Symptomy a léčba pravého zádi u dětí
Existují takové nemoci, které představují určité ohrožení života, ale jsou nebezpečné pouze v dětství. Jedna z těchto onemocnění je záď. Po přečtení tohoto článku se dozvíte, co je skutečná záď, jak ji odlišit od falešného zádi, jaké jsou symptomy a léčba.
Co je to?
Záď u dětí je onemocnění dýchacího ústrojí. Když se v dýchacích orgánech rozvine zánětlivý proces, který je komplikován stenózou (zúžení) hrtanu. Úrodná půda pro rozvoj zádi je jakékoli infekční onemocnění dýchacího ústrojí - jak akutní, tak chronické. Riziko - děti od 3 měsíců do 3 let. V tomto věku jsou dýchací cesty již úzké, takže jakýkoliv zánět může způsobit stenózu.
Falešná záď se obvykle vyvíjí s akutními respiračními virovými infekcemi. Dochází k tomu poměrně rozsáhlá oblast dýchacího systému - zánět přechází do oblasti hlasivek, průdušnice a průdušek.
Pro pravý záď trpí pouze hlasivky. Pravý záď se obvykle vyvíjí na pozadí pádu do oblasti hlasivek cizího drobného předmětu nebo částic hnisu, mrtvého epitelu během zánětu v horních dýchacích cestách.
Virová záď obvykle nevede k smrti z udušení, protože má úžasnou schopnost samoregulace. Jiné druhy onemocnění však nejsou tak neškodné.
Pravá záď se také nazývá záškrt, protože právě tato komplikace se u této infekce nejčastěji vyskytuje. Současně se glottis nejenže zúží, ale také pokryje záškrtem.
Příznaky
Příznaky pravé zádi se obvykle vyvíjejí (stejně jako příznaky falešné zádi) na druhý nebo třetí den po nástupu základního onemocnění. První (a nejzřejmější) známky - štěkavý kašel, chrapot. Oblast hlasivek je úzkým místem dýchacího systému dítěte. Zánětlivý proces v této oblasti nemůže zůstat bez povšimnutí.
Na pozadí vysoké teploty ve stenóze hrtanu se může vyvinout obtížné dýchání, stejně jako charakteristický sipot, který lze slyšet během několika minut, kdy dítě pláče, a někdy i v klidném stavu.
Takové příznaky jako hojnost a neustálé slintání, silná dušnost, modrá kůže v oblasti nasolabiálního trojúhelníku svědčí o zhoršení stavu dítěte.
Ve druhém nebo třetím stadiu zádi může dítě inhalovat mnohem menší množství vzduchu než v nulovém nebo prvním stupni, může být astma, ztráta vědomí, hladina kyslíku v mozku.
Se skutečnou zádí se stav dítěte bude měnit v jednotlivých fázích.protože nemoc sama se vyvíjí v přísném souladu s určitými fázemi. Po akutním stenotickém stádiu dochází. Pokud dítě nebylo asistováno, stává se tato etapa asfixovanou.
Dyspnea s rozvojem pravé zádi je zvláštní povahy - velmi obtížné dýchání a téměř nekomplikovaný výdech.
Když záškrt záškrtu u dítěte nejvíce pozoroval horečku, vysokou horečku, těžkou intoxikaci. V krku se objeví zvláštní záškrtový květ, podobný šedavému těsnému a hustému filmu. Jsou také pokryty mandlemi.
I když virová nebo alergická falešná záď začíná se stejnými příznaky, na druhý den budou významné rozdíly ve stavu. Se skutečným záďem nebudou žádné noční útoky a náhle prudké dýchací potíže.V každém případě, dokud se nevyvine k asfyxiální fázi.
Porážka hlasivek s pravou zádí postupuje až do úplné ztráty schopnosti mluvit. V tomto případě dítě začne křičet a kašlat naprosto tiše. Nemůže ani křičet. S falešnou zádí se takový příznak nikdy nestane. Hlas se chraptí, ale úplně nezmizí.
Všechny příznaky u dítěte se vyvíjejí mnohem rychleji než u dospělých. Někdy postupují velmi rychle a v žádném případě by neměli být pomalí, pokud jde o lékaře.
Diagnostika
Pediatr spolu s ORL specialistou a specialistou na infekční onemocnění se zabývá diagnostikou, pokud se jedná o otázku pravého zádi. Radiografie rentgenu hrtanu může odborníkům říci hodně. Podle stupně zúžení lékaři mohou posoudit fázi nemoci. Pokud jsou v hrdle cizí předměty, může být také okamžitě určeno rentgenovým zářením. Vedoucím znakem onemocnění je zúžení hrtanu, který má na obrázku klínovitý vzhled.
Pro objasnění diagnózy je přiřazena laryngoskopie. S pravým záďem vykazuje výrazné změny v sliznicích hlasivek a hrtanu, stejně jako přítomnost difterického membránového plaku.
