Klebsiellez u kojenců a novorozenců

Infekce Klebsiella u dítěte je stav, který vyžaduje odpovídající reakci rodičů a lékařů. Co dělat, pokud se Klebsiella nachází v miminko a jak léčit infekci, se dozvíte z tohoto článku.

Klebsiella je bakterie, která sama o sobě není považována za škodlivou. Je to podmíněně patogenní organismus, který může způsobit onemocnění pouze za určitých podmínek. Pojmenovaná bakterie na počest svého "otce", objevitele německého patologa Edwina Klebse. Tato bakterie patří do čeledi enterobakterií a na tomto základě souvisí s bacilem střev a morem, se salmonellou. V roce 2017 byl Klebsiella hodnocen jako poměrně nebezpečné bakterie, ale pouze proto, že vykazuje úžasnou odolnost vůči antibiotikům, která dnes existují. Bakterie vykazuje rychlou rezistenci na nová antimikrobiální činidla.

Klebsiella je gram-negativní bacil s kapslí, která ho dobře chrání před vlivy prostředí. Nejčastěji je mikrob nalezen ve výkalech lidí, na kůži a sliznicích dýchacích orgánů a může být také přenášen s půdou, vodou a potravinami - většinou s ovocem a zeleninou, pokud nejsou dobře umyty.

Hůlka může být v těle jakékoli osoby bez povšimnutí, pokud je její imunita schopna omezit její činnost. Jakmile je však imunitní obrana oslabena, bakterie se začne aktivně množit. U kojenců a novorozenců není imunita sama o sobě dostatečně silná. Samozřejmě, že dítě do určité míry chrání vrozenou mateřskou imunitu, ale pouze šest měsíců a ne všechny choroby. Riziko nakažení Klebsiellou u dětí prvního roku života je proto velmi vysoké.

Bakterie postihuje hlavně střeva dítěte. Toxiny, které uvolňuje během reprodukce a života, však mohou mít negativní vliv na všechny orgány a systémy dítěte, protože jsou u novorozenců velmi zranitelné. Věda dosud zná osm druhů tohoto mikroorganismu. Mají poměrně dlouhá a komplexní latinská jména. Rozdíl mezi druhy je ve sbírce antigenů. Nejčastěji se v dětství vyskytují dva typy - Clesiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) způsobuje pneumonii a Klebsiella oxytocum (Klebsiella oxytoca) způsobuje nepříjemné gastrointestinální příznaky s průjmem a bolestí břicha.

Tyto a další typy bakterií mohou způsobit nemoci, jako je například zánět spojivek, meningitida, sepse, a dokonce způsobit rinosclerosis, ve kterém sliznice dýchacího traktu je vážně ovlivněna. Klebsiella se ve svém "chování" velmi blíží Staphylococcus aureus, který může v těle infikované osoby existovat velmi dlouho a klidně a naprosto klidně. Pod vlivem nepříznivých (pro člověka) a velmi příznivých (pro bakterie) faktory však začíná růst a reprodukce.

Patologické příčiny, které přispívají k aktivitě Klebsiella, jsou poměrně rozmanité, ale všechny jsou většinou redukovány na snížení imunity. Děti, které se narodily slabé a bolestivé, předčasně narozené děti, děti, které zdědily infekci HIV, jsou tedy ohroženy infekcí Klebsiella.

U kojenců a novorozenců může přenos z kojení na umělé mléčné vzorce také vyvolat pokles imunity, protože tělové drobky dostávají většinu protilátek z mateřského mléka. Druhým, ne méně rozšířeným důvodem pro vývoj Klebsiella v těle je porušení hygienického režimu a hygienických pravidel. Bakterie se může dostat do těla dítěte vodou, pokud není vařena, se špatně umytou zeleninou a ovocem a dokonce i z rukou dospělých, kteří se o dítě starají.

Klebsiella žije nejen v lidském těle, ale i v domácích zvířatech. Někdy se infekce stává možným z kontaktu dítěte s domácím zvířetem. Infekce se může objevit v nemocnici, někdy přímo v nemocnici.

Často je dítěti diagnostikována přítomnost kloubů v těle stafylokoků a Klebsiella. Tyto dva mikroby mohou působit v tandemu, stafylokoky porušují mikroflóru ve střevě, což vytváří příznivější podmínky pro existenci a reprodukci Klebsiella.

Pokud se při analýze výkalů u dítěte nalezne Klebsiella, pak tuto skutečnost nelze považovat za základ pro zahájení léčby. Je to spíše důkaz, že dítě má tyto bakterie, ale vyrovná se s jejich imunitou, která sama o sobě nemůže být považována za nemoc. Vývoj Klebsiella může být projednán pouze tehdy, když má dítě příznaky.

