Příčiny a léčba enurézy - inkontinence moči u dětí

Takový problém jako enuréza je jednou z nejvýznamnějších v pediatrické praxi, protože má socio-psychologický aspekt. Děti s touto patologií musí neustále pociťovat nepohodlí. Proč vzniká močová inkontinence a jak pomoci dítěti s tak citlivým problémem?

Enuréza může být izolována, pokud nedochází k inkontinenci během dne, a také pokud se inkontinence projevuje během noci a během dne. Pokud je enuréza jediným příznakem, pak se tento typ inkontinence nazývá monosymptomatický. Pokud má dítě urologické, endokrinní, psychologické nebo neurologické poškození, je taková enuréza považována za polysymptomatickou.

Také rozlišovat primární forma nemoci a sekundární. Pokud enuréza začala v raném věku, dítě nemělo období bez nočního močení a neexistuje žádná souvislost se stresem a bez příznaků nemoci, hovoří o primární formě. Pokud dítě v noci netrvá déle než 6 měsíců a mají také podezření na vliv stresu, různých nemocí, psychických faktorů a jiných příčin na dítě, diagnostikují sekundární enurézu.

Následující faktory vedou ke vzniku enurézy:

• Dědičnost, způsobující porušení vazopresinu. 50% dětí s enurézou má příbuzné s podobným problémem. Pokud měl jeden rodič enurézu, je zde 40% šance, že dítě tento problém ukáže. Pokud měli oba rodiče inkontinenci, riziko vzniku stejné patologie u dítěte je 70-80%.
• Snížená funkční kapacita močového měchýře. To znamená, že dítě má snížené množství moči, které může držet v močovém měchýři až do okamžiku silné touhy po močení. Do dvanácti let se tento objem počítá následovně: věk v letech se násobí 30 a 30. Přidává se kapacita, která se nazývá nízká, což je méně než 2/3 normy. Díky této kapacitě nemůže být veškerá moč, která se vyrábí přes noc, udržována uvnitř.
• Nemoci močového systému. Enuréza může být příznakem vrozených abnormalit, stejně tak jako u pyelonefritidy nebo cystitidy.
• Neurologická patologie. Dítě může pociťovat zpoždění dozrávání nervového systému, takže později začne kontrolovat močení. Patologie jako epilepsie, infekční nebo organická mozková onemocnění mohou také vést k enuréze.
• Psychiatrická onemocnění. Enuréza je zaznamenána u schizofrenie a poruchy intelektu.
• Vliv psychologických faktorů - nervové a fyzické přetížení, stres, deprese, konflikty a další.
• Chronická zácpa.
• Cukr nebo diabetes insipidus.
• Infekce červem.

Neuróza a nervové poruchy často vedou k inkontinenci moči. Tento typ enurézy může mít za následek těžké napětí, jako je přemístění, ztráta blízkých, rozvod rodiče, trest, ztráta zvířete, narození sestry nebo bratra, změna školy a další. Také tento typ inkontinence se může objevit po těžkém přepracování.

Identifikace takového problému je poměrně jednoduchá, protože dítě a jeho rodiče si budou stěžovat na častou nebo trvalou inkontinenci. Dále musí lékař určit příčinu těchto potíží a určit formu enurézy, protože je to důležité pro účely léčby.

Chcete-li správně určit příčiny inkontinence, musíte vědět:

• Zda existovala pomůcka u rodičů nebo jiných příbuzných dítěte.
• Bylo tam období "suchých nocí".
• Má dítě nokturii (více moči se vylučuje více v noci než během dne).
• Jaká je specifická hustota moči vylučované v noci?
• Zda dítě má žízeň a nepije hodně večer.
• Má vaše dítě nějaké duševní nebo neurologické poruchy?

Také předepsáno studium hormonů, konzultace s úzkými odborníky, vyšetření moči a krve, ultrazvukové vyšetření, uroflowmetrie a další testy. Od rodičů se vyžaduje, aby vedli deník, ve kterém zaznamenávají objem a frekvenci močení.

