Noční enuréza u dětí

Pokud má dítě noční spánek močení, mluví o noční enuréze. Tento problém je v dětství velmi častý. Moderní medicína ji nezahrnuje jako nemoc, ale nazývá ji vývojovou fází, během které dítě ovládá funkce vlastního těla.

V závislosti na době vzniku „hlídacího“ reflexu se rozlišují následující typy inkontinence:

• Primární. Dítě se ještě nenaučilo kontrolovat močení. Toto je nejmírnější forma, která u 98% dětí přechází sama bez terapie.
• Sekundární. Dítě se v minulosti naučilo ovládat svůj močový měchýř a déle než 6 měsíců bylo jeho lůžko suché.

V závislosti na příznacích enurézy je:

• Nekomplikované. Dítě nemá jiné abnormality než enurézu.
• Komplikované. Dítě má zánětlivá onemocnění, vývojové poruchy a další patologie.

V závislosti na reakci dítěte na tento problém jsou identifikovány následující typy:

• Neurotické. Tato forma inkontinence je charakteristická pro plaché a velmi plaché dítě s mělkým spánkem. Dítě je velmi znepokojeno kvůli poruchám v noci, což vede k poruchám spánku.
• Neuróza. Tato forma enurézy se vyskytuje u dětí s hysterickým chováním. Dítě není příliš znepokojeno, když vidí mokré lůžko před dospíváním, kdy inkontinence může způsobit zdrženlivost a neurózu.

Za normálních okolností se dítě učí kontrolovat močení v noci na 6 let. Přibližně 10% dětí ve věku nad 6 let takovou kontrolu nezvládlo. Postupem času se problém stává vzácnějším. Ve věku 10 let je inkontinence v noci zaznamenána u 5% dětí a při 18. výročí - pouze v 1%. U chlapců je tento problém zaznamenán dvakrát častěji.

Problém inkontinence se často objevuje u chlapců. Pro její vedení takové faktory:

• Poranění při porodu postižení míchy nebo mozku.
• Dlouhá tvorba podmíněného reflexu. Někteří chlapci vyvíjejí takový reflex později než jejich vrstevníci.
• Stresové situace. Enuréza může nastat kvůli silnému strachu, neustálým sporům rodičů, měnícím se školám, pohybujícím se a podobným faktorům, které silně ovlivnily psychiku dítěte.
• Dědičnost. Pokud byla zaznamenána inkontinence u obou rodičů, pak je tento problém možný v 70-80% případů. Pokud jeden z rodičů trpěl enurézou, chlapec bude mít takový problém ve 30-40% případů.
• Zánětlivá onemocnění močového měchýře. Jsou určeny výsledky analýzy moči. Vrozená patologie močových cest může také vést k inkontinenci.
• Dlouhodobé používání plenek. Dítě se používá, že po močení není postel studená a není mokrá.
• Porušení hormonální sféry. Při nedostatečné produkci hormonů, které ovlivňují práci močového měchýře, množství uvolněného moči a jeho koncentraci, se dítě stává inkontinentním.
• Hyper-lékárna. Ona je často viděna v rodině jednoho rodiče, když chlapec je zvýšen babičkou nebo matkou.Kvůli přílišné péči se dítě podvědomě chová jako dítě, protože má pocit, že je malý.
• Hyperaktivita Když je dítě vysoce vznětlivé, aktivita procesů v mozku převažuje nad signály močového měchýře. A mozek prostě „neslyší“ nutkání močit v noci.
• Nedostatek pozornosti rodičů. S takovým nedostatkem dítě podvědomě dělá vše proto, aby cítilo péči o ty, kteří jsou jim blízcí.
• Alergie. Je třeba poznamenat, že u chlapců s alergickými reakcemi, stejně jako u bronchiálního astmatu, jsou epizody enurézy poměrně častým problémem.

