Pyelonefritida u kojenců

Zánětlivé patologie horní ledviny se vyskytují iu nejmenších pacientů. Průběh pyelonefritidy u novorozence je poměrně těžký a vyžaduje pečlivé sledování. Pozdní diagnóza a nesprávně zvolená léčba přispívají k přechodu onemocnění na chronickou formu.

Pyelonefritida je onemocnění, při kterém je funkce renálního vylučování narušena. Tato patologie se může rozvinout v každém věku: jak u kojenců, tak u dospělých a dospívajících. U velmi malých dětí, pyelonephritis často pokračuje ve spojení s cystitidou, který dal důvody k lékařům používat termín “infekce močových cest”. Použití tohoto výrazu není uznáno všemi odborníky, nicméně stále existuje v pediatrické urologické praxi.

Při pyelonefritidě u dětí systém pohár-pánev a přilehlé oblasti ledvinové tkáně jsou poškozeny. Ledvinová pánev je strukturní formace v ledvinách, která je nezbytná pro akumulaci a další vypouštění vyprodukované moči. Normálně mají vzhled nálevky. U pyelonefritidy mění renální pánev svůj původní tvar a stává se velmi rozšířeným.

Podle statistik se registrované formy pyelonefritidy začínají registrovat u dětí již ve věku 6 měsíců. Dřívější případy onemocnění jsou extrémně vzácné, takže nejsou považovány za statisticky významné. Dívky trpí pyelonefritidou častěji než chlapci. Tato vlastnost je způsobena tím, že mají kratší močovou trubici, což přispívá k intenzivnějšímu šíření infekce.

Vliv různých kauzálních faktorů může vést k rozvoji zánětu ledvin u dětí. Pokud je spolehlivě prokázána příčina pyelonefritidy, pak se tato forma onemocnění nazývá sekundární, to znamená, že je výsledkem určitého specifického působení vnějších nebo vnitřních příčin. K odstranění nežádoucích symptomů v tomto případě je nutné nejprve léčit základní patologii.

Primární pyelonefritida je patologický stav, ke kterému dochází z neznámého důvodu. Tyto formy se nacházejí v každém desátém dítěti. Léčba primární pyelonefritidy je symptomatická.

Sekundární pyelonefritida může být způsobena:

• Virové infekce. Původci onemocnění jsou často adenoviry, viry Coxsackie a také ECHO - viry. Pyelonefritida se v tomto případě vyskytuje jako komplikace virové infekce. Doba inkubační doby těchto forem onemocnění je obvykle 3-5 dnů. V některých případech může mít nemoc latentní průběh a není aktivně manifestován.
• Bakteriální infekce. Mezi nejčastější patogeny patří: stafylokoky, streptokoky, E. coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa a další anaerobi. V tomto případě je průběh nemoci poměrně závažný a probíhá s vážnými příznaky intoxikace.

• Vrozené vady vývoje. Výrazné anatomické defekty ve struktuře ledvin a močových cest přispívají k narušení odtoku moči.Přítomnost různých striktur (patologických zúžení) v systému šálku a pánve způsobuje porušení vylučovací funkce.
• Těžká podchlazení. Studená reakce způsobuje výrazný křeč krevních cév. To vede ke snížení prokrvení ledvin ak narušení jeho práce.

• Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu. Anatomická blízkost ledvin k břišním orgánům způsobuje jejich zapojení do procesu v různých patologiích trávicího systému. Exprese střevní dysbiózy je často provokativní příčinou zhoršeného metabolismu.
• Gynekologická onemocnění (u dívek). Vrozené abnormality pohlavních orgánů u dětí často způsobují šíření infekce směrem vzhůru. V tomto případě může bakteriální flóra proniknout do ledvin proniknutím močového traktu z pochvy.

Stanovení klinických příznaků pyelonefritidy u kojenců je poměrně obtížný úkol. Často se může vyskytovat v latentní nebo latentní formě u dětí. Typicky je taková klinická varianta onemocnění detekována pouze během laboratorních testů.

