Příčiny, léčba a účinky pneumonie u novorozenců

Zánět plic u dětí v prvních měsících života je velmi nebezpečnou patologií. Tento náhle vyvinutý patologický stav často vede k rozvoji nepříznivých komplikací u nemocného dítěte. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak se pneumonie projevuje u novorozenců, a diskutovat o jejích vlastnostech.

Zánětlivý proces, který se vyskytuje v plicní tkáni, se nazývá pneumonie. Každé dítě to může získat bez ohledu na věk. Novorozenci a miminka mají také šanci "Chytit" pneumonii. Vývoj pneumonie v nich přispívá k vlivu řady faktorů.

Pediatričtí lékaři poznamenávají, že pneumonie často vede ke zvýšení neonatální mortality u dětí v prvních dnech života. U některých dětí jsou první nežádoucí příznaky zjištěny bezprostředně po narození. Tato situace je velmi nepříznivá.

Zánětlivý proces v plicích je doprovázen více patologických změn. V důsledku těžkého zánětu se mění struktura plicní tkáně. Stává se více volným a zaníceným. V postižené oblasti plic se hromadí obrovské množství leukocytů a jiných imunitních buněk. Všechny tyto charakteristické poruchy vedou k rozvoji nežádoucích příznaků pneumonie u nemocného dítěte.

Pneumonie u novorozenců je způsobena širokou škálou příčinných faktorů. Podle statistik je velká část onemocnění vrozená. V tomto případě se infekce vyskytuje již v období fetálního vývoje dítěte. Maminka, která se nakazí během těhotenství, přenáší patogeny na své nenarozené dítě přes společný krevní systém placentárních tepen.

U takto infikovaných dětí se první příznaky respiračních poruch, které jsou charakteristické pro pneumonii, vyskytují již v prvních dnech po porodu. Je třeba poznamenat, že vrozená pneumonie se vyskytuje jak u dětí v plném věku, tak u dětí narozených před stanoveným časem.

Předčasně narozené děti mají vyšší šanci na rozvoj této formy onemocnění. v důsledku fyziologických vlastností. Jejich imunitní systém je stále vadný, což vede k snadnější infekci různými mikroorganismy a jejich rychlé reprodukci v těle dětí.

Podle odborníků mají děti s příznaky podvýživy po porodu také vysoké riziko vzniku pneumonie. Tato odchylka od normy se může vyvinout u dítěte v důsledku různých poruch intrauterinní organogeneze. Prognóza onemocnění v tomto případě je podmíněně příznivá.

Komplikovaná práce může také vést k rozvoji respiračních poruch u dítěte. Docela často se vyskytuje po císařském řezu, který byl proveden nesprávně nebo během jeho realizace došlo k některým komplikacím.Patologie těhotenství způsobují poškození plic a dýchacího stromu u novorozenců. Jakékoliv onemocnění matky, doprovázené placentární insuficiencí, může také u novorozence způsobit příznaky vrozené pneumonie.

Další zcela běžnou klinickou variantou pneumonie v pediatrické praxi je aspirační pneumonie. Podle statistik nastává vrchol jeho vývoje v prvním roce života. Vývoj aspirace vede k pronikání kyselého obsahu žaludku do dýchacích cest. K této situaci obvykle dochází při časté regurgitaci dítěte po kojení.

Vstup malých cizích předmětů do velkých průdušek může také vést k rozvoji respiračních poruch u dítěte. Obvykle taková situace nastane, když rodiče své dítě pozorně nesledují. Táta a maminky by si měly pamatovat, že děti v prvních měsících života by neměly dostávat hračky skládající se z malých částí. Rodiče musí nutně věnovat pozornost o označování výrobků pro děti, \ t na kterém je vždy uveden věk dítěte.

K rozvoji plicní pneumonie často dochází různých infekcí. Bakteriální flóra je častým viníkem ve vývoji pneumonie u novorozenců a kojenců. Staphylococci a streptokoky jsou převážně zodpovědné za toto onemocnění. Anaerobní mikroorganismy způsobují pneumonii u dětí tohoto věku mnohem méně často.

Lékaři konstatují, že vrozená chlamydiová nebo mykoplazmatická infekce vede k rozvoji neonatální pneumonie u nejmenších pacientů. V tomto případě se dítě v období intrauterinního vývoje nakazí z matky. Průběh těchto typů pneumonie je obvykle prodloužen a je doprovázen postupným výskytem nežádoucích příznaků.

