Příušnice u chlapců: symptomy, léčba a účinky

Ne všechny nemoci z dětství jsou neškodné. Dokonce i zdánlivě jednoduchá infekce může způsobit mnoho vzdálených následků u dítěte. Jedna z těchto infekčních patologií u chlapců je považována za parotitidu.

Epidemické příušnice jsou infekční onemocnění. Názvy této infekce je mnoho. V podstatě se objevili před mnoha staletími kvůli výskytu charakteristických příznaků nemoci u nemocného dítěte. Také tato patologie se nazývá "žolík" nebo "prase." Chlapci i dívky mohou dostat tuto infekční nemoc. Dlouhodobé účinky onemocnění se však obvykle vyskytují u chlapců.

Onemocnění má virovou povahu. Slinné žlázy se nejčastěji účastní zánětlivého procesu. Mnohem méně často se do procesu zapojují jiné anatomické struktury. Patří mezi ně: vaječníky a varlata, slinivka, prostata a další. Nemoc může probíhat v mírné formě i ve složité verzi.

Onemocnění je antroponotické, to znamená, že je přenášeno z nemocného na zdravého člověka. V některých případech může být nositelem nákazy vysílač infekce. To je člověk, který nemá žádné příznaky nemoci, ale může přenášet infekci na zdravé lidi. Je třeba poznamenat, že tato varianta infekce se vyskytuje poměrně často.

K infekci dochází hlavně vzdušnými kapičkami. Pro infekci stačí jen krátkodobý kontakt s infikovanou osobou. Společně s nejmenšími složkami slinových virových částic rychle vstupují do zdravého těla.

Existuje také metoda přenosu kontaktů a domácností. Nachází se v mnohem menším počtu případů. V této situaci dochází k infekci prostřednictvím nábytku a předmětů pro domácnost. Podle statistik dochází u kontaktních domácností k infekci u batolat v přeplněných skupinách (mateřská škola, škola, sportovní oddíly, různé vzdělávací kruhy). To je věřil, že nemocný člověk je nakažlivý během několika hodin od okamžiku, kdy infekční agenti vstoupí do jeho těla.

Vědci tomu věří Citlivost těla na tuto infekční patologii je poměrně vysoká. Podle statistik je to 80-90%. Malé děti jsou nejvíce náchylné k infekci. Nejnebezpečnější věk je 3-5 let. Lékaři konstatují, že s pomocí očkování bylo možné významně snížit výskyt u dětí od 2 do 10 let. Doposud se však případy tohoto onemocnění u dětí po roce zvýšily au adolescentů.

Batolata v prvních měsících života prakticky nepodléhají parotitidě. To vyplývá ze skutečnosti, že mají poměrně vysoký ochranný titr protilátek, které dostávají od matky během kojení. Ve vyšším věku dítě nemá takovou imunitní ochranu, což přispívá k tomu, že se infekce vyskytuje poměrně snadno. Dospělí bez očkování v dětství jsou také velmi náchylní k této infekci.

Po utrpení příušnic si dítě zachovává celoživotní imunitu. Nejprve se v těle dítěte objevují imunoglobuliny ochranné třídy M, které přetrvávají v krvi po dobu 30-60 dnů. Do konce prvního měsíce od okamžiku infekce dítě akumuluje imunoglobuliny třídy G, které zůstávají v těle po dlouhou dobu av některých případech po zbytek života.

K rozvoji onemocnění dochází v důsledku proniknutí paramyxovirů do těla RNA, které patří do třídy RNA. Zvláštností těchto mikroorganismů je, že nemají antigenní varianty. Vědci si všimnou zajímavého faktu, že opice a lidé jsou nejvíce náchylní k infekci virem příušnic. Ve vnějších nepříznivých podmínkách mohou mikroorganismy přetrvávat dostatečně dlouho. Mohou být neutralizovány pouze 1% roztokem lysolu nebo 2% roztokem formalinu.

Patogenní mikroorganismy se dostávají na sliznice nosní dutiny a orofarynx prostřednictvím kontaktu s nemocným. V průběhu času se viry šíří po celém těle a vstupují do slinných žláz. Tam se hromadí a množí. Sekundární virémie, šíření viru krevním oběhem, se také podílí na rozvoji onemocnění.

