Pinworms u dětí: příznaky a léčba
Malé parazity mohou výrazně zkomplikovat život dítěte. Problémy u dětí se nejčastěji vyskytují v důsledku infekce s pinworms, ke které může dojít kdykoliv, na jakémkoli místě a v každém věku. V tomto článku se dozvíte, jak rozpoznat přítomnost takových parazitů v dětech, jak je léčit a jak zabránit opakované infekci.
O patogenu
Pinworms jsou obyčejní paraziti patřící do třídy škrkavců. Mají zaoblený podlouhlý tvar s bodem na koncích těla. Ocas muže je otočen dolů k břiše, zatímco u žen je stejně ostrý jako vrchol. Červi jsou bílí nebo šedaví. Na délku může dosáhnout poměrně působivých velikostí - až 12 mm. Je pravda, že takové samice se mohou pochlubit pouze samičími větrníky, samci jsou výrazně menší - od 2 do 4,5 mm.
Ze všech druhů pinworms (existuje pouze několik z nich, dva, a podle jiné klasifikace, tři), pouze jeden typ parazita může existovat a aktivně rozvíjet ve střevech osoby - Enterobius vermicularis.
To je přenášeno přes pinworm vejce, které dítě může polknout se špinavýma rukama, s nemytý nebo nedostatečně dobře umyté ovoce a zeleniny. Životní cyklus parazitů je poměrně vysoký parazitickými standardy - asi 30 dní. Během této doby, pinworms neztrácejí čas. Poté, co vejce dopadla na tělo dítěte, začnou svou cestu do cíle - tenkého střeva. Vzhledem k silné skořápce, vejce prakticky nemají zkušenosti agresivní účinky žaludeční šťávy, procházející žaludkem.
Larvy se objevují v tenkém střevě vajec. Okamžitě přilepí ústa ke střevní stěně a začnou se aktivně živit vším, co přichází, včetně krve. Samci nežijí dlouho - po oplodnění samic umírají a samice s vejci spadají pod tlusté střevo. Odtud dochází k migraci do konečníku.
Aby mohla vejce ležet, musí se samice dostat ven, což dělá, obvykle v noci. Po uložení vajíček umírá dospělý. V malých záhybech řiti se vajíčka rychle vyvíjejí a dozrávají, a teď jsou opět připravena jít na další cestu lidským tělem. A pinworms jsou velmi působivé pro pinworms - každá žena může položit až 19 tisíc vajec!
V této fázi není pouze infekce jiných, ale také samoinfekce. Dítě rozčesává svědění zadku, vejce padají pod nehty a odtud do úst a do běžných hraček a jídel.
Vejce parazitů se nebojí antiseptik, jako je roztok chloru, ale jsou velmi citlivé na přímé sluneční světlo.
To vysvětluje, proč je výskyt těchto parazitů v jižních solárních regionech mnohem nižší než v severních oblastech, kde je slunce vzácným hostem.
O nemoci
Pinworms způsobují onemocnění u dítěte, které se v medicíně nazývá enterobiasis. Místo výskytu parazita bylo nedávno považováno za příčinu takového akutního stavu jako apendicitida. Faktem je, že dodatek (slepý střevek slepého střeva) je těmito červy skutečně „vybrán“ a chirurgové, kteří provádějí operaci k odstranění zapáleného slepého střeva, jsou často nalezeni uvnitř tohoto amputovaného procesu parazitů.Léky však dosud nedokázaly nalézt přímé a nepochybné spojení mezi pinworms a rozvojem apendicitidy.
Symptomy enterobiasis u některých dětí mohou být poměrně výrazné ihned po skončení inkubační doby (od 3 do 5 až 6 týdnů) a mohou být téměř nepostřehnutelné. V každém případě potřebuje pinworms aktivní účast rodičů a lékařů, aby se dítě uzdravilo a zabránilo dalšímu šíření parazitů.
Způsoby infekce
Nejčastěji se v těle dětí navštěvujících mateřské školy a školy usazují pinworms. V podmínkách velkého dětského týmu, kde běžné hračky a nádobí, vejce červů šíří jako žádný jiný rychlý.
