Symptomy a léčba giardiasis u dětí

Tajemná stvoření lamblia a onemocnění, které způsobují - giardiasis u všech rodičů na sluchu. A to vše díky všem parazitům, kteří mohou žít v lidském těle, je lamblia vybrána jako „extrémní“. Dokonce i lékaři s diplomy je často obviňují z vyrážky a průjmu u dítěte, ze špatného spánku a špatného akademického výkonu ve škole. Je to opravdu nebezpečné giardia ve skutečnosti a jak se léčit giardiasis, řekneme v tomto článku.

Giardiasis je onemocnění způsobené nejjednoduššími mikroorganismy - Giardia. Oni se podobají medúzy, mají flagella a sací disk, se kterým oni mohou být připojeni ke stěnám tenkého střeva. Právě tato část trávicího traktu je oblíbeným místem Giardia, kde se cítí docela pohodlně.

Poměrně roztomilý (pod mikroskopem) protozoem byl objeven v polovině 19. století českým lékařem a badatelem Dušanem Lyamblem. Je pravda, že okamžitě neobviňoval organismy pojmenované po něm pro všechny problémy s lidským zdravím, to dělali jiní a mnohem později. Druhým mezinárodním názvem onemocnění je Giardiasis nebo Gairdiasis. Faktem je, že v západních zemích lékaři kategoricky nesouhlasí s tím, že objevitelem parazitů byl český Lyambl. Tento nález přisuzují francouzskému vědci Gyardovi, tedy mezinárodnímu názvu diagnózy.

Giardia žije ve dvou státech - mohou být aktivní a "spát". Pevné Giardia existuje ve formě cyst. S pomocí cyst se ve skutečnosti vyskytne infekce, přenos parazita. Imobilní cysty, které se dostanou do příznivého prostředí pro sebe - v tenkém střevě, „ožívají“ a začínají se množit.

Pokud má dítě oslabenou imunitu, má-li komorbiditu, pak imunita nebude mít rychlou reakci na nové obyvatele tenkého střeva. To umožňuje, aby se Giardia násobila rychlým tempem. Tyto jednobuněčné parazity jsou schopné zdvojnásobit své počty každých 10-12 hodin. Čím více Giardia, tím méně místa pro ně, a jednotlivci začnou padat do tlustého střeva.

V tlustém střevě jsou podmínky pro existenci lamblií hodnoceny jako extrémní, zcela nevhodné pro sebe, a proto se rychle vracejí zpět do imobilních cyst a v této formě vycházejí z výkalů. Ve spícím stavu může Giardia v půdě existovat déle než tři týdny a voda a ještě déle - asi 5 týdnů.

Přítomnost Giardia sama o sobě není považována za nemoc. Můžete hovořit o giardiasis, když rychlé rozmnožování prvoky vede k určitým změnám v těle dítěte, protože lamblia v tenkém střevě se živí živinami, které jsou pro dítě potřebné, a dítě je tedy ztrácí. Paraziti navíc vylučují metabolické produkty, což není také užitečné pro tělo dítěte.

V ohrožení - děti od roku do 4-5 let. V tomto věku je svět znám nejen svým vzhledem, zvukem a vůní, ale i chutí, a proto je šíření Giardia v dětském týmu jen otázkou času a malým segmentem. Negativně ovlivňuje Giardia děti s onemocněním žaludku, zejména s onemocněním doprovázeným nízkou kyselostí. Riziko a děti jsou vegetariáni, kteří nemají dostatek bílkovinných potravin.

V akutním stadiu může giardiasis projevit závažné symptomy. Ale v chronické, pokud se infekce vyskytuje znovu a znovu nebo léčba není dokončena poprvé, nemusí být žádné příznaky. Předpokládá se, že zdravotní stav dítěte se znatelně zhoršuje, protože malé parazity, které jsou sotva viditelné skrze mikroskop, působí nepřetržitě a sedm dní v týdnu.

