Symptomy a léčba pyelonefritidy u dětí
Onemocnění ledvin je jednou z nejčastějších dětských patologií. Vliv mnoha faktorů vede k jejich rozvoji. Riziko takových patologií je, že se často proměňují v chronické formy s častým výskytem nepříznivých komplikací.
Co je to?
Zánětlivý proces v ledvinách, ve kterém je systém pohár-pánev poškozen, často vede k rozvoji pyelonefritidy. Onemocnění se vyskytuje v různém věku, včetně dětí. Dítě i teenager mohou onemocnět. Podle statistik se první případ pyelonefritidy vyskytuje u malých dětí. Tato choroba je jednou z nejčastějších v dětské urologii.
Zánětlivý proces, který způsobuje různé provokativní příčiny, vede k rozvoji poškození systému pánve a pánve. Nejběžnější jsou bakteriální nebo virové infekce. V důsledku takové expozice v těle začíná kaskáda zánětlivých reakcí, což vede k poškození vylučovacího systému ledvin.
Normálně je systém pánve pohárku nebo CLS potřebný pro akumulaci a eliminaci moči, která se tvoří v ledvinách.
Pokud dojde k zánětlivému procesu, normální provoz CLS není možný. To vede k výskytu nežádoucích příznaků spojených s poškozením močení.
Podle statistik trpí dívky často pyelonefritidou. Tato vlastnost je způsobena tím, že jejich močová trubice je přirozeně poněkud kratší a užší než u chlapců.
Lékaři vylučují několik nebezpečných kritických období, kdy jsou ledviny nejcitlivější na účinky různých nepříznivých faktorů. Patří mezi ně:
- věk od narození do dvou let;
- 5-7 let;
- dospívání.
V této době byste měli co nejpřísněji monitorovat pohodu dítěte. V případě jakýchkoli známek zhoršeného nebo bolestivého močení je nutné předvést dítě lékaři.
Postupem času se může akutní proces stát chronickým, což významně zhoršuje prognózu průběhu onemocnění. Chronizace obvykle trvá několik měsíců.
Chronická pyelonefritida vyžaduje neustálé sledování dítěte a průběh preventivní léčby, který obvykle stanoví dětský urolog. Při správně zvolené terapii a nepřítomnosti přitěžujících příčin na zdraví dítěte se chronická pyelonefritida nevyskytuje.
Příčiny
Vývoj poškození ledvin může vést k řadě příčinných faktorů. Mohou jednat izolovaně nebo současně. Trvalý vliv kauzálních faktorů přispívá k tvorbě perzistentních a chronických forem onemocnění. Následující příčiny vedou k výskytu pyelonefritidy u dítěte:
- Bakteriální infekce. Jsou lídry ve výskytu pyelonefritidy. Obvykle jsou pachateli onemocnění: různé formy streptokoků, stafylokoky, toxoplasma, chlamydie, ureaplasma a zástupci anaerobní flóry. Rychle vstupují do ledvin prostřednictvím systémové cirkulace a způsobují v nich závažný zánět. Klinické formy onemocnění způsobené bakteriální flórou obvykle probíhají poměrně tvrdě s těžkými symptomy intoxikace.
- Virové infekce. Vedou k rozvoji pyelonefritidy mnohem méně často než bakteriální. Adenoviry, viry ECHO a viry Coxsack mohou způsobit poškození ledvin. Vrchol výskytu virové pyelonefritidy se obvykle vyskytuje ve věku 2-3 let. K těmto onemocněním dochází s horečkou a poruchami močení.
- Různé anatomické vady. Přítomnost vrozených patologických stavů ledvin vede k hromadění moči v systému pohár-pánev a jeho výraznému protahování. To nakonec přispívá k rozvoji pyelonefritidy. Typicky jsou tyto vrozené formy onemocnění zjištěny u dětí do jednoho roku. V některých případech je nutná operace k odstranění příčiny.
