Nákazlivý měkkýš u dětí

Dětská pokožka je tak citlivá na všechno kolem, že nejrůznější vyrážky na rodičích někdy ani nepřekvapí. Existují však kožní onemocnění, o nichž mnoho maminek a tatínků ani neslyšelo. Tyto choroby však často postihují děti. O čem je molluscum contagiosum a jak léčit takové onemocnění u dítěte, vysvětlíme v tomto článku.

Molluscum contagiosum je kožní onemocnění virového původu. Když postihuje hlavně kůži, někdy jsou postiženy sliznice. Charakteristické vyrážky připomínající skořápky měkkýšů na kůži jsou způsobeny virem patřícím do skupiny neštovic, ale ne jako neštovice. To je zvažováno blízko k neštovice.

Tento virus je schopen infikovat pouze lidi, zvířata z toho nejsou nemocná a netolerují to. A nejčastěji útočící agent napadá děti od narození do deseti let. Existují čtyři typy tohoto viru. První a druhá, označená odpovídajícími pořadovými čísly za názvem patogenu MCV, se obvykle přenášejí pohlavně. To je nemoc dospělých.

Ale MCV-3 a MCV-4 jsou odrůdy viru molluscum contagiosum, které nejčastěji postihují děti. Virus se šíří kontaktem. Docela často jsou nakaženi běžnými hračkami, předměty pro domácnost, nádobí a ložním prádlem. Přípravek však může přežít ve vodním prostředí, a proto často napadá děti navštěvující společný bazén.

Další lokální distribuční cesta je samoinfekce. Dítě, které má několik prvků kožních vyrážek, česání, šíření infekce na sousední zdravou kůži. Tak zvětšete měřítko léze. Molluscum contagiosum je nakažlivé, takže dítě, u něhož bylo diagnostikováno takové infekční onemocnění, by nemělo navštěvovat mateřskou školu nebo školu. Rodiče by měli vždy informovat pečovatele a třídní učitele o této nemoci.

Inkubační doba je 3 týdny až 6 měsíců. První příznaky nemoci proto mohou být detekovány pouze po značné době. U novorozenců trvá inkubační doba méně a dermatologické onemocnění se projevuje rychleji - po 2-3 týdnech. Riziko infekce pro dítě je prezentováno rodiči, kteří jsou nemocní s molluscum contagiosum, příbuznými a přáteli rodiny, kteří přicházejí na návštěvu, a je zde také šance dostat virus v tzv. Vertikální cestě - od matky k dítěti během těhotenství.

Navzdory děsivému jménu není tento virus nebezpečný, neohrožuje život dítěte. Ve většině případů to nevyžaduje ani specifickou léčbu. Situace jsou však jiné a někdy se stále objevuje potřeba terapie.

Dítě, které narazilo na virus poxvirus (molluscum contagiosum), se s ním nemusí nakazit. Nejčastěji se nemoc vyskytuje u dětí s nedostatečně vytvořenou imunitou.

V ohrožení:

• děti s infekcí HIV a jiné nemoci spojené s nedostatkem imunitního systému;
• děti navštěvující velké dětské skupiny;
• často nemocné děti, které jsou charakterizovány nějakým druhem imunitní "apatie";
• děti s anamnézou dermatologických a alergických onemocnění;
• děti, které zanedbávají hygienu;
• děti ve věku šesti měsíců, kdy již děti nejsou pod ochranou mateřské vrozené imunity.

Po dlouhou dobu mohou částice nakažlivého viru měkkýšů žít v prostředí, v prachu, ve vzduchu. Aktivují se však až po proniknutí do tělesné tekutiny. Pro ně je to látka, která je naplněna kožními vyrážkami. A protože riziko infekce existuje v případě zranění dítěte, škrábanců, odřenin.

I po infekci se virus nemusí projevovat po dlouhou dobu a první vyrážka se obvykle shoduje s dalšími faktory, které nepřímo „urychlují“ vzhled měkkýšů na kůži.