Je těžké říci, proč, ale ze všech parazitů, to bylo Giardia, která byla poctěna být uznán téměř jako jeden z hlavních hrozeb pro lidstvo. Tyto jednobuněčné jsou dobře studovány, a proto se o ně bude mít zájem každý, kdo se o ně bude chtít dozvědět.

Navíc není jasné, proč se kolem lamblia a giardiasis vznáší tolik mýtů, které mimochodem aktivně podporují samotní zdravotníci:

• "Giardia je velmi nebezpečná!" To je mýtus. Ani v aktivním vegetativním stádiu, během období rozmnožování, protozoa nemohou být považována za nebezpečná, protože nenesou žádné ohrožení života dítěte. Škoda, kterou způsobí Giardia na tělo dítěte, je značně přehnaná.
• "Vaše dítě má problémy se žlučníkem, protože má Giardii!" To není jen mýtus, ale skutečný lékařský tmavý přístup. Nikde, kromě tenkého střeva, tyto protozoální parazity nemohou existovat a žlučové prostředí pro ně je naprosto katastrofální. Jakékoliv problémy s trávicími orgány (cirhózou, biliární dyskinezí atd.) By proto neměly být v žádném případě pokuseny vysvětlit přítomností Giardia ve výkalech dítěte.
• "Pokud není léčba giardiasis léčena, dítě bude mít giardii v játrech a dalších orgánech.". Zdá se, že tento mýtus je finančně podporován a zahříván výrobci farmakologických prostředků k boji proti parazitům. A někteří lékaři tyto slova vážně říkají rodičům svých malých pacientů.

• "Giardiasis může být léčen lidovými prostředky". Vývary bylin, cibule a česneku, a další recepty z arzenálu alternativní medicíny, v zásadě může ovlivnit lamblia, ale taková léčba bude dlouhá a neefektivní, až do konce se zbavit parazitů je nepravděpodobné. Proto je lepší uchýlit se k průběhu léčby tradičními drogami, nebude to trvat déle než 5 dnů.
• „Pokud si často umýváte ruce, nebudete chytat Giardii“. To je mýtus. Ruční mytí je vynikající zvyk, který chrání dítě před mnoha patogenními bakteriemi a některými viry, ale prakticky neochrání proti Giardia. Je dostačující, když si dítě hraje na pískoviště, ve kterém seděla kočka nesoucí lamblii, aby na boty vnesla mikroskopické cysty. A pro infekci stačí pouze 10 jedinců.
• "Protože Giardia, dítě začalo onemocňovat častěji s ARVI". To není pravda. Přítomnost parazitů v tenkém střevě neovlivňuje pravděpodobnost nakažení virem a nemá prakticky žádný významný vliv na imunitní systém.

• "Giardia - zdroj alergie". Způsobit alergickou reakci na kůži Giardia nemůže, protože produkty jejich života nejsou silné toxiny nebo alergeny. Kožní nemoci, včetně těch s alergickým původem, by neměly být spojeny s giardiasis.
• „Giardiasis může být vyléčen jednou provždy“. Toto je běžná mylná představa. Jakmile se jedna šarže parazitů dokáže vyrovnat, dítě může dostat nový a ve stejný den.
• „Každé páté dítě má lamblii“. To je pravda. Asi 30% dětí ve věku od 3 do 7 let má podle výsledků analýz tyto parazity ve svém těle. Nemají však žádné stížnosti a patologie, nemoci s hroznými následky. Rodiče se o lamblii dozvědí pouze z analýzy výkalů. V tomto případě je lamblióza střeva vyloučena, protože přítomnost cyst ještě není nemocí.