Až do tří let se může objevit infekce v důsledku porušení hygieny - dítě si po chůzi a hraní na pískovišti nemylo ruce, neumývalo jablko ani hrušku přivezenou z trhu.
Velmi zřídka jsou větrníky distribuovány s vodou, i když tento druh přenosu probíhá.
Novorozenci se mohou dostat z jejich matky pinworms. I když paraziti, které matka může onemocnět při přepravě dítěte, se v žádném případě nedostanou k plodu. K infekci dochází přímo během porodu, pokud žena před touto důležitou událostí neošetřila enterobiasis. V každém případě je pouze jeden zdroj infekce osoba. Má také „pomocníky“ - mouchy a šváby, kteří šíří vajíčka, která musela dále ukládat prach nebo nábytek z pinworms, například infikováním jídla.
Nebezpečí a možné následky
I přes zjevnou snadnost léčby parazitů může mít enterobiosis velmi závažné důsledky pro zdraví dítěte. Při dlouhodobé infekci se opakuje opakovaná infekce vajíčky pinwormu, může se vyvinout eozinofilní enterokolitida - onemocnění, které postihuje střeva. Onemocnění se vyvíjí v důsledku toho, že dítě vyvíjí vysokou citlivost na antigeny pinwormu. Poškozená střeva již nemohou zabránit pronikání těchto alergenů do krve, začíná silnou alergii.
U dívek, dokonce i novorozenců, mohou parazitické škrkavky způsobit vulvovaginitidu. K silnému zánětlivému procesu vnějších a vnitřních pohlavních orgánů dochází díky tomu, že některé samice s vajíčky procházejí do pochvy. Také červi mohou vstupovat do močových cest, což způsobuje bolestivý zánět. U dívek je tato „čtvrť“ dvojnásobně nebezpečná, protože může mít i vážné gynekologické následky - zánět vaječníků nebo vejcovodů.
Pinworms ve velkém množství je nebezpečný pro nervový systém dítěte, protože v průběhu jejich životní aktivity paraziti vylučují látky, které způsobují intoxikaci těla a zasáhnou nervy.
To je důvod, proč jsou děti s protrahovanou enterobiasis nervózní, podrážděné, slzavé, rozmarné, spánek a chuť k jídlu jsou narušeny. Pro malé dítě, pinworms jsou navíc nebezpečné tím, že drobky bez zadní myšlenky kartáč jejich zadek, a pak třít oči s těmito rukama a poškrábat nos. Pro zkušené specialisty na infekční onemocnění není divu, že dítě má červy i v očích, dutinách a plicích. Takové patologické stavy je poměrně těžké léčit, někdy je nutná operace.
Symptomatologie
Během inkubační doby není možné v těle pozorovat známky přítomnosti červíkovití. První a nejcharakterističtější rys se objevuje již v konečné fázi životního cyklu červů - při kladení vajec. Samice vylučují speciální kyselinu, která způsobuje těžké, nesnesitelné svědění v řiti.
Svědění pocitů zesílí v pozdním odpoledni, a může také trápit dítě v noci. Pokud se dítě začalo obávat, neustále se pokouší poškrábat zadek, je to důvod, proč je třeba přezkoumat řiť.Vypadá to podrážděně, zčervenal, pokud se podíváte pozorně, můžete vidět malé semi-ovál nepravidelného tvaru pinworm vejce. Pokud je poškrábání silné, pak není vyloučen vstup sekundární bakteriální infekce.
Enterobiasis u kojenců je poněkud těžší si všimnout, protože oblast kolem kněží drobky nejsou tak vzácné a z jiných důvodů - plenková vyrážka, kontaktní dermatóza. Úzkost kojence, která stále není schopna adekvátně reagovat na svědění a škrábání, které svědění bude mnohem silnější než u kontaktní dermatózy. Rovněž se zvýší večer a v noci.
Často se u dětí vyvinou další příznaky - bolest břicha, nevolnost a zvracení. Nebudou vyslovovány, jako v případě akutní infekce, spíše takové příznaky jsou letargické a latentní non-permanentní. Jinými slovy, průjem může být nahrazen zácpou a zvracení nebude tak časté. Ale všimněte si pozorných rodičů.