Mezi tyto faktory patří:

• těžké napětí nebo dlouhodobý stres, který dítě zažívá;
• akutní virové nebo bakteriální onemocnění;
• negativní faktory zvenčí - inhalace a kontakt s kůží toxiny, karcinogeny, alergeny;
• otrava jídlem nebo drogami.

Až do konce, mechanismy a příčiny působení posquirus dosud nebyly studovány, a v mnoha otázkách týkajících se tohoto patogenu, lékaři a vědci nesouhlasí na jedné věci, ale téměř všichni odborníci se shodují na jedné věci - člověk se silnou, ztuhlou imunitou je desetkrát méně pravděpodobné, že se stane nakažlivý. škeble, dokonce i přímým kontaktem s ní. Věda však dosud není schopna vysvětlit, proč virus může postihnout jak kůži, tak charakterizovat subkutánní uzliny.

Hlavním a prakticky jediným příznakem onemocnění je kožní vyrážka. Má charakter jednotlivých papuly. Každý má zaoblený nebo oválný tvar. Jejich velikost může být co nejmenší - od 1 mm v průměru nebo až po několik centimetrů.

V počátečním stadiu mají papuly typickou barvu pleti a téměř nevyčnívají. Ale poměrně rychle, vyrážka se stává růžovou s oranžovým nádechem, získáváním perleťového hrotu. Pokud stisknete nahoře, může se zdát tlustý bílý sýrový výtok, jako u některých akné. Někdy papuly vzhledu se podobají buňkám červených krvinek, “palačinky” husté konzistence. Ve středu každého disku je malá deprese, připomínající pupek osoby.

Na samém počátku nemoci mají papuly malé velikosti. Poměrně rychle, expandují a mohou dosáhnout průměru 7-10 milimetrů. Pokud měkkýši dosáhnou hodnot více než 2 centimetry, lékaři hovoří o gigantické formě onemocnění.

S četnými malými papuly se nakažlivý molluscum nazývá miliary. Nejběžnější forma je, když dítě má 1-2 papuly, někdy jejich počet dosáhne tuctu. U dospělých jsou viry MCV-1 a MCV-2 nejčastěji pozorovány na stehnech a genitáliích. U dětí je „geografie“ třetího a čtvrtého typu viru molluscum contagiosum rozsáhlejší. Nejčastěji se první papuly objevují na kůži obličeje, na těle, na pažích a na nohách. Charakteristické růžové hemisférické útvary se často nacházejí výhradně lokálně - pouze na nose, na hlavě, na krku, na obočí a na bradě.

Pokud dítě začne hřebenat, třít nebo zmáčknout papuly, infekce se rychle rozšíří dále - na hrudi, na zádech, na žaludku. V rané fázi jsou papuly poměrně tvrdé a husté. Postupně změkčují a stávají se drobivějšími. Bolest vyrážka nezpůsobuje. Nicméně, mnoho dětí si stěžuje, že papuly jsou svědivé, svědění.

Nemoc vždy vyžaduje léčbu, protože molluscum contagiosum prochází sám.Je pravda, že to trvá spoustu času - od několika měsíců do několika let. Proces obnovy trvá nejčastěji šest měsíců až rok.

Stopy na kožních papulech po uzdravení neopouštějí. Jizvy a dutiny jako účinky jsou více charakteristické pro blízkého příbuzného viru neštovic. Velká velikost papul a rozsáhlých lézí spolu s oslabenou imunitou dítěte mohou být dobrými důvody pro terapeutická opatření.

Jakýkoli pediatr je schopen rozpoznat nakažlivý měkkýš, jak se říká, v obličeji. Diagnóza ani při počáteční vizuální prohlídce nezpůsobuje významné potíže. Ve vzhledu papuly, otevřením jedné papuly manuální metodou, můžete stanovit správnou diagnózu.

Někdy, aby se zjistil jeho předpoklad, lékař vezme obsah jedné papule pro laboratorní analýzu. V této bílé, drsné hmotě, v laboratorních podmínkách, jsou obvykle nalezeny oválné epiteliální buňky, které prošly významnými degenerativními účinky. Uvnitř těchto buněk jsou pozorovány protoplazmatické inkluze, které se nazývají Lipschützovy měkkýše.