Přítomnost cyst nelze v žádném případě pociťovat. Dítě si nestěžuje a není nemocné. Skutečnost, že vývoj patologie spojený s reprodukcí Giardia začíná, lze říci, když paraziti začnou dráždit střevní sliznici. Tento proces může být doprovázen následujícími vlastnostmi:

• nepříjemné pocity v pupku, v horní části břicha, mírné otravné bolesti, které nemají ostrý nebo výrazný charakter, pocity nejsou konstantní;
• ztráta nebo ztráta chuti k jídlu, změna chuťových preferencí, pocit mírné nevolnosti;
• břicho dítěte je často oteklé, po jídle může být slyšet rachot;

• nestabilita stolice - průjem střídaný se zácpou a naopak;
• prodloužený průjem (několik dní);
• fekální hmoty mají žlutou nebo nažloutlou barvu a nerovnoměrnou konzistenci, v některých místech jsou skvrny hlenu;
• obecná slabost, podrážděnost, rozmarnost dítěte;
• jestliže dítě bylo dříve diagnostikováno s atopickou dermatitidou, může začít exacerbace;
• tělesná teplota je obvykle normální, velmi zřídka stoupá na hodnoty subfebrilu (37,0 - 37,9 stupňů).

Nejběžnějším příznakem je ztráta hmotnosti. Jak jsme již zjistili, Giardia nasává z tenkého střeva mnoho užitečných látek, které se tam dostanou s jídlem. A pokud se domníváte, že dítě má již sníženou chuť k jídlu, pak se váha opravdu začne měnit v menším směru. U dětí bude pomalý přírůstek hmotnosti nebo váha bude na jednom místě.

Přítomnost cyst lamblia v těle dítěte je možné určit pouze výsledky fekálních testů, tzv. Scatologickou analýzou. Nicméně, cysty nejsou vždy nalezeny v materiálu, protože ne vždy spadají do části výkalů, které rodiče vzali k odeslání do laboratoře. Chcete-li se dostat na konec pravdy (pokud se k ní chcete opravdu dostat) musíte přinést analýzu stolice na kliniku jednou týdně po dobu alespoň jednoho měsíce. Teprve pak mohou laboratorní asistenti s pravděpodobností až 90% odpovědět na otázku, zda má dítě Giardia.

Pediatři často předepisují směr sérologických krevních testů. Aby to bylo možné, musí být dítě vzkříšeno, nesmí být krmeno a připraveno na protesty, protože krev je odebírána výhradně ze žíly. Chcete-li tuto analýzu absolvovat nebo ne, rozhodnou se pouze rodiče protože není považován za informativní z hlediska vývoje giardiasis. Určité množství specifických protilátek proti Giardia v krvi při provádění sérologické analýzy může být v zásadě detekováno, ale pouze 3-4 týdny po infekci. Jelikož skutečnost infekce nemůže být včas identifikována, nelze serologickou analýzu považovat za spolehlivou diagnózu.

Docela nepříjemnou diagnostickou metodou je duodenální vyšetření. To může přiřadit dítě, které je již 10 let. Během sondování bude muset dítě polknout sondu o délce jednoho a půl metru, která bude odebírat vzorky žluči. Metoda byla dříve široce používána, protože medicína upřímně považovala Giardii za viníka problémů se žlučníkem a dvanácterníkem.

Četné nedávné studie ukázaly nejednotnost takového vztahu, a proto mají rodiče právo odmítnout agonizující diagnostické sondování, i když na tom lékař trvá. Lékař je jistě přívržencem staré základní lékařské fakulty.

Dítě se podává k pití želatinové tobolky. Uvnitř kapsle je nylonová nit. Bude uvolněn po rozpuštění kapsle v žaludku. Závit projde tenkým střevem, Giardia, pokud vůbec nějaká, se k ní bude držet, po čemž vyjde s výkaly tlustým střevem. Vyprázdnění je provokováno užitím laxativa 2 hodiny po požití kapsle.

Další metodou je biopsie tenkého střeva. Pro analýzu je odebrán malý fragment skořápky, v níž je mikroskopicky stanovena přítomnost nebo nepřítomnost Giardia. Kromě toho mohou lékaři určit, jaké změny způsobily parazity v tenkém střevě. Procedura je poměrně časově náročná a drahá, předepisuje se velmi zřídka, zejména v případě podezření na nádor v tenkém střevě. Giardia se v této situaci nachází paralelně.