Průběh onemocnění se může lišit. To je do značné míry způsobeno vlastnostmi virů. U některých dětí se všechny symptomy objevují ve stejnou dobu, v jiných - postupně, postupně se zvyšující. Často se stává, že patologický proces se účastní pouze orgány reprodukčního systému. U chlapců je to docela běžné zánět varlat s parotiditidouzejména u dospívajících. Riziko této podmínky spočívá v tom, že v důsledku infekčního zánětu se spustí nekróza (smrt buněk) žlázové tkáně.

První klinické příznaky nemoci se neobjeví okamžitě. Inkubační doba pro příušnice je obvykle 2-3 týdny. Obvykle v této době se dítě neobtěžuje. Tělesná teplota zůstává v normálním rozmezí, symptomy intoxikace zcela chybí. Podezření na nemoc v tomto období je téměř nemožné.

Lékaři si všimnou případů, kdy doba inkubační doby byla 8-10 dnů. Nejběžnějším příznakem tohoto onemocnění je zánět příušních žláz. Obvykle je doprovázen prudkým nárůstem tělesné teploty. Jeho hodnoty ve většině případů dosahují 38-39 stupňů. U některých dětí se může postupně zvyšovat tělesná teplota, ale také dosahuje poměrně vysokého počtu.

Současně s febrilem se vyvíjí syndrom intoxikace. Projevuje se zvýšenou slabostí, únavou, sníženou chutí k jídlu a různými poruchami spánku. U dětí ve školním věku se výkon výrazně snižuje, protože je pro dítě mnohem obtížnější soustředit se na objekt. Děti-děti odmítají připojit k hrudníku, jíst špatně.

Jak dítě postupuje, objevují se různé bolesti svalů a kloubů. Je také důsledkem výrazné infekční intoxikace těla dítěte. Nemocné děti nespí dobře uprostřed noci: často se v noci probudí a během dne mohou pociťovat patologickou ospalost.

Obvykle je zánět slinné žlázy v prvních dnech onemocnění jednostranný. Druhá strana se podílí na zánětlivém procesu 2-3 dny po výšce onemocnění. Vnější vyšetření ukazuje otoky v dolním rohu čelisti. V některých případech se tento otok rozšiřuje do ucha.

Zapálené slinné žlázy narušují proces žvýkání. Při žvýkání pevné stravy u dítěte se syndrom bolesti výrazně zvyšuje. Také dítě má značné potíže s polykáním. Rozhlíží se kolem dítěte Lékaři rozlišují několik nejbolestivějších bodů na palpaci. Jsou lokalizovány v oblasti ušních lalůčků, na vrcholcích procesů mastoidu, stejně jako v oblasti řezání dolní čelisti. Tyto markerové body jsou pojmenovány "Body Filatov."

Ve 4 až 5 dnech se sublingvální a submaxilární žlázy podílejí také na zánětlivém procesu. Porážka těchto žlázových orgánů se prakticky nevyskytuje na samém počátku nemoci, ale vyskytuje se až po několika dnech. Zánět sublingvální slinné žlázy s rozvojem sublinguitidy je poměrně vzácný. Tento patologický symptom lze pozorovat při zkoumání ústní dutiny. V sublinguální oblasti s výrazným otokem a zarudnutím.

Obvykle jsou glandulární orgány zapáleny během prvního týdne onemocnění. Úplně zánětlivý proces v nich je dokončen do konce 21-27 dnů od nástupu onemocnění. Tento průběh onemocnění je charakterizován změnou období vysoké a subnormální tělesné teploty. Protrahovaná forma onemocnění je nepříznivá pro rozvoj komplikací.

Další oblíbenou lokalizací virů jsou reprodukční orgány (varlata, vaječníky, prsní žlázy, prostata). Obvykle je porážka těchto orgánů nejčastější v adolescenci. Podle statistik se komplikace mumpsu vyskytují ve 25% případů. Nejběžnější z nich je orchitis. Tento patologický stav je charakterizován přetrvávajícími poruchami varlat, které nakonec vedou k rozvoji mužské neplodnosti.

