Symptomy a léčba gastritidy u dětí
Více nedávno, to bylo zvažováno, že gastritida je profesionální nemoc dospělých, kteří nemají možnost plně jíst horká jídla během dne. Na tuto nemoc byli léčeni taxikáři, obchodníci, manažeři různých úrovní. Dnes se však gastritida rychle stává „mladší“ a děti ve věku 5-6 let jsou již nemocné - dokonce i novorozenci. O tom, proč se u dětí vyvíjí gastritida, jak to rozpoznat, jaké jsou symptomy a léčba, se naučíte čtením tohoto článku.
O nemoci
Gastritida je běžným onemocněním trávicího systému, ve kterém je žaludeční sliznice vystavena zánětlivým změnám. Změny jsou navíc někdy dystrofické. Nemoc se vyvíjí a trvá poměrně dlouho, aniž by se projevila.
Zpravidla se v době, kdy je nemoc detekována, sliznice již začínají rozpadat - normální žlázy jsou nahrazeny vláknitou tkání a epitelové buňky, které tvoří žaludeční membránu, jsou zcela atrofovány. Výsledkem je, že žaludek přestává vykonávat část svých funkcí (sekrece), což má nepříjemné následky.
Když gastritida v těle je rychlý imunitní proces. Když se do žaludku mohou dostat jakékoli bakterie nebo zástupci jiných druhů, které žaludeční šťáva nedokáže zvládnout, vezme se v úvahu všudypřítomná imunita. Začíná všemi prostředky, aby se pokusil obnovit integritu membrán žaludku, udeřil na škodlivé nepřátele, v důsledku čehož zánět začíná. Tento proces trvá dlouho, postupně se mění složení a funkce vnitřní podšívky žaludku.
Pokud onemocnění není způsobeno imunitní intervencí, jsou sliznice ovlivněny vlivem některých agresivních faktorů zvenčí. Konečný výsledek je stejný - složení žaludeční šťávy se mění, kyselost se zvyšuje nebo snižuje, vznikají výborné podmínky pro reprodukci patogenních mikroorganismů, mohou se tvořit atypické buňky, které následně vedou ke vzniku zhoubných nádorů žaludku a jícnu.
Dětská gastritida je obvykle registrována ve věku 4-6 let nebo později, u dětí ve školním věku.
Odborníci říkají, že viníkem je špatná výživa, špatný zvyk rodičů krmit dítě z jakéhokoli důvodu s různými pilulkami, prevalence a popularita rychlého občerstvení, stejně jako významné zhoršení životního prostředí a kvality potravin.
V poslední době se však stále více onemocnění objevuje iu kojenců.kteří ještě netuší, co je to hamburger, co se s ním konzumuje. Jejich žaludky jsou ovlivněny kvalitou kojenecké výživy, častými experimenty rodičů při změně těchto směsí a při zavádění doplňkových potravin.
Klasifikace
Gastritida po dobu trvání patologie je akutní a chronická:
- Akutní forma. Rozvíjí se spíše zřídka, je to vždy rychlá reakce organismu na agresivní faktor. To se může stát, pokud dítě snědlo potravu kontaminovanou patogenními bakteriemi, pokud měl něco jedovatého, toxického. Někdy je akutní gastritida reakcí na určité viry, které jsou schopny přežít v agresivním prostředí žaludeční šťávy (například rotavirus). Tomuto stavu může předcházet užívání některých léků, které traumatizují něžnou vnitřní podšívku žaludku dětí.
Závažnost stavu závisí na subtypech akutní gastritidy. Catarral - nejjednodušší, vznikající v reakci na nekvalitní potraviny.Fibrinózní (erozivní) - poměrně těžké, stává se důsledkem otravy kyselinou. Nejtěžší je nekrotická gastritida. Mluví o tom v případě těžké akutní otravy koncentrovanou kyselinou, solí těžkých kovů, vede ke smrti tkání žaludku.
- Chronická forma. Ze všech zjištěných diagnóz gastritidy je chronická příčina více než 80%. Onemocnění se stává smutnou realitou s dlouhodobými negativními účinky na zažívací orgány. Nejneobvyklejší je autoimunitní gastritida, její mechanismus je podobný alergické reakci. Imunita napadá buňky těla, přičemž je přijímá nepřátelsky - díky proteinovým antigenům.