Pokud nemoc postupuje s rozvojem symptomů, pak je možné podezírat pyelonefritidu u dítěte určitými příznaky. Patří mezi ně:

• Vzhled horečky. Tělesná teplota nemocného dítěte stoupá na 38-39 stupňů. Na pozadí takové horečky má dítě zimnici a intoxikace se zvyšuje. Zvýšené teploty přetrvávají 3 až 5 dnů po nástupu onemocnění. Ve večerních hodinách se obvykle zvyšuje.

• Změna chování. Dítě je méně aktivní, ospalé. Mnoho dětí žádá o ruce. Děti v prvním roce života v akutním období nemoci hrají méně s hračkami, stávají se pasivnějšími.
• Snížená chuť k jídlu. Dítě je špatně připojeno k mateřskému prsu nebo zcela odmítá kojení. Dlouhý průběh onemocnění vede k tomu, že dítě začíná zhubnout.
• Zbarvení kůže. Stávají se bledými, suchými. Ruce a nohy mohou být chladné na dotek. Dítě může také cítit zimnici.

• Časté močení. U velmi malých dětí lze tuto funkci sledovat během změny pleny. Pokud plenka vyžaduje příliš častou výměnu, znamená to, že dítě má poruchu močení.
• Bolest při poklepávání v bederní oblasti. Tento příznak může zjistit pouze lékař. Tento jednoduchý diagnostický test je již delší dobu úspěšně používán k identifikaci bolesti v projekci ledvin. Pokud má dítě zánět v ledvinách, pak během takové studie bude plakat nebo rychle změnit svou pozici.
• Změna nálady. Novorozené dítě nemůže říct mámě, kde má bolest. Všechny jeho stížnosti ukazuje jen pláč.

Když se objeví první příznaky nemoci, měli byste určitě dítě ukázat lékaři. Můžete se nejprve poradit s ošetřujícím pediatrem, který dítě pozoruje. Urologové se však podílejí na léčbě a diagnóze pyelonefritidy a jiných onemocnění ledvin. Názor tohoto specialisty bude rozhodující pro vypracování taktiky terapie, zejména pokud jsou anatomické defekty ve struktuře ledvin.

Pro diagnózu první, klinické vyšetření dítěteběhem které lékař identifikuje všechny specifické příznaky onemocnění. Pak Vám lékař doporučí vyšetření, které zahrnuje povinné provedení testu krve a moči.Tyto jednoduché a informativní testy jsou nezbytné pro stanovení infekčních forem pyelonefritidy.

V případě bakteriálních a virových patologií ledvin se tedy při obecné analýze krve objeví periferní leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů. Také se zvyšuje ESR a mění se normální ukazatele v leukocytickém vzorci. Obecně analýza moči také zvyšuje počet leukocytů, změny pH a barvy a v některých případech i podíl. Pro stanovení přesného kauzálního agens se provádí močení moči s povinným stanovením citlivosti na různá antibakteriální činidla a fágy.

Děti s výraznými známkami pyelonefritidy jsou také podrobeny ultrazvukovému vyšetření ledvin. Tato metoda umožňuje identifikovat všechny anatomické defekty močových orgánů přítomných u dítěte a také stanovit správnou diagnózu.

K použití jiných, invazivnějších diagnostických metod u kojenců kojeneckých dětí se nejčastěji neucházejí. Jsou docela bolestivé a mohou způsobit mnoho komplikací u dítěte. Potřeba je velmi omezená. Po provedení celé řady vyšetření a stanovení přesné diagnózy pediatrický urolog předepíše potřebný léčebný režim pro nemocné dítě.

Hlavním cílem terapie je zabránit přechodu procesu na chronický průběh. Opatrně ošetřujte akutní formy pyelonefritidy. Pouze řádně zvolená terapie a pravidelné sledování její účinnosti povede k úplnému uzdravení dítěte z nemoci. Primární pyelonefritida s neidentifikovanou příčinou, která je způsobuje, je léčena symptomaticky. K tomuto účelu jsou předepisovány různé léky k odstranění nežádoucích příznaků onemocnění.