Toxiny škrkavek mohou ovlivnit nervový systém. To je však možné pouze při rozsáhlém napadení červy, malý počet parazitů není schopen způsobit poruchy spánku, podrážděnost, bolesti hlavy, slznost. Pokud je tento stav doprovázen kněží večerní škrábání, musíte běžet k lékaři co nejdříve - počet pinworms v těle je velký.
U dětí po jednom a půl až dvou letech, kteří už dávno zvládli hrnec, může dočasný červíček začít pod vlivem pinworms. V tomto případě je možné podezření na pronikání parazitů do močových cest.
Nicméně, ve dne dítě v takové situaci bude také jít na záchod pro malou potřebu mnohem častěji, a objem moči bude malý.
Bohatý bílý a krémový výtok s nepříjemným zápachem z pohlavních orgánů u dívek může naznačovat začátek zánětlivého procesu reprodukčního systému. Děti náchylné k alergiím mohou začít trpět alergiemi, ekzémy a dermatitidou. Projevy takové parazitární alergie se budou lišit v závislosti na tom, jak je imunita dítěte vnímána jako antigen antigenu pinwormu. Nejčastěji se jedná o kožní vyrážku, ale je zde také alergický kašel, rýma a dokonce i zánět sliznic - alergická konjunktivitida.
Dítě s enterobiasis oslabuje imunitu. Pokud se v tomto okamžiku, aby se reaktogenní očkování, například DTP, pak reakce na to bude silnější - s teplotou, projevy alergické povahy.
Diagnostika
Pokud se rodiče domnívají, že dítě má pinworms a může již začít enterobiasis, měli by jít na pediatr na schůzku co nejdříve. Pediatr může předepsat konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění, pokud navrhne rozsáhlou invazi helminthic. Hlavní analýzou, která umožňuje zjistit přítomnost pinworms je škrábání perianálních záhybů. Ve výkalech dítěte není vždy možné najít vejce těchto konkrétních červů, protože pinworms je leží mimo konečník.
Postup seškrábání není bolestivý a nepříjemný. Hlavní je přivést dítě na škrábání bez předchozího ranního mytí. Probudil jsem se a šel. Pro přísun materiálu se používá malá lepicí páska, na které zůstanou jistě vajíčka pinwormu, pokud jsou v těle parazity.
Pokud jsou výsledky pinworms nalezeny podle výsledků škrábání, rozhodne lékař o léčbě. Pokud by se nemohla najít vajíčka škrkavek, neznamená to, že neexistují červi. Faktem je, že pinworms mají tendenci odkládat své potomky ne v noci, a je docela možné, že oškrabávací plot padl na takovou „neproduktivní“ noc.
Proto, pokud existují podezření z červů, a tam jsou žádné pinworms v analýze, pak to dává smysl opakovat škrábání za den. A tak v průměru až třikrát.
Pediatr navíc předepíše kompletní krevní obraz.S parazitární infekcí je velmi pravděpodobné, že bude detekován značně zvýšený počet eosinofilů. Pediatri, v závislosti na dalších příznacích, může předepsat rady od jiných specialistů. V případě rozsáhlé invaze malé holčičky může být nutná konzultace s dětským gynekologem a v případě abdominální distenze a průjmu konzultace gastroenterologa.
Poté, co je přítomnost pinworms nepochybná, jsou zváženy všechny možné komplikace, pediatr nebo specialista na infekční onemocnění předepisují léčebný režim.
Léčba
Léčba enterobiasis začíná vždy výběrem anthelmintického léku pro dítě. Mnohé z těchto léků jsou poměrně silné a toxické, a proto by rodiče měli pochopit, že parazitární lék pro děti a analogické léky pro dospělé nejsou totéž. Chcete-li zvolit lék a jmenovat dávkování by měl být výhradně lékař.