Ne každý giardiasis potřebuje speciální léčbu. Má-li dítě ve výkalech pouze cysty lamblia, není to v žádném případě indikací, jak začít užívat léky pro parazity. Lékaři často volí taktiku čekání. Ve většině případů, když infikovaný, cysty v analýzách existují, ale tam je žádný výrazný toxický účinek na těle.

Imunita dítěte „pracuje“ na tomto problému od samého pronikání lamblií do tenkého střeva. A s vysokým stupněm pravděpodobnosti bude moci vyhrát lajnové vítězství nad parazitem bez vnější pomoci.

Ve složitějších případech, kdy prodloužený průjem není jediným příznakem, může lékař předepsat třístupňový léčebný režim.

V této fázi, která obvykle trvá asi 2-3 týdny, se dítě doporučuje speciální jídlo. V dětském menu patří jídla a jídla, která "nelíbí" Giardia. Jedná se o různé obilné kaše, rostlinný olej, sušené ovoce a čerstvou zeleninu, jablečný mošt, mléčné výrobky - ke zlepšení střevní motility. Čím lépe fungují střeva, tím je produktivnější, tím více parazitů ho opustí. Podle zákazu - sacharidy. Oni velmi dobře vyživují Giardia, a proto je lepší odložit potraviny s vysokým obsahem sacharidů na později.

K odstranění možných kožních projevů předepište antihistaminika ve věkové dávce. Nejlepší lék pro dítě nejmladšího věku - 1 rok, 2 roky - “Suprastin". Doporučuje se užívat pilulky. Choleretické léky a enterosorbenty mohou být předepisovány jako adjuvantní terapie. Děti nad 5 let mají jako choleretic často předepsaný bylinný přípravek.Hofitol».

To je hlavní fáze, při které si lékař vybere prostředky pro boj s parazity. Moderní drogy nemusí trvat týdny, ve většině případů mají účinek po 3-5 dnech. Při výběru léku upozorní lékař na rodiče na léky, které mají vliv na ty nejjednodušší, na které lamblia přímo souvisí. Tyto léky zahrnují «Trichopol», «Metronidazol», «Furazolidon"," Tiberal ","Macmiror».

Velmi populární je kombinovaný lék, který obsahuje jak metronidazol, tak furazolidon. "Emigil-F". Děti nad 5 let dávají léky a děti mladší než jeden rok - v suspenzi. Poměrně často, děti s akutní giardiasis jsou předepsány lék. Nemozol. Je dostupný pouze v tabletách. Lékař vypočítá věkovou dávku na základě hmotnosti dítěte. Průměrný průběh léčby je 5 až 7 dní.

Tyto prostředky jsou předepsané kurzy v tabletkách. Pokud se situace blíží kritické situaci a průjem u dítěte proti giardióze trvá déle než 10 dnů, lze použít „těžké dělostřelectvo“ - léky, které je třeba užívat jednou, například tininazol.

Současně s těmito léky by měly pokračovat v užívání antialergických látek a chelátorů. Enterosorbents v dětství dovolil používat “Polysorb”, “\ tSmecta», «Enterosgel"," Polyphepan ". Tyto nástroje jsou účinnou obranou proti toxinům, které produkují umírající jedince parazitů jako ochranný reflex.

Třetí etapa opakuje první v řadě, protože je zaměřena na vytváření podmínek v těle, ve kterých bude pro Giardii nesmírně nepříjemné se v ní znovu usadit. Samozřejmě, že snížit takové riziko na nulu je nemožné, protože lamblia jsou rozšířené, ale alespoň si můžete vyzkoušet. Během měsíce musí dítě dodržovat zvláštní podmínky diety, který bude zahrnovat velké množství čerstvého ovoce a zeleniny, stejně jako obiloviny, bramborová kaše, tvaroh a kefír. Lékař určitě poradí jednomu z multivitaminových komplexů, který je vhodný pro dítě podle věku - ztráta vitamínů způsobená giardiázou musí být kompenzována a doplněna.

