Jak léčit ploché nohy u adolescentů?
Ploché nohy u adolescentů jsou diagnostikovány častěji než u dětí jiného věku. Takový lékařský verdikt se dětem vůbec neposkytuje, protože do 4–5 let jsou nohy všech dětí fyziologicky ploché.
V předškolním a základním školním věku je to obvykle zjištěno náhodně, ale u adolescentů, kteří začínají podstoupit lékařská vyšetření ve škole, již není patologie skryta. Pokud k tomu dojde, vzniká otázka léčby. V tomto článku vám řekneme, jaké metody se můžete zbavit deformací nohou v adolescenci.
Typy a stupně onemocnění
Deformace oblouků nohou v adolescenci se může vyskytovat ve dvou typech - podélném nebo příčném. Někdy je smíšený kombinovaný flatfoot.
S podélným zploštěním chodidla dochází podél celé délky nohou dítěte po celé ploše v kontaktu s povrchem podlahy. Když se příčná noha rozšíří díky zploštění zóny metatarzálních kostí.
Pro účely léčby hraje důležitou roli typ onemocnění. Při příčném působení jsou některá terapeutická opatření účinná, s podélnými - jinými. Kromě toho ortoped stanoví rozsah porušení:
- 1stupňový příčný flatfoot je charakterizován úhlem 10-12 stupňů mezi metatarzálními kostmi č. 1 a 2, stejně jako úhlem odchylky palce 15-20 stupňů od normální polohy.
- 2 stupeň příčné deformace je úhel mezi metatarzálními kostmi o 15 stupňů, palec je skloněn od přirozené polohy o 30 stupňů.
- 3stupňová příčná rovina je doprovázena úhlem mezi metatarzálními kostmi č. 1 a 2 při 20 stupních, přičemž první prst vyčnívá při 40 stupních.
- Příčná patologie stupně 4 je hodnota větší než hodnota uvedená pro třetí stupeň.
Podélná deformace chodidla se měří výškou oblouku:
- 1 stupeň - oblouk (vzdálenost od podlahy k horní části oblouku, pokud možno od podlahy) je 25-35 mm.
- 2 stupně - oblouk od 25 do 17 mm.
- 3 stupně - oblouk menší než 17 mm.
Důvody
Důvody, proč se plochá noha může vyvíjet v teenageru, jsou poměrně rozsáhlé a rozmanité.
Nejčastěji u dětí starších 10 - 11 let je detekován statický flatfoot, který je spojen s vnějším vlivem na nohu. To může být na sobě nepříjemné a špatné boty, nadváha a v důsledku toho zvýšené napětí na nohou.
V adolescenci se často vyskytuje traumatický flatfoot, který je výsledkem nesprávné narůstání kostí po úrazech - zlomeniny a ruptury vazů a svalů kotníku, patní kosti a jiných kostí nohy.
Paralytická plochá noha může být známkou předchozí poliomyelitidy, jiných onemocnění, včetně lézí nervového systému, což vedlo k částečné paralýze a paréze určitých svalů zapojených do tvorby nohou.
Vrozený flatfoot není tak často detekován v adolescenci, protože to může být považováno mnohem dříve, ale pokud ortoped nebyl z nějakého důvodu navštíven, pak diagnóza vrozené flatfoot může být poprvé slyšena pouze tehdy, když dítě vstoupí do puberty.
Adolescenti, kteří jsou profesionálně zapojeni do sportů spojených s vzpírání, nadměrnou fyzickou námahou, často trpí plochým chodem než jejich vrstevníci, kteří s takovými zátěžemi nemají zkušenosti.
Obvykle se předpoklady pro vývoj plochých nohou vyskytují dlouho před dospíváním. Proto jsou počáteční stadia deformací nohou u dospívajících zřídka detekovány, obvykle se jedná o velmi závažné abnormality, přičemž léčba by neměla být zpožděna, protože čas je krátký - konzervativní opatření jsou dobrá pouze tehdy, když noha stále rychle roste.