Děti od šesti měsíců do jednoho roku a o něco starší obvykle volí anthelmintikum je obtížnější. Je nutné, aby byl tento lék pro parazity jedovatý, ale tělo samotného batole neotrávil. V pediatrické praxi, nejvíce obyčejně používané nástroje takový jak “Pirantel” a “Nemotsid.” \ T
Pyrantel
Droga existuje ve velmi vhodné pro děti formou uvolnění - v suspenzi. Účinná látka stejného jména způsobuje neuromuskulární blokádu u parazitů. Ovlivňuje dospělé červy i mladé jedince. Jednorázová dávka pro děti se vypočítá na základě hmotnosti dítěte - 10 mg suspenze na kilogram hmotnosti drobků. Děti do šesti měsíců, v případě potřeby, jsou také předepsány, ale mělo by být podáváno s velkou opatrností, dávkování vypočítá lékař individuálně. Obvykle postačuje jedna dávka. U dětí ve věku 5-6 let může být léčivo podáváno ve formě tablet.
"Necocide"
Tato droga také obsahuje pyrantel, ale je cenově dostupnější protějšek. K dispozici ve dvou formách - tablety a suspenze. Je jasné, že pro malé děti je nejvhodnější druhá forma. Znamená to stejné jako předchozí lék, imobilizující parazity. Jednotlivci jsou chováni výkaly.
Děti starší 12 let mohou užívat tablety Nemocid v dávce nejvýše tři. To je obvykle dost, aby se jedna dávka, jak se zbavit červů. Dávka suspenze pro kojence se vypočítá na základě hmotnosti dítěte - 10 mg na kilogram hmotnosti. Lék musí být užíván ve stejné dávce znovu, tři týdny po první dávce. Mezi nepříjemné momenty - vedlejší účinky, které jsou v dětství po užívání Nemocidu velmi běžné, patří nevolnost, průjem, zvracení a bolesti hlavy.
Piperazin
Jedná se o měkčí a šetřící lék. To způsobuje paralýzu u parazitů, ale nezabíjí je vůbec, a proto jednotlivci nemají čas uvolnit toxiny v těle dítěte, které vznikají během smrti. To je důvod, proč "Piperazin" je považován za nejvýhodnější způsob léčby pinworms u dětí.
Je však třeba poznamenat, že tento přípravek je dostupný pouze v tabletách. Pití léků, jak se zbavit pinworms je nezbytné v přísném věku dávkování (to je pro každý věk uvedené v návodu k použití) po dobu 5 dnů. O týden později je kurz kompletně opakován.
Vermox
Tento lék je dostupný v tabletách. Účinná látka - mebendazol - zabraňuje plísňovým červům, které narušují proces vstřebávání glukózy. Zbaveni jídla, červi spíše rychle (za 2-3 dny) umírají na vyčerpání. Droga nemá výrazný negativní vliv na tělo, a proto se často používá nejen pro léčbu, ale také pro prevenci invazí helminthic.
Děti ve věku od dvou do pěti let, které dostanou léčbu, dostávají jednu čtvrtinu tablety najednou. Pak po dvou týdnech opět dávejte stejnou dávku léku a po dvou týdnech další.Stejné schéma, ale jiné dávkování - polovina tablety - se používá pro děti od pěti do deseti let. Starší děti a mladiství dostávají celou pilulku stejným způsobem.
Nemozol
Tento lék zabíjí komplikovaně pinworms - paralyzuje je a zbavuje dietu glukózy. Tento lék je jednou z nejvíce předepsaných v pediatrické praxi. Nemozol je považován za jeden z nejúčinnějších anthelmintik. K dispozici ve formě tablet a suspenzí.
Výrobci doporučují vzít suspenzi společně s mastnými jídly, takže účinná látka - albenidazol - se vstřebává rychleji. Pro děti od 1 do 2 let se doporučuje jednorázová dávka v množství 1 dezertní lžičky suspenze. Děti od 2 let - jednorázově dávejte 20 ml léku. Tablety lze teoreticky podávat dětem od 3 let. Jedna dávka - 1 tableta.
Rektální svíčky
Pokud opravdu nechcete dát své dítě pilulky a suspenze, pak se svolením lékaře můžete použít léky, které jsou k dispozici ve formě rektální čípky. Nejedná se o nejlevnější a nejhospodárnější léčbu, ale účinnost svíček je téměř stejná jako u léků, které je třeba užívat ústně.
