Děti se sluchovým postižením: vzdělávání, sluchadla a rehabilitace

Podle statistik Světové zdravotnické organizace jsou problémy se sluchem asi 6% světové populace. Problém je zvláště akutní v dětství, kdy bez schopnosti slyšet dítě nemůže vybudovat kompletní obraz světa. Problematika včasné detekce a rehabilitace ztráty sluchu a hluchoty u dětí patří proto mezi nejdůležitější v medicíně.

Rodiče, kteří se toho naučili dítě neslyší dobřeje velmi těžké ji přijmout, ale postupně a jsou přesvědčeni mnoho nezávisí ani na tom, kolik nebo kolik sluchového vnímání je ztraceno, ale na tom, jak správně je dítě rehabilitováno, Koneckonců, to je důležité pro jeho další rozvoj, školení, život.

Lidé začínají přemýšlet o smyslu slyšení hlavně tehdy, když ho ztratí. Dokonce i pro dospělé, které jsou zbaveny možnosti vnímat svět ve zvuku, se stávají skutečnou tragédií. Pokud jde o dítě, je pro něj nezbytné slyšení, aby tento svět zažil naplno. Dokonce i omezení funkce na jedno ucho vede ke skutečnosti, že mnohé věci se pro dítě stávají nedostupnými, nemůže plně slyšet zvuky přírody, jeho rodiče se k němu obracejí, je pro něj těžké rozlišovat nuance hudby. Pokud je dítě v obou uších hluché nebo nedoslýchavé, jeho zvládnutí řečových dovedností je sporné.

Řeč je tvořena nejprve v pasivní podobě - ​​dítě poslouchá zvuky, které ostatní reprodukují, a teprve poté se je snaží sám opakovat. Pokud neslyší zvuky, pak pro něj prostě nic neopakuje. Pokud je řeč nedostatečně rozvinutá nebo nedostatečně rozvinutá, dítě nemá potřebnou slovní zásobu pro komunikaci a učení, trpí logickým myšlením. Absence řádného slyšení samozřejmě nemůže ovlivnit formování osobnosti dítěte jako celku.

Hodně záleží na době nástupu patologie. Pokud dítě ztratilo schopnost dobře slyšet již ve věku, do kterého nahromadil určitou slovní zásobu, pak ji bez příslušné rehabilitace může brzy ztratit.

Ve věcech rehabilitace a prognózy je velmi důležitá příčina poruchy nebo ztráty sluchu. Pokud se u dítěte vyvine otitis při chřipce nebo ARVI a v této souvislosti začíná zánět jednoho ze sluchových orgánů, nepatří dětem se sluchovým postižením protože jeho ztráta je dočasná a sluch se po léčbě zotaví.

Děti se sluchovým postižením, podle mezinárodní definice, \ t jedná se o děti, které mají trvalé (tj. nevratné) ztráty sluchu v obou uších. V tomto případě může být vnímání zvukové informace obtížné (dítě má ztrátu sluchu) nebo není vůbec možné (dítě je hluché).

Ztráta sluchu může být různého stupně ztráty sluchu a u menších forem jsou děti schopny studovat v běžné škole.protože jen šepotová řeč je špatně vnímána a se středně těžkou nebo těžkou ztrátou sluchu bez korekce a rehabilitace, učení a komunikace se stanou nemožným úkolem, protože i se zbytkovým sluchem, pokud se dítě narodilo se ztrátou sluchu nebo se ztrátou sluchu v raném věku, projev se nebude rozvíjet.

Všechny děti se sluchovou dysfunkcí jsou rozděleny do tří skupin: neslyšící (neslyšící), neslyšící a neslyšící. Je-li v prvních dvou skupinách vše více či méně jasné, pak třetí skupina zahrnuje děti, které ztratily schopnost normálně slyšet ve věku, kdy se projevil jejich projev.

Sluchová funkce lidského těla je velmi jemně organizovaná, jakýkoliv negativní faktor ji může narušit, a to jak před naším narozením, tak v prenatálním období a poté. V tomto ohledu mohou být příčiny ztráty sluchu nebo jeho primární absence velmi odlišné.