Inkontinence se může objevit v následujících situacích:

• Pokud je vývoj reflexů mírně zpožděn. Některé dívky se učí zvládat reflexy později než ve stejném věku.
• V důsledku stresu nebo psychického traumatu. Může být postižena dívka rozvod rodiče, vzhled druhého dítěte v rodině, změna bydliště, přechod do nové mateřské školy a podobné faktory.
• S velmi dobrým spaním. Je známkou buď vrozených rysů nervového systému dívky, nebo přepracování.
• Pokud dívka pije hodně v noci. Do "mokré lůžko" může vést a otpaivanie během zimy.
• Při vlivu dědičných faktorů. Způsobuje uvolnění hormonu vazopresinu, který snižuje tvorbu moči v noci. Nedostatek tohoto hormonu může být přenášen z rodičů. Pokud by jeden z nich měl v dětství enurézu, existuje 30% pravděpodobnost inkontinence u dcery. Pokud byl problém s oběma rodiči, riziko enurézy u dívky stoupá na 75%.
• Se zraněním míchy a páteře. Naruší cesty impulzů z mozku, v důsledku čehož nedosáhnou močového měchýře.
• Pokud dojde ke zpoždění ve vývoji. S dívkou zaostávající, vznik všech reflexů dochází později.
• Pokud se vyvinula infekce močových cest. Vzhledem k širšímu a kratšímu průchodu střev u dívek se mikroorganismy vyvíjející se na genitáliích mohou dostat do močového měchýře.

V tomto věku je enuréza zaznamenána u 5% dětí a je často sekundární, ale může se také táhnout od raného věku.

Hlavní příčiny, které mohou způsobit inkontinenci u dospívajících, jsou:

• Stres. Dítě může být příliš ostře vědomo napjaté situace ve škole nebo rodině, trpět fyzickým trestem, konflikty s vrstevníky, pohybem, ztrátou blízké osoby a dalšími stresovými situacemi.
• Duševní nemoc. Neurózy a deprese mohou vést k inkontinenci, která je dále zhoršena zkušenostmi a dospívajícími komplexy.
• Vrozené abnormality. Mohou být jak v nervovém systému, tak v orgánech močového systému.
• Dědičná závislost. Stejně jako v mladším věku může být enuréza u adolescentů způsobena tímto problémem u rodičů.
• Zranění. Mohou vést k narušení reflexu močení.
• Hormonální úprava. Hladiny hormonu se mění během puberty, takže může dojít k selhání ve výrobě hormonů, které ovlivňují močení.

Noční pomočování je pro dítě téměř vždy významným problémem, a pokud se inkontinence vyvíjí v teenagerovi, může způsobit vážný komplex méněcennosti.Pro děti s enurézou je obtížné komunikovat se svými vrstevníky, a to i v případě, že ostatní děti o tomto problému nevědí.

Dítě se cítí podřadné, zavírá, snaží se vyhnout kontaktu s jinými dětmi a hledá samotu. To může na znak zanechat otisk - děti s inkontinencí jsou rozzlobené, váhavé, agresivní, nejisté, které jsou přeneseny do dospělosti.

Je-li dítě 6 let a ještě stále neovládá močový měchýř, je třeba provést další vyšetření. Dítěti jsou předepsány testy moči (analýza moči a vzorku podle Zimnitského) a ultrazvuk vylučovacího systému. V mnoha případech je také předepsána MRI, cystoskopie, EEG, rentgenové vyšetření, vyšetření neuropatologem, endokrinologem, psychiatrem a dalšími odborníky.

Existuje mnoho způsobů, jak inkontinenci eliminovat, ale efektivita jejich dopadu se v situaci u každého konkrétního dítěte liší.

• Pokud je enuréza spojena s hyperaktivitou a vzrušivostí nervového systému, dítě je předepsáno uklidňující prostředky.
• Pokud jsou zjištěny zánětlivé a infekční procesy, jsou předepsána antibiotika.
• Pokud je vývoj nervového systému zpožděn, může být dětem předepsáno nootropní léky.
• Při porušení hormonální produkce, ovlivňující složení a objem moči, stejně jako fungování močového měchýře, předepsané desmopressin.