Může také dojít k dětské infekci. během porodu, kdy dítě polkne plodovou tekutinu. Pokud obsahují patogenní mikroorganismy, dítě se může snadno infikovat a pak onemocní. Taková aspirační pneumonie je u novorozenců vzácná. V některých případech může být infekce najednou několik typů mikroorganismů - hub, virů a bakterií.

Příčinou bakteriální pneumonie u dětí tohoto věku se často stává pneumokoky. Vědci zjistili, že asymptomatický transport těchto mikroorganismů u novorozenců je 10-15%. Staphylococcus může kolonizovat sliznice kojenců mnohem častěji - ve 45% případů.

Trvání onemocnění může být velmi odlišné. Z velké části záleží na tom, odkud infekce pochází z těla dítěte. Bakteriální pneumonie u dětí se může vyskytovat několik týdnů. Virové varianty nemoci s relativně těžkým průběhem obvykle projdou 10-15 dny.

Výskyt pneumonie u nejmenších pacientů v důsledku infekce hemofilní tyčí ročně roste. V některých případech dochází k kombinované pneumokokové a hemofilní infekci. Každý rok se statistika nemoci mění a do značné míry závisí na regionu bydliště. Oslabené děti a děti s příznaky vrozené infekce HIV mají vyšší šanci na nemocné s plísňovým zánětem plic.

Šíření infekce může být různými způsoby. Nejčastější novorozenci hematogenní infekci. V tomto případě patogeny vstupují do těla dítěte skrze krev.Intrauterinní infekce je také častěji hematogenní.

Bronchogenní mechanismus pneumonie se vyvíjí u dětí starších než tři měsíce. V tomto případě se primární příčinou vzniku pneumonie stává bronchitida nebo zánět, který se objevil v bronchiálním stromu. Vývoj zánětlivého procesu vede k různým virům nebo bakteriím.

U velmi malých dětí existuje několik typů klinických variant pneumonie. Tato klasifikace umožňuje lékařům provést správnou diagnózu a předepsat nezbytnou léčbu. Základem oddělení klinických možností je příčina onemocnění. Vzhledem k této klasifikaci může být pneumonie:

• Transplacentární. V tomto případě se infekce dítěte vyskytuje ve stadiu nitroděložního vývoje.
• Antenatální. Tato klinická varianta se objevuje u dětí hlavně v důsledku požití jejich plodové vody.

• Intenatální. Infekce dítěte se vyskytuje během jeho průběhu porodním kanálem během porodu.
• Postnatální. K infekci dítěte dochází po porodu. Tato klinická možnost se obvykle nachází v nemocnici. K tomu často vedou infekce získané v nemocnici nebo porušení hygienického a hygienického režimu zdravotnickým personálem porodnice.
• Nosocomeal. Rozvíjí se u dětí s různými asociovanými chorobami vnitřních orgánů. Podle statistik se tato klinická možnost nachází u předčasně narozených dětí.

Zánět může být na jedné straně, nebo může být přesunut do druhé plíce. Bilaterální pneumonie se zpravidla vyskytuje mnohem více u novorozenců a je doprovázena výskytem různých nežádoucích příznaků. Pravidelný proces se vyskytuje v naprostém počtu případů. To je způsobeno přítomností určitých funkčních prvků.

Plicní tkáň u novorozenců je dobře zásobena krví a inervována. Patogeny, vstupující do plic, se rychle rozmnožují a způsobují prudký zánětlivý proces. Šíření procesu je obvykle rychlé. Novorozenci mají často běžné formy pneumonie, které se šíří okamžitě na několik částí postiženého plic.

Zánět plic u dětí se projevuje několik dní po narození. V některých případech se u dítěte mohou projevit nepříznivé příznaky již v prvních hodinách po jeho narození. Zřídka se novorozenci po propuštění z porodnice infikují bakteriálními nebo virovými infekcemi.

Klasický projev pneumonie - výrazný intoxikační syndrom. To se projevuje obvykle výraznou horečkou. Se závažným onemocněním stoupá na 39-40 stupňů. Na pozadí takové febrile se dítě začne třást, má silnou horečku. Všimněte si výskytu těchto příznaků u dítěte mohou rodiče sami.

