Rubeola u dětí: příznaky, léčba a prevence

Infekce rubeoly je jednou z nejčastějších nemocí u dětí. Podle statistik musí každé druhé dítě do tří let mít zarděnku. Onemocnění je velmi časté. Aby děti včas rozpoznaly virovou infekci dětí a předcházely komplikacím, měli by znát hlavní projevy onemocnění.

Rubeola má virovou příčinu, je způsobena nejmenším virem rubeoly, který přežívá velmi špatně ve vnějším prostředí. Nicméně, bez provedení speciální dezinfekční léčby, virus může zůstat ve vzduchu po dlouhou dobu. Pod vlivem vnějších faktorů velmi rychle umírá. To je škodlivé pro to: ultrafialové záření, zpracování křemenem, vystavení vysokým teplotám a agresivní chemické kapaliny (formalin nebo sloučeniny obsahující chlor).

Virus je velmi nestálý, rychle přenášený z nemocného dítěte na zdravé. Tělo je velmi náchylné k této infekci. Podle statistik se vrchol výskytu rubeoly vyskytuje ve věku 2-10 let.

Virus, který prošel vývojovým cyklem v těle dítěte, způsobuje u mladých dětí mnoho nepříjemných klinických příznaků. Nemocné dítě je zdrojem infekce. Je třeba poznamenat, že ne vždy děti mohou mít akutní projevy nemoci. Přibližně 15-20% dětí po dlouhou dobu může být pouze nosičem viru a infikovat ostatní děti. Onemocnění v nich obvykle probíhá v vymazané formě.

Ve vzácnějších případech si lékaři všimnou vrozené formy onemocnění. Pokud se žena během těhotenství stahovala zarděnkou, předává virus placentou jejímu nenarozenému dítěti.

V užších skupinách je riziko nákazy mnohem vyšší. Vědci poznamenávají, že rubeola se vyskytuje častěji ve velkých městech než ve venkovských oblastech. Typicky se ohniska zaznamenávají každých 5-6 let. Lékaři konstatují, že incidence rubeoly u těhotných žen roste každým rokem. Tato nepříznivá a dokonce nebezpečná situace je primárně spojena s nedostatečným očkováním proti infekci.

V průběhu nemoci prochází několik po sobě následujících fází. Po kontaktu s nemocným dítětem vstupuje do těla zdravého dítěte velké množství patogenů infekce rubeoly. Ve více přeplněných skupinách (mateřské školy, školy, sportovní kluby) se riziko infekce několikrát zvyšuje.

Rubeolu můžete získat několika způsoby:

• Vzduch. V tomto případě jsou viry přenášeny z nemocného dítěte na zdravý během pohlavního styku nebo porušování osobní hygieny. Náchylnost k onemocnění u dětí je velmi vysoká. Malé množství času a mikroorganismů je dostačující pro infekci.
• Vertikální. V tomto případě těhotná žena infikuje své budoucí dítě placentou.Viry rubeoly dokonale pronikají placentární bariérou a krevním tokem se dostanou do orgánů dítěte. Dítě může být po několika měsících po porodu stále nakažlivé.
• Kontakt. K infekci dochází při sdílení běžných předmětů pro domácnost: ložní prádlo a ručníky, hrnky a nádobí, hračky, kartáčky na zuby. Kontaktní zarděnková infekce je nejvýznamnější pro děti navštěvující mateřskou školku. Nedostatečná dezinfekční léčba hraček vede k masivnímu propuknutí nemoci v předškolních zařízeních.

Inkubační doba onemocnění je v průměru 2-3 týdny. Toto je doba od okamžiku, kdy virus poprvé vstoupí do těla až do vývoje klinických příznaků onemocnění. Po 7–10 dnech od okamžiku, kdy patogen vstoupí do těla, se dítě stane infekčním.

Nejprve virus napadá povrchové epiteliální buňky horního dýchacího traktu. Tam se začíná aktivně množit. Po určité době proniká do lymfatických uzlin a šíří se skrze krev v celém těle. V tomto okamžiku obvykle končí druhý týden inkubační doby. Pokud uděláte diagnózu, v tomto období můžete stále detekovat velké množství virových částic v hlenu nosohltanu a hltanu.