- Časté nachlazení. Pokud dítě trpí respiračními chorobami až čtyřikrát ročně, je mu riziko vzniku chronické pyelonefritidy. Při jakémkoliv respiračním onemocnění je tělo dítěte silně oslabeno a imunita je výrazně snížena. To vede k šíření infekce v celém těle a zapojení do zánětlivého procesu ledvin s rozvojem chronické pyelonefritidy.
- Sekundární ložiska infekce. U dětí se obvykle stávají nemocnými zuby a chronickými onemocněními ORL orgánů. Jakýkoliv imunodeficitní stav přispívá pouze k rychlému rozvoji pyelonefritidy.
Neléčené sekundární ložiska infekce časem vyvolávají oslabení imunitního systému a vedou k šíření patogenních mikroorganismů v těle dítěte.
- Traumatické poranění. Dopady na bederní oblast mohou vést k poškození ledvinové tkáně, což nakonec přispívá k rozvoji chronické nespecifické pyelonefritidy. Pády z výšky a různé dopravní nehody mohou být také příčinou chronického onemocnění ledvin.
- Těžká podchlazení. Vystavení studeným teplotám má negativní vliv na celé tělo dítěte, včetně ledvin. Chlad způsobuje výrazný křeč krevních cév, které krmí tkáň ledvin. Po určité době to vede k rozvoji zánětu v pánvi, což je první znak vývoje pyelonefritidy v budoucnosti.
- Dysbakterióza. Dysbakterióza - funkční narušení střev. Často se vyvíjí po infekčních onemocněních, kterými dítě trpí. Porucha funkce střev přispívá k hromadění toxických metabolických produktů, což vede k nerovnováze v ledvinách.
- Gynekologická onemocnění (u dívek). Zvláštnost ženského močového a reprodukčního systému způsobuje snadnější způsob infekce. Děti s onemocněním pohlavních orgánů, podle statistik, trpí chronickou pyelonefritidou třikrát častěji.
Klasifikace
V současné době lékaři rozlišují několik nosologických skupin nemocí. Tato separace se provádí s přihlédnutím k příčinám onemocnění, jakož i na načasování vzniku a zachování nepříznivých symptomů.
Délka trvání následujících klinických typů pyelonefritidy:
- Sharp Akutní pyelonefritida je zaznamenána poprvé v životě. Charakterizován výskytem jasných nežádoucích příznaků nemoci. Při nesprávně zvolené léčbě a pozdní diagnóze může být proces chronický.
- Chronické. Chronická pyelonefritida se vyznačuje prodlouženým vývojem. Diagnóza je stanovena u dětí s abnormálními testy moči a / nebo klinickými symptomy po dobu 12 měsíců. Nemoc má průběh podobný vlnám: období remise jsou nahrazeny exacerbacemi. K odstranění nepříznivých příznaků je nutné provést komplexní léčbu.
Někteří odborníci také používají jiné klasifikace tohoto onemocnění. V nepřítomnosti spolehlivě identifikovaných příčin, které by vedly k rozvoji onemocnění, hovoří o primární pyelonefritidě.
Sekundární pyelonefritida je nejběžnější formou onemocnění.
V tomto případě mohou lékaři přesně určit příčinu, která přispěla k rozvoji onemocnění u dítěte.
Urologové nabízejí další rozdělení klinických forem pyelonefritidy - přítomností anatomické překážky proudění moči. Vzhledem k této klasifikaci může být nemoc obstrukční a neobstrukční.
Přítomnost jakékoli anatomické překážky pro odtok moči (obstrukce) vede k rozvoji sekundární obstrukční formy onemocnění. K této situaci často dochází s různými vrozenými abnormalitami ve vývoji ledvin nebo močových cest.
Sekundární obstrukční pyelonefritida se vyskytuje na pozadí různých metabolických patologií (dysmetabolické poruchy), se stavy imunodeficience a také s výraznými kardiovaskulárními poruchami.
Je důležité poznamenat, že primární pyelonefritida není běžná. Podle statistik je zaznamenán pouze v 10-12% případů.