Méně často se pneumonie vyskytuje bez zvýšení teploty. Obvykle k této situaci dochází, když byla pneumonie způsobena "atypickými" patogeny, které zahrnují mykoplazma nebo chlamydie.

Zvyšující se intoxikace přispívá k tomu, že se dítě jeví jako charakteristické klinické příznaky:

• Nemocné dítě se začíná špatně připojovat k mateřskému prsu, častěji po kojení může praskat.
• Dítě je velmi ospalé.
• Chce téměř spát.
• Závažné onemocnění je doprovázeno ztrátou tělesné hmotnosti.
• Stává se více apatickým a rozmarným. Emoční kontakt s dítětem může být zlomen.
• Některé děti naopak často žádají o ruce.
• Závažná intoxikace u dítěte může být také doprovázena změnou jeho chování. Nemocné dítě pláče častěji.
• Během těžké horečky může dítě začít křeče.

U kojenců v prvních dnech života se také vyskytují nespecifické příznaky poměrně často:

• Porucha stolice je jedním z nejvýznamnějších projevů infekčního onemocnění.
• Přítomnost zánětu v průduškách je doprovázena rozvojem dětského kašle. S lehkým chodem může dítě jen trochu kašlat. Kašel je obvykle produktivní s výtokem sputa.
• Barva výběru se může lišit. Bakteriální pneumonie je doprovázena sputem žluté nebo nazelenalé barvy. Alokace z virových infekcí jsou obvykle lehké nebo mají šedý odstín. V závažných případech se významně zvyšuje množství výtoku sputa.

S rozvojem onemocnění u dítěte zvyšuje projevy příznaků intoxikace. Závažný zánět přispívá ke zvýšení srdeční frekvence a snížení krevního tlaku. Kůže dítěte bledá, může být chladná na dotek. V těžkých podmínkách, nasolabiální trojúhelníkový region se modlí.

Výskyt dechu u nemocného dítěte je velmi nepříznivým znamením. Tento klinický příznak naznačuje, že dítě vyvíjí známky respiračního selhání.

Pneumonie způsobená adenoviry je doprovázena výskytem špatného chladu. Výtok z nosu je obvykle sliznice, může mít šedou barvu. Hojná rýma významně ovlivňuje pohodu dítěte. Zlomené nosní dýchání přispívá k tomu, že dítě začíná častěji dýchat.

Aby se zabránilo vzniku nebezpečných komplikací, je nutná včasná diagnostika a intenzivní léčba. Pokud se terapie pneumonie neprovádí včas, pak mohou nepříznivé účinky onemocnění vést k výskytu chronických plicních onemocnění u dítěte.

Bilaterální pneumonie je často komplikována vývojem respirační selhání. Tento nepříjemný stav je charakterizován výskytem přetrvávající dušnosti a rychlého srdečního tepu. U dítěte vzniká rychlá únava a chuť k jídlu se významně snižuje.

Nízká imunita u dítěte v neonatálním období přispívá k šíření zánětlivého procesu v plicní tkáni. To nakonec přispívá k tvorbě hnisavé dutiny, která se nazývá absces. Plíce v plicích jsou doprovázeny výrazným zvýšením teploty, jejichž hodnoty dosahují 39,5–40 stupňů. Léčba abscesů v plicích se provádí pouze chirurgicky.

Systémové šíření mikroorganismů v těle od primárního zaměření může vést k extrémně nepříznivé patologii, která se nazývá sepse. Tento patologický stav je charakterizován přítomností puchýřů v různých vnitřních orgánech dítěte.

Vývoj bakteriální infekce vede ke skutečnosti, že dítě vyvíjí infekční toxický šok. Tato podmínka je nejnebezpečnější, protože s nepříznivým průběhem může být dokonce smrtelná. Tato patologie se projevuje prudkým poklesem krevního tlaku a pulsu. Vědomí dítěte je narušeno, v některých případech může dokonce spadnout do bezvědomí.

K prevenci vzniku nepříznivých komplikací je možné pouze včasná diagnóza. Pokud má dítě první projevy respiračního selhání, měli by rodiče okamžitě zavolat domů lékaře. Je zcela nemožné léčit pneumonii u novorozenců doma. Léčba nemocí by měla být prováděna pouze pod dohledem pediatra nebo dětského pulologa.

