Léčba plochého valgus nohy u dítěte
Flat-valgus foot - nejběžnější pediatrická ortopedická patologie. Obvykle se s ním setkáváme v prvních letech života dítěte, protože je zřejmé, jakmile se strouhanka začne chovat jako nezávislá chůze. Co dělat, když je takové zakřivení detekováno, uvedeme v tomto článku.
Co to je?
Ve skutečnosti, valgus deformita a flatfoot jsou různé patologie dolních končetin, ale u dětí to je často kombinace redukce v oblouku nohy, charakteristika flatfoot, a změna pozice nohy pod zatížením s vnitřním posunem charakteristika valgus deformity.
Valgus zakřivení je deformace, ve které je dítě ve vzpřímené poloze spoléhá hlavně na vnitřní stranu chodidel a prsty a pata jsou otočeny směrem ven.
Normálně by nohy měly být rovnoběžné, to znamená, že při pohledu na dvě nohy stojící za vámi můžete psychicky nakreslit dvě rovné vertikální linie. U dítěte s deformacemi valgů jsou tyto linie lomeny v oblasti členkového kloubu s odchylkou směrem ven, což způsobuje druhý název patologie - Deformace ve tvaru X.
S plochými nohami je vše mnohem složitější. Všechny děti mají od narození fyziologickou plochou nohu, takže je nemožné považovat tuto patologii za 1-2 roky. Ortopedové však tento problém berou komplexně a v lékařském záznamu má dítě děsivou diagnózu rodičů - deformaci plochého valgusu.
Důvody
Zřídka dost, ale valgus zakřivení může být vrozené. Z nějakého důvodu se začínají abnormálně vyvíjet dolní končetiny plodu v děloze. Takové nohy mohou být viděny téměř okamžitě po narození dítěte, a za 2-3 měsíce diagnóza je obvykle již docela rozumně.
Častěji má patologie získaný charakter. Flat-valgus nohy může být způsobena nadměrným zatížením slabých nohou dítěte. To se stane, když rodiče začnou dítě do chodítka nebo jumperu příliš brzy.
Nelze použít vertikální zařízení až 9 měsíců.
Šlachy a svaly nohou u dětí jsou slabé, kromě některých dětí mají vrozené rysy - slabost pojivové tkáně, což je důvod, proč jakýkoli negativní dopad spojený s velkým zatížením nohou může vést k deformaci valgů, která je vzhledem k věkovým vlastnostem duetem s duetem. u malých dětí fyziologický flatfoot a u starších dětí patologickou plochou nohu.
Nejcitlivější k onemocnění:
- předčasně narozené děti a děti s nízkou porodní hmotností;
- děti s dětskou mozkovou obrnou a jiné neuromuskulární patologie;
- baculaté děti s nadváhou;
- děti s dysplazií kyčle;
- děti, které mají křivici;
- slabé a často nemocné kousky;
- děti, které jsou nepříjemné a příliš měkké boty, které nepodporují nohu;
- Děti, které utrpěly poranění kotníku, kolenního kloubu, svalů nebo šlach a metatarzálních kostí nohy.
Příznaky
Plochá valgusová noha v raných stadiích v raném věku je dost obtížná na to, aby bylo možné odlišit neprofesionální mateřské oko. Všechny děti jsou neohrabané, s jejich prvními kroky, všichni posmívají malé nohy, a ve většině případů je to nejběžnější věc.Ortopedický odborník však může stanovit počáteční deformaci ve velmi počáteční fázi.
U dětí po jednom a půl roce a starších je nesprávné nastavení nohou doprovázeno příznaky jako únava, bolest v nohách při chůzi, neschopnost rychle běžet, otok dolních končetin večer po dni stráveném ve vzpřímené poloze.
Když latinské písmeno X v obrysech dvou nastavených počtem nohou začíná být zřejmé, obvykle hovoříme o závažném stupni anomálie.
Plochý valgus noha - ne věta. S včasnou zahájenou léčbou, s odpovědným a systematickým přístupem rodičů k ní, mohou být funkce chodidla v případě nemilosrdné patologie plně obnoveny. Vše záleží na rozsahu onemocnění.
Stupně samy jsou měřeny úhlem odchylky svislé osy od normy a výškou oblouku nohy. Čím větší je úhel vychýlení a čím nižší je výška, tím závažnější je patologie.
Chirurgický zákrok může vyžadovat deformaci o 3-4 stupně plochého valgusu. Lehčí porušení nohou je konzervativně korigováno.
Konzervativní léčba
Léčba bude složitá. Jednotlivé aktivity a postupy nepřinesou požadovaný výsledek. Také rodiče by měli být psychicky připraveni na to, že proces zbavení se kmene bude trvat dlouho. Čím vyšší je stupeň onemocnění, tím více času bude trvat na léčbu.