Příznaky a příznaky
Dospívající s plochými nohami se při chůzi rychleji unaví, nohy jsou často zraněny, zejména večer. Mohou se objevit otoky kotníků, s dostatečně výraznou plochou nohou, chůze je narušena, objeví se trapnost.
Boty takové dítě tatty vždy uvnitř. Časté ataky bolestí hlavy, stížnosti, které „snižují“ nohy, bolest v kolenou nejsou vyloučeny.
S těžkými anomáliemi vývoje chodidel (od 3 stupňů a výše) se deformity stávají viditelnými a vizuálně odlišitelnými. Je obtížnější a těžší najít pohodlné boty a delší chůze se stává bolestivější. Artróza se může začít vyvíjet.
Dospívající dívky s plochýma nohama bolestně daly na sobě boty s podpatky, protože nohy jsou unavené velmi rychle, a tam je střelba.
Léčba
Charakteristiky léčby flatfoot v adolescenci spočívají ve skutečnosti, že nezbývá mnoho času na korekci - nohy brzy přestanou růst a konzervativní léčba nemusí přinést požadovaný výsledek.
Terapie je spojena nejen s korekcí chodidel, ale také s poklesem zatížení páteře. Při nedostatečném odpisování chodí adolescenti s mírným sklonem těla dopředu, což má za následek páteř trpí víceOh, než mladší děti.
Vzhledem k tomu, že váha adolescentů je vyšší než váha dětí v základním věku, s plochými nohami, chlapci a dívky mají větší zátěž na kolena a kyčelní klouby, pravděpodobnost jejich deformace a zranění je vyšší.
Všechny tyto věkové faktory musí být lékařem zohledněny před předepsáním konkrétní léčebné metody.
Ve většině případů je adolescentům do 13–14 let předepsána konzervativní léčba nebo spíše soubor opatření, která při vzájemném působení poskytují poměrně efektivní výsledek.
Konzervativní léčba
Mladí muži a ženy s mírným stupněm deformity nohou jsou předepsány fyzioterapeutické cvičení a masáže.
Považováno za velmi efektivní navštívit chiropraktik. Manuální terapie může snížit zátěž na páteři a masáže kotníku a svalů nohou pomáhá k jejich posílení.
Rodiče mohou zcela masírovat samostatně. Jedná se o klasickou léčebnou masáž, která je nejlepší začít s nohama a věnovat zvláštní pozornost prsty a oblouk zvedání nohy.
Po hlazení by mělo následovat hnětení, pak intenzivní hnětení a vibrační technika. Po noze se holeně masíruje podobným způsobem, zejména hluboko - vnitřní strana, stehna a hýždě, stejně jako dolní část zad. Masáže by měly být prováděny po dobu 14 dnů s intervalem 10 dnů.
Fyzikální terapie nabízí více než 25 různých typů cviků pro posílení svalů chodidel a především všech svalů dolních končetin obecně. Nejběžnější triky jsou k dispozici pro výuku doma.
Můžete opravit drobné deformace. systematická gymnastika, který zahrnuje chůzi na špičkách a patách, válcování od ponožek k patám, chůzi s podpěrou na vnější části nohy, na její vnitřní části. Pro nabíjení můžete použít speciální podložku pro masáž nohou.
Ortopedické salony nabízejí velký výběr koberce - aplikátory. Před nákupem se poraďte s ortopedem, který pacienta pozoruje. Poskytne všechna doporučení týkající se velikosti, stupně tuhosti výrobku, jeho úlevy.
Jehlové aplikátory jsou vhodné pro některé adolescenty, jiné jsou texturované ("kameny", "oblázky", "trny"). Mladý muž nebo dívka bude muset studovat každý den na koberci, první pozitivní výsledky nebudou patrné od prvních dnů. Komplexní léčba - s použitím koberečku, gymnastiky a masáže poskytuje příznivější účinek.
Užitečné a navíc fyzioterapie - elektroforéza, včetně použití léčiv (metoda SMT), magnetoterapie, UHF.
V poslední době získává nová léčebná metoda hybnou sílu - nahrávání Zároveň jsou na nohu nalepeny speciální podpěrné pásky, které rozloží zátěž v různých svalech. S těmito stuhami jde teenager do školy, dělá gymnastiku a cvičení, vede nejběžnější život. Pásky se mění každých pár dní.