Pro děti od šesti let, můžete použít svíčky "Nigella Sativa", "Worm". "Worm" lze zakoupit pro děti, které již 2 roky starý. Svíčka se zavádí do konečníku jednou večer před spaním, po kterém se doporučuje opakovat průběh po třech týdnech.
Obecná pravidla pro užívání drog
Vezměte anthelmintikum celou rodinu. Každá domácnost, jinak to bude těžké zastavit infekci a re-infekce. Po prvním kurzu si určitě projděte testy a proveďte nové škrábání vajíček pinworm. Obvykle se doporučuje po 2-3 týdnech. Bez ohledu na výsledky analýzy, jedna dávka léčby nebo léčby by měla být opakována (přesně stejný vzor jako byl přiřazen poprvé).
Související opatření
Po předepsání určitého léku lékař doporučí celé rodině, aby změnila přístup k hygieně a hygieně. Bez toho může být léčba neplodná a paraziti se vrátí poměrně rychle. Nezbytné aktivity:
- Dítě a všichni členové jeho rodiny by si měli umýt ruce po každém použití toalety.aby se zabránilo šíření vajíček pinworm. Umyjte si ruce teplou vodou a mýdlem.
- Od prvního dne aktivní léčby enterobiosy budete muset krátce snížit nehty dítěte. a zbytek rodiny, protože pod nehty se často skrývá a hromadí vajíčka pinworm.
- Nejtěžší věcí je zajistit, aby dítě nečesalo svědivé místo.. Spodní prádlo, zejména, dítě musí změnit kalhotky několikrát denně a ložní prádlo - každé dva dny. Veškeré oblečení a spodní prádlo by se mělo umýt v horké vodě s dodatečným opláchnutím a vždy pečlivě pečené.
- Ve fázi zotavení po užití léků po dobu jednoho týdne nebo dvou pokračují v mazání řiti zinkovou mastí a ujistěte se, že dítě má na bocích nohavičky s elastickými prvky. Tím se zabrání možnému šíření přeživších nebo přetvořených vajíček pinworm. Opakované léčebné postupy jsou stejně důležité pro všechny členy rodiny, je žádoucí, aby je všichni podstoupili.
Lidové léky
Lidové léky s enterobiasis je mnoho a rozmanité. Tradiční medicína po staletí nahromadila stovky receptů.
Cibule, česnek a dýňová semena mají také aktivitu proti červům, nicméně odborníci nedoporučují toto všechno používat k léčbě dětí.
Za prvé, lidové prostředky vždy znamenají poměrně dlouhou léčbu, protože pinworms nezemřou z jediné dávky česneku nebo citronu. Zatímco moderní medicína je připravena nabídnout léčbu téměř za jeden den. To je bezpečnější, protože paraziti ve střevě jsou mnohem méně času než při léčbě babiččinými recepty, a proto se jim daří způsobovat menší škody.
Za druhé, je obtížné odstranit červíčky doma bez použití farmaceutických léků, vždy existuje riziko opětovné infekce. Proto je lepší svěřit zdraví dítěte profesionálním lékařům. Jediné, co není zakázáno používat doma - takže tento odvar z bylin (heřmánek, máta), které mohou zaplavit dítě, aby zmírnilo svědění v řiti. Taková lidová rada by však měla harmonicky doplňovat tradiční léčbu předepsanou lékařem.
Prevence
Prevence spočívá v dodržování hygienických pravidel a požadavků. Rodiče by měli své dítě naučit, aby si umyli ruce, a měli by tak učinit co nejdříve. Měl by se umýt tekoucí vodou, mýdlem, vodou, aby se udržel nejméně 15-20 sekund.
Je důležité zajistit, aby zelenina a ovoce byly důkladně umyty, než se dostanou ke stolu pro dítě.
Je důležité, aby se řádně zacházelo s domovem poté, co jsou plnokrevníci u dítěte nebo dospělého plně léčeni - na mytí nábytku a podlah by neměli být moderní prostředky, a nikoliv kapaliny obsahující chlór a nejběžnější mýdlová voda.
Vzhledem k tomu, domácí kočky a psi mohou nést vejce pinworm na své vlny, budete určitě muset koupat je s použitím veterinárního šamponu.
Jak léčit pinworms u dětí, vidět následující video.
O výživě proti červům v dalším videu.