenu. Tvar jejich těla je zjednodušený. Obvykle jsou bílé nebo mléčné. Vnější nebo kutikulární membrána červu má výrazné příčné rýhování.

Délka těla tohoto "hosta" může být odlišná. Obvykle záleží na pohlaví hlísty. Sexuálně zralá žena, schopná šlechtění, obvykle dosahuje velikosti jednoho centimetru. Délka těla samce, zpravidla nepřesahuje 4-5 mm. Je možné rozlišovat mezi jednotlivými jedinci nejen velikostí, ale také zvláštnostmi struktury zadního konce těla. U žen je „ocas“ ostrý, u mužů je tupý a mírně zaoblený.

Helminth má speciální drážky na každé straně těla. Běhají po celém těle střevního parazita, a tvoří dvě hlavy váčky na hlavu.

Hlavní anatomickou vlastností tohoto hlístu je struktura trávicího systému. Zahrnuje ústní otevření s několika rty, dlouhý jícen, který se rozpíná v oblasti ocasu a tvoří řitní otvor. Anatomické útvary umístěné na konci hlavy těla tvoří speciální odsávací zařízení. Je to s jeho pomocí, že helminth dokonale přikládá střevní stěny člověka.

Organizace vnitřní struktury hlístů je poměrně komplikovaná. Další vlastností je struktura reprodukčního systému.Samice a samci mají orgány zodpovědné za další reprodukci. Tato vlastnost červů způsobuje jejich poměrně rychlý vývoj a aktivní tvorbu vajíček. Samice kladou více vajec.

Vejce pinworm obvykle nepřesáhnou 50 mm. Mohou být poněkud podlouhlé nebo asymetrické. Shora jsou pokryty dostatečně hustou dvouvrstvou obrysovou skořepinou, která je chrání před různými nepříznivými vlivy prostředí. Samice pinworms v průběhu života kladou velký počet vajíček. Tato fyziologická zvláštnost jejich životního cyklu ovlivňuje zvláštnost předpisu terapie v budoucnu.

Obvykle tam žijí ženy. Po reprodukci jsou samci nejčastěji vylučováni ze střeva spolu s výkaly. Parazitologové říkají, že hlísty se živí střevním obsahem.

Počet parazitů žijících ve střevech může být obrovský. V průměru - od několika set do tisíce osob. Klinický případ byl oficiálně registrován, když lékaři objevili více než 2500 pinworms u dítěte. Obvykle se takové obrovské množství červů objevuje s opakovanou samoinfekcí.

Člověk se může nakazit polykáním vajíček červů. Obvykle obsahují pohlavně dospělé larvy. Helminty, které vstoupily do těla dětí, se snadno dostanou do orgánů gastrointestinálního traktu a jsou uloženy ve střevě.

V důsledku trávení se uvolňuje velké množství různých typů enzymů. Mají škodlivý vliv na vnější skořápku pinworms, osvobozují je pro život. Pak hlísty procházejí několika molty a stávají se plně zralými.

Je třeba poznamenat, že uvolňování vajíček se vyskytuje v dolních částech tlustého střeva. K tomu samičky sestupují dolů - podél střeva. Výběr vajíček a jejich aktivní růst na larvy jsou již v konečníku.

To se obvykle děje v noci, kdy je lidské tělo uvolněnější. Existují případy, kdy se pinworms pohybují v anogenitální zóně. To vede k tomu, že se mohou plazit do přilehlých anatomických oblastí. Jednotlivé případy detekce červů - v pobřišnici. Po ukončení životního cyklu ženy umře a promění se v malou světlou hrudku.

Zvláštností vývoje pinworms je také to, že nepotřebují žádné specifické podmínky existence pro aktivní růst. Mohou způsobit infekci u lidí žijících v severních zemích a městech, stejně jako v jižních zemích. Čím horší jsou hygienické znalosti, tím častěji lidé onemocní. Závažné případy onemocnění jsou z velké části spojeny s vlastní infekcí. Pro léčbu enterobiosy je velmi důležité dodržovat všechna pravidla osobní hygieny.

Dlouhodobé (i mírné) helmintázy přispívají k výskytu příznaků imunodeficience u dítěte. Děti s patologií hlístic jsou náchylné k jakékoli infekci a jsou vystaveny vysokému riziku chronických onemocnění gastrointestinálního traktu. Děti obvykle onemocní enterobiasis 3-4krát častěji než dospělí. To je do značné míry způsobeno tím, že se jedná o organizované týmy a nízké hygienické vzdělání.

Helminthiasis je správně považován za nemoc "špinavých rukou". Obvykle, self-infekce nastane, když dítě hřebeny anální oblasti. Zralé samičky pinworms, které se dostanou do anogenitální zóny během kladení vajíček, přispívají ke zvýšenému svědění na tomto místě.Dítě rozčesává poškozené oblasti kůže, což vede k tomu, že vejce spadají pod nehty. Malé děti obvykle táhnou ruce do úst, což přispívá k vícenásobné autoinfekci.