Nejběžnější poddruh chronické gastritidy je infekční nebo bakteriální.
Takové onemocnění (podle předpokladů vědců) způsobuje notoricky známý mikrob Helicobacter pylori. Je také vinen ze zánětu dvanácterníku spolu s částí žaludku. Toto onemocnění se nazývá gastroduodenitis.
Dalším subtypem onemocnění je reflux-gastritida, stav, ve kterém jsou žlučové kyseliny injikovány do žaludku, což způsobuje zánět. V případě radiačního onemocnění, zničení vnitřního obalu primární radiační nemocí.
Důvody
Prudká forma onemocnění u dětí způsobuje určité faktory. Jedná se o exspirované produkty, ve kterých se množí bakterie, a chemikálie, které dítě může ochutnat nadřazeným dohledem, a jedy. Chronické onemocnění způsobuje pravděpodobnější příčiny:
- Helicobacter pylori. Mikrob, jehož jméno je tak široce propagováno výrobci léků proti pálení žáhy, je považován za nejdůležitější „viník“ žaludečních problémů. Bylo odhaleno až ve druhé polovině 20. století. Jeho "otec" je australský lékař Barry Marshall. Aby dokázal svou teorii o souvislostech mezi bakteriemi a chorobami zažívacích orgánů, nakazil se tímto mikrobem, za který získal v roce 2005 Nobelovu cenu za medicínu.
Oficiální medicína věří, že tento mikrob se nachází v 80-90% případů u pacientů s gastritidou, nicméně lidé infikovaní Helicobacter pylori (a na planetě je 9 z 10), gastritida se nevyvíjí vždy.
Zdá se, že v teorii Dr. Marshalla stále existují „bílé skvrny“.
- Duodenogastrický reflux. To je příčinou chronické gastritidy v případě, že obsah dvanáctníku je pravidelně hozen do žaludku a dráždí jej.
- Výpadek napájení. Tento důvod byl považován za hlavní před objevením bakterie Helicobacter pylori, nyní je to druhá pravděpodobnost, v každém případě tento faktor nebude lékařem nikdy ignorován. Pod porušením se rozumí nesrovnalost v jídle, nerovnováha živin, chronický nedostatek vitamínů a minerálů, stejně jako konzumace potravin, které dítě (vzhledem k nezralosti metabolismu enzymů) je stále obtížné strávit - mastné, smažené, nakládané, pikantní, exotické.
- Příjem léčiv. Pokud dítě trvá dlouho léky, které mohou dráždit sliznici žaludku, zvyšuje se pravděpodobnost chronické gastritidy. Taková léčiva zahrnují určité hormony, nesteroidní protizánětlivé léky, produkty obsahující kyselinu acetylsalicylovou.
Pokud jsou tyto léky předepsány lékařem pro jiné onemocnění, vezme v úvahu možné riziko, vypočítá dávkování a nastaví léčebný plán, v němž účinek léků na žaludek dětí nebude tak destruktivní.
Je to mnohem horší, když rodiče „léčí“ dítě podle svého uvážení a dávají mu různé prášky a sirupy, když to uzná za vhodné.
- Paraziti. Různé parazity, kteří se cítí skvěle v dětském těle, napadení červy mohou také způsobit chronickou gastritidu, protože po dlouhou dobu parazitují v různých částech střeva, narušují metabolické procesy a „hází“ produkty své vlastní životní aktivity do krevního oběhu dítěte. Jsou to tyto "odpady" a nebezpečné.
- Stres. Tento faktor vysvětluje, proč gastritida nejčastěji začíná trpět dětmi základní školy nebo starší adolescence. Vyznačují se hromaděním stresu, chronickým napětím.V první skupině (6-7 let) je to způsobeno dramatickými změnami v životě v důsledku zahájení školní docházky. Druhá skupina - nervové faktory spojené s pubertou, první láska, velká pracovní zátěž ve škole.
- Další důvody. Chronická infekční onemocnění, dědičné rizikové faktory a potravinové alergie, který nebyl včas detekován, takže dítě po dlouhou dobu nadále konzumovalo výrobek, což způsobilo negativní změny.