Jedním z nejdůležitějších bodů konzervativní terapie je na sobě ortopedické boty. Potřeba pro to může nastat s 2-3 stupně patologie.
Boty s pevnou podložkou a speciálními nártovými podpěrami jsou zakoupeny v ortopedickém salonu, jak je předepsáno lékařem. Pro dítě bude vytvořen pár bot, který zohlední individuální vlastnosti nohy, úhel natočení, úhel odchylky od normy, výšku oblouku a tak dále.
Ortopedické boty jsou natolik těžké, že se nosí a jsou drahé. Dospívající s jednoduchou fází se mohou dostat s nákupem ortopedických vložek, které investují do běžných bot.
Léky
Léčba léky na ploché nohy se doporučuje pro patologii stupně 2-3. Je v podstatě symptomatický, zaměřený na odstranění nepříjemných pocitů. Nezávislý není a je používán pouze v kombinaci s výše uvedenými konzervativními metodami.
Pro úlevu od bolesti „Ibuprofen“ v tabletách, „Indometacin masti“, „Nurofen“ a „Ortofen“. Chcete-li snížit otok prstů a kotníků, použijte masti “Troxevasin". Při paralytických lézích svalů a tendenci k křečím se doporučují svalová relaxancia.
Chirurgická léčba
Chirurgický zákrok je doporučován u adolescentů, pokud konzervativní léčba nepřinesla požadovaný výsledek, stejně jako u 3–4stupňové patologie, která obchází konzervativní léčbu. Zkušení chirurgové a stávající techniky mohou vyléčit ploché nohy.
Příčná plochá chodba, ve které se často tvoří vyčnívající „bolavá kost“, se operuje, odstraňuje zarostlou kost a někdy 2-3 metatarzální kosti. V budoucnu, teenager několik měsíců nosí speciální ortopedické sandály, které umožňují nohu správně sloučit.
Dále se vyvinuly metody chirurgického zákroku s podélným plochým chodem. Tyto plastové šlachy a plastické svaly. Nejoblíbenější operací je Evansve kterém kalkaneus prodlužuje se kvůli implantaci části jeho vlastní kostní tkáně do toho, který redukuje riziko odmítnutí.
Často chirurgové implantují titanový implantát do subtalaní dutiny nohy. Implantát pevně fixuje oblouk. Po určité době, obvykle do věku 18 let, je implantát odstraněn a oblouk pokračuje v udržování správné polohy.
Po operaci je teenagerovi ukázána fyzioterapie a po několika měsících masáž, gymnastika, sport a někdy ortopedická obuv.
Implikace a předpovědi
Flatfoot je léčitelný. Předpovědi jsou velmi příznivé, pokud rodiče berou léčbu vážně:
- Ve více než 75% případů se tento problém řeší pomocí konzervativní léčby.
- 97% operací končí bez komplikací as požadovanými výsledky, protože chirurgové používají metody s malým dopadem, provádějí malé řezy.
Teenage-flat-footedness v nepřítomnosti potřebné léčby poměrně často vede k invaliditě.Nemoc je nebezpečná především proto, že její komplikace jsou patologické změny páteře, pánevní oblasti, oblasti kolen.
Důsledky těchto změn jsou artróza, těžké zlomeniny a porušení držení těla a chůze a vertebrální hernie, vytěsnění páteře obratlů, porušení nervů páteře, paralýza a dysfunkce nervového systému.
Třetí stupeň patologie je z hlediska možnosti vzniku invalidity považován za nejnepříznivější. V tomto případě se téměř úplně ztrácí odpisové vlastnosti chodidla a spoje, které nabývají nesnesitelného zatížení, se rychle zničí.
Samo o sobě ploché nohy v adolescentech selhávánepovažuje se za fyziologický, jako u malých dětí, a proto nedostatečná léčba činí prognózy lékařů nepříznivými - deformace bude postupovat a budou zapojeny i další části pohybového aparátu.
Pro více informací o flatfootu a jeho léčbě viz následující video.