Obezita v dětství

Plump babes způsobit v mnoha dospělých skutečnou náklonnost. Nadváha však není jen otázkou estetické krásy. Pro udržení dobrého zdravotního stavu by měla být hmotnost udržována v rámci věkové normy. O problematice dětské obezity budeme pojednávat v našem článku.

Patologický stav, při kterém se váha mění nahoru a překračuje normální věkové ukazatele o více než 15%, se nazývá obezita. Mnoho specialistů používá pro stanovení diagnózy parametr, jako je index tělesné hmotnosti. To je poměr výšky v metrech k dvojnásobné hmotnosti v kg. Index tělesné hmotnosti je vyjádřen v absolutních číslech. Překročení nad 30 znamená přítomnost obezity u dítěte.

Obezita se může rozvinout v každém věku, a to jak u novorozenců, tak u dospívajících. Podle statistik je obezita častější u dívek mladších 8 let než u chlapců. Po pubertě se však tento poměr mění. Často rodiče novorozenců pletou obezitu a velké tělesné velikosti.

Děti, které jsou obézní, žijí v různých zemích. V ekonomicky rozvinutých zemích je jich více než v rozvojových. Tato vlastnost je do značné míry způsobena nadměrnou výživou, nízkou fyzickou námahou a zneužíváním rychlého občerstvení. V Asii je počet obézních dětí několikrát nižší než v Evropě a Americe. To je způsobeno historickou kulturou výživy a nepřítomností Asiatů v nabídce produktů obsahujících nasycené tuky.

Výskyt incidence ročně roste. Tento trend je spíše nepříznivý. Dvě z deseti dětí v Rusku jsou obézní. V zemích post-sovětského prostoru se každoročně zvyšuje také nárůst incidence. Přibližně 15% dětí žijících v Bělorusku a na Ukrajině je obézních různých stupňů.

Venkovské oblasti mají méně dětí s nadváhou. Tato funkce je v mnoha ohledech způsobena větší fyzickou aktivitou než ve městě, stejně jako vysoce kvalitní výživou, která neobsahuje mnoho chemických přísad a konzervačních látek. Podle statistik mají městské děti obezitu v 10% případů. U mladých obyvatel na venkově je toto číslo nižší - asi 6-7%.

Nástup nemoci v dětství je extrémně nepříznivý. Mnozí rodiče se domnívají, že nadváha dítě pouze zdobí a dává mu předtuchu, ale mýlí se. Je to již od raného věku, kdy děti začínají tvořit stravovací návyky. Pravděpodobně jste si všimli, že od prvních měsíců života má dítě své vlastní chuťové preference. Některé děti milují kaši a kuře, a někdo nemůže, aniž by museli jíst sladké ovoce.

Malé cukrovinky lze identifikovat již od útlého věku. Pokud v této době rodiče povzbuzují každé dítě, aby se dostalo s cukrovinkou nebo sladkou kalorií, pak se u dítěte objeví nesprávné stravovací návyky. V průběhu svého pozdějšího života bude patologicky přitahován ke sladkostí a čokoládě. Dospělá osoba navíc již nemůže najít žádné logické vysvětlení.

Dětští endokrinologové se zabývají léčbou a diagnostikou různých váhových problémů.Nebezpečí obezity spočívá v tom, že může vést k trvalému narušení práce mnoha životně důležitých orgánů. Následně mají děti kardiovaskulární, neurologické poruchy, chronická onemocnění gastrointestinálního traktu a výrazné metabolické poruchy. Pozdní diagnostika onemocnění a nesoulad diety přispět k rozvoji onemocnění.

Vývoj obezity u dětí může způsobit expozici z různých důvodů. Většina faktorů vyplývá z expozice zvenčí. Taková akce by měla být dlouhá a pravidelná. To nakonec vede k rozvoji obezity.

Kauzální faktory problémů s nadváhou zahrnují:

• Přebytek výživy. Denní přebytek kalorií v denní stravě přispívá k nadbytku těla různými živinami. Začne dávat přebytek do rezervy. To nakonec vede ke skutečnosti, že dítě je utvářeno morbidní obezitou.

• Nadměrná konzumace sladkostí. Takové rychlé sacharidy jsou velmi nebezpečné. Jakmile se v těle začnou vstřebávat do ústní dutiny. Glukóza (běžný cukr) obsažená v těchto sladkostí rychle vede k hyperglykémii (zvýšení hladiny cukru v krvi). Za účelem normalizace hladiny cukru v krvi, tělo vylučuje obrovské množství inzulínu a hyperinzulinémie. Tato podmínka je plná skutečnosti, že všechny přebytečné sladkosti jsou uloženy ve speciálních depech tuků - adipocytech, což přispívá k rozvoji obezity.
• Nedostatek cvičení. Spalování nadbytečných kalorií z potravin vyžaduje aktivní pohyb. Děti, které jedí hodně kalorií nebo sladkých potravin, ale nezúčastní se sportovní sekce a tráví většinu času doma tabletem nebo telefonem, jsou ohroženy možným rozvojem obezity. Rovnováha mezi příchozími kaloriemi a jejich využitím a udržení normální váhy v každém věku.