Nejběžnější takové faktory.

• Dědičný - rodiče, kteří mají problémy se sluchovou funkcí, mají často potomky s podobným problémem a dítě může zdědit hluchotu nebo hluchotu od narození nejen od matky a otce, ale také od babičky a dědečka. Genetici prokázali, že hluchota je schopna být přenášena jak dominantním, tak recesivním způsobem.
• Vrozené - převažující během intrauterinní tvorby plodu, zejména v období, kdy jsou položeny struktury sluchových orgánů a odpovídající části mozku. Důvodem pro nedostatek sluchu u dítěte může být virová infekce, kterou matka onemocněla, obzvláště nebezpečná v prvním trimestru, matky a plodu rhesus, brát těhotná antibiotika, kouřit a pít alkohol během čekací doby dítěte.
• Obecná - anomálie sluchové funkce v tomto případě vznikají v důsledku poranění při porodu, jako je například stlačení hlavy, použití porodnických kleští, abnormální porod, poranění krčních obratlů, atd.
• Získané infekční - vyvinout se u dětí narozených s normálním sluchem jako komplikace onemocnění. Nejčastěji hluchota a ztráta sluchu jsou výsledkem nemocí, jako je meningitida, šarlatová horečka, spalničky, infekční parotitida (příušnice). Všechny kmeny viru chřipky jsou pro děti velmi nebezpečné. Porážky sluchu při infekčním onemocnění se projevují hlavně v porážce sluchového nervu, kochlei. Závažná, zejména hnisavá otitis, přenášená dítětem, může být komplikována rozvojem ztráty sluchu, obvykle v mírném nebo středním stupni. Labyrintitida často vede k těžké ztrátě sluchu a hluchotě. Příčinou může být přenesená mastoiditida, ušní píštěl, eustachitida.
• Získané ostatními - u dětí trpících adenoidy se často objevují problémy se sluchem. Ztráta sluchu a hluchota mohou vzniknout v důsledku traumatického poranění mozku v důsledku podání ototoxických antibiotik (gentamicin, monomycin, neomycin, streptomycin).

Ztráta sluchu je diagnostikována různými metodami. Za prvé, na základě objektivních znaků chování: děti se znovu ptají, dítě neslyší, co mu říkají poprvé. Mnozí lidé s neurosenzorickou ztrátou sluchu, slyšet, zdržovat ucho. Děti se vyvíjejí pomalu, nezvládají chůze, slabiky, slova nebo mistra, ale s velkým zpožděním. Po roce se dospělí kluci zoufale dívají do rtů reproduktoru a snaží se pochopit, co od nich chtějí.

Její výsledky ukazují nejen typ sluchového postižení (vodivé nebo neurosenzorické), ale také určují rozsah slyšitelných a nerozlišitelných frekvencí a rozsahů.

Klasifikace skupin dětí se sluchovým postižením má své vlastní charakteristiky, které musí zohledňovat nejen učitelé a lékaři v rehabilitaci a vzdělávání, ale i rodiče ve věcech rodinné výchovy.

Děti, které vůbec neslyší, jsou vystaveny riziku, že se stanou hluchými a hloupými dokonce i při normálně vyvinutém artikulačním aparátu. Bez rehabilitace a speciálního tréninkového programu nebudou schopni zvládnout konverzační dovednosti.

Děti této skupiny mají rysy ve vývoji vize, psychiky a vnímání reality. Jejich potřeba komunikace je skvělá, stejně jako všichni ostatní kluci, ale jsou jim přístupná pouze gesta, která neodpovídají potřebám psychologického vývoje.

Často hluchota je doprovázena patologií srdce a cév, stejně jako vidění. Schopnost vidět normálně je ztracena kvůli přepětí orgánů vidění, protože v nepřítomnosti vnímání zvuků dítě začne automaticky napínat jeho oči automaticky. Sekundární vada se týká změn v zabarvení a zvuku hlasu.