Na konci inkubační doby již množství viru v těle dosahuje velkého množství. S proudem krve se patogen šíří po celém těle a proniká téměř do všech vnitřních orgánů. V této době, děti ukazují první příznaky infekce zarděnky.

Správná diagnóza během inkubační doby je často velmi obtížná. Dítě se prakticky neobtěžuje. Kožní projevy stále chybí. Během prvních tří týdnů po infekci může mít dítě horečku a mírná celková slabost. Děti se v této době stávají rozmarnějšími, jejich nálada se zhoršuje. Tyto příznaky však nejsou specifické a neumožňují podezření na onemocnění v raných stadiích.

První charakteristické příznaky se objevují ve třetím týdnu nemoci. V této době je mnoho skupin lymfatických uzlin značně zvětšeno. Nejvýrazněji se mění lymfatické skupiny v oblasti týlního hrbolu. Stávají se tak velkými, že se i dobře dívají a cítí. Při kontrole krku dítě necítí bolest.

Typicky, 2-3 dny po konci inkubační doby, se objeví vyrážka charakteristická pro infekci rubeoly. Nejprve se objeví na pokožce hlavy, krku a také na obličeji. Vyrážka se skládá z malých červených prvků (2-4 mm). Mohou se navzájem spojit, objeví se různé vzory. Vyrážka není svědění. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že virus během jeho reprodukce uvolňuje toxické produkty do krve. Poškozují krevní kapiláry a způsobují prasknutí.

Po delší dobu mohou erupce zarděnek přetrvávat na kůži hýždí, stejně jako předloktí na vnitřní straně.Během období vyrážky se blahobyt dítěte často zlepšuje.. Navzdory děsivému vzhledu se dítě cítí mnohem lépe. V této době se tělesná teplota vrátí do normálu, zlepší se dýchání a obnoví se spánek a nálada.

Během období kožních projevů je infekce rubeoly velmi podobná mnoha dalším infekčním kožním onemocněním. Lékař musí nutně provést diferenciální diagnózu. Další nemoci se mohou projevit také jako vyrážka. Každý odborník ví, jak odlišit červenou infekci od alergie nebo jiných dětských infekcí, které mohou způsobit výskyt červených prvků na kůži. Vyrážka rubeoly má mnoho charakteristických rysů, které vám umožní dostatečně přesně, aby se správné diagnózy.

Infekce rubeoly se může vyskytovat v několika formách.

Diagnóza atypické varianty je mnohem komplikovanější. To vyžaduje použití speciálních laboratorních testů, které pomohou zjistit výsledek a identifikovat přesné původce infekce.

Rubeola je často maskována mnoha dalšími dětskými chorobami, které se projevují vznikem vyrážky. Například se zarděnkami spalniček se objevují také kožní projevy. Kdy však spalničky blahobyt dítěte trpí ve větší míře. U dětí teplota prudce stoupá, není žádná chuť k jídlu. Prvky vyrážky se neslučují. Aby nedošlo k falešné diagnóze, lékař musí nutně sledovat dítě od prvních hodin nemoci.

Pro diferenciální diagnostiku mohou lékaři předepsat další laboratorní testy. Nejběžnějším testem je sérologické stanovení specifických protilátek proti fúzi. Krev se odebírá ze žíly, obvykle 5-10 dnů od nástupu onemocnění.

Detekce Ig třídy M a několikanásobné zvýšení počtu indikují přítomnost akutního onemocnění. Výskyt imunoglobulinů třídy G v krvi indikuje minulou infekci nebo očkovací cyklus.

Při jeho vývoji je rubeola u malých dětí mnohem snazší než u dospělých. Pouze u kojenců se sníženou imunitou nebo u chronických onemocnění mohou vzniknout život ohrožující komplikace.