Známky nejsou specifické, charakteristické pouze pro tuto patologii, a proto je obtížné je rozpoznat:

• Poruchy křesla. Výkaly se stávají tekuté, obsahují fragmenty nestrávené potravy, mohou být pěnivé, někdy s nečistotami krve. Barva výkalů se stává žlutavě zelenou, má výrazný hnilobný zápach.
• Bolest břicha. Dítě má disted žaludek, to stane se neklidné kvůli bolesti v břiše, a tam může být zvýšená tvorba plynu.
• Regurgitace Je jasné, že žádná regurgitace by neměla být považována za známku bakteriální infekce. Regurgitace hojná, "fontána", překračující objem lžíce, musí nutně upozornit rodiče, jak to může znamenat přítomnost Klebsiella.
• Trávicí rozrušení. Dítě s klebsiellosis může pociťovat zvracení. Odmítá jídlo, trpí chuť k jídlu.
• Horečka. V akutním stadiu infekce se teplota může zvýšit na 38,5-39,0 stupňů.

Pokud jsou dýchací orgány poškozeny Klebsiellou, jsou příznaky také akutní. Teplota stoupá (až na 39,0 stupňů), dochází k silnému kašli, sputum může být uvolňováno s pruhy krve a nepříjemným zápachem, dítě se stává pomalým a ospalom, je mrzuté a odmítá jíst. Všechny tyto příznaky mohou být příznaky masy jiných nemocí, o to důležitější je včas se poradit s lékařem. Ve skutečnosti rodiče často užívají projevy bakteriální infekce pro dysbiózu a bez svolení lékaře začínají dávat dětem prebiotika a probiotika. Bez řádné léčby se infekce dále rozvíjí a stav dítěte se výrazně zhoršuje.

Není možné vidět bakterii doma a odlišit nemoc, kterou způsobila, od jiných onemocnění. Stanovte, že Klebsiella může být založena pouze na laboratorním výzkumu. Nejčastěji je mikrob nalezen ve výkalech.. Lékaři se však na to neomezují a provádějí studii o moči, krvi a sputu u dítěte Klebsiella.

V moči je mikroorganismus zřídka detekován, pouze v případě, že se v drobcích vyvíjí pyelonefritida způsobená Klebsiellou. Ve všech ostatních případech je pronikání mikrobů do testu moči považováno za nehodu. Jak již bylo zmíněno, bakterie může být přítomna v analýzách dokonale zdravého dítěte. V tomto případě však jeho obsah nepřekročí 10 až 5 stupňů (105 mikrobů na 1 gram výkalů). Pokud vaše dítě našlo 10 až 8 stupňů na 1 gram Klebsiella ve výkalech, je to základ pro zahájení léčby střevní infekce způsobené bakterií.

10 až 6 stupňů na gram nalezený ve sputu - základ pro podezření na bakteriální pneumonii a jmenování vhodné léčby. 10 až 7 stupňů je také patologická koncentrace, která bude vyžadovat léčbu.

Nemyslete si, že bakteriální infekce nutně vyžaduje použití antibiotik. To je logické, ale ne nezbytné. Mírné stupně infekce Klebsiella jsou léčeny bez antimikrobiálních látek. Dítěti je předepsáno probiotikum, které pomůže obnovit rovnováhu střevní mikroflóry, bakteriofágů. Hlavním způsobem terapie jsou bakteriofágy - speciálně vytvořené viry, které mají schopnost ničit bakterie. Léčba bakteriofágem může být poměrně dlouhá - až 3 týdny.

Kromě toho jsou předepsány antipyretika v závislosti na symptomech. "Paracetamol", "Nurofen", stejně jako prostředky pro orální rehydrataci, pokud má dítě dlouhodobý průjem nebo časté zvracení («Smecta», «Regidron»). Pro účinnější čištění střev lze použít tzv. Intestinální antiseptika - «Furazolidon» a podobné drogy.

Mírné stupně infekce se mohou léčit doma, ale s vědomím a souhlasem pediatra. Protože kojenci jsou nepředvídatelní lidé a mohou se kdykoli zhoršit. Pokud má infekce výrazný průběh, lékař vám může doporučit hospitalizaci a bude mít naprostou pravdu. Odmítnutí léčby v nemocnici nestojí za to, pokud je to jen z bezpečnostních důvodů pro dítě. Chcete-li vybrat antibiotikum, které bude působit na specifickou bakterii nalezenou u dítěte v nemocničním prostředí provádět výzkum citlivosti bakterií na antibakteriální léčiva.