Šíření helminthiasis může být metoda kontakt-domácnost. Nemocné děti, které navštěvují mateřskou školu, se stávají zdrojem infekce pro zdravé vrstevníky. Porušení pravidel osobní hygieny přispívá k tomu, že vejce červů jsou na různých hračkách, nábytku, stejně jako na předměty obecného použití. Enterobiasis v dětských organizovaných skupinách, kde děti tráví velké množství času, jsou poměrně běžné.

Je důležité si uvědomit, že vajíčka pinworm mohou zůstat životaschopná dostatečně dlouho. Při teplotě +20 stupňů obvykle přetrvávají měsíc. Jejich poškození způsobuje pouze nepříznivé podmínky prostředí. Chlazení na -20 stupňů vede ke smrti parazitů během jedné hodiny. Topení na 50-60 stupňů přispívá k smrti vajíček červíčků během několika sekund.

Klinické projevy enterobiasis jsou velmi odlišné. Existují běžné příznaky, které se vyskytují u všech dětí. Mohou však existovat individuální charakteristiky. Obvykle se nacházejí u dětí, které mají tendenci vyvíjet alergické reakce. Závažnost nepříznivých příznaků onemocnění závisí na počátečním stavu dítěte, může se lišit v intenzitě.

Inkubační doba první infekce s pinworms je obvykle několik dní. Tento čas je dostačující pro to, aby paraziti začali cyklus životního vývoje. Akutní fáze enterobiasis je obvykle 5-6 dnů. Chronická fáze závisí přímo na životním cyklu parazita a na počtu případů vlastní infekce. Nejčastěji - od jednoho do dvou měsíců.

Klinické projevy enterobiasis u dětí jsou:

• Svědění. Může být různě intenzivní a dokonce zcela nesnesitelné. To vede k tomu, že nemocní děti začínají aktivně hřebenat do anální zóny. Obvykle se svědění v noci zvyšuje díky zvláštnosti životní aktivity helminthů. To přispívá k poruchám spánku a častým cestám toalet.
• Bolest břicha. Obvykle děti cítí otravné nebo brnění bolesti. Některé děti mají tenesmus - falešné touhy jít na záchod. Bolest je obvykle lokalizována v pravé polovině břicha, což napodobuje podobný příznak u apendicitidy. U některých mladých pacientů se nevyskytuje žádný syndrom bolesti v dutině břišní s enterobiasis.
• Neurologické symptomy. Toxický účinek odpadních produktů hlístů má výrazný nepříznivý vliv na mnoho vnitřních orgánů, včetně nervového systému. Nemocné dítě má bolest hlavy, zvyšuje se slabost, koncentrace pozornosti se snižuje a objevuje se nervozita. Školáci s příznaky enterobiosis začínají ve škole studovat horší, zaostávají za školními osnovami.

• Omezení sociálních kontaktů. Nemocné dítě chce omezit svůj osobní prostor od cizinců. To se projevuje tím, že se stává více staženým a tichým. Často, najít domov a omezit sociální interakce přináší pocit pohody pro dítě.
• Narušení střeva. Dlouhodobá enterobióza vede k tomu, že se u dítěte objevují známky funkčních poruch tenkého nebo tlustého střeva. Zpravidla se projevují nadýmáním a různými problémy s vylučováním výkalů. Mohou být vyjádřeny jako zácpa nebo průjem.
• Změna nálady. Děti se stávají více rozmarnými a rozmarnými. Dokonce i malá omluva může způsobit, že se projeví bouřlivé emoce. Kojenci mohou odmítnout kojení.
• Kožní vyrážky. Jejich vzhled je obvykle způsoben toxickými účinky odpadních produktů hlístů.Tyto látky způsobují dětem četné alergické projevy, které se dostávají do systémového oběhu. Pokud má dítě tendenci alergiípak závažnost nepříznivých změn je velmi významná. Mezi nejčastější kožní příznaky enterobiosy patří různé dermatózy, dermatitida a ekzémy.
• Snížená imunita. To se obvykle projevuje silnou citlivostí dítěte na různé infekční patologie. Pokud se zaměřujete na statistiky, je třeba poznamenat, že děti s perzistující enterobiasis a více případy sebe-infekce trpí nachlazení a respiračních onemocnění mnohem častěji než jejich vrstevníci.

Enterobiasis u kojenců se vyskytuje téměř stejným způsobem jako u starších dětí. Novorozenci mohou také nakazit. Pokud má dítě příznaky imunodeficience, onemocnění je velmi jasné a nežádoucí příznaky jsou extrémně závažné. Obvykle je nemoc detekována pouze maminkami - během hygienických postupů.