Vyrážka, která provázela tento proces, mohla být připsána rodičům něčím - jinou alergií, pichlavým teplem nebo infekcí. Jak bylo ošetřeno, nezáleží, hlavní věc - že produkt zůstal ve stravě, a alergie i nadále úniku.
Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost tohoto nepříjemného a obtížně vyléčitelného onemocnění u dítěte, patří nedostatek železa v krvi, poruchy metabolismu a onemocnění štítné žlázy, selhání ledvin, srdeční onemocnění.
Příznaky a příznaky
Akutní gastritida katarálního toku často připomíná podávání potravin v širokém smyslu tohoto výrazu.
Dítě nejprve ztrácí chuť k jídlu, pak mu žaludek začne bolet, bolest je tupá a lokalizovaná těsně pod solárním plexem. Pak se může otevřít zvracení, průjem. Symptomy se mění poměrně rychle, a to může trvat jen půl hodiny (nebo trochu více) odmítnout večeřet do stavu zvracení a průjem.
Pokud je akutní gastritida způsobena jedy, chemií, opilými kyselinami, pak bude tok rychlejší a intenzivnější. Prvním příznakem bude ostrá bolest v žaludku, výskyt teploty, horečka je možná. Téměř současně nebo s rozdílem půl hodiny se vyvíjí silné časté zvracení, případně s krevními nečistotami. Krev může být také pozorována ve stolici, pokud má dítě průjem. Stav dehydratace se vyvíjí velmi rychle, což je velmi nebezpečné a může být smrtelné.
Vomitidy s toxickou akutní gastritidou mají výrazné chemické nebo kyselé účinky vůně, ústa voní to stejně. Obecný stav je těžký, je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Známky chronické gastritidy je mnohem obtížnější rozpoznat, zejména v rané fázi:
- Pocit těžkosti "Polkl cihlu." Dítě ho nejčastěji zažívá ihned po jídle. Ne vždy si však stěžuje na podivný pocit.
- Zvracení a nevolnost. Tyto příznaky neprovozují dítě každý den - nebo dokonce každý týden. A příznaky epizodické nevolnosti ne vždy nutí rodiče, aby šli navštívit lékaře.
- Pálení žáhy. Příznak je zcela charakteristický, ale nyní děti do věku 11-12 let prostě nedokážou popsat slovy tento stav, ve kterém je žaludeční šťáva vhozena do jícnu, a proto o tom rodiče prostě nevědí.
- Snížená chuť k jídlu. Tato vlastnost sama o sobě nemůže hovořit o přítomnosti gastritidy, protože špatná chuť dítěte je pohromou tolika rodičů. Pokud se dítě vždycky dobře stravovalo, ale bez zjevného důvodu, už několik dní jídlo odmítal a zjevně se necítí dobře, je lepší ho ukázat lékaři.
- Problémy s křeslem. Děti s chronickou gastritidou vyslovily křehké problémy: průjem se střídal se zácpou - a naopak. Normální židle pro ně - výjimka.
- Rachot v žaludku. Zjistit přítomnost gastritidy pouze na tomto základě je poměrně obtížné, protože všichni lidé (i naprosto zdraví) občas vrčí, bublají a bublají v žaludku. Hlídat rodiče by měl častý výskyt takových zvuků. Pokud se několikrát denně v žaludku hroutí, je to výmluva pro lékaře.
- Úbytek hmotnosti. Pokud je gastritida již dost dlouhá, může dítě ztratit váhu bez zjevného důvodu.
Ve stavu exacerbace se chronická gastritida projevuje jako akutní zvracení potravy, mírné zvýšení teploty, mírná bolest žaludku, průjem, známky všeobecné intoxikace.
Diagnostika
Akutní gastritida je diagnostikována jako naléhavá záležitost, založená na kombinaci symptomů. Chronická je složitější. Po odkázání na pediatra se stížnostmi na jeden nebo více symptomů z výše uvedeného seznamu, pediatr dá doporučení gastroenterologovi.