Každý rok se ve struktuře výskytu ledvin snižuje podíl primární pyelonefritidy. To souvisí se zlepšením klinické laboratorní základny a vývojem nových diagnostických metod, které pomáhají při stanovení příčin nejrůznějších forem ledvinových patologií u dětí.
Během chronické pyelonefritidy lékaři rozlišují několik po sobě následujících fází:
- aktivní procesní chronizace;
- přetrvávající změny v moči;
- přechod na klinickou a laboratorní remisi a periodické exacerbace.
Prodloužený zánětlivý proces vede k různým strukturálním změnám ledvin a močových cest. Tkáň ledvin začíná být nahrazena pojivem. To přispívá k rozvoji komplikací onemocnění a dokonce ik možnému vzniku selhání ledvin.
Příznaky
Onemocnění je jiné. V některých případech se nemusí projevit. Tento průběh onemocnění se nazývá latentní nebo skrytý.
Pro stanovení diagnózy a identifikaci onemocnění v této situaci je možné pouze s kontrolou moči a ultrazvukem ledvin.
Latentní pyelonefritida se vyskytuje v pediatrické praxi poměrně často.
Akutní pyelonefritida nebo exacerbace chronického je doprovázena výskytem různých nežádoucích symptomů. Jejich závažnost se může lišit. To je přímo závislé na počátečním stavu dítěte, stejně jako přítomnost průvodních onemocnění.
U dětí s příznaky imunodeficience se onemocnění projevuje nejjasněji.
Následující příznaky jsou charakteristické pro akutní průběh onemocnění:
- Zvýšená tělesná teplota. Ve většině případů dosahují hodnoty 38-39,5 stupňů. Obvykle teplota trvá týden a postupně se s léčbou postupně snižuje. Odpočinek z lůžka a příjem antipyretických léků přispívá ke zlepšení celkového stavu těla a normalizaci pohody dítěte.
- Bolest v bederní oblasti. Ne vždy dochází. V jednostranném procesu se bolest objevuje pouze na postižené straně. Bilaterální pyelonefritida je doprovázena rozšířením bolesti v dolní části zad. Příznak se zhoršuje poklepáním na bederní páteř.
- Intoxikace. To může být velmi výrazné. Na pozadí vysoké tělesné teploty, dítě má zimnice, chvění a horečky. Dítě jí méně, snaží se trávit více času v postýlce. Chuť dítěte se snižuje a spánek může být narušen.
- Porucha močení Obvykle dítě cítí zvýšené nutkání močit. Objem moči může být poněkud snížen. Celkový objem odebrané tekutiny za den klesá, ale pouze mírně. V některých případech, v přítomnosti cystitidy, dítě také zažije pocit pálení nebo bolestivost během močení.
- Změna barvy pleti. Chronická pyelonefritida, která se vyskytuje zejména při častých exacerbacích, vede k tomu, že kůže dítěte se stává bledou a suchou na dotek. Oblast pod očima má obvykle modravý odstín. Dítě má bolestivý a vyzařovaný vzhled.
- Vzhled edému. Obvykle se nacházejí na obličeji a zejména v očních víčkách. Chronická pyelonefritida, vyskytující se s výrazným nefrotickým (edematózním) syndromem, vede u dítěte k rozvoji opuchů a pastosity. Na bledé kůži se dobře prohlédnou žíly, které jsou umístěny subkutánně.
- Změna vůně moči. Toto znamení často odhalují rodiče novorozenců a kojenců. Mumie, vypouštění moči dítěte z hrnce, všimněte si, že se stává bahnitou a má nepříjemný kyselý zápach. Přítomnost suspenze a bílého sedimentu s největší pravděpodobností indikuje přítomnost krystalů různých solí v moči i v dětech.
- Zvýšení krevního tlaku. Obvykle se toto znamení objevuje u dětí s dlouhodobou chronickou pyelonefritidou. Porucha vylučování moči vede k hromadění tekutiny v těle, což přispívá ke změnám hemodynamiky. To nakonec způsobuje, že dítě neustále zvyšuje krevní tlak. Zpravidla lékaři detekují tento příznak u dětí pouze v období dospívání.