Někdy trvá léčba několik let. Ve skutečnosti se životní styl dítěte musí změnit, všechny předpisy ortopedického lékaře se musí stát jeho nedílnou součástí.
Ortopedická obuv
Nosit speciální boty, zaměřené na prosazení správného nastavení nohy, může být nezbytné pro děti s 2–3 stupněm patologie, stejně jako pro děti, které měly operaci na nohou při deformaci 3–4 stupně.
Neměli byste se snažit vyzvednout si vlastní boty. Lékařský pár je problém profesionálů. Za prvé, ortopedický chirurg podá zdůvodněný závěr a popis, ve kterém uvede parametry anomálie, stupně odchylky ve formulaci nohy a také poskytne dobře definované parametry pro výšku nohy konkrétního pacienta.
S těmito doporučeními budou rodiče muset jít do ortopedického salonu, kde si vyzvednou potřebnou dvojici, a pokud není k dispozici potřebná obuv, šijí ji na objednávku pro dítě.
Pro nohy s plochým valgusem by měly mít ortopedické boty vysoké a pevné záda, tlustá strana tak, aby byla noha bezpečně upevněna ve správné poloze. Tyto boty mají vložky a speciální ortopedické vložky.
Tento pár ortopedických bot je drahý, často se stává důvodem pro odmítnutí nákupu. Rodiče se snaží najít levnější alternativu sami. Zkušenosti ukazují, že je to nemožné, protože žádný výrobce běžné dětské obuvi, i když umisťuje své zboží jako ortopedické, nevytváří páry pro zkroucenou nohu.
Dokonce i ty nejlepší sandály od dobrého výrobce jsou určeny pro normální nastavení nohou, nejsou určeny k opravě zkroucené nohy.
To je důvod, proč je důležité najít prostředky a koupit pravou ortopedickou obuv, který spolu s dalšími metodami léčby nutně přinese pozitivní výsledek.
Masáže
Masáž je předpokladem pro úspěšné uzdravení. Můžete to udělat samozřejmě s profesionálním masážním terapeutem, ale vzhledem k tomu, že bude mnoho kurzů, je lepší ušetřit rodinný rozpočet (masáž je drahá) a naučit se, jak to udělat sami.
Základem masáže jsou klasické techniky, které jsou založeny na efektech hlazení, hnětení a vibrací.
Postup pro každou masážní zónu je přesně tento: zpočátku je snadné pohladit, hlouběji masírovat, provádět poklepávání a dokončit relaci lehkými zklidňujícími tahy.
Masážní deformace by měla být:
- nohy, prsty, metatarzální oblasti chodidla, pata;
- kotník s kruhovými pohyby kolem kotníku;
- kolenní kloub v kruhových pohybech;
- přední a zadní strana stehna;
- hýždě;
- lumbosakrální;
- dolní části zad.
Můžete dokončit masáž nohou lázní, ve které se voda postupně zchladí, rodiče by měli přidávat studenou vodu pomalým tempem. Užitečné intenzivní tření nohou, nohou a stehen tvrdým ručníkem.
Obvykle je průběh masáže předepsán po dobu 10-14 dnů, poté se po 2-3 týdnech přestávky opakuje. Masáž umožňuje zlepšení prokrvení dolních končetin, posílení vazů a svalů.
Koupelny na nohy
A s mírnou formou onemocnění, as deformací 2-3-4 stupně, je užitečné, aby se dítě večer relaxační koupele s léčivým účinkem. Pro ně použít teplou vodu s přidanou odvar z léčivých rostlin.
Obvykle zklidnění nohou, zlepšení krevního oběhu, zmírnění otoků a napětí napomáhá léčivému heřmánkovému odvaru (pro 250 ml vody - 1 čajová lžička sběru suché trávy). Můžete také použít kořen lopuchu s přidáním lžičky obyčejné jedlé sody do roztoku lázně připraveného pro koupel.
Parafínová terapie
Jedná se o metodu alternativní terapie, která v žádném případě nezruší klasickou masáž, gymnastiku, fyzioterapii a ortopedickou obuv. Tato metoda se však ukázala jako účinná pomocná léčba.
Podstatou parafínové terapie je při pokládání na bolavém místě tepelného obkladu ze speciálního čištěného parafínového voskupředehřátý, tvárný a elastický.
V případě formulace s plochým valgusem se postup nazývá parafínové boty. Z lékařského parafínu se překryje na nohou a kotníku se tvoří "boty", které jsou obaleny na vrcholu polyethylenu. Teplý obklad se udržuje na nohách po dobu asi 15-20 minut. To vám umožní ohřát svaly a vazy, zlepšit průtok krve.