I když dítě ztratilo schopnost slyšet normálně v předškolním věku, jeho schopnost řeči je zachována, ale zda zůstane v budoucnosti, závisí na tom, jak dobře se dítě naučilo mluvit před nástupem ztráty sluchu nebo hluchotou, a také na tom, jak se podrobí školení a korekce. Děti, které se již naučily psát a číst si řeč.

Dítě, které je zvyklé na slyšení svého vlastního hlasu, ale nyní zbaveno takové příležitosti, často začíná deformovat výslovnost, jsou zde poruchy řeči, které byly pro něj dříve neobvyklé. Podivně vytváří věty, dělá více chyb ve stresu, výslovnost jednotlivých zvuků.

Ztráta sluchové funkce, kterou tito chlapci vnímají mnohem těžší. Téměř každý vyvíjí duševní trauma, zvýšenou úzkost. Často se děti stáhnou, jsou negativně nakloněny ostatním. Hodně záleží na tom, do jaké míry dítě ztratilo sluch. Děti, které vnímají pouze nízkofrekvenční rozsah, nedokáží rozlišit řeč. Děti, které jsou schopny vnímat střední frekvence (do 500 Hz), mohou obecně vnímat zvuk řeči, pokud to zní hned vedle ucha, a také rozlišovat samohlásky.

Vrozená ztráta sluchu obvykle není vnímána dítětem do určitého věku jako nepříjemnost. Zvyknou si na slyšení světa, protože mohou slyšet kvůli stupni ztráty sluchu. V mateřské škole se však škola začíná potýkat s problémy v komunikaci, které v dětství tvoří komplex méněcennosti.

Totéž platí pro děti, které se staly hluchými z nabytých důvodů. Dítě už nemůže být schopno normálně slyšet v žádném věku a v každé z těchto patologií přináší své vlastní nepříjemnosti. Vzdělávací perspektivy jsou přímo závislé na stupni ztráty sluchu.

Děti se sluchovým postižením mají speciální vzdělávací potřeby. V každém porušení je nejdůležitější vývoj ústní řeči a souvisejících procesů logiky, myšlení.

S tím bude pomáhat reziduální sluch, zrak, citlivost kůže. Pro ně byly vyvinuty speciální vzdělávací programy a cvičení, na kterých bude dítě pracovat s použitím zesilovacího zařízení.

Je poměrně snadné se naučit umění čtení rtů, a proto učitelé používají speciální artikulaci. Při absenci jakéhokoliv zbytkového sluchu učitel rozvíjí hmatové a vibrační pocity dítěte, které dokonale doplňují schopnost číst rty. Existují speciální typy zařízení, která pomáhají transformovat lidskou řeč na vibrace.

Neslyšící a sluchově postižené děti hodně píší. Rukopis a výraz obličeje je také místem učení. Nezapomeňte vzít v úvahu zvláštnosti duševního vývoje konkrétního dítěte, pozornost je věnována prevenci duševních poruchto může vyvinout jestliže dítě začne cítit se nižší.

V Rusku existují speciální mateřské školy a školy pro neslyšící a sluchově postižené děti. Děti ve školkách jsou přijímány od 3 let, v denní mateřské škole - od 2 let. Pro děti školního věku existují speciální třídy korekčních škol, kde vzdělávání pokračuje v rámci speciálně navržených programů.

To si všiml Děti, které jsou zvyklé překonávat něco od dětství (v tomto případě problém slabého sluchu), vyrostly na velmi účelné a úspěšné lidi.

Děti s mírnou ztrátou sluchu mohou být vyučovány v běžných školách pro všeobecný nedorekční program. Ale i zde je vše zcela individuální - pokud dítě není pohodlné, směje se mu, vada je patrná ostatním, je lepší přenést ho do specializované třídy, kde bude mít příležitost rozvíjet se a učit se bez toho, aby se díval na ostatní.

Často i skutečnost, že nosíte sluchadlo, zaměňuje zdravé vrstevníky. Nikdo nereaguje na dítě s brýlemi tak soucitně as takovou pozorností, jakou má dítě ve sluchadle. A existuje pouze jedna zásada: pokud je dítě v rozpacích nosit sluchadlo před svými vrstevníky, musí být převezeno do prostředí, kde je nošení přístroje obvyklou věcí, která nikoho nepřekvapí.