- Změna chování. Během exacerbace pyelonefritidy se dítě stává rozmarnější, nervózní. Školáci, kteří mají latentní průběh nemoci, jsou ve škole horší a mohou mít problémy s ovládáním velkého množství vzdělávacích materiálů. Pro nemocné dítě je mnohem obtížnější soustředit se a vykonávat náročné úkoly, které vyžadují zvýšenou duševní zátěž.
Diagnostika
Identifikace nemoci by měla být co nejdříve. První příznaky, které se objeví, by měly upozornit rodiče a motivovat je, aby se poradili s odborníkem.
Časem se léčba akutní pyelonefritidy ve většině případů stává chronickou. Trvalé formy onemocnění jsou léčeny mnohem těžší.
Při identifikaci prvních známek nemoci u dítěte je lepší kontaktovat dětského urologa. Tento specialista má všechny potřebné znalosti a zkušenosti v léčbě různých onemocnění ledvin a močových cest.
Dříve, lékař bude zkoumat dítě a předepsat dítě celý nezbytný rozsah vyšetření. Pro stanovení správné diagnózy je třeba laboratorních testů a instrumentálních studií. Základní testy pro diagnostiku různých klinických forem pyelonefritidy jsou považovány za kompletní krevní a močový test.
Infekční varianty onemocnění jsou doprovázeny výskytem velkého počtu leukocytů a výraznými změnami ve vzorci leukocytů. Mění počet neutrofilů, lymfocytů a monocytů, které indikují přítomnost různých infekcí v dětském těle v akutním stadiu. Zrychlená ESR opakovaně ukazuje závažnost zánětlivého procesu.
Analýza moči je povinným testem pro jakékoli onemocnění ledvin. a močových cest, včetně pyelonefritidy. Zánět se projevuje zvýšením počtu leukocytů, změnou barvy a v některých případech hustotou moči.
Pro objasnění původce onemocnění v případě infekčních forem pyelonefritidy používají lékaři dodatečný laboratorní test - bacposiv. Bude nejen schopen identifikovat příčinu a původce infekční pyelonefritidy, ale také objasní, na která antibiotika je citlivá. Takový test je povinný pro výběr optimální taktiky terapie.
Pediatričtí urologové mohou také předepsat ultrazvuk ledvin a močových cest. Tato metoda umožňuje identifikovat různé strukturální abnormality a patologie struktury ledvin, což vede k různým porušením moči.
Ultrazvuk ledvin je povinné vyšetření. s obstrukční pyelonefritidou. Metoda je bezpečná a může být použita i u nejmenších pacientů. U kojenců s rizikovými faktory pro rozvoj renálních onemocnění se provádí také ultrazvuk ledvin.
U starších dětí se provádí speciální rentgenové vyšetření, urografie, aby se stanovila funkční schopnost ledvin. Za tímto účelem se prostřednictvím žíly - urokontrastu zavádí speciální látka. Selektivně proniká do ledvinové tkáně a močových orgánů dítěte a obarví je.
Během zákroku se provádí několik rentgenových paprsků, které poskytují popisný obraz toho, jak ledviny tvoří a vylučují moč. Studie má řadu kontraindikací a je jmenována pouze ošetřujícím urologem.
V některých zemích používají lékaři metodu radioizotopové renografie. Spočívá v zavedení speciální radioaktivní látky, která selektivně proniká do ledvinové tkáně. Obvykle se tato metoda používá k identifikaci jednostranných patologií.
V naší zemi, vzhledem k velkému počtu kontraindikací této metody, včetně výrazného ozáření, není tato studie široce rozšířena.
Pro správnou diagnózu vyžaduje několik diagnostických testů. Aby bylo možné přesně hovořit o přítomnosti chronické pyelonefritidy, vyžaduje to dlouhodobé zjištění klinických a / nebo laboratorních příznaků onemocnění.
Není možné hovořit o přítomnosti chronické pyelonefritidy u dítěte pouze podle jedné obecné analýzy moči.