Pokud není zjištěno žádné mikroskopické vyšetření obsahu papuly, provede lékař kontrolu diagnózy a vyšetří dítě bradavice, akné, svrab, keratoakantomata.

Další doplňující analýzy a studie pro molluscum contagiosum nejsou nutné. Po potvrzení diagnózy bude dítě zasláno na konzultaci s dětským dermatologem, který bude schopen odpovědět na hlavní otázku - zda potřebujete dítě ošetřit nebo lépe počkat, až nemoc projde.

Jak již bylo zmíněno, nakažlivý měkkýš je schopen projít sám, ale čeká to poměrně dlouho. Lékaři s tím nesouhlasí, pokud má dítě imunodeficienci (HIV a jiné patologické stavy imunitního systému), má-li závažné infekční onemocnění, a pokud jsou papuly umístěny na víčkách nebo genitáliích. Rodiče někdy nesouhlasí v mnoha měsících čekání, zejména pokud jsou papuly molluscum contagiosum umístěny na prominentním místě - na obličeji, na nose, na očích, na rukou dítěte.

Ve všech těchto případech jsou nabízeny různé způsoby léčby onemocnění. Chcete-li být přesnější, je nemožné léčit škeble vůbec, můžete odstranit pouze kosmetické defekty - papuly sami. Až do úplného samoléčení dítěte je však vzhled nových prvků za nepříznivých okolností realistický. Vzniká imunita vůči viru, ale stává se velmi pomalu. Pokud je dostačující pro organismus s ARVI po dobu 3-5 dnů, aby převzal kontrolu nad situací „ve svých rukou“ a potlačil virus, pak se pro nakažlivý molluscum počítá období pro rozvoj imunity pro měsíce a dokonce roky.

Tato metoda by neměla být prováděna doma sama, je žádoucí podstoupit zákrok za sterilních podmínek kliniky. Pokušení dělat všechno doma vlastníma rukama je skvělé, protože postup je poměrně jednoduchý. Ale účinky domácí léčby mohou být smutné - to je především infekce.

Metoda zahrnuje odstranění hlavy pinzetou a škrábání papuly kyretou nebo speciálním nástrojem. Folkmanova lžíce. Když se dutina papule očistí, je spálena jódem. Někdy je lékař omezen pouze na tenké pinzety, s malými vyrážkami je to dost.

Tato metoda má více minusů než plusy. Posuďte sami - postup je velmi bolestivý a nepříjemný. Dítě i při použití externího spreje s analgetickým účinkem ("Lidokain„Například, bude obtížné udržet kyretáž až do konce.Tato metoda není kategoricky vhodná pro odstraňování papuly umístěných na obličeji, zejména v oblasti očí, protože po kyretáži hrozí riziko malého lokálního krvácení a také často dochází k depresi hlubokých jizev na kůži.

Papula molluscum contagiosa je zcela možné odstranit kapalný dusík nebo suchý led. Tento postup nabízí téměř každá klinika. Papuly jsou zničeny pod vlivem kapalného dusíku poměrně rychle, postup je bezbolestný, nevyžaduje anestezii. Nicméně, podle pacientů, stále přináší některé docela přijatelné nepohodlí.

Látka je uchovávána v oblasti postižené molluscum contagiosum po dobu nejvýše 20 sekund, po které je povrch ošetřen antiseptikem. V tomto případě může být manipulace prováděna jak v hardwaru, tak i tamponu (ručním) způsobem. Místo zasažené suchým ledem nebo tekutým dusíkem dočasně demonstruje všechny klasické známky tepelné léze - je bílé, edém se objevuje kolem místa kauterizace, které může trvat asi 3-4 hodiny.