Hlavní pozornost v léčbě enurézy by měla být věnována metodám bez léků - upravit režim, motivovat dítě, dodržovat určitou dietu, provádět terapeutická cvičení. Je velmi důležité nastavit dítě pro léčebný úspěch, neustále chválit každou suchou noc, vysvětlit, proč je důležité pít a jít na záchod před spaním.

V mnoha případech se v léčbě používá fyzioterapie a psychoterapie. V dědičné enuréze je předepsán syntetický analog hormonu vazopresinu. Léčba léky je také indikována pro neurogenní poruchy močového měchýře, neurózy a somatických onemocnění.

Tradiční medicína může pomoci při odstraňování enurézy, jako další opatření. Před použitím jakéhokoli národního léku se poraďte se svým lékařem.

Můžete dát dítěti:

• Infuze semen kopru. Musíte vařit velkou lžičku semen se sklenicí vroucí vody a nechat jednu hodinu. Děti do 10 let dávají 1/2 šálku nad 10 let - celé sklo. Doporučuje se pít na prázdný žaludek po dobu deseti dnů.
• Dekorace Hypericum. Dvě lžíce nasekaných bylin, nalijte sklenici vody a vařte deset minut. Ochlazený vývar poskytne 1 / 2-1 sklo na noc.
• Zlato Každému dítěti před spaním dejte lžičku. Tento produkt dobře zadržuje tekutinu a zklidňuje nervy.

Známý pediatr poznamenává, že enuréza je dočasný jev spojený s tvorbou specifického fokusu v mozku dítěte, který stimuluje močení během spánku. Vzhledem k tomu, že se takové zaměření objevuje v zralém mozku, tento nepříjemný jev se časem ztrácí. Podle Komarovského nemají stávající a používané metody korekce enurézy plnou účinnost, i když u některých dětí přinášejí některé metody léčby dobré výsledky.

Podle populárního lékaře je nejúčinnější metodou léčby inkontinence, populární v zahraničí, ale prakticky u nás nepoužívaná, močová enuréza. Jedná se o senzor citlivý na vlhkost připojený k budíku tenkým drátem nebo bezdrátovým připojením umístěným v dětských kalhotkách.

Vzhledem k tomu, že metoda zahrnuje schopnost dítěte používat budík, doporučuje se pro děti s enurézou starší 7 let.

• Je důležité, aby situace v rodině byla klidná, zejména večer. Ve večerních hodinách se vyhýbejte aktivním hrám a sledujte televizi, nediskriminujte dítě a ve večerních hodinách se s ním nehádejte.
• Po močení do postele nemůžete dítě trestat ani nadávat. To problém nevyřeší, ale pouze zhoršuje váš vztah a sebeúctu vašeho dítěte.
• Pro dítě je důležité zajistit místo na spaní. Vyberte si pro své dítě poměrně tvrdou a vyrovnanou postel. Pod plátno zcela skryjte plátno. Dávejte pozor na teplotu a vlhkost v místnosti. Nechte dítě naučit se spát na zádech.
• Pokud je enuréza způsobena malou kapacitou močového měchýře, zvedněte nožní část lůžka nebo umístěte malý polštář pod kolena dítěte.
• Je nutné zajistit, aby dítě chodilo každý den do postele ve stejnou dobu.
• Na večeři dávejte dětskou výživu, která má diuretický účinek - ovoce, zeleninu, mléčné výrobky, kofeinové nápoje. Dobrou volbou pro večerní jídlo by byly obiloviny, pokrmy z masa a ryb, vařená vejce a slabý čaj. Těsně před spaním se doporučuje dát dětem potraviny, které mohou zachytit tekutiny, jako jsou sýry, sleď, med, chléb se solí.
• Je důležité zajistit, aby dítě mělo nejméně tři močení po dobu jedné hodiny před usnutím.
• Zapněte noční světlo v dětském pokoji, aby se dítě mohlo bez obav močit, když se v noci probudí.