Funkce - volba léčby. Pro velmi mladé pacienty jsou vybrány individuální léčebné režimy a dávky léčiv pro eliminaci červů z těla jsou sníženy s ohledem na věk a tělesnou hmotnost dítěte.

Identifikace enterobiasis doma je často velmi jednoduchá. Obvykle rodiče všimnou červů během hygienických postupů. Starší děti mohou vidět helminth sami. Problémy s diagnózou onemocnění obvykle nezpůsobují.

Pro přesnou diagnostiku se provádí několik dalších laboratorních testů. Umožňují vám ověřit přítomnost pinworms v těle dětí. V obecné analýze krve se objeví leukocytóza (počet leukocytů se zvyšuje) a ESR je výrazně urychlen. Pro identifikaci pinworms jsou potřeba různé zbytky z perianální zóny.

Existuje několik účinných způsobů, jak odhalit nemoc - otiskem prstu a škrábáním. Grahamova metoda (tisk na lepicí pásku) se provádí třikrát - v intervalech týdne.

Shromážděným materiálem pro seškrábání může být speciální stěrka nebo tampon na utěrce namočený v roztoku glycerinu nebo sody. Poté se v laboratoři provede průzkum, zjistí se vajíčka hlíst a v některých případech i zbytky zralých jedinců červů. Přesnost výsledku je také poměrně vysoká.

Obvykle nemoc postupuje bez výskytu negativních důsledků, existují však výjimky. U oslabených dětí a dětí, které mají výrazné stavy imunodeficience a současně chronická onemocnění vnitřních orgánů, se mohou vyskytnout komplikace. Mezi ně patří různá proktitida a paraproktitida, chronická kolitida, apendicitida červa, alergický ekzém a dermatóza.

Jednou z hlavních podmínek pro léčbu enterobiosy je zabránit případům reinfekce. To vyžaduje dostatečně přísné preventivní metody, které jsou nutné i pro nejmenší pacienty. Je důležité poznamenat, že pravidla by měla být dodržována nejen pro nemocné děti, ale také pro každého, kdo je jim blízký - z hlediska epidemiologického zaměření infekce.

Odborníci se domnívají, že to přispívá k významnému snížení počtu případů propuknutí nemoci v rodině.

Léky na enterobiosis mohou také způsobit vedlejší reakce.Pro snížení těchto projevů se výběr léčebného režimu provádí přísně individuálně - s ohledem na věk dítěte, jeho hmotnost a přítomnost průvodních onemocnění.

K léčbě onemocnění se používají následující opatření:

• Hygienická pravidla. Všechny nemocné děti si často umývají ruce - zejména po aktivních hrách na ulici a turistice na veřejných místech, před jídlem a po jídle a při návštěvě toalety. Dodržování těchto důležitých hygienických pravidel musí dodržovat rodiče.
• Na sobě uzavřené spodní prádlo. Dětské kalhotky musí být umyty v horké vodě (pomocí čisticího prostředku), měly by být žehleny velmi horkým železem před nošením. Stejným způsobem je třeba se starat o lůžkoviny.

• Požadované denní vymývání. Anogenitální zóna by měla být promyta dvakrát denně - dětským mýdlem. Ve svém složení by neměly být žádné agresivní chemické vůně, které by mohly zvýšit alergické projevy pouze na jemné kůži dítěte.
• Denní výměna lůžka a spodního prádla. Během všech období nemoci je velmi důležité dodržovat toto pravidlo. To pomůže předcházet možným opakovaným infekcím. Pokud je v rodině několik dětí, pak by mělo být pro každé dítě použito pouze individuální prádlo. Je zakázáno používat věci jiných lidí (i těch, kteří jsou léčeni železem).
• Léčba léky. Obvykle, následující drogy jsou používány odstranit pinworms: "Pirantel", "Vermox, Piperazin, Medamin a další. Dávkování a léčebný režim závisí na věku dítěte a jsou určeny na základě hmotnosti jeho těla. Aby se předešlo šíření červího plodu po celé anogenitální oblasti, lze použít vatový tampon namočený v vazelině. Pro dívky, toto jednoduché opatření pomáhá vyrovnat se s procházení pinworms v pochvě.

Nemoci „špinavých“ rukou lze předcházet pouze tehdy, jsou-li dodržována všechna preventivní pravidla. Pravidelné mytí rukou, nošení čistého spodního prádla snižuje riziko infekce červíkem.

Po nalezení nemocného dítěte ve školce je zřízena karanténa. Dodržování tohoto nezbytného preventivního opatření přispívá k významnému snížení výskytu enterobiasis. Dodržujte taková pravidla by měla být po celý život.

O tom, co je enterobiosis u dětí, viz následující video.