Kandidóza u dětí
Vznikající drozd způsobuje u dítěte mnoho nepříjemných příznaků. Časté exacerbace onemocnění naznačují, že v těle dítěte existují známky výrazného úzkosti, které signalizuje projevy kandidózy.
Co je to?
Kandidóza je onemocnění způsobené houbami. V každodenním životě na ně visel název „drozd“. To je způsobeno přítomností specifických symptomů, které se vyskytují při kandidóze. Onemocnění se obvykle vyskytuje u malých dětí různými způsoby. Ve většině případů je průběh onemocnění mírný. U novorozenců se kandidóza vyvíjí vážněji a je doprovázena výskytem četných příznaků nepohodlí, které značně narušují pohodu dítěte.
Pachatelem onemocnění jsou speciální druhy hub - Candida. Mohou být přítomny v malých množstvích au zdravého dítěte. Při vystavení různým provokujícím exogenním a endogenním faktorům se počet kandidy v těle mnohokrát zvyšuje. Zvýšené kolonie houb jsou schopny usazovat se na různých sliznicích. To způsobuje četné klinické varianty onemocnění s různou lokalizací.
K onemocnění může dojít jak u dívek, tak u chlapců. Podle statistik jsou případy kandidózy častěji zaznamenány u dětí. Tato vlastnost je způsobena rysem struktury a fyziologie ženského těla. V raném dětství se u chlapců i dívek rozvíjí kandidóza stejně často. K odstranění nepříznivých příznaků onemocnění vyžaduje jmenování speciální léčby.
Důvody
V současné době existuje velké množství provokujících faktorů, které vedou ke zvýšenému růstu a reprodukci plísňové flóry. Každý věk má své vlastní příčiny, které přispívají k nemoci. Aktivace růstu hub je možná v jakémkoliv fyziologickém stavu, doprovázeném snížením imunity.
Mezi nejčastější příčiny onemocnění patří:
- Infekce během porodu. V tomto případě dochází k infekci dítěte v okamžiku, kdy prochází porodním kanálem. Pokud je matka nemocná kandidózou, dítě má často příznaky této infekce bezprostředně po narození. V této situaci mohou být nepříznivé příznaky nemoci nalezeny již u dítěte.
- Přímý kontakt s matkou. Tato forma onemocnění se obvykle vyskytuje v prvních dnech po narození dítěte. Pokud má matka příznaky akutní formy kandidózy, může infikovat novorozence tímto onemocněním. Předčasně narozené děti jsou k tomuto typu infekce nejcitlivější.
- Nedodržování osobní hygieny. Infekční kandidóza může být při použití cizích ručníků. Existují také potvrzené případy onemocnění po koupání v neošetřené dezinfekční lázni. Riziko infekce u batolat je zároveň vyšší než u starších dětí.
- Prematurita U předčasně narozených dětí se výkon imunitního systému často snižuje. Jakákoli infekce, včetně plísňové infekce, snadno způsobuje infekci a výskyt nepříznivých symptomů.
- Habnormality nebo klinické stavy vyskytující se s poruchou metabolismu sacharidů. Diabetes typu II nebo alimentární obezita přispívají k rozvoji drozdu u dětí.Glykémie nebo zvýšená krevní glukóza vyvolává aktivní růst a rychlou reprodukci plísňové flóry. Chronické metabolické poruchy často přispívají k rozvoji kandidózy u dětí.
- Příliš dlouho užíváte léky. Mezi ně patří: antibakteriální činidla, cytotoxická léčiva a steroidní hormony. S jejich dlouhým příjmem narušil imunitní systém. Následně to vede k vývoji příznaků stavů imunodeficience u dítěte, které přispívají ke vzniku drozdů.
- Časté respirační infekce. Oslabené děti mají nižší imunitu. Po těžkém a častém nachlazení se tělo dítěte dramaticky oslabuje. U takových dětí se zpravidla zvyšuje růst plísňové flóry, což vede ke vzniku příznaků kandidózy.
- Stavy imunodeficience. Může být vrozený a získaný v důsledku různých onemocnění. Nedostatek účinné práce imunitního systému často přispívá k rychlému růstu různých podmíněně patogenních mikroorganismů, včetně hub Candida. Prodloužený pokles imunity vede k tomu, že se u dítěte objeví nepříznivé příznaky drozdu.
- Chronická onemocnění vnitřních orgánů. Patologie gastrointestinálních orgánů často přispívají k výskytu plísňové infekce v těle. Porucha trávení vyvolává rychlý rozvoj hub u dětí. Pokud se léčba chronických onemocnění gastrointestinálního traktu neprovádí zcela nebo není správně zvolena, může to způsobit vznik rezistentního drozdu.