Ne každý ví, zda je obtížné léčit zarděnku doma. Pokud nemoc postupuje v typické a poměrně mírné formě, pak se léčba provádí doma. Potřeba hospitalizace v infekční dětské nemocnici je pouze v obtížných případech, kdy se nemoc vyvíjí v těžké formě. O léčbě v nemocnici rozhoduje ošetřující pediatr. Všechny děti s těžkými projevy onemocnění nebo s nepříznivými komplikacemi jsou hospitalizovány v nemocnici.

Antivirotika nebo antibiotika nejsou předepsána pro léčbu infekce zarděnkami.. Veškerá terapie je omezena na dodržování nespecifických metod terapie. Patří mezi ně:

• Dodržování lůžka. Po celou dobu akutních projevů dítěte je lepší zůstat v posteli. S výskytem vyrážky, můžete nechat dítě, aby se z postele (ale ne dříve než týden po první kožní vyrážka objeví).
• Povinné čištění a dezinfekce všech předmětů a hraček v dětském pokoji. Viry rubeoly umírají velmi snadno po vystavení těmto chemickým látkám. Pokud je doma baktericidní nebo křemenná lampa, lze ji také použít k dezinfekci místnosti.
• Dost pití. Aby se zmírnily příznaky intoxikace, musí se dítě dostat více tekutiny.Může to být jakýkoliv nápoj do 40 stupňů. Více horkých tekutin může poškodit ústní sliznici a dokonce způsobit vředy. Vyberte si kompoty ze sušeného ovoce a bobulí, stejně jako různé ovocné nápoje.
• Terapeutická strava. Během virové infekce u dítěte se zvyšuje potřeba mnoha vitamínů a stopových prvků. Existuje potřeba další energie, která může být potřebná pro úspěšné potírání této choroby.
• Symptomatická léčba k odstranění hlavních symptomů. Při nachlazení aplikujte různé kapky do nosu. Pro zlepšení celkového stavu lékařů předepsat antihistaminika. Snižují ospalost a dokonce poněkud snižují kožní projevy. Když teplota stoupne na 38-39 stupňů, lze použít antipyretická činidla. Všechny léky na zmírnění hlavních příznaků infekce by měl předepsat ošetřující lékař po úplném vyšetření dítěte.
• Dost spánek. Pro rychlé zotavení během infekce musí dítě spát nejméně 10 hodin denně. Během tohoto odpočinku jsou obrana těla obnovena, zdá se, že další energie bojuje s infekcí.

Abyste se rychle zotavili z rubeoly a zotavili se, potřebujete speciální lékařskou výživu. Dieta pro virovou infekci musí nutně zahrnovat všechny potřebné látky (v dostatečném množství). Lékařská výživa, která je předepisována dětem v akutním období onemocnění, zahrnuje:

• Oddělování jídel ve stejných časových intervalech. Batolata by měla jíst každé tři až čtyři hodiny. Kojenci se aplikují na hrudník každé 2-2,5 hodiny. Všechny porce by měly mít přibližně stejnou velikost.
• Šetrný druh zpracování potravin. V akutním období je přísně zakázáno smažit potraviny nebo je upéct do hrubé krusty. Všechny pevné částice potravin mohou poškodit zapálenou sliznici ústní dutiny a zvýšit bolestivost.
• Polotekutá konzistence. Čím více výrobků je mletých, tím lépe pro dítě. Více tekutých potravin je rychle vstřebává a vyživuje tělo dítěte energií, bez pocitu gravitace.
• Všechna jídla by měla být při příjemné teplotě. Příliš horké nebo studené jídlo dráždí orofarynx a zvyšuje zánět. Před podáváním se polévky a teplá jídla nejlépe ochladí na teplotu 35-40 stupňů. Pro mytí jídla si můžete udělat teplý kompot nebo morsik.
• Povinné zahrnutí proteinových produktů. Pro vynikající imunitní práci, dítě potřebuje jíst vysoce kvalitní bílkoviny. Při každém jídle zkuste zahrnout potraviny obsahující různé aminokyseliny. Pro toto, telecí maso, libový pták nebo čerstvé ryby budou perfektní. Miska může být doplněna přílohou z dobře vařených obilovin. Pro děti prvního roku života jsou zeleninové bramborové kaší perfektní.
• Zahrnutí do stravy potravin bohatých na vitamíny a mikroprvky. Chcete-li posílit imunitní systém, nezapomeňte na dietu dítěte přidat ovoce a bobule. V akutním období je lepší dát přednost ovocnému pyré nebo smoothie. Jsou snadno stravitelné a nabijí tělo všemi potřebnými stopovými prvky a vitamíny.