Pokud bylo onemocnění doprovázeno prodlouženým průjmem, pak jsou v poslední fázi terapie často předepisovány probiotika a prebiotika. V některých případech se u dětí projevují enzymatické přípravky.

Léky, které jsou základem antiparazitární léčby, jako je např «Metronidazol», «Furazolidon» a všechny fondy, které jsou na nich založeny, postupně ztrácejí svou účinnost díky tomu, že se objevují paraziti, kteří jsou vůči účinné látce těchto léčiv velmi rezistentní. Giardia, které opustily tělo ve fázi antiparazitární léčby a nejsou mrtvé, ale stávají se pouze cysty, získávají takovou stabilitu.

Příště příčinou infekce, giardiasis podlehne drogové terapii je mnohem obtížnější. Moderní farmaceutický průmysl na této problematice pracuje a téměř každý rok jsou v prodeji nové drogy. Lékaři jsou obvykle informováni o nových produktech a okamžitě navrhnou další lék na Giardia, pokud “Metronidazol"Není platné.

Pokud byli u dítěte identifikováni paraziti a oni vedli k nemoci, pak by dospělí a další děti v rodině měli užívat léky předepsané dítěti. Dávka pro každého člena rodiny je určena lékařem.

Někdy je potřeba druhý cyklus léčby. Aby bylo zajištěno, že všichni paraziti opustili tělo, musí dítě několikrát po skončení prvního kurzu projít výkaly k analýze. Dispensary pozorování jej položilo na šest měsíců, během této doby to je žádoucí dělat analýzu výkalů pro Giardia cysty přinejmenším třikrát.

Pokud jde o infekci giardiasis, každý obyvatel planety je nebezpečný, protože mnoho dospělých je dlouholetými nosiči Giardia. Nezralá imunita dětí je nedostatečně odolná vůči invazi, a proto i malý počet cyst bude dostatečný pro infekci. Prevence této nepříjemné nemoci je rozdělena do dvou oblastí - osobní prevence a veřejná prevence.

Aby si děti nehrály na pískoviště, vedle kterého někdo šel na toaletu něčí pes nebo kočka, je třeba, aby se majitelé čtyřnohých lidí naučili uklízet po svých mazlíčcích to, co obvykle opouštějí na dvoře. Toto opatření samo o sobě by mohlo snížit výskyt giardiasis o několik řádů.

Na veřejné úrovni je žádoucí kontrolovat stav nádrží, chránit je před infekcí parazity. V dětských skupinách (školách a mateřských školách) je nutné pravidelně provádět scatologické vyšetření všech žáků a studentů s cílem včas identifikovat nosiče Giardia, kteří nemají žádné příznaky.

Individuální opatření pro prevenci giardiasis jsou hygienická. Trochu si umyjte ruce, přesto musíte naučit dítě, aby je nepřetahovalo do úst. Správné mytí rukou by mělo trvat minimálně 30 sekund pomocí mýdla. V domě, kde dítě žije, stejně jako v místech, kde je, by měla být nemilosrdná válka s mouchami a šváby. Tento hmyz je hlavním nositelem cyst. Menší mouchy a švábi v bytě, tím nižší je riziko nakažení parazity.

Cysty se mohou dostat do těla dítěte vodou, včetně pití. Voda z vodovodu není nejlepší volbou pro miminko, vzhledem k tomu, že standardní chlorace vody prakticky nezabije cysty Giardia.

Hlavní prevencí je tedy vařit pitnou vodu, důkladně umýt zeleninu a ovoce nakoupené v obchodě nebo na trhu kartáčkem, a také zabránit dětem v tom, aby si hrály hračky jiných lidí pro hraní, zejména aby je vtáhly do úst.

O čem je giardiasis a jak se s ním vypořádat, Dr. E.O. Komarovsky uvede v příštím videu.