V průběhu vývoje onemocnění vyžaduje povinné monitorování lékařů ohledně změn v analýze. Správný a pozorný přístup ke stavu dítěte pomůže v budoucnu předcházet mnohonásobným negativním komplikacím a následkům onemocnění.
Komplikace
Latentní průběh pyelonefritidy je nebezpečný vývoj dlouhodobých účinků. Poznat je v raných stadiích nemoci je nemožné. Obvykle potřebují dost času na to, aby se utvořili. Komplikace akutní pyelonefritidy je chronický proces a jeho přechod na chronickou formu. Komplikované možnosti jsou mnohem těžší. Jejich léčba se obvykle provádí v nemocnici.
Pyelonefritida má poměrně příznivou prognózu se správně zvoleným léčebným režimem. Komplikace onemocnění se vyskytují pouze u 5-10% dětí. Nejnebezpečnější z nich je tvorba selhání ledvin. Tento patologický stav je charakterizován porušením všech hlavních funkcí, které normálně provádějí ledviny.
Porucha vylučování moči vede k nadměrnému hromadění metabolických produktů, které otráví tělo dítěte. Počáteční stadia selhání ledvin jsou léčena konzervativně s použitím léků. Současný stav již delší dobu vyžaduje specializovanou léčbu - hemodialýzu.
Infekční pyelonefritida může být komplikována hnisavým zánětem. To vede k tomu, že se na ledvinách objevuje absces.
Riziko tohoto patologického stavu spočívá v tom, že hnisavá hmota může náhle prasknout s expirací hnisu do břišní dutiny. To vede k rozvoji bakteriální sepse. Taková mimořádná situace vyžaduje okamžitou hospitalizaci dítěte v nemocnici. Renální abscesy jsou léčeny chirurgicky.
Pozdní stádia pyelonefritidy jsou doprovázena závažným porušením struktury močových orgánů. To vede ke skutečnosti, že ledviny se smršťují a smršťují.
Taková změna ve struktuře také přispívá k porušování práce těla. Krev hromadí velké množství odpadních produktů metabolismu, což vede ke stavu uremické intoxikace. Léčbu scvrklých ledvin (nefroskleróza) provádí nefrolog.
Léčba
K odstranění nepříznivých příznaků všech typů pyelonefritidy je třeba jmenovat celý komplex léčebných opatření. Zahrnují:
- diety;
- správný denní režim;
- léková terapie;
- jmenování speciálních bylin s urosepticheskim akcí;
- Lázeňská léčba v období remise onemocnění.
Chcete-li zvolit správnou léčebnou taktiku pro dítě, musí lékař zkontrolovat. Obstrukční pyelonefritida je důvodem pro odvolání se na operujícího urologa. V této situaci může být nutná operace.
Mladší děti obvykle nepodstupují chirurgický zákrok, ale předepisují konzervativní léčbu. Lékaři se uchylují k provádění operací pouze v případě, že předchozí léčba léky nebyla účinná, nebo pokud má dítě výrazné anatomické vady ve struktuře ledvin.
Délka léčby může být různá. Akutní pyelonefritida se obvykle léčí po dobu 10-14 dnů. Trvání exacerbace chronické formy nelze předpovědět.
V některých případech se nepříznivé příznaky vymizí po týdnu od okamžiku jejich prvního výskytu, nebo se mohou vyvinout přibližně za měsíc. U oslabených dětí trvá exacerbace chronické pyelonefritidy obvykle déle.
Volba taktiky léčby závisí také na příčině onemocnění.
Pokud se pyelonefritida vyskytla na pozadí jakékoliv infekce, pak odstranění nežádoucích symptomů vyžaduje povinné předepisování antibakteriálních a antivirotik.
Pro léčbu obstrukční pyelonefritidy u velmi malých dětí se používají symptomatická činidla, jejichž cílem je zlepšení vylučování moči a normalizace optimálního fungování ledvin.
Sekundární neinfekční pyelonefritida se léčí v akutním období pomocí bylinné medicíny a během remise sanatoriem a lázeňskou léčbou.