Rubeola probíhá relativně jemně, aniž by u většiny dětí způsobovala nebezpečné nepříznivé účinky. I u chlapců je riziko vzniku závažných postinfekčních komplikací výrazně nižší (ve srovnání s příušnicemi).

Nejvíce nepříznivé komplikace způsobují zarděnky u těhotných žen. Pokud nastávající matka nedostala očkování včas, pak její dítě může mít i vývojové abnormality v děloze. V raných stádiích těhotenství je dokonce hrozba potratu nebo úmrtí plodu.

Virus zarděnek má zvláště toxický účinek na orgány nervového systému a mozku. Dítě může zažívat anencefalii, hydrocefalus, porušení záložek orgánů zraku. V některých případech dochází k nedostatečnému rozvoji sluchových orgánů.

Vrozené srdeční vady a poruchy srdečních chlopní mohou být poměrně časté následky. U dětí se rozvinuly intrauterinní defekty srdečních chlopní.

Virus rubeoly je velmi nebezpečný pro budoucí dítě. Doslova inhibuje vývoj životně důležitých orgánů a systémů u plodu. V mnoha případech, těhotné ženy nemohou ani informovat, tam jsou potraty. Virus má také toxický účinek na tvorbu imunitního systému plodu. Nedostatečný rozvoj buněk budoucí imunitní ochrany vede k narození dětí s vrozenými imunodeficiencemi.

Nejpříznivějším obdobím těhotenství je třetí trimestr.. Pokud se v této době těhotná žena nakazí virem zarděnky, neměly by se očekávat takové výrazné negativní účinky jako v prvních šesti měsících těhotenství. Pokládka životně důležitých orgánů plodu je zpravidla již dokončena. Při této infekci může budoucí dítě pociťovat vrozenou imunodeficienci nebo chronická onemocnění nervového systému. Ve vzácných případech dochází k poškození sluchu.

Nejvhodnějším a nejspolehlivějším měřítkem prevence je očkování. Všechny děti (počínaje rokem) musí být očkovány proti zarděnkám. První vakcína byla o rok a půl. Když dítě dosáhne věku pěti až sedmi let, provede revakcinaci.

Po očkování jsou děti spolehlivě chráněny před nepříznivým průběhem infekce zarděnkami. Průběh onemocnění u očkovaných a neočkovaných dětí je výrazně odlišný. Infikovány mohou být také batolata se všemi očkovanými vakcínami. K nepříznivým komplikacím života však nedochází.

Infikovaný očkovanou osobou nemůže.

Všechny budoucí matky, které plánují těhotenství, lékaři doporučují, aby si zajistili očkování proti zarděnkám. Mezi očkováním a pojetím musí dítě projít nejméně tři měsíce. Tento čas je nutný k vytvoření dostatečné hladiny ochranných protilátek.

Batolata dostávají komplexní očkování proti spalničkám a příušnicím (současně s očkování proti zarděnkám). Ve všech zemích světa je očkování proti těmto infekcím povinné a je součástí národních očkovacích kalendářů. Očkování je žádoucí, než se dítě dostane do mateřské školy.

Infekce rubeoly je velmi častým návštěvníkem. Infekce obvykle probíhá poměrně příznivě, ale průběh onemocnění musí být pečlivě sledován. Včasná diagnóza zajišťuje správné sledování dítěte během celé nemoci.

Podrobnosti o přenosu dětské vyrážky Dr. Komarovského viz níže.

Program "Live Zdravý" vypráví spoustu nuancí o zarděnkách.