Očkování DPT: vedlejší účinky u dětí, klady a zápory očkování
Očkování dětí je zaměřeno na boj proti nemocem, které představují nebezpečí pro člověka. DPT patří také mezi očkování dětí v prvním roce života. Podívejme se podrobněji na vlastnosti takové vakcíny, jakož i možné nežádoucí účinky na její zavedení.
Co je to a jaké nemoci jsou očkovány?
Cílem vakcíny proti DPT je zabránit vzniku několika nemocí najednou:
- Záškrt;
- Tetanus;
- Černý kašel.
Všechny tyto infekce jsou klasifikovány jako závažné a velmi nebezpečné nemoci s vysokým procentem úