Rubella u kojenců a novorozenců
Děti jakéhokoliv věku se mohou snadno nakazit. rubeola. Infekce se velmi rychle šíří z nemocného dítěte na zdravé. Zvláště nepříznivě se může vyskytnout u kojenců, stejně jako v prvních dnech života.
Příčiny
Viníkem pro výskyt onemocnění u dětí je virus zarděnek. Je poměrně malý a dobře proniká přes různé biologické bariéry. Dokonce během těhotenství Žena, která má infekci zarděnou placentou, může nakazit její nenarozené dítě.
V tomto případě vzniká vrozená forma zarděnek. Je to poměrně vzácné. U novorozenců však onemocnění může být poměrně těžké. Děti od narození jsou již nakažlivé. Viry rubeoly mohou přetrvávat v krvi po dlouhou dobu. Dítě zůstává infekční po dobu několika měsíců.
Kojené děti mají také často zarděnku. To je často chyba matky.
Pokud žena v průběhu laktace onemocní, může její mateřské mléko nakazit mateřským mlékem.
Viry rubeoly se snadno dostanou do krevního oběhu, rychle se šíří po celém těle. Několik hodin poté, co mikrob vstupuje do těla matky, jsou již v mléku. Dokonce i šestiměsíční děti, které již dostávají doplňkové potraviny, se mohou snadno nakazit.
Kojenecké děti neprodávají okamžitě, ale po inkubační době. Během této doby se viry aktivně množí a začnou se šířit po celém těle, pronikají do krevních cév a vnitřních orgánů. Obvykle je inkubační doba pro zarděnky u kojenců 3 týdny. U novorozenců může být toto období zkráceno na 14 dní.
Během inkubační doby jsou děti prakticky ničím rušeny. V této fázi je poměrně těžké podezření na nemoc. Některá miminka mohou mít horečku. Poměrně často však dosahuje maximálně 37 stupňů. Zřídka dochází k mírnému přetížení při dýchání. Tato funkce je volitelná a ne vždy dochází.
Chování dítěte prakticky netrpí. Děti aktivně jíst, hrát si s hračkami, úsměv. Po skončení inkubační doby dochází k období kožních projevů, které se při zarděnkách objevují zcela jasně.
Hlavní příznaky
Klasickým projevem infekce zarděnek je vyrážka. První prvky na kůži se objevují asi po 2-3 týdnech od okamžiku infekce.
Vyrážka s infekcí rubeoly má následující specifické znaky:
- Poprvé se objevuje na pokožce hlavy, krku a horní poloviny těla. Na hlavě jsou kožní vyrážky poněkud špatně viditelné, pokud má dítě již růst vlasů. U novorozených dětí se však červené skvrny dobře odlišují.
- Šíření shora dolů. Další den po prvním výskytu červených skvrn se vyrážka začíná objevovat na celém těle (směrem dolů). Velmi rychle se objeví na zádech, břiše, nohou.
- Není svědění. Všechny skvrny zarděnek svědění. Batolata si nehrají skvrny, často ani necítí. Dítě se o nic opravdu nestará, ale samotný stav může být bolestivý.
- Největší koncentrace prvků na vnitřním povrchu předloktí a stehen a na hýždě. Tato funkce je spojena s charakteristikami prokrvení těchto oblastí.V těchto místech se mohou prvky navzájem spojit, objevit se efektní vzory nebo vzory.
- Všechny skvrny vystupují nad povrch kůže. Při palpaci může být vyrážka rubeoly odlišena od zdravé kůže. Prvky vyčnívající nad kůži na pár milimetrů.
- Absence červených skvrn na dlaních a chodidlech. To je jeden z charakteristických znaků onemocnění. Jediné oblasti, kde se prvky zarděnek nevyskytují (vzhledem k povaze struktury těla dítěte), zůstávají vnitřní povrchy dlaní a chodidel.
- Postupné vymizení vyrážky bez znetvoření jizev nebo jizev. Namísto dřívějších červených skvrn zůstává jen mírný peeling, který prochází velmi rychle (bez použití speciálních mastí nebo krémů). Nakonec skvrny zmizí na nohách a na vnitřním povrchu rukojetí.
Obvykle nemoc postupuje v klasické nebo typické formě. V tomto případě nemocné dítě nutně vyvíjí vyrážku.
U 30% dětí se však toto onemocnění může vyskytovat v atypické formě. V tomto případě nedochází k žádné vyrážce, ale existují i jiné známky infekce zarděnek. U těchto dětí po dvou nebo třech týdnech od okamžiku infekce začnou růst lymfatické uzliny.
Nejzávažněji poškozené uzly v krku. Při pohledu z krku viditelné velké kopce. Při palpaci můžete určit lymfatické uzliny, které jsou zvětšeny na 1-2 cm. Uzly v oblasti dolní čelisti, v podpaží nebo v tříslech mohou vzrůst. Při této atypické variantě onemocnění je nutné se poradit s lékařem.
Děti, které trpí infekcí zarděnkami, jsou předepsány k provádění terapie:
- Požadovaný odpočinek na lůžku. Děti v prvním roce života a děti by měly spát nejméně 10 hodin denně. Během této dovolené se tělo dětí rychle obnovuje a získává sílu k dalšímu boji s infekcí.
- Lékařská výživa. Kojení se nezruší, pokud je matka očkována nebo má infekci zarděnky v dětství. V ostatních případech je možné přejít na přizpůsobené směsi po celou dobu akutního období onemocnění. Děti, které si lákají, si vyberou jídla s tekutější konzistencí. Vynikající volbou by bylo drcené zeleninové nebo ovocné pyré. Jako hlavní doplňkové potraviny si vyberte kaši nebo pokrmy z masa. Pro děti starší 10 měsíců můžete používat mléčné výrobky.
- Pití Chcete-li rychle odstranit všechny bakteriální toxiny z těla, dítě by mělo být více vody. Můžete pít všechny teplé vařené vody. Pro děti od 6 měsíců můžete přidat ovocnou šťávu. Je lepší vybrat si nápoj ze zelených jablek nebo hrušek. Pro starší děti si můžete vařit ovoce nebo ovocnou šťávu, stejně jako ovocný kompot. Odvar z divoké růže je připraven pro děti starší než jeden rok.
- Hygienická pravidla. Aby se zabránilo infekci jiných rodinných příslušníků, musí mít dítě vlastní nádobí, ručníky a výrobky pro osobní hygienu. Umyjte textilie nejméně 2-3 krát týdně. Je-li v rodině několik dětí, je nutné hračky ošetřit speciálními dezinfekčními prostředky.
Infekce rubeoly může být pro novorozence a kojence docela nebezpečná choroba. Znalost hlavních klinických projevů nemoci pomůže maminkám v podezření na zarděnku v dětství včas a vyhledat lékařskou pomoc. Rychlá léčba pod dohledem lékaře nutně povede k úplnému uzdravení.
Jaká léčba je předepsána?
Léčba novorozenců a dětí v prvním roce života se často provádí v nemocnici. Pokud se rozhodnete, že dítě by mělo být přepraveno do nemocnice, lékař toto dítě určitě vyšetří.
Zpravidla jsou pozorováni novorozenci, oslabení a děti s chronickým onemocněním v podmínkách dětské nemocnice.
Pokud má dítě nemoc postupuje v těžké formě je také nutně hospitalizován.V nemocnici mohou lékaři poskytnout veškerou nezbytnou léčbu a provést další vyšetření a testy.
Dr. Komarovsky vypráví více o zarděnkách ve svém programu.
Symptomy a léčba jsou podrobně popsány v programu "Žít zdravě".