Děti s chronickými patologickými stavy vylučovacího systému a ledvin by měly rozhodně podstoupit každoroční léčbu v sanatoriu. Doba trvání poukazu na léčbu by měla být 14-21 dnů. Obvykle je tato doba dostačující k dokončení všech procedur, které jsou přiřazeny dítěti ke zlepšení výkonu jeho ledvin.
Lékaři doporučují, aby lázeňská léčba pro mladé pacienty probíhala alespoň jednou ročně a pokud možno častěji.
Po ošetření v sanatoriu se zlepšuje výkon ledvin dítěte, normalizuje se močení. Při obecné analýze moče se snižuje celkový počet leukocytů a chybí různé krystaly soli.
Účinek takové léčby však bohužel není perzistentní. Zpravidla trvá zlepšení 6-8 měsíců, po kterých postupně klesá výkon ledvin. Udržení dosaženého výsledku léčby vyžaduje pravidelné opakování.
Dieta
Lékařská výživa pro děti trpící pyelonefritidou by měla být odlišná. Během výšky nemoci se doporučuje lehká dieta s mlékem a zeleninou.
Z dětské stravy v tomto okamžiku odstraněn všechny těžko stravitelné potravinyzejména živočišného původu.
Hlavní důraz ve stravě by měl být na snadno stravitelné zdroje bílkovin: mléko a mléčné výrobky, bílé ryby, libové kuře a krůta. Každé jídlo by mělo být doplněno rostlinnými produkty: ovocem a zeleninou.
Potřeba proteinu za den se pohybuje od 1,5 do 2 gramů / kg hmotnosti dítěte. Překročení normy v akutním období nemoci nestojí za to, protože přispívá k nadměrnému zatížení ledvin.
Denní příjem soli je omezený. V den, kdy dítě dostalo ne více než tři gramy - méně než lžička. Zneužívání stolní soli může vést ke vzniku nebo posílení edému na obličeji.
Pitný režim hraje velmi důležitou roli v léčbě pyelonefritidy. Aby nedošlo k nadměrnému otokům a dobrým ledvinám, stačí, aby dítě vypilo svůj denní příjem tekutin. Tato hodnota je dána věkem dítěte.
V průměru by žáci a mládež měli vypít denně 1-1,5 litrů tekutiny. Různé nápoje z berry ovoce a kompoty jsou perfektní jako nápoje.
Během remise pyelonefritidy se mírně mění lékařská výživa. Zůstává také pitný režim, ale k dietě dítěte se přidává větší množství obvyklých potravin. Dítě je dovoleno dát všechny druhy libového masa, drůbeže, ryb, mléčných výrobků. Pro vstup do těla dětí z přírodních zdrojů vitamínů a minerálních látek vyžaduje povinné zahrnutí do denní stravy čerstvého ovoce a zeleniny. Snažte se vybrat plody sezóny, nepřetížujte dětské menu tropickým ovocem.
Děti s příznaky pyelonefritidy a tendence k tvorbě edému by měly jíst méně přípravků, mezi které patří chlorid sodný nebo chlorid sodný. Existuje celá řada potravin, které obsahují soli ve velkém množství. Patří mezi ně: různé klobásy a klobásy, marinované a konzervované pokrmy, hotové omáčky a kečup, hranolky a různé občerstvení, sušené a solené ryby. Tyto produkty v dětské dietě by neměly být. Příliš časté užívání těchto potravin přispívá nejen k výskytu edému v přítomnosti chronického onemocnění ledvin, ale může také vést ke vzniku kamenů v ledvinové tkáni a dalších vnitřních orgánech.
Výživa dítěte s pyelonefritidou by měla být vyvážená a pestrá.
Srdcem jeho lékařské stravy jsou různé obiloviny a zelenina, které poskytují tělu dítěte dostatek energie.
Pro dobré fungování imunitního systému by dítě mělo dostat dostatečné množství proteinových produktů. Jsou také potřebné pro její růst a plný rozvoj. Pravidelná dieta pomůže dítěti udržet dobrou funkci ledvin a v budoucnu předcházet novým exacerbacím chronické pyelonefritidy.