Pro stanovení diagnózy se stoprocentní přesností však umožňuje bakteriologické vyšetření hltanového výtěru. Pokud je v něm detekován difterický bacil, lékař nebude váhat s formulací diagnózy „pravá záď“.
Pokud máte podezření záškrtděti jsou obvykle okamžitě hospitalizovány, takže všechny výše uvedené diagnostické aktivity dítěte se uskuteční v nemocnici.
Důvody
Pravá záď není alergická. To je to, co ji odlišuje od spastické zádi (extrémně nebezpečné a špatně pochopené nemoci), stejně jako od poměrně běžného falešného zádi. Hlavní důvod vzniku pravého zádi spočívá v záškrtuzpůsobuje takové nepříjemné onemocnění jako záškrt.
Lékaři mohou u dítěte s pravou zádí odhalit cizí těleso v oblasti hlasivek, v nejužší části dýchacího ústrojí.
Léčba
Pravá záď doma není ošetřena, je to příliš nebezpečné onemocnění, které může vést k udušení. Všechny děti s touto diagnózou by měly být hospitalizovány v nemocnici infekčních nemocí.
Pro léčbu onemocnění se používá anti-difterické sérum, které se získává z krve koní, které byly dříve přecitlivělé difterickými bacily. Sérum může způsobit závažnou alergickou reakci, proto by mělo být dítě pod neustálým lékařským dohledem.
V případě výrazného dýchání, “Prednisolon»Intravenózně (v kapátkách). Kromě toho provádějí odkapávací roztoky roztoků, které snižují míru intoxikace a otravy odpadními produkty bacilů záškrtu, z nichž nejnebezpečnější je exotoxin.
Pro hrdlo paralelně se zavedením séra předepište některá antiseptika. Při připojování bakteriální infekce jsou předepsána penicilinová antibiotika nebo antimikrobiální látky cefalosporinových skupin.
Jestliže to je nemožné dýchat, tracheostomy je vykonáván nezávisle - pitva průdušnice vytvořit záložní cestu pro vzduch, který zadá plíce.
Komplikace
Takový nebezpečný syndrom často poskytuje komplikace, i když byla lékařská pomoc poskytnuta správně a včas. Tyto komplikace zahrnují pneumonii, otitis media, meningitidu.
Neschopnost pomoci nebo ignorování příznaků zádi může být smrtelná v důsledku udušení.
První pomoc
Přechod od katarální fáze pravé zádi ke ztrátě hlasu často způsobuje u dětí paniku, protože něco neříkají (a ani nemohou plakat).Po zavolání sanitky je proto důležité dítě uklidnit, postavit ho na dobré místo. Nepotřebné narušení a zkušenosti jen zvyšují potřebu hlubokého dechu a není to možné ve stenotickém stádiu.
Je nutné zajistit mír, postavit dítě do vodorovné polohy.
Doporučuje se otevřít všechna okna v domě, je-li venku zima - je třeba oblékat dítě teplejší. Je potřeba čerstvý vzduch.
Před příchodem lékařů by měl být dítěti předán teplý nápoj. Pokud se cítí nemocný, je pro něj těžké polykat, může být kapán z jednorázové injekční stříkačky bez jehly nebo z lžičky (v malých porcích).
Nedávejte dítěti žádné léky. V případě záškrtu záškrtu nemohou pomoci ani léky proti kašli ani antibiotika. Vyžaduje zavedení speciálního séra, to je to, co čeká dítě v nemocnici. V případě výrazných obtíží při dýchání může být ve věkové dávce podáno antihistaminiku - například „Suprastin“. Dočasně sníží otok a umožní čekat na příchod zdravotnických pracovníků.
Prevence
Prevence pravého zádi úzce souvisí s prevencí záškrtu. Z této nebezpečné nemoci dostávají všechny děti povinné očkování.
Očkování neposkytuje stoprocentní ochranu, ale děti, které byly v případě infekce očkovány, trpí záškrtem v mírnějším stupni. Vývoj pravé zádi obvykle nedosáhne.
Rodiče by neměli odmítat vakcíny, jako je ADX nebo ADS, protože tyto vakcíny obsahují složku záškrtu. První očkování se obvykle poskytuje dětem ve věku 3 měsíců. Pak se provedou dvě očkování v intervalech 2 měsíců. Čtvrtý - rok po třetím. Revakcinace - v 6 a 14 letech.
Dospělí musí pečlivě sledovat, zda dítě nehraje s malými předměty, které může vdechnout. Mohou zůstat v rýze vedle hlasivek.
Při prvních známkách chrapotu a dušnosti byste měli zavolat sanitku.bez čekání na další příznaky pravé zádi. Telefonicky by měl dispečer určitě hlásit své podezření na pravou záď, což výrazně urychlí příchod zdravotnického týmu se speciálním vybavením, které jim umožní doručit dítě do nemocnice zaživa.
O tom, co je záď a jak s ní zacházet, viz další video.