Druhy
Lékaři rozlišují několik variant onemocnění lokalizací:
- V ústní dutině. Plíseň, která se usazuje v ústech, způsobuje řadu četných škod. Patří mezi ně: cheilitis, stomatitida, gingivitida, říká. Podle statistik je orální kandidóza nejčastější u kojenců a žáků. Novorozenci se mohou během kojení nakazit z matky.
- V krku. Poměrně vzácná forma kandidózy. Často je tento typ drozdu maskován různými dětskými infekcemi. Stanovení správné diagnózy v tomto případě vyžaduje diferenciální diagnózu. Tento typ kandidózy obvykle přeruší dýchání a může být docela vážný.
- Na obličeji a v oblasti očí. K tomuto typu kandidózy dochází s výskytem slzení, silného otoku očních víček. V některých případech proudí z očí bílý zakalený výtok, který obsahuje velké množství hub. Tato forma kandidózy je nebezpečná výskytem komplikací - různého zrakového postižení.
- Ve střevech. Provokativní příčinou je často dysbakterióza nebo chronická onemocnění gastrointestinálního traktu. Dlouhodobá zácpa přispívá k tvorbě u dětí i análních forem kandidózy. Léčba těchto forem drozdu je dětský gastroenterolog.
- V jícnu. Způsobuje dyspepsii a vyvolává vznik pálení žáhy. Pro identifikaci kandidózy jícnu je nutná fibrogastroskopie se sběrem biologického materiálu pro výzkum. Tato diferenciální diagnostika se provádí za účelem vyloučení různých novotvarů v jícnu.
- V mozku. Poměrně vzácná klinická forma je však velmi nebezpečná. Průběh onemocnění je velmi obtížný. Symptomy onemocnění se podobají meningitidě. K odstranění nežádoucích příznaků, včetně těžké bolesti hlavy a přetrvávající nevolnosti, používejte velké dávky antimykotik.
- Vaginální. Je to nejběžnější forma. Lokalizace - v tříslech. U dívek s touto formou kandidózy se jeví jako cheesy vaginální výtok. Mnoho akutních forem drozdu se může stát chronickým.
- V dýchacích cestách. Houbová flóra přispívá k rozvoji kandidální bronchitidy.Toto onemocnění způsobuje u dětí kašel a problémy s dýcháním. Kašel je nejčastěji suchý, ale při připojení bakteriální flóry se může objevit sputum. V některých případech se objeví chrapot nebo chrapot hlasu, vzrůstá tělesná teplota a zvyšuje se intoxikace.
- Na rukou. Křehká infekce nejčastěji postihuje nehty. Stávají se křehkými a tupými a také snadno rozbitými a rozpadlými. Na horním povrchu nehtů se objevují četné příčné bílé rýhy.
Houby Candida rádi usazují na různých sliznicích, méně často - na kůži. Takový selektivní znak je způsoben znakem jejich anatomické a fyziologické struktury. To také způsobuje řadu různých klinických variant onemocnění.
Příznaky
Drozd se vyskytuje s mnoha klinickými projevy. Oni jsou poněkud obtížné nosit a přinést silné nepohodlí pro dítě. Závažnost symptomů může být odlišná a závisí na počátečním stavu dítěte před onemocněním.
Přítomnost velkého počtu chronických onemocnění nebo výrazná imunodeficience u dítěte významně zhoršuje průběh onemocnění a přispívá k jeho přechodu na chronickou formu.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- Vzhled bílého sýrového plaku. Může v malých množstvích nebo v podstatě pokrývat poškozené oblasti. Když se ho dotknete za letu - začne se rozpadat a zlomit. Při pokusu o jeho odstranění na sliznicích jsou erodované oblasti, které mohou krvácet. Barva květu je často bílá nebo se šedivým odstínem.
- Opuch. Násobení, houby způsobují těžký zánět. Zánětlivý proces vyvolává vznik edému tkáně. Zapálené sliznice jsou husté, jasně červené. Otok jazyka vede k bolesti při polykání a také snižuje chuť k jídlu.
- Poškozené sání. Orální formy kandidózy vyvolávají u kojenců problémy s krmením. Sotva jsou schopni sát mateřské mléko. Během krmení se dítě stává rozmarnou, pláče. Těžká bolestivost v ústní dutině, stejně jako pálení, vede k tomu, že dítě je méně a méně aplikováno na mateřské prsa.
- Trhliny v rozích úst. Vyskytují se s kandidální heylitidou. Tento příznak lze pozorovat doma. Ve vnějších rozích úst se dítě jeví hluboké rýhy. Během jídla se mohou poranit a krvácet.