• Dědičnost. Vědci zjistili, že 85% rodičů, kteří mají problémy s nadváhou, vyrůstají děti, které mají také problémy s nadváhou. Odborníci se dlouhodobě domnívali, že existuje „gen obezity“. Dosud však neexistují vědecké důkazy. V rodinách, kde se rodinní příslušníci vyvinuli obezitu, se s největší pravděpodobností vytvořily špatné stravovací návyky. High-kalorií dieta v tomto případě vede k problémům s váhou u dospělých i batolat.
• Chronická onemocnění. Různé patologie hypofýzy, nadledvinek, štítné žlázy vedou k výrazným poruchám metabolismu. Obvykle jsou tato onemocnění doprovázena četnými nežádoucími symptomy. Nadváha je pouze jedním z jejich klinických projevů. K odstranění obezity je v tomto případě nezbytná léčba základního onemocnění.

• Velká váha při narození. Pokud má novorozenec tělesnou hmotnost vyšší než 4 kg, pak je to významný rizikový faktor v jeho pozdějším životě pro tvorbu nadváhy. V tomto případě není obezita způsobena velkou hmotností při narození, ale dalším překrmováním dítěte. Nízká fyzická námaha jen zhoršuje vývoj onemocnění.
• Silný emocionální stres. Stále více vědců říká, že různé „lepení“ vedou k rozvoji poruch hmotnosti. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u dospívajících. Nadměrná zátěž ve škole, první neopětovaná láska, nedostatek přátel způsobuje, že dítě má silnou touhu „zmírnit“ stres pomocí čokolády nebo bonbónu. U dětí ve věku 5-7 let má vývoj tohoto typu obezity často za následek bolestivý rozvod rodičů nebo přesun do nového místa bydliště.

V některých případech vede kombinovaný účinek několika faktorů k onemocnění.Poruchy příjmu potravy se sníženou fyzickou námahou mají vždy ten nejdůležitější vliv na skutečnost, že dítě má extra libry.

Existuje několik klinických forem onemocnění. To ovlivnilo vytvoření několika klasifikací, ve kterých jsou zvýrazněny hlavní varianty obezity, s přihlédnutím k určitým rysům. Tyto nosologické skupiny jsou nezbytné pro lékaře, aby stanovili diagnózu a vybrali správnou taktiku léčby.

Všechny běžné váhové ukazatele podle věku se obvykle sbírají ve speciální tabulce centilů. Pomocí tohoto dokumentu můžete určit přibližnou míru tělesné hmotnosti pro dítě různého pohlaví a věku. Všichni pediatrové používají tyto tabulky k určení, zda určité dítě vykazuje známky obezity. Norm je shoda pro centile 25, 50 a 75. Pokud má dítě váhu odpovídající centile 90,97 a vyšší, znamená to, že dítě má obezitu.

Lékaři rozlišují několik klinických forem onemocnění:

• Primární. Může být exogenní ústavní a alimentární. Když poruchy příjmu potravy a nutriční problémy hovoří o alimentární (alimentární) obezitě. Pokud má dítě některé rysy ústavy a dědičných vlastností, pak je to exogenní ústavní možnost. Obezita je v tomto případě léčena pomocí předepsané terapeutické výživy a povinným výběrem optimálních zátěží.
• Sekundární. Také se nazývá symptomatická. Tento typ obezity je charakteristický pro mnoho chronických onemocnění, která způsobují výrazné metabolické poruchy. U dívek se tento stav vyskytuje při různých onemocněních vaječníků a u chlapců, zejména v patologii štítné žlázy. Léčba nadváhy v těchto situacích je nemožná bez odstranění příčin základního onemocnění. Správná taktika léčby nutně zahrnuje komplexní léčbu všech chronických onemocnění, která jsou hlavní příčinou obezity.

Dětští endokrinologové rozlišují několik nebezpečných období během vývoje dítěte, kdy je šance na obezitu u dítěte co nejvyšší. Patří mezi ně věk 3 roky, 5-7 let a puberta (12-16 let). V této době by měli rodiče co nejvěrněji sledovat vzhled svého dítěte. Pokud má dítě příznaky nadváhy, pak byste se měli s tímto pediatrem poradit o tomto problému.