Pak se kolem zamrzlých papulí vytvoří malá bublina, kterou je naprosto nemožné proniknout, aby dítě neinfikovalo. Frostbitten papule sám je odmítnut v asi měsíc a půl. Tato metoda není považována za nejúspěšnější, aby se zbavila nakažlivého měkkýše na obličeji a všech vystavených částech těla. Bubliny, které se vyskytují pod vlivem chladu, často zanechávají stopy na kůži ve formě malých jizev, a to i po uzdravení.

Tato metoda je založena na kauterizaci papuly molluscum contagiosum vysokofrekvenčním střídavým proudem. Pod vlivem proudu se povrch kůže a papule zahřívají, měkkýš umírá, na jeho místě se tvoří malá kůrka, která sama po týdnu a půl odchází. Postup se provádí pomocí speciálního elektrokoagulátoru. Předkožka anestezie. Po kauterizaci jsou bývalé papuly ošetřeny jódem nebo jiným antiseptikem. Výsledek se vyhodnocuje za týden. Nevýhodou tohoto způsobu je, že ne všechny papuly mohou umřít. Někdy se postup musí opakovat.

K dnešnímu dni je tato metoda považována za nejbezpečnější a nejúčinnější. Na klinice jsou papuly působeny pulzním laserem, předem anestetizují kůži anestetikem ve formě krému. Postižená oblast kůže pod laserovým paprskem se ohřeje na 150-155 stupňů. Při této teplotě virus umírá a obsah papuly se odpaří. Vysoká teplota také zcela dezinfikuje místo vystavení, což eliminuje infekci bakteriemi a plísněmi.

Efekt nemusí dlouho čekat. Již po prvním zasedání laserové terapie umírá asi 90% molluscum contagiosum papules. Nejčastěji stačí jedno sezení, které chorobu úplně porazí. Po laserové expozici zůstávají na místě polokruhových sférických papul, které obvykle procházejí poměrně rychle, zbarvené skvrny.

Terapie nezanechává jizvy, jizvy, dutiny a další vady, proto je metoda považována za nejvhodnější pro odstranění škeblí z kůže dítěte, pokud se nacházejí na obličeji, v blízkosti očí, na nose, na bradě.

Po takovém nárazu není možné namočit místa postižená laserovými paprsky po dobu tří dnů.Dítě by nemělo navštěvovat bazén, vanu, sprchu, saunu. Po třech dnech se můžete vrátit do normálního života. Nevýhodou laserové terapie je, že je kontraindikován u novorozenců a dětí s jinými kožními onemocněními mikrobiálního, plísňového nebo alergického původu.

Pro léčbu molluscum contagiosum se používá metoda chemické kauterizace papuly. Je třeba chápat, že vyrážka na kůži s tímto onemocněním je virového původu, a proto je zcela necitlivá na antiseptika na bázi alkoholu a na "Zelenka". Všechny sušicí prostředky mohou být také nebezpečné, protože sušení papuly je přísně zakázáno.

Mezi jinými léčivými přípravky:

• Často používaných antiseptik "Fukortsin". To vám umožní zastavit šíření infekce, zejména pokud je dítě neustále česání, zranění a trhání papuly. Lotion "Molister", Ačkoli to není lék, ale patří do kategorie kosmetických přípravků, vede k destrukci infikovaných buněk a zcela účinně eliminuje papuly, ale může být použit pouze pro děti od 3 let.

• Dobrá pomoc při léčbě mastí obsahujících tretinoin. Toto "Vesanoid», «Lokatsid". Tyto léky se nesmějí používat v dětství, ale výrobci nemají dostatečné a přesvědčivé výsledky klinických studií o dětech. Před použitím se poraďte s lékařem. Pokud schválí, mast se aplikuje na papuly dvakrát denně po dobu nejméně 5-6 hodin, poté se postižená kůže promyje teplou vodou a mýdlem. Procedury pokračují až do úplného vymizení poslední papule.
• Non-proteinový jed kanaridin, který je základem takové známé drogy, jako "Španský létat“, Také docela často používán k léčbě molluscum contagiosum. Nicméně, s tímto nástrojem, musíte být velmi opatrní, protože tento jed může způsobit těžké otravy. Pro děti do 7 let se vždy poraďte s lékařem.
• Krém "Imiquimod”, Který je často doporučován k použití v molluscum contagiosum, nemá antivirovou aktivitu a je nežádoucí jej používat pro děti do 18 let. Je lepší dát přednost oxolinické masti. Tento lék se aplikuje na papuly v tlusté vrstvě 2-3 krát denně.