Uroseptika
Léky, které mají protizánětlivé účinky na orgány vylučovacího systému a zlepšují močení, se nazývají uroseptika. Mohou být v různých formách uvolňování. Nejčastěji se jedná o tablety nebo sirupy, stejně jako suspenze.
Výběr lékové terapie a dávkování léků provádí ošetřující lékař. Ke každému z těchto prostředků existují kontraindikace, které způsobují zvýšenou pozornost jejich zamýšlenému použití u dětí.
Pro normalizaci močení u dětí se používají následující uroseptické léky:
- Fluorochinolonová antibiotika. Tyto prostředky patří mezi nejčastěji předepisované pro léčbu různých patologických stavů moči.
- Cefalosporinová antibiotika druhé a třetí generace. Injekční formy léků umožňují jejich použití při těžkém onemocnění. Jsou předepsány pro infekční pyelonefritidu se zavedenými patogeny. Mají výrazný vliv na stafylokoky a streptokoky, stejně jako na některé anaerobní mikroorganismy.
- Sulfonamidy V současné době se používají poměrně zřídka, protože ve většině případů lékaři preferují drogy z jiných skupin.
- Deriváty chinolonu: kyselina oxolinová, cinoxazin. Není široce používán v praxi dětí. V současné době používá extrémně vzácně.
- Různé nitrofuranové deriváty: nitrofurální, nitrofurantoyl, nifuratel a další. Jmenován věkem. Používá se při komplexním ošetření.
- Zeleninová uroseptika: brusinka, brusinka, brusinka, petržel, jalovec, rozmarýn, tymián, tutsan a další.
Výběr urosepticheskoj léku pro léčbu pyelonefritidy - je individuální.
Terapeutický účinek mnoha z těchto činidel závisí na hodnotách pH moči. Tak v alkalickém prostředí přinášejí aminoglykosidy a makrolidy maximální účinek. K alkalizaci moči se používá mléko-zeleninová dieta. Pomáhá významně zvýšit účinek antibiotik.
Trvání užívání antibakteriálních látek závisí na mnoha faktorech: klinická forma pyelonefritidy, věk dítěte, přítomnost průvodních onemocnění a závažnost základní patologie.
Léky
Léčba sekundární pyelonefritidy je symptomatická. Výběr léků se provádí s přihlédnutím k přítomnosti nežádoucích příznaků, které jsou u dítěte přítomny. Délka léčby může být různá. V průměru trvá 10-14 dní, aby se zlepšila pohoda na pozadí řádně zvolené léčby.
Pokud je příčinou onemocnění bakteriální nebo virová infekce, musí být do komplexu terapie zahrnuta antibiotika nebo antivirotika. V současné době lékaři preferují drogy se širokým spektrem účinku. To vám umožní pracovat na několika různých skupinách patogenních mikroorganismů. Trvání léčby antibiotiky pro exacerbaci chronické pyelonefritidy je obvykle 5-10 dnů.
Léčba onemocnění se provádí důsledně. Nejprve jsou předepsány uroseptika a antibiotika syntetického původu a poté fytoterapie pro konečnou remisi. Obvykle se táhne několik týdnů. Během celého průběhu je sledována účinnost předepsané terapie. K tomu se provádí moč a kontrola bakposev.
Při vysoké tělesné teplotě během akutních pyelonefritických protizánětlivých a antipyretických činidel. U dětí se častěji užívají léky na bázi paracetamolu a ibuprofenu. Jsou jmenováni ve věkových dávkách.
Snižování subfebrilních čísel není nutné, protože to může dále vést k oslabení imunitního systému.
Pokud má dítě snížený průtok moči, pak jsou předepsána měkká diuretika (diuretika). S předepsáním těchto léků musíte být velmi opatrní! Přítomnost anatomických anomálií v ledvinách a různé striktury (patologické zúžení lumenu) močového traktu jsou kontraindikacemi pro jejich příjem. Před použitím diuretik se vždy poraďte se svým lékařem.