Pro léčbu pyelonefritidy u nejmladších pacientů se používají následující metody: \ t

• Organizace správného režimu dne. Vyjádřené symptomy intoxikace vedou ke skutečnosti, že dítě neustále chce spát. Neomezujte to na toto. K obnovení imunity potřebuje dítě noční i celodenní odpočinek. Během spánku, dítě získá sílu v boji proti nemoci.
• Kojení na vyžádání. Je velmi důležité, aby dítě během nemoci dostalo všechny potřebné živiny, které jsou plně obsaženy v mateřském mléce. Chcete-li normalizovat pitný režim dítěte, měli byste navíc pít vařenou vodu, ochlazenou na příjemnou teplotu.

• Léčba léky. Je jmenován pouze ošetřujícím lékařem. Pro infekční formy pyelonefritidy se používají různé kombinace antibiotik se širokým spektrem účinku. Některá antibakteriální léčiva, zejména starší generace, mají nefrotoxické vlastnosti (poškození ledvinové tkáně).

• Bylinná medicína Používá se u dětí starších 6-8 měsíců. Brusinky a brusinky se používají jako uroseptické léčivé rostliny. Mohou být použity ve složení různých ovocných nápojů a kompotů. Tyto přírodní léky mají vynikající protizánětlivý účinek a jsou schopny zlepšit výkonnost ledvin.
• Vitaminová terapie. Zvláště účinný u dětí s vrozenými stavy imunodeficience. Přidání dalších vitamínů k dietě dítěte vede k posílení imunitního systému a pomáhá rychle obnovit zdraví dítěte.

Většina případů pyelonefritidy u dětí se vyskytuje bez významných komplikací.Za určitých okolností se však onemocnění stává chronickým. To je z velké části způsobeno nesprávně zvolenou léčbou onemocnění nebo přítomností chronických patologií u dítěte, které mohou zhoršit prognózu onemocnění.

Bakteriální formy pyelonefritidy u kojenců vyžadují pečlivější sledování. V závažných případech mohou způsobit různé nebezpečné komplikace - abscesy a hnisání renální tkáně. Tyto stavy vedou k výraznému zhoršení stavu a vyžadují nouzovou hospitalizaci dítěte v nemocnici pro nouzovou léčbu.

Předčasné a slabé děti mohou nést pyelonefritidu poměrně tvrdě. S těžkou imunodeficiencí se mohou vyvinout bakteriální sepse - masivní šíření infekce z ledvin v celém těle dítěte. Tento stav má velmi nepříznivou prognózu. Léčba bakteriální sepse se provádí na jednotce intenzivní péče.

Tělo novorozence je velmi citlivé na různé infekce, které se do něj mohou dostat zvenčí. Aby se zabránilo nebezpečným onemocněním ledvin, je velmi důležité dodržovat všechna hygienická a hygienická pravidla. Při chůzi se svým dítětem na ulici si zkuste vybrat oblečení pro počasí. Mělo by být dostatečně pohodlné a nesmí způsobit podchlazení nebo přehřátí dítěte.

Zachování kojení - Pro řádné fungování imunity dětí je velmi důležité. To pomáhá dítěti dostat všechny živiny a vitamíny nezbytné pro jeho růst a vývoj. Ochranné imunoglobuliny obsažené v mateřském mléce chrání tělo dítěte před různými infekcemi a zlepšují jeho parametry imunity.

Pokud má dítě vrozené vady ve struktuře močového systému a ledvin, musí být od prvních měsíců života pozorováno u urologa. Tyto děti podstoupí obecné klinické vyšetření krve a moči. Tato kontrola pomáhá zabránit chronizaci procesu a nebezpečným účinkům pyelonefritidy v pozdějším životě.

Vše o analýze moči a léčbě infekcí močových cest u dětí viz následující video.