Lékařská věda není na místě, a dnes dítě, které z nějakého důvodu nemůže zcela slyšet, nikdo v tichu neodsudí k životu.

O uzdravení lze hovořit pouze v případě dočasné ztráty (např. Po otitis). Pro tento účel se používají sluchové trubice, fyzioterapie a některé léky, které zlepšují krevní oběh ve vnitřním uchu. Ale pokud je léčba neúspěšná, proveďte průzkum stupně ztráty sluchu. A pak rodiče dostávají doporučení pro rehabilitaci dítěte. Čím dříve to začne, tím příznivější bude.

Detekce senzorineurální ztráty sluchu u dítěte je přímou indikací pro rehabilitaci, protože bohužel neexistují prostředky pro účinnou a účinnou léčbu tohoto onemocnění.

Sluchadla pro děti jsou vybírána individuálně. Postup naslouchání se provádí, pokud je ztráta sluchu přibližně 40 dB u uší nebo stejná hodnota u jednoho ucha a hluchota u druhého. Lékaři sluchu nosí kojence v jakémkoliv věku, dokonce i v prvním roce života, pokud je patologie detekována brzy.

Nejtěžší věcí je sluchadlo děti. Pokud je zesílení signálu příliš velké, může vzniknout akustická trauma, pokud je signál slabý, nemusí být dostačující pro vývoj řeči a psychiky.

Moderní sluchadla jsou kapesní (nejvýkonnější), ucho a ucho, které jsou z vnějšku prakticky neviditelné, zejména u dívek, které mají schopnost zakrýt si uši dlouhými vlasy. Moderní zařízení lze konfigurovat pomocí speciálních počítačových programů v souladu s údaji audiometrie konkrétního pacienta.

Cena sluchadla závisí na jeho typu a výrobci, může začít od 15 tisíc rublů a končí 200 tisíci. Když bilaterální ztráta sluchu koupit dvě zařízení - v pravém a levém uchu.

Pokud vyšetření ukáže dysfunkce středního ucha, pak je klinický obraz určen otoskopií a může být ukázána timplanoplastika - operace, která spočívá v sanaci, odstranění zánětu a pak plastech ušního bubínku a dalších struktur středního ucha.

Tato operace je indikována u dětí s velmi těžkým sluchovým postižením, když účinek sluchadla chybí. Implantát je kombinací dvou částí (jedna je vždy vnější, je nesena sama se sebou, druhá je implantována do vnitřního ucha). Externí se skládá z mikrofonu, procesoru, který převádí zvuky na elektrické pulsy, a vysílač, který přenáší vibrace přímo na sluchový nerv.

Vnitřní část, která je implantována, obsahuje přijímač a dekodér signálů. Tam jsou také tenké elektrody, které chirurgové implantují s přesností klenotníků do kochlea.

Implantace řeší problém zvukově vodivých přístrojů orgánů sluchu, které sluchadla nemohou překonat. Dětský mozek zachytí příchozí elektrické impulsy a rozpozná je jako zvuky.

Operace je indikována pro hluchotu a závažnou senzorineurální ztrátu sluchu v uších, stejně jako pro nesrozumitelné vnímání řeči v přítomnosti sluchadel. Rehabilitace po operaci je dlouhá, pečlivá.

Implantace se neprovádí, pokud je ovlivněn sluchový nerv nebo sluchové centrum mozku. V tomto případě není efektivní. Nevykonávají operaci kvůli neefektivnosti, i když dítě strávilo spoustu času v tichu, nikoli vnímání zvuků. Šance na atrofii větví sluchového nervu.

Nemysli si, že se dítě probudí z anestezie a začne slyšet všechno. Po operaci bude mít dlouhý trénink ve speciálním programu, který ho nakonec naučí slyšet. Možná ne všechno, a ne tak dobré jako zdravé děti, ale je to lepší než žít život v naprostém tichu.