Tento odborník nemůže říci nic o vzhledu dítěte, musí jít k němu, mít na rukou výsledky laboratorních testů a dalšího výzkumu:
- Gastroskopie. Jedná se o metodu, která umožňuje vizuálně posoudit stav stěn jícnu a žaludku. Postup EGD se provádí pomocí speciálního přístroje - gastroskopu. Zavádí se do jícnu přes hrtan, někdy je studie doprovázena biopsií, přičemž se odebírají fragmenty tkáně pro analýzu.
- Analýza plynů. Pomocí analyzátoru plynu se po podání močoviny zkontroluje obsah amoniaku ve vydechovaném vzduchu. Tato metoda umožňuje určit, zda je tělo nejúžasnější bakterií Helicobacter pylori.
- Ultrazvuk. Při ultrazvukovém vyšetření diagnostik vyhodnotí nejen stav, velikost a charakteristiky žaludku, ale také stav všech orgánů břišní dutiny. To umožní posoudit míru poškození, které by gastritida mohla způsobit.
- Analýzy krev, moč, výkaly, včetně krve a výkalů na Helicobacter pylori.
Léčba
Pro akutní gastritidu je třeba zavolat sanitku - a zároveň začít poskytovat první pomoc dítěti. Je to dítěti dostatek vody k pití velkého množství teplé vody a navození zvracení. Tento postup, prováděný opakovaně, vám umožní vyčistit dutinu žaludku od agresivních látek nebo nekvalitních potravin.
V nemocnici bude do břicha dítěte vložena sonda, která bude profesionálně a profesionálně vymyta. První den je stravování zakázáno. Pak se do stravy dítěte postupně zavádějí další produkty, které nedráždí jícen a sliznice (polévky, kaše, kissel, krutony z bílého chleba bez soli a koření).
Při silné bolesti se dětem podávají spazmolytika. Akceptace enterosorbentů je vždy zobrazena ("Smecta», «Enterosgel"). V případě těžké akutní gastritidy je dítě hospitalizováno na jednotce intenzivní péče, kde kromě výše uvedených opatření bude injikováno intravenózně fyziologickým roztokem a glukózou, aby se zmírnily symptomy dehydratace, stejně jako přípravky obsahující draslík.
Chronická gastritida je obtížněji léčitelná, léčba trvá déle a vyžaduje přísné dodržování doporučení odborníků.
Napájení je opraveno jako první. Dítěti je přiřazen odpovídající stupeň a povaha onemocnění. dieta. Doporučuje se jíst malé frakce - 4-6 krát denně.
Všechny pikantní, slané, nakládané potraviny a konzervy, koření, smažené potraviny jsou vyloučeny. V závislosti na stupni gastritidy a úrovni kyselosti žaludeční šťávy může lékař zakázat konzumaci kyselých plodů a bobulí nebo doporučit mírně kyselé potraviny, pokud je kyselost nedostatečná.
Podle tohoto zákazu:
- hrozny;
- čokoláda;
- káva a kakao;
- bez výjimky nealkoholické nápoje a soda;
- pečení v obchodě, cukrovinky z továrny;
- sladký čaj;
- černý chléb;
- všechny uzené, mastné a smažené.
Menu na týden (zejména na prvním místě) je nejlepší koordinovat se svým lékařem. Pak bude správná výživa provedena ze zvyku.
Léčba léky je zvolena striktně individuálně. Mezi nejčastější léčebné režimy patří léky, které usnadňují průchod potravy jícnem, zmírňují křeče. To je obvykle "No-shpaNebo papaverin. S nedostatečnou kyselostí v žaludku, mohou předepsat lék "Abomin", s přebytkem - Almagel,Maaloxe», «Phosphalugel". Předepisuje se normalizace motility žaludku.Motilium».
Pokud se zjistí Helicobacter pylori, antibiotika mohou být předepsána jako hlavní „pachatel“ onemocnění, lékař vybere konkrétní lék na základě věku dítěte a charakteristik průběhu jeho nemoci.
Docela často lékaři předepisují současně dvě antibiotika - “Klarithromycin"A"Amoxicilin"Protože je to" duet ", který ukazuje nejlepší výsledky při vyhlazení Helicobacter pylori. Ale taková terapie sama o sobě způsobuje spoustu kontroverzí. Vzhledem k tomu, že bakterie je extrémně rozšířená, je pravděpodobnost „dohnat“ novou, která je výměnou za zničenou, velmi vysoká. Mikrob je dokonale přenášen při líbání, slinami, surovou vodou, pokrmy, vstupuje do těla přes špinavé ruce.