Jedná se o velmi účinný způsob boje s inkontinencí, kterým je použití speciálního budíku. Je připojen ke snímači, který je umístěn v dětských kalhotkách. Když se na senzor objeví první kapky moči, spustí se odesláním signálu do budíku, což způsobí, že se dítě probudí, vypne přístroj a přejde na toaletu.

Pro zlepšení funkce močového měchýře a nervového systému se doporučuje fyzioterapie. Dítěti může být přiřazena magnetoterapie, elektroforéza, terapeutická sprcha, akupunktura, elektro-elektro, průběh terapeutických koupelí a další metody fyzioterapie. Doporučujeme také terapeutická cvičení a masáže.

Dále se doporučuje, aby dítě s enurézou upravilo denní režim a dodržovalo určitou dietu. Omezené nápoje večer a v noci je dítěti podáváno jídlo, které pomáhá zadržovat vodu v těle. Je důležité zajistit adekvátní příjem vitamínů v dietě pro děti.

Také dítě může být dáno:

• Vývar z mladých větví třešní a sušených stonků borůvky. Po infuzi vařených rostlin po dobu 15 minut přidejte med do nápoje a dejte takovou odvar dítěti dvakrát nebo třikrát denně ve sklenici mezi jídly.
• Odvar ze semen kopru. Semena sušená na pánvi (2 polévkové lžíce) se vaří ve smaltované nádobě o objemu 0,5 litru vroucí vody a nechají se čtyři hodiny. Pijte tento nástroj by měl být před jídlem 14 dní, dvakrát denně.
• Infuze centaury a byliny Hypericum. Každá rostlina v suché rozdrcené formě vezme půl sklenice a vaří 500 ml vroucí vody.Po infuzi po dobu tří hodin se vývar podává dítěti před jídlem 3-4krát denně po dobu dvou týdnů.
• Čaj z kukuřičných ryletů s medem. Lžička stigmat se nalije vroucí vodou a po 20-30 minutách se k nápoji přidá lžička medu. Pít tento čaj by měl být dvakrát denně.
• Čaj ze sušených bobulí a listů brusinka a vysušil Hypericum. Rostliny berou v poměru 1 k 1, pro jednu porci vaří dvě čajové lžičky drcených surovin se sklenicí vařící vody. Po 15 minutách by měl být vývar opilý v malých doušcích (nejlépe po večeři).
• Kuličky z drcené vaječné skořápky a medu. Komponenty míchají 1 až 1, vyrábějí kuličky o průměru 2 cm a dávají dítěti 4 kusy denně po dobu jednoho měsíce.

• Snažte se chránit dítě před různými stresovými situacemi.
• Nechte dítě jít do postele každý den najednou, a 3 hodiny před tím, by měl být objem kapaliny ostře omezen.
• Nepovolit aktivní hry těsně před spaním. V této době můžete číst, kreslit, sledovat společně děsivé karikatury.
• Pro snížení tlaku na močový měchýř můžete pod dětskou matraci umístit polštářek v dětské pánvi nebo pod kolena dítěte.
• Ujistěte se, že dítě nemá podchlazení. Jakmile má dítě zmrzlé nohy, močový měchýř se reflexně vyplní.
• Dítě musí jít před močením před močením. Pokud se dítě probudí v noci k močení, nedovolte mu zdřímnout si na záchodě.
• Prodám noční světlo pro dětský pokoj tak, aby se dítě nebojí jít na záchod ve tmě, když to chce.
• Když si ráno všiml mokrého listu, neříkej a nebuď naštvaný před očima dítěte. Poté, co dítě uvidí vaši reakci, začne si myslet, že má velmi vážný problém. Řekněte dítěti, že se to často děje u dětí, ale nakonec prochází.
• Jakýkoliv způsob léčby bude mít vliv, pokud vštěpíte dítěti jistotu, že uspěje.