Cholecystitis u dětí

Nemoci žlučníku se vyskytují u dětí s výskytem různých příznaků. Jednou z těchto patologií je cholecystitis.

Zánět vnitřní stěny žlučníku se nazývá cholecystitis. Tato patologie se může rozvinout v každém věku. U dětí je cholecystitida doprovázena rozvojem mnoha příznaků spojených s poruchou trávení.

Zřídka se na zánětlivém procesu podílí pouze vnitřní stěna žlučníku. Častěji se zánět také přesouvá do žlučových cest. Tyto patologie se nejčastěji vyskytují v praxi dětí. Tato vlastnost u dětí je způsobena anatomickou blízkostí všech vnitřních orgánů.

Podle statistik mají děti mnohem častěji chronické formy tohoto onemocnění. Akutní a hnisavé varianty jsou zaznamenány v dětské praxi mnohem méně často. V některých případech může být průběh onemocnění latentní. V této situaci se neobjeví žádné nepříznivé příznaky patologie.

Vývoj onemocnění vede k řadě příčinných faktorů. Některé typy bakterií mohou způsobit závažný zánět, který spíše vede k šíření zánětlivého procesu ve všech žlučových cestách. Nejčastější příčiny vedoucí k rozvoji onemocnění jsou giardia a červí infekce.

Sekundární ložiska infekce také přispívají k rozvoji zánětu žlučníku. Chronická tonzilitida způsobená bakteriální flórou s neošetřenou léčbou může vést k výskytu nežádoucích příznaků cholecystitidy u dítěte.

V závislosti na době výskytu nežádoucích příznaků onemocnění jsou všechny klinické varianty onemocnění rozděleny na akutní a chronické. První hlášená nemoc se nazývá akutní forma. Tato klinická možnost je poměrně často registrována u dětí od 8 do 13 let.

Akutní cholecystitis je doprovázena zvýšením hladiny lysolecithinu v krvi. S funkční blokádou žlučníku se jeho obsah mnohokrát zvyšuje. Tento klinický stav přispívá k výraznému poškození sliznice zapáleného orgánu. Tyto poruchy způsobují nejsilnější aseptický zánět u nemocného dítěte.

V průběhu akutní cholecystitidy v poškozeném orgánu je krevní zásobení narušeno v důsledku těžké biliární hypertenze. Prodloužená krevní stáze přispívá ke zvýšení velikosti žlučníku, což vede k výskytu specifických symptomů onemocnění u dítěte.

Chronická forma onemocnění je doprovázena střídáním několika období remise a exacerbací. Tato varianta onemocnění může být hnisavá a katarální. Nejnepříznivějším příznakem je vzhled hnisu. K odstranění příznaků hnisavé cholecystitidy jsou zapotřebí antibiotické léky a také intenzivnější léčba.

Nepříznivý průběh chronického hnisavého zánětu vnitřní stěny žlučníku může vést k výskytu různých abscesů. V této klinické situaci se hnis vytvořený v primárním fokusu může rozšířit do sousedních vnitřních orgánů.

Závažnost nežádoucích klinických příznaků se může lišit. Děti staršího věku mohou trpět exacerbací chronické cholecystitidy mnohem těžší. K nárůstu symptomů dochází obvykle během prvních několika hodin po nástupu akutního období onemocnění.

Nejčastějším klinickým příznakem tohoto onemocnění je výskyt silné hořkosti v ústech. Obvykle se tento příznak zvyšuje nebo se objevuje po jídle. Jazyk nemocného dítěte je obvykle pokryt bílý nebo nažloutlý květ. Batole si stěžují na nedostatek nebo ztrátu chuti k jídlu.

Zvracení nebo nevolnost jsou také docela běžné symptomy, které se vyskytují během exacerbace cholecystitidy. Děti mají rozbité křeslo. Poměrně často se tento klinický příznak projevuje přetrvávající zácpou, ke které dochází v důsledku nedostatečného proudění žluči nezbytného pro správné trávení.

Některá miminka cítí jen těžkost v pravém hypochondriu. Intenzita syndromu bolesti se zvyšuje po chybě ve stravě a zneužívání tukových potravin. V některých případech se bolest může šířit z pravé hypochondrium do unilaterální paže a pod lopatkou.