Existuje také klasifikace podle stupně nadváhy. Ona byla nabídnuta A. A. Gaivoronskaya. S touto klasifikací, obezita může být rozdělena do několika kategorií, se spoléhat na kvantitativní přebytek váhy přes normální úrovně.

Podle tohoto rozdělení existuje několik stupňů onemocnění:

• Stupeň obezity 1. V tomto případě váha překračuje 15-24% věkových ukazatelů normy.
• Obezita 2 stupně. Přebytek tělesné hmotnosti nad normální sazby je 25-49%.
• Stupeň obezity 3. Přebytek tělesné hmotnosti nad normálními hodnotami je 50-99%.
• Obezita 4 stupně. Přebytek tělesné hmotnosti nad normou je vyšší než 100%.

Nadváha výrazně mění vzhled dítěte. Přebytečný tuk se hromadí v podkožním tuku. Normálně je mezivrstva mírně vyjádřena. U obezity se zvyšují velikost a objem adipózních buněk (adipocytů), což vede ke zvýšení tloušťky podkožního tuku. Jeho největší akumulace je lokalizována v břiše, na vnějším povrchu paží a nohou, v hýždích a stehnech.

Během puberty existují specifické rozdíly v distribuci podkožního tuku. U dívek je tedy největší akumulace přebytečných kilogramů uložena hlavně na bocích a hýždích, tj. V dolní polovině těla. Tento typ obezity je také nazýván "ve tvaru hrušky"Protože objemy převážně nižší poloviny těla vzrůstají."

Mužský typ obezity se také nazývá typ obezity.jablka". V tomto případě dochází k hromadění nadbytečných kilogramů hlavně v břiše. Tento typ onemocnění přispívá k tomu, že pas zmizí a konfigurace těla dítěte se stává nadměrně kulatou. Batolata vypadají rovnoměrně baculatě, v některých případech dokonce příliš plná.

Obezita stupně 2-3 je doprovázena zvýšením tloušťky vrstvy podkožního tuku v obličeji a krku. To vede ke změně vzhledu dítěte. Má nejen roztomilé baculaté tváře, ale i zkrácený krk. Se 4 stupni obezity se palpebrální fisura poněkud zužuje. Vzhled dítěte se stává nemocným a způsobuje už žádné emoce, ale soucit.

Obezita způsobuje nejen změnu vzhledu dítěte, ale také vede k výskytu různých nežádoucích příznaků. Takže nemocné děti mají krevní skoky tlaku, zrychluje puls, snižuje se odolnost vůči fyzickému stresu, objevuje se bolest hlavy, dochází k rozvoji dýchacího dechu. S prodlouženou obezitou do dospívání se u dítěte může rozvinout metabolický syndrom. To je nebezpečný stav způsobený perzistentní hyperinzulinémií. Je nebezpečné, že může vést k různým kardiovaskulárním onemocněním a diabetu.

S rozvojem obezity ve školním věku se vyskytují četné nepříznivé příznaky. Pro děti je tedy obtížnější soustředit se na učení se novým vzdělávacím materiálům, rychle vymizí, mají denní ospalost, pomalost. Pro teenagera je veřejné mínění velmi důležité.

Je-li obezita sekundární, má dítě kromě nadváhy i další, nebezpečnější symptomy. Následující klinické příznaky se tedy objevují u dospívajících dívek s abnormalitami ve vaječnících: nadměrně rostou vlasy, objevuje se akné, objevuje se silná ztráta vlasů, dochází k narušení menstruačního cyklu, kůže je nadměrně mastná a náchylná k pustulárním zánětům. U adolescentních chlapců se sekundární obezitou, které se vyvinuly na pozadí patologických stavů hypofýzy nebo reprodukčního systému, se objevují poruchy jako gynekomastie (zvětšení prsou), kryptorchidismus, hypoplazie vnějších genitálií a další.

Těžká obezita vede k respiračním poruchám. Nadměrná podkožní tuková tkáň v břiše a hrudníku vede k významně zpřísněné membráně. Tento stav způsobuje vzhled dítěte apnoe. Tento patologický stav nastává během spánku. Vyznačuje se pauzami v dýchání, které přispívají k rozvoji kyslíkového hladovění životně důležitých orgánů.

Přebytečné kilogramy vyvíjejí silný tlak na pohybový aparát. Dítě se stává mnohem těžší chodit a pohybovat se. V pozdějších stadiích nemoci nemůže dítě provádět ani obvyklé aktivní pohyby. Při chůzi dítě cítí bolest v kloubech a svalovou slabost. To vede k tomu, že dítě chodí méně na ulici a je více doma.