Pokud lékař nepředepíše dětem pilulky, není v tom žádný odborný dohled, protože se to může zdát rodičům.
Faktem je, že u dětí mladších 12 let jsou mírné formy chronické gastritidy zcela přístupné korekci pouze pomocí stravy a fyzioterapeutických postupů. Pouze v případě, že tato opatření nepřinesou pozitivní změny, zváží lékař otázku předepisování lékařské péče.
Prognózy
Katarální akutní gastritida má ve většině případů příznivou prognózu. To bohužel nelze říci o akutní toxické (nekrotické) gastritidě, kdy první 2–3 dny jsou považovány za život ohrožující. Hodně záleží na včasnosti péče poskytované dítěti, včetně první pomoci před příchodem lékaře. Pokud nic neohrožuje život, prognóza se mírně zlepšuje, protože změny ve vnitřní žaludeční membráně jsou významné, často vedou k zjizvení tkání a rozvoji atrofické gastritidy, která zůstává po zbytek života.
Nepříznivá prognóza chronické gastritidy. Jedinou výjimkou je povrchní forma, protože pouze ona má možnost opačného vývoje. Všechny ostatní chronické gastritidy zpravidla zůstávají s člověkem na celý život. Ale s řádnou a včasnou podpůrnou léčbou, dietou, redukcí stresu, dlouhými obdobími remise, může dítě vést nejběžnější život.
Nejnepříjemnější prognóza má chronickou formu atrofické gastritidy - často se stává rakovinou žaludku.
Odborníci se domnívají, že nejpříznivější prognózy jsou formy patologie, doprovázené normální nebo vysokou kyselostí. S nižším rizikem vzniku závažnějších komplikací je výrazně vyšší.
Dítě musí navštívit lékaře (nejméně 2krát ročně), provést vyšetření a vyšetřit tak, aby měl lékař jasnou představu o tom, zda onemocnění postupuje a v jaké míře a může včas opravit léčebný režim.
Prevence
Gastritida je onemocnění, které je snadnější předcházet než léčit.
Proto má smysl zabývat se prevencí již od útlého věku:
- Sliznice žaludku má přímý kontakt pouze se vzduchem a jídlem (vodou). Proto je důležité, aby se dítě živilo správně. Kojení by mělo být podáváno podle pediatrických norem, děti starší by neměly dostávat potraviny, které mohou vyvolat alergickou nebo toxickou reakci. Zvláštní pozornost by měla být věnována kvalitě a čerstvosti potravin.
- Strava dítěte musí být prováděna správně a přiměřeně. Nemělo by to být rychlé občerstvení, musí být střídavě první a silnější. Pravidlo „žádný den bez polévky“ by mělo být napsáno velkými písmeny v kuchyni každé matky, která chce své dítě vychovávat zdravě.
- Nepřeskočte jídlo. Pro správnou funkci žaludku je velmi důležité, aby se potrava dodávala v malých množstvích a ve stejných intervalech.
- Je užitečné naučit dítě žvýkat jídlo po dlouhou dobu a trpělivě, jíst ne před televizí, ale u stolu, protože jíst před obrazovkou obvykle vede k běžnému přejídání.
- Dítě se musí naučit umýt si ruce pokaždé, když se setká u stolu.
- Všechny chemikálie nebezpečné pro dítě, domácí chemikálie, rozpouštědla a kyseliny, které potřebují rodiče v domácnosti, by měly být mimo dosah dítěte. Jinak je může jednoho dne ochutnat.
- Měli byste dát dítě různé pilulky a sirupy pokaždé, když je indispozice. Bolesti hlavy, bolesti zubů, bolesti v břiše a další příznaky - důvod k návštěvě lékaře, a ne jít do lékárny na pilulku pro dítě.
- Aktivní životní styl, sport, kalení, posilování imunitního systému jsou vynikající preventivní opatření. Nicméně, s fyzickou námahou, musíte být opatrnější s těmi, kteří již našli chronickou gastritidu, protože přepracování může způsobit exacerbaci onemocnění.
O tom, jak jíst během gastritidy, viz následující video.