Také při komplexní léčbě pyelonefritidy existují různé multivitaminové a antioxidační komplexy. Jejich biologicky aktivní složky posilují imunitu dítěte a dávají mu sílu bojovat s nemocí. Užívání vitamínů by mělo být jak během akutního období nemoci, tak i kurzů pro prevenci nových exacerbací.
Bylinná medicína
Bylinná medicína je skvělý způsob, jak léčit pyelonefritidu. Provádí se za pomoci různých léčivých rostlin, které mají výrazný uroseptický účinek.
Průběh fytoterapeutické léčby pomáhá nejen eliminovat nepříznivé příznaky zhoršeného močení, ale také zlepšuje výkonnost ledvin.
Pro domácí použití můžete použít:
- Brusinkový list. Pomáhá zlepšovat močení a eliminuje bolestivost při přechodu na záchod. Použití odvarů vyrobených z brusinek nebo listů brusinky, odstraňuje otok a pastoznost. Průběh léčby je obvykle 2-3 týdny denně. Použít vývar by měl být 3-4 krát denně.
- Brusinky. Po mnoho staletí po celém světě je známý terapeutický účinek této nádherné bobule.Kompotový nebo ovocný nápoj vyrobený z brusinek pomáhá vyrovnat se se zánětlivými patologiemi ledvin a močových cest. Tyto prospěšné plody také obsahují poměrně velké množství vitamínu C, což je přírodní antioxidant.
- Bearberry listy. Tato léčivá rostlina roste hlavně v evropské části Ruska, stejně jako v některých zemích SNS. Bearberry má pozoruhodný protizánětlivý, uroseptický účinek. Použití odvarů připravených z této rostliny pomáhá normalizovat práci ledvin a eliminovat nepříznivé příznaky pyelonefritidy.
- Ledvinový čaj. Obsahuje různé kombinace léčivých rostlin s uroseptickými a protizánětlivými účinky. Jmenován v období bez exacerbace nemoci k prodloužení podmínek remise, stejně jako v akutním období ke zlepšení zhoršeného močení.
Prevence
Prevence onemocnění ledvin je mnohem snazší než léčba. Dodržujte dostupná pravidla prevence po celý život.
Je velmi důležité sledovat dodržování preventivních opatření u dětí s různými rizikovými faktory pro rozvoj onemocnění ledvin a močových cest.
Prevence pyelonefritidy u dítěte zahrnuje:
- Povinná identifikace a léčba všech ohnisek infekce. Je třeba léčit nemocné zuby, chronická onemocnění ORL orgánů, gynekologické patologie u dívek. Dlouhodobý průběh chronických onemocnění a jejich časté exacerbace přispívají k šíření infekce v celém těle a zapojení ledvin do zánětlivého procesu s rozvojem pyelonefritidy.
- Udržet zdravý životní styl. Posílení imunity, výživy a optimálně zvolené fyzické aktivity přispívá k aktivnímu působení imunitního systému a brání rozvoji zánětlivých patologií. Aby se dítě zotavilo, mělo by se plně uvolnit a dostat dostatek spánku. Noční spánek u dětí by měl být nejméně 8 hodin.
- Pravidelné kontroly. Pokud má dítě vrozené anomálie vývoje hrboly nebo močového traktu, musí být pozorováno u dětského urologa nebo nefrologa. Takže dítě 1-2 krát ročně se provádí obecné krevní a močové testy ke sledování průběhu onemocnění. Podle indikací provedených ultrazvukem, stejně jako dalších instrumentálních vyšetření.
- Očkování podle věku. Během očkování může být zabráněno mnoha infekcím, které mají vliv na ledviny. Dodržování plánu očkování zabrání nebezpečnému zánětu ledvin.
- Absolvování lázeňské léčby. Pokud má vaše dítě rizikové faktory, léčba sanatoriem pomůže předcházet vzniku nebezpečných onemocnění, včetně chronické pyelonefritidy.
O tom, co je pyelonefritida u dětí, viz následující video.