Klinické vyšetření hraje velmi důležitou roli v celém diagnostickém komplexu pneumonie. Pouze skutečně zkušený specialista může určit pneumonii u dítěte. Lékař by měl pomocí fonendoskopu naslouchat sipotům, které se objevují v hrudníku během zánětu. Během klinického vyšetření bude odborník schopen identifikovat všechny skryté znaky a projevy respiračního selhání.

Pro určení příčiny onemocnění a stupně závažnosti se všem dětem podá kompletní krevní obraz. Zánětlivý proces v plicích se projevuje zvýšených bílých krvinek a zvýšené ESR. Tyto markery jsou velmi specifické a liší se prakticky ve všech postižených dětech. Posuny ve vzorci leukocytů ukazují na přítomnost virové nebo bakteriální infekce v těle dítěte.

V některých případech jsou stanoveny další biochemické studie k identifikaci funkčních poruch, které se vyvinuly v průběhu onemocnění. Tyto testy mohou také určit komplikace a komorbidity.

Plicní radiografie vyžaduje velmi důležité lékařské indikace. Absolutně všechny děti nemohou tento výzkum udělat, protože má poměrně vysoké radiační zatížení. Potřeba jmenovat radiografii plic určuje ošetřující lékař.

Léčba pneumonie u novorozenců se provádí v nemocnici. Obvykle se pneumonie léčí za 10-15 dní. V závažnějších případech může být povaha onemocnění více protrahovaná. Všechny děti s těžkou pneumonií jsou hospitalizovány v intenzivní péči o intenzivní léčbu.

Primární terapie zahrnuje povinné jmenování antibakteriálních léčiv. V některých případech je předepsána kombinace léků, aby se dosáhlo stabilnějšího a výraznějšího pozitivního výsledku.

Pro eliminaci nepříznivých symptomů používaných různými skupinami antibakteriálních látek. Pediatričtí lékaři preferují drogy mají širokou škálu činností. Mezi tyto prostředky patří: moderní peniciliny, cefalosporiny poslední generace a aminoglykosidy. Kombinace léčiv těchto skupin dává výraznější a prodloužený účinek, ale může způsobit velké množství nežádoucích vedlejších účinků.

Pro léčbu atypické pneumonie jsou předepisovány hlavně makrolidy. Odstraňování nepříznivých příznaků chlamydiové pneumonie pomůže «Azithromycin». Průměrný průběh léčby takové klinické varianty pneumonie je obvykle 5 dnů.Pokud je dítě alergické na makrolidy, zvolí se antibiotika jiných farmakologických skupin.

K odstranění výrazného syndromu intoxikace je dítěti podávána intenzivní terapie. parenterální roztoky. Za tímto účelem se do dítěte vstříkne isotonický roztok chloridu sodného nebo glukózy. V akutním období onemocnění lékaři doporučují dodatečně doplnit dítě vařenou vodou.

K odstranění bakteriálních toxinů z těla je nutný odpovídající příjem tekutin.

Antipyretická léčiva se používají pouze při vzestupu tělesné teploty nad 38 stupňů. Taková protizánětlivá léčiva jsou také předepisována pro těžké onemocnění a syndrom těžké intoxikace. Použití těchto léků pomáhá snížit zánět a normalizovat tělesnou teplotu.

Zlepšit rychlost metabolismu umožňuje jmenování vitamíny a stopové prvky. Tyto léky jsou předávány ve formě roztoků, které jsou podávány převážně intravenózní cestou. Pro snazší průběh onemocnění jsou předepsány multivitaminové komplexy pro perorální podání. Tyto léky jsou zvláště indikovány pro předčasně narozené děti s výraznými metabolickými poruchami v těle.

Fyzioterapie pneumonie u novorozenců se provádí pouze za přísných indikací. Metody jsou přiřazeny jako přídavná terapie. ultrazvuková léčba, fono - a magnetická terapie. Typicky se tyto typy lékařské péče používají pouze po akutním období onemocnění v období zotavení.

Chirurgická léčba se provádí pouze v omezených situacích. Operace je obvykle nutná pro rozvoj nepříznivých komplikací v plicích. Léčba vředů, které vznikly v průběhu těžkého průběhu pneumonie, se provádí chirurgickou excizí poškozených tkání. Lékaři se obvykle snaží co nejvíce omezit indikace pro operaci u novorozenců.