Průběh orchitidy je poměrně těžký. Zvýší se tělesná teplota dítěte. Poměrně často dosahují její hodnoty febrilních čísel. Ve výšce horečky, dítě cítí výrazný chlad, velkou slabost. Varlata zapojená do zánětlivého procesu nabobtnají, zvětšují se velikost, v intimní oblasti je silný syndrom bolesti. Při vyšetření kůže šourku jsou vidět četné cévy a žíly, které začnou silně vyčnívat a jsou viditelné pro vizualizaci.

Obvykle je proces jednostranný. Existují však i dvoustranné klinické varianty onemocnění. Otok v šourku obvykle trvá asi týden a pak začíná postupně postupovat. Pár měsíců po akutním období onemocnění se u dítěte objeví atrofie varlat. Jsou výrazně zmenšeny, což lze určit při palpaci.

Existují i ​​jiné, spíše vzácné formy onemocnění. Jednou z těchto klinických variant je tyreoiditida. Vyznačuje se rozvojem infekčního zánětu štítné žlázy. V případě dakryocystitidy (zánětlivé patologie slzných žláz) se dítě vyvíjí výrazným slzením, bolestivostí v očích a otokem očních víček.

Obvykle jsou tyto stavy zaznamenány u dětí v den 7-10 od nástupu onemocnění. Menstruitida příušnic je poměrně obtížná a vyžaduje intenzivní léčbu. Stanovení takové diagnózy vyžaduje punkci páteře. Obvykle se všechny nežádoucí příznaky parotidové meningitidy na pozadí léčby provádějí za 2-3 týdny.

Mírné onemocnění má velmi příznivou prognózu. V tomto případě onemocnění zcela zmizí během několika týdnů, v důsledku čehož vzniká trvalá imunita.V některých případech může být tato infekční patologie velmi nebezpečná. Obvykle k tomu dochází v případě komplikovaného průběhu nemoci, stejně jako když se orgány reprodukčního systému spojují se zánětlivým procesem.

Mužská neplodnost se obvykle vyskytuje ve 20-25% všech případů onemocnění. Návrat člověka k plodnosti je poměrně obtížný, protože produkce spermií je významně narušena.

Další častou komplikací parotitidy je pankreatitida (zánět pankreatické tkáně). Nepříznivé příznaky onemocnění v tomto patologickém stavu se zpravidla projevují 5-7 dnů od okamžiku infekce. Pankreatitida příušnice je charakterizována výskytem těžké bolesti v epigastriu a hypochondriu levice, těžké nevolnosti a ztrátě chuti k jídlu, jakož i patologickému napětí svalů přední stěny břicha. Tento stav má velmi nepříznivou prognózu, protože se často mění v chronickou formu.

Mezi komplikace tohoto onemocnění patří také následující patologie: poškození sluchu, příušní artritida, meningitida a meningoencefalitida, primární fibroelastóza myokardu, prostatitida, ooritida, myokarditida, trombocytopenická purpura a další systémová onemocnění. Léčba těchto stavů je dlouhá. Obvykle musí být pro sestavení taktiky terapie použita kombinace různých léčiv a metod adjuvantní léčby.

Léčba dítěte s parotitidou by měla být doma. Pro děti navštěvující mateřskou školu je přijato povinné opatření, aby se zabránilo vzniku nových případů onemocnění - zavádí se karanténa. Specifická léčba příušnic nebyla vyvinuta. Léčba je omezena na jmenování komplexní terapie zaměřené na odstranění nepříznivých příznaků onemocnění. Pro prevenci komplikací je velmi důležité udržet odpočinek na lůžku po dobu 10-12 dnů.

Lékaři používají k léčbě parititis orchitis různé hormonální léky.. Obvykle jsou jmenováni na 7-10 dní. Volbu léku a jeho dávkování provádí pediatr. Použití glukokortikosteroidů je také indikováno k léčbě parotitidy meningitidy a meningoencefalitidy. Racionální kombinace léčiv mohou dosáhnout pozitivních výsledků a snížit možné dlouhodobé účinky onemocnění v pozdějším životě.

Viz následující video o tom, co tvoří příušnice.