• Docela často lékaři předepisují léčbu molluscum contagiosum "Isoprinosin"A"Acyklovir". "Izoprinozin" je antivirotikum, imunomodulátor. Přidělené dětem starším 3 let v tabletkách v dávkách přímo závislých na váze dítěte. "Acyklovir" - antivirová mast, která je určena k boji proti virové infekci herpes různých typů. Acyklovir nevykazuje velkou aktivitu ve vztahu k nakažlivému měkkýši, ale objektivně urychluje hojení papuly v posledním stadiu po mechanickém stresu nebo kauterizaci.
• Je třeba poznamenat, že užívání antivirotik v žádném případě neovlivňuje dobu trvání onemocnění. Nezrychlují zotavení a ještě více tak dítě nezbavují papuly měkkýšů. Všichni lékaři si to dobře uvědomují, ale nadále předepisují svým malým pacientům takovou diagnózu svíček.Viferon", Homeopatické"Anaferon"A"Otsilokotsinium". Toto je často děláno aby vytvořil vzhled léčby, protože lékař, který řekne, že tyto papules by neměl být léčen vůbec, rodiče nemusí rozumět.

Užívání antibiotik pro molluscum contagiosum je nepraktické, protože antimikrobiální látky nemají žádný vliv na virus. Ve vzácných případech může lékař doporučit antibiotickou mast, ale pouze v případě, že dítě má bakteriální infekci, a některé papuly, dříve zraněné, začaly hnisat a zapálily se.

Tradiční metody léčby jsou založeny na rozmazání papuly s česnekovou šťávou, tinkturou měsíčku, infuzí extraktu a šťávou z třešňových třešní. Odborníci však nedoporučují samo-léčbu, protože papuly jsou snadno poškozeny a při absenci sterility se riziko infekce mnohokrát zvýší. Zotavení je doba, kdy poslední měkkýš na kůži dítěte zmizel.

Nejlepší prevencí molluscum contagiosum je dodržování hygienických pravidel. Je důležité, aby se dítě od útlého věku naučilo používat pouze svůj osobní ručník, kartáč, pantofle. Výměna spodního prádla by měla probíhat denně a ložní prádlo se mění jednou týdně. Pokud dítě jde do bazénu a jde se plavat nebo chodí do veřejných lázní se svými rodiči, Je důležité, aby se po každé takové návštěvě osprchoval a změnil se na čisté oblečení.

Pokud je v rodině několik dětí, pak je osoba infikovaná molluscum contagiosum převedena do poněkud izolovaného stavu. Je jasné, že je nemožné omezit dítě v komunikaci na celý rok, dokud všechny papuly nezmizí. Stačí však zabránit fyzickému kontaktu a sdílet stejné hračky, nádobí, ručníky a ložní prádlo. U pacienta musí být toto všechno jeho vlastní.

Jedním z hlavních bodů prevence molluscum contagiosum je posílení imunity dětí. Od útlého věku je třeba dítě ztvrdnout, aby bylo zajištěno dlouhé procházky na čerstvém vzduchu. Ve vyšším věku jsou sporty vítány. Jídlo by mělo být vyvážené a nasycené všemi potřebnými vitamíny. V obdobích vysokého výskytu virových respiračních infekcí je lepší se zdržet návštěv veřejných míst s dítětem s velkými zástupy lidí, cestováním veřejnou dopravou během dopravní špičky, návštěvními klinikami a nemocnicemi, pokud to není nezbytně nutné. Imunita je podporována profylaktickým očkováním, které poskytuje Národní očkovací kalendář.

Podívejte se na další video o tom, co je nakažlivé měkkýše a jak s ním bojovat.