Trvání syndromu bolesti se může lišit. V průměru se pohybuje v rozmezí 5-15 minut až několika hodin. Nemocné děti si všimnou vztahu mezi výskytem bolesti a použitím mastných a smažených potravin. Povaha syndromu bolesti je obvykle bolestivá, tahová.

Během akutního období onemocnění se bolest dítěte zvyšuje v pravém hypochondriu. Tento příznak se v této oblasti zvyšuje s tlakem. V některých případech se břišní napětí zvyšuje v břiše. Tento patologický stres se projevuje jako projev ochranné reakce na těžký zánět.

Latentní forma onemocnění po dlouhou dobu se neprojevuje. První příznaky onemocnění se mohou vyvinout jen několik let po nástupu onemocnění. Konstantní chyby ve stravě přispívají pouze k aktivnímu postupu onemocnění. Před nástupem bolesti u dítěte se nevolnost a pocit těžkosti v pravém hypochondriu znatelně zhoršují.

V adolescenci se u nemocného dítěte objevují také příznaky poškození jater. Tyto klinické příznaky jsou zpravidla nažloutlé na kůži.

Při stanovení správné diagnózy hraje významnou roli historie. Pro objasnění stupně poškození vnitřních orgánů je nutné klinické vyšetření s povinnou palpací projekce žlučníku. Během takové studie může lékař stanovit specifické symptomy, které se objeví, když je orgán poškozen.

V období akutního onemocnění jsou laboratorní testy velmi informativní. Pomáhají lékařům určit závažnost funkčních poruch.

Je také nezbytné provést instrumentální studie při stanovení diagnózy. Pro stanovení diagnózy předepisují lékaři ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Zesílení vnitřní stěny žlučníku a známky stáze žluči v něm naznačují, že dítě má známky cholecystitidy.

Pro léčbu akutního období onemocnění se používají různá léčiva. Schéma takové léčby je určeno ošetřujícím lékařem. Pediatrové i dětští gastroenterologové mohou léčit akutní nebo chronickou cholecystitidu.K identifikaci tohoto onemocnění u dětí se provádí povinné lékařské vyšetření, které umožňuje dostatečnou kontrolu nad vývojem onemocnění.

Nejdůležitější roli hraje lékařská výživa při léčbě cholecystitidy. Ve stravě nemocných dětí jsou všechny mastné a smažené potraviny omezené. Jako tuky se používají polynenasycené mastné molekuly. Jsou zpravidla obsaženy v nerafinovaných rostlinných olejích, stejně jako červené ryby.

Dítě trpící cholecystitidou by mělo jíst alespoň 5-6 krát denně v malých porcích. Množství potravy by nemělo překročit věkovou normu. Měly by být také přísně dodržovány denní kalorií. Základem stravy by měla být vysoce kvalitní proteinová jídla a obilná kaše. Jídlo by mělo být doplněno ovocem a zeleninou, které obsahují dostatečné množství rostlinných vláken.

Akutní období onemocnění, lékaři doporučují strávit v posteli. Dodržování lůžkového klidu zabrání vzniku nebezpečných komplikací v budoucnu. Odstranění nežádoucích příznaků bakteriálních hnisavých forem cholecystitidy je možné pouze za pomoci léčivých antibakteriálních léčiv.

.

Pokud je příčinou exacerbace cholecystitis giardiasis infekce, pak v tomto případě jsou předepsány specifické léky na bázi aminochinol a furazolidon. Věkové dávky těchto prostředků vybírá ošetřující lékař. K odstranění nepříznivých symptomů je nutné použití kurzu.

Symptomatická léčba zahrnuje jmenování choleretických léků. Mohou být zastoupeny jak bylinnými, tak farmaceutickými léky. Pro děti se hodí vývar z ovsa, medvědů, kukuřičného hedvábí. Pozitivní účinek může ovlivnit celá řada fyzioterapeutických postupů.

Více informací o cholecystitidě se dozvíte od Dr. Komarovského, při pohledu na následující video.