Dlouhý průběh onemocnění má dlouhodobé negativní účinky. U dětí s obezitou se mnohonásobně zvyšuje pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních, neurologických a ortopedických onemocnění.Trvalé porušování v reprodukční sféře vede k tomu, že v dospělosti nemohou dítě představit a mají značné problémy s nosením.

Patologické zlomeniny jsou také nejčastější u lidí, kteří jsou obézní. V tomto případě křehkost kostí v důsledku značného tlaku na orgány svalové a kosterní soustavy nadváhu. Podle statistik, obézní chlapci v dětství často tvoří různé anatomické poruchy v nohou. To může vést k rozvoji deformací plochých nohou a valgusů.

Poruchy stravovacího chování vedou k tomu, že se u dítěte objevují četná chronická onemocnění gastrointestinálního traktu. Nejčastěji je to: chronické gastritida a pankreatitida, cholelitiáza s rozvojem křehké cholecystitidy, enterokolitidy a syndromu dráždivého tračníku.

Často rodiče nevěnují pozornost přítomnosti obezity u dítěte. Zejména pokud je dítě v předškolním věku. Myslí si, že je to roztomilé. Mnoho otců a matek věří, že všechny příznaky budou samy o sobě prožívat dospíváním. V některých případech k tomu dochází. Poskytují však dítěti „medvědí“ službu.

Dětství je velmi důležité období života. To bylo v té době že dítě tvořilo všechny základní zvyky a chování, které on později přenesl se do dospělosti. Nutriční chování vzniká také v dětství. Všechny chuťové preference pak zůstanou po celý život.

Pokud si dítě zvykne na rychlé občerstvení nebo na tuk smažené potravu, pak následně toto chování stanovil jako trvalý stravovací zvyk. Jako dospělý bude pro něj nesmírně těžké takové produkty odmítnout. Aby se tomu zabránilo - měli byste pečlivě sledovat dietu od útlého věku.

Pokud se vyskytnou známky obezity, je nutné vzít dítě k lékaři. Specialista bude schopen identifikovat příčinu onemocnění, předepsat komplex vyšetření pro detekci sekundární obezity a také rodičům doporučit, jaký průběh léčby je vyžadován.

Podle klinických doporučení se léčba obezity provádí s ohledem na závažnost nadváhy. Nedílnou součástí léčby je jmenování diety. Pokud má dítě rizikové faktory, které vyvolávají rozvoj obezity, měla by se v průběhu života dodržovat dieta.

Lékařská výživa by měla být nízkokalorická. Mastné potraviny, zejména ty s nasycenými tuky, jsou zcela vyloučeny z dětské stravy. Ve stravě obézního dítěte musí být nutně dostatečné množství hrubého vlákna. Je přítomen především v čerstvé zelenině a ovoci. Průmyslové sladkosti (koláče, pečivo, sladkosti, čokoláda atd.) Jsou zcela vyloučeny.

Kromě terapeutické nízkokalorické výživy jsou vyžadovány optimálně zvolené fyzické aktivity. Pokud je závažnost nadváhy nízká, navštíví sportovní oddíly. Se značným přebytkem dalších kilogramů je velmi nebezpečné hrát sporty bez kontroly lékařů. V tomto případě jsou fyzioterapeutická cvičení velmi vhodná.

Intenzita a složitost tělesných cvičení je koordinována s lékařem sportovní medicíny nebo profesionálním instruktorem se specializovaným vzděláváním. Příliš aktivní trénink u obézních dětí není přípustný, protože může způsobit dětem různé komplikace z pohybového aparátu.Cvičení by mělo být v klidném tempu as určitou frekvencí opakování.

V boji proti obezitě mohou pomoci i různé fyzioterapeutické metody. Kavitace, ultrazvuk, léčebná masáž eliminují další centimetry. Je důležité si uvědomit, že pouze fyzioterapie sama o sobě nemůže nikdy zcela odstranit obezitu. Pro léčbu obezity je nutný systémový přístup, který zahrnuje povinnou správnou výživu nebo terapeutickou dietu, jakož i výběr optimální fyzické námahy.

K odstranění symptomů sekundární obezity je nutná léčba základního onemocnění. V tomto případě může být vyžadována rozšířená diagnostika. Obvykle se endokrinologové s aktivní účastí gynekologů, nefrologů a dalších specialistů podílejí na léčbě sekundární obezity. Prevence obezity hraje velmi důležitou roli v prevenci nadváhy u dětí.

Měla by váha a výška dítěte splňovat normy? Dr. Komarovsky odpovídá na tyto a další otázky týkající se problémů s nadváhou u dětí.