- Roztržení a bolestivost očních víček. Tento příznak je charakteristický pro kandidální konjunktivitidu. Obvykle je proces obousměrný. Trvání onemocnění se v tomto případě liší. V průměru je to 2-3 týdny.
- Svědění a pálení v genitáliích. Vyskytují se s kandidózou intimní zóny. Přinášejí dítěti silné nepohodlí a zhoršují ho.
- Časté močení. Nachází se ve vaginální kandidóze, stejně jako v porážce plísňové infekce močových cest. Části moči se nemění, stejně jako celkový počet denně. Zvyšuje se pouze mnohonásobnost a počet nutkání močit.
- Nevolnost a zvracení. Vyskytují se s kandidózou gastrointestinálních orgánů. Stanovení diagnózy v tomto případě je velmi obtížný úkol. Nevolnost může být trvalá a obtížně odstranitelná běžnými léky.
- Změny v kůži a nehtech. Vzhled se může podobat dermatitidě. U malých dětí se obvykle projevuje především v oblasti kožních záhybů. Ve vzhledu to může vypadat jako malé oteklé hrboly s blátivým obsahem uvnitř.
- Porušení všeobecného zdraví. Závažné formy kandidózy jsou doprovázeny horečkou a zvýšením toxických symptomů. Dosti těžký drozd se vyskytuje u dětí prvního roku života. Závažnost stavu ovlivňuje chování dítěte.Stává se pomalejším a vrtošivějším, zvyšuje denní ospalost a určitou pasivitu, zvyšuje nervozitu.
Diagnostika
Podezření na první známky kandidózy může být jakákoliv matka. Obvykle jsou velmi výrazné a velmi specifické. Pokud jsou však zjištěny klinické kandidátní známky, mělo by být lékaři předvedeno dítě. Lékař provede klinické vyšetření av některých případech i další studie pro diferenciální diagnostiku.
To je nezbytné pro vyloučení všech nemocí, za kterých může kandidóza maskovat.
Obvykle s kandidátními infekcemi předepište:
- Obecný krevní test. Poskytuje popisný obraz přítomnosti infekce v těle dětí. Pomáhá také stanovit závažnost funkčních poruch. Tato metoda je indikativní a není základem diagnózy.
- PCR. Tato metoda umožňuje přesně detekovat přítomnost plísně v různých biologických materiálech. K provedení tohoto testu bude zapotřebí předběžný sběr plaku.
- Mikroskopie Pomocí mikroskopu s vysokým rozlišením můžete detekovat houbu v jakémkoliv prostředí. V některých případech, pro přesnější výsledek, lékaři používají pre-barvení materiálu. To pomáhá identifikovat houbu i v obtížných diagnostických případech.
- Serologie. S pomocí CSC a aglutinační reakce mohou být houby detekovány v moči, krvi oddělené od očí, plaku z pochvy a dalších tajemstvích. V některých případech se tato metoda používá k detekci viscerálních forem kandidózy nebo po punkci páteře.
Léčba
Léčbu kandidálních infekcí co nejrychleji, ihned po diagnóze. Pozdní terapie může přispět k progresi onemocnění a jeho přechodu na chronickou formu. Pro léčbu různých léčiv, která mají škodlivý účinek na houbu, jakož i zlepšení imunity. K odstranění příznaků kandidových infekcí u dětí se používají různá fungicidní léčiva. Mohou to být systémové a místní akce.
Výběr prostředků, jejich dávkování a četnost léčby volí ošetřující lékař na základě počáteční závažnosti stavu dítěte a přítomnosti souběžných onemocnění vnitřních orgánů.
Lokální léčba se provádí různými masti, které mají škodlivý účinek na kandidátní houby. Patří mezi ně: klotrimazol, pimafucin (natamycin), isokonazol (bylinný), ketokonazol, triderm (účinný při léčbě kandidózy chodidel) a další. Obvykle trvá asi dva týdny, než se odstraní nepříznivé příznaky onemocnění. Delší užívání léčivých mastí je konzultováno se svým lékařem. Pokud nemoc postupuje ve více protáhlé formě, pak je již vyžadováno předepisování antifungálních léků se systémovým účinkem. Pro zvýšení terapeutického účinku se flukonazol přidává k lokální terapii.
Může být v různých formách uvolňování: suspenze a kapsle, stejně jako tablety. Obvykle se používá dávka 6-8 mg / kg denně. Délka léčby se stanoví v závislosti na závažnosti onemocnění.