Procedury mohou být prováděny kursy i masáží. K tomu není také nutné se přihlásit do parafínové terapie v lékařském centru nebo na klinice, parafín se prodává v lékárnách a jeho domácí použití nezpůsobí žádné potíže.
Gymnastika
Gymnastický komplex s touto patologií zahrnuje více než 20 cvičení zaměřených na posílení svalů a vazů dolních končetin. Specialista-instruktor v cvičebně na klinice v místě bydliště bude schopen učit rodiče a dětskou fyzioterapii.
Cvičení jsou jednoduché, přístupné všem, měly by být prováděny denně, doma. Do komplexu můžete zahrnout blok cvičení ve stoje na speciální masážní podložce. Pro tyto účely si můžete vybrat ortopedické aplikační rohož, jsou vyrobeny z tuhých materiálů a mají dostatečně vysokou topografii nebo na bázi masážních jehel.
Ortopedický chirurg vám také pomůže vybrat správnou podložku.
Fyzioterapie
Při léčbě ploché valgusové instalace chodidla se využívají možnosti elektroforézy, magnetoterapie a elektrické stimulace svalů. Všechny tyto procedury doma nejsou možné, budete muset navštívit kliniku nebo soukromé zdravotní středisko.
Fyzioterapie v tomto případě nic nevyléčí, ale posiluje a doplňuje účinek, který je souhrnně dán ostatními složkami komplexní terapie.
Způsob života
Rodiče baculatých dětí s nadváhou budou muset dát dítě na dietu, protože váha ovlivňuje rychlost deformace. Čím vyšší je hmotnost, tím rychleji se vyvíjejí degenerativní procesy v kloubech, vazech a svalové tkáni.
Pediatr a odborník na výživu přijdou na záchranu, dítě dostane zvláštní menu, bohaté vápníku, hořčík, vitamíny B, C, E, D, PP. Všechny potraviny s rychlým občerstvením, uzené, nakládané a kořeněné potraviny jsou z dětské stravy vyloučeny.
Tučné maso je nahrazeno dietním, konzervovaným - s vařenými a upečenými rybami, rybími zákusky. Na dětském stole by mělo být vždy ovoce a čerstvá zelenina.
Pokud dítě vedlo sedavý způsob života, celé rodině se doporučuje postavit se od počítače a častěji si dělat klidné procházky, dítě s plochou nohou by nemělo hrát fotbal a hokej, bruslit, ale plavání a cyklistika bude přínosná.
Zatížení nohou by se mělo postupně zvyšovat jako pozitivní dynamika v procesu léčby. Pravidelně je nutné navštívit ortopeda, který situaci sleduje z profesionálního hlediska.
Chirurgická léčba
Chirurgicky je tento problém vyřešen pouze tehdy, pokud konzervativní léčba nepřinesla výsledky, pokud se namísto zlepšení dítěte projevilo zhoršení, stejně jako 3–4 stupně patologie mimo konzervativní léčbu.
Existuje několik metod, kterými mohou lékaři pracovat na noze. Toto vyztužení šlach a plastických metatarzálních jám. To je považováno za nejúčinnější artrózu subtalar kloubu.
Malý talířový implantát je implantován mezi talus a patní kostí, která rozděluje kosti a uvádí nohu do správné polohy. Během implantace mohou chirurgové prodloužit Achillovu šlachu, pokud je krátká, a zkrátit šlach tibialis.
Asi tři týdny po operaci je dítě v obsazení, po kterém začíná nosit speciální ortopedickou obuv, kterou již dostal podle nových standardů, s přihlédnutím k výsledkům dosaženým chirurgy. Po roce a půl se implantát odstraní. Správná poloha nohou je pak udržována.
Před 8 lety se děti snaží operaci nedělat, není moc smyslu, protože noha předškoláka rychle roste.
Je důležité mít čas na práci s dítětem, které to potřebuje, až do věku 16-17 let.Vzhledem k tomu, že plasticita kosti po tomto věku klesá a pravděpodobnost úplné korekce patologie i rukama velmi dobrého chirurga, je rychle snížena.
Po dlouhodobém chirurgickém zákroku bude dítě muset podstoupit léčbu, která se v podstatě bude podobat výše popsané konzervativní terapii. Masáže, gymnastika, cvičení, fyzioterapie a aktivní životní styl pomohou doslova vstát. Kromě toho, vstávat správně - hladké a pohodlné.
O tom, co dělat masáže a gymnastiku s plochou valgus nohou u dítěte, viz následující video.