Za tímto účelem je za laboratorních podmínek Klebsiella „napadena“ různými antimikrobiálními látkami a jako hlavní léčba pro konkrétní dítě bude vybrána droga, která jí způsobí maximální poškození. Antibiotika se podávají společně a imunomodulátory, aby se zvýšila imunita dítěte vůči rezistenci.

Tento celý proces trvá od 7 dnů do 21 dnůmusí nutně postupovat pod neustálým lékařským dohledem, protože existuje riziko infekce jiných orgánů.

Pro léčbu dětí mladších 1 roku se obvykle používají antibiotika, která patří do rodiny peniciliny nebo cefalosporiny. Jejich dopad na tělo jako celek je docela šetrný, což si pediatrové vážili. Léčba pneumonie způsobená Klebsiellou, nejčastěji probíhá v nemocnici podle schématu, které je velmi podobné léčbě střevních onemocnění způsobených tímto mikrobem. Spolu s léčbou lékař nutně doporučuje, aby kojící matka změnila stravu, odstranila z ní komplexní sacharidy.

V poslední době se v léčbě Klebsiella většina moderních lékařů snaží vyhnout používání antibiotik, protože se domnívají, že poškození z této bakterie je poněkud přehnané a dětská imunita s řádnou výživou a vytvořením příznivých vnějších podmínek bude schopna se s infekcí vyrovnat sama. To platí samozřejmě pouze pro ty druhy bakterií, které způsobují střevní symptomy. Při léčbě pneumonie způsobené Klebsiellou zůstává přístup stejný.

Jak léčit a léčit Klebsiella obecně, musí lékař rozhodnout pouze. Prognóza a trvání léčby do značné míry závisí na tom, jak rychle si rodiče „špatně“ všimnou a obrátí se na odborníka. To je důvod, proč je důležité nezapojit se do léčby průjmů a zvracení u kojence s lidovými prostředky, a pokud se objeví takové známky, okamžitě zavolejte na kliniku a zavolejte lékaře.

S hojným zvracením, těžký průjem na pozadí vysoké teploty zvyšuje riziko dehydratace u kojenců, a tento proces bude rychlý. Proto je důležité okamžitě zavolat sanitku.

Teoreticky, Klebsiella v zanedbané a agresivní formě může způsobit nejen průjem, ale také mít škodlivý vliv na stav kloubů, způsobit sinusitidu a meningitidastejně jako velmi nebezpečná komplikace - bakteriální systémová sepse. A ačkoli pravděpodobnost takových důsledků pro průměrné dítě není tak velká, nestojí za to riskovat život dítěte.

Klebsiella je poměrně těžké se bránit, protože nás obklopuje všude a dokonce i naši rodiče mohou tento mikroorganismus předat svému dítěti. Proto by měl být v prevenci největší důraz kladen na sterilní čistotu všeho, co obklopuje drobky, ale na posilování její imunity, a proto by mělo dítě trávit dostatek času na čerstvém vzduchu; organismu.

Při prvních příznacích nemoci není nutné dítě plnit tabletkami a sirupy, protože viry a bakterie „trénují“ imunitní systém, který tvoří protilátky proti různým patogenům. Ve snaze posílit imunitu dítěte se někteří rodiče dostávají k lékům - imunostimulanciam a imunomodulátorům. Není nutné používat tyto nástroje k profylaktickým účelům, protože mohou vést k tomu, že imunita dítěte začne „líně“.

Souběžná prevence přípravku Klebsiella je v souladu s pravidly a standardy hygieny. Dospělí si možná ani neuvědomují, že jsou nositeli bakterií, a proto je důležité si umýt ruce mýdlem pokaždé, když jdou na záchod, než se přiblíží k dítěti. Dítě si také potřebuje umýt pera, pokud komunikuje s domácími zvířaty nebo se vrátí z procházky po ulici. Pouze jedna forma Klebsiella, která způsobuje pneumonii, je přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami.Je proti němu těžké se bránit, ale fakt, že takový bakteriální zánět plic je u dětí a dospělých vzácný, je dobrý.

Snižte výskyt a rodiče infikovaného dítěte. Po identifikaci v analýzách patologického obsahu bakterií by měly omezit komunikaci dítěte se svými vrstevníky, jinými dětmi v rodině, zabránit sdílení hraček, lůžkovin a jídel, dokud nebude dítě zcela vyléčeno.

V následujícím videu se dozvíte více o prevenci a léčbě mikrobiálních a bakteriálních onemocnění.