Běžné formy kožní kandidózy jsou léčeny jmenováním flukonazolu v dávce 8-10 mg / kg denně. Obvykle se celá dávka léku užívá jednou denně. Léčba kožní kandidózy zahrnuje také předepisování lokálních forem antimykotik. Průměrná délka léčby je obvykle 14-21 dnů.
Pro léčbu sliznic dutiny ústní zapálené a poškozené infekcí candida Hexorální nebo 2% roztok diglukonátu sodného. Léčba pozemků by měla být 3-4 krát denně. Pokud je proces mírný, pak je taková lokální léčba dostačující. S opakováním onemocnění je již vyžadováno jmenování flukonazolu (diflukan, mykosystém, medoflukon) uvnitř.
V nemocničním prostředí pro novorozence lze použít léčebné režimy, které zahrnují terapeutické dávky nystatinu.
Pro kandidózu genitálních orgánů můžete použít antifungální masti. Za tímto účelem 1% klotrimazolu a 1% bylinného. Trvání preskripce závisí na závažnosti onemocnění a závažnosti klinických symptomů. S neúčinností lokální léčby, stejně jako zhoršení stavu, je nutné jmenovat systémová antimykotika. Léčba viscerální kandidózy je obtížný úkol. Obvykle, k odstranění nežádoucích příznaků vyžadují jmenování komplexní terapie. V případě kandidózy gastrointestinálních orgánů se používají léčebné režimy, včetně kombinovaného podávání flukonazolu a nystatinu současně. Flukonazol jmenován v dávce 9-10 mg / kg tělesné hmotnosti a nystatin 70 000 - 100 000 U / den až 3-4krát denně.
Trvání užívání léků závisí na klinické formě kandidózy, stejně jako její lokalizaci. V průměru stačí 1,5 až 2 týdny k odstranění nežádoucích příznaků. V některých případech je však nutná delší medikace. Léčba musí být zvolena správně, aby se v budoucnu předešlo možným recidivám onemocnění. V průběhu léčby je sledována účinnost předepsané léčby. Také lékaři mohou předepsat dítě obecné krevní testy. Tyto testy jsou nezbytné pro zjištění nežádoucích vedlejších účinků na těle dítěte při dlouhodobém užívání antimykotik.
Na konci prováděného zpracování se provede plná laboratorní kontrola se stanovením zbytkové přítomnosti hub.
Při léčbě plísňových infekcí je třeba věnovat velkou pozornost výživě dítěte. Pro celé akutní období onemocnění je dítěti přidělena speciální dieta. Úplně odstraňuje veškeré sladké potraviny, protože podporuje růst plísňové flóry. Také ze stravy odstranil všechny nakládané a konzervované pokrmy, kořeněná nebo kořeněná jídla. Jídla by měla být zlomková, nejméně 4-5 krát denně.
Pro vaření je vhodné použít pomalý sporák nebo dvojitý kotel, je povoleno dusit a vařit.
Prevence
Preventivní opatření hrají důležitou roli v prevenci kandidózy u dětí. Pravidelné dodržování jednoduchých pravidel pomůže udržet tělo dítěte zdravé a zachránit před drozdem. Je důležité si uvědomit, že by měly být dodržovány každý den. Jakékoli porušení může vést k výskytu nežádoucích příznaků kandidózy.
Aby nedošlo ke vzrušení, měli byste:
- Posílit imunitu. To usnadňuje správná výživa, zdravý spánek, stejně jako optimálně zvolená fyzická aktivita. Silný stres významně oslabuje imunitní systém. Nadměrný psycho-emocionální stres je lepší vyloučit. Pravidelné vytvrzování také zlepšuje imunitu.
- Příznivé vnitřní klima. Mnoho lékařů se domnívá, že nadměrná suchost v dětském pokoji, stejně jako špatná teplota, může vést k rozvoji kandidózy. Pro udržení dobrého zdraví dítěte zkuste sledovat vlhkost v místnosti. To pomůže speciálním zařízením, které zvlhčují vzduch.
- Vydejte se na čerstvý vzduch. Bylo vědecky prokázáno, že kyslík má škodlivý vliv na různé mikroorganismy. Pravidelné procházky po ulici pomáhají imunitnímu systému pracovat lépe a zlepšují vytrvalost dítěte.
- Dodržujte pravidla osobní hygieny. Pravidelné mytí rukou, ošetřování bradavek před kojením a po kojení, používání osobních ručníků a mycí houby jsou jednoduché způsoby, jak zabránit kontaktní kandidóze. Dodržovat pravidla osobní hygieny by měli být všichni členové rodiny.Děti by na to měly být zvyklé od nejranějších let života.
Jak léčit orální kandidózu u dětí, viz další video.