S rozvojem těžké nemoci potřebují děti intenzivní péči kyslíková terapie. Tento způsob zpracování spočívá v dodávce zvlhčeného kyslíku. Obvykle se tato terapie provádí na jednotce intenzivní péče a resuscitaci pro všechny postižené děti se známkami respiračního selhání.

Výskyt těžké dušnosti na pozadí snížení krevního tlaku je extrémně nepříznivým příznakem, který lze považovat za indikaci pro kyslíkovou terapii.

Po ošetření v průběhu rehabilitačního období je velmi důležité průběžně sledovat a sledovat zdraví dítěte. K tomu jsou všichni novorozenci, kteří měli pneumonii, pozorováni v ordinaci u okresního pediatra.

Včasná kontrola a konzultace dětí vám umožní identifikovat nebezpečné komplikace této hrozné nemoci ve velmi raném stádiu.

Pro rehabilitaci dítěte po akutním období onemocnění se používají různé metody. Masáž má dobrý účinek.který vede dětskou masérku Účinek perkusí na hrudník přispívá k lepšímu vypuštění sputa a zlepšuje výkonnost vnějšího dýchání. Pro dosažení pozitivního efektu je třeba minimálně 10-12 procedur.

Terapeutická gymnastika je přiřazena všem dětem.kteří měli právě pneumonii. Lékaři předepisují dechová cvičení téměř okamžitě po normalizaci tělesné teploty.Toto opatření je nezbytné, protože je nezbytné pro rychlé zlepšení blahobytu dítěte. K aktivaci dýchacích svalů dochází při provádění cvičení.

S včasným jmenováním léčby a kvalitní diagnostikou je průběh onemocnění obvykle kontrolován. To znamená, že riziko vzniku nebezpečných komplikací onemocnění je minimální. Nicméně u předčasně narozených dětí nebo dětí s více vadami ve struktuře vnitřních orgánů může být pneumonie poměrně obtížná. Riziko vzniku infekčních a toxických komplikací mezi nimi se mnohonásobně zvyšuje.

I při těžkém průběhu nemoci má dítě poměrně velkou šanci na přežití. Aby se maximalizovalo zdraví dítěte, vyžaduje kompetentní jmenování komplexní léčby. K provedení takové terapie by měl mít pouze zkušený pediatr nebo pulmonolog, který má potřebné znalosti a dostatečné klinické zkušenosti s léčbou těchto onemocnění. V porodnicích se neonatologové zabývají léčbou vrozené formy pneumonie.

Rodiče by si to měli pamatovat Odložit odvolání k ošetřujícímu lékaři v případě, že se první příznaky choroby objeví v jejich dítěti, by neměly být v žádném případě! Jakékoliv problémy s dýcháním jsou významné novorozence.

Zabraňte rozvoji pneumonie u dítěte by mělo být během těhotenství. Žena plánující koncepci by měla zkontrolovat, že má všechny potřebné očkování, která jsou prováděna v naší zemi. Takové jednoduché opatření je velmi účinné při prevenci vývoje různých virových a bakteriálních infekcí.

Budoucí máma by si to měla pamatovat během těhotenství pokud je to možné, je třeba se vyvarovat jakémukoli kontaktu s horlivými nebo nemocnými lidmi. Příjem multivitaminových komplexů pomůže udržet optimální fungování imunitního systému a předcházet infekci mnoha nebezpečnými mikroorganismy.

Po narození je dítě velmi důležitým bodem prevence je provádění kojení. Spolu s mateřským mlékem dostává dítě všechny potřebné protilátky, které chrání jeho křehký organismus před infekcí různými nebezpečnými infekcemi.

Novorozenci, zejména první dny života, by neměli kontaktovat velké množství lidí. K tomu obvykle dochází po propuštění dítěte z nemocnice. Obrovské množství příbuzných, kteří se „seznámí“ s novorozencem, se může stát zdrojem infekce a infikovat dítě různými typy infekcí.

Nejnebezpečnější takové riziko infekce u předčasně narozených dětí. Rodiče by měli omezit své kontakty a návštěvy příbuzných v prvních týdnech po narození.

Během vypuknutí sezónních nachlazení a onemocnění dýchacích cest si musí rodiče pamatovat o dodržování pravidel osobní prevence. Nosit masku pomůže zabránit infekci dítěte a snížit pravděpodobnost propuknutí infekce v rámci rodiny.

Vše o příčinách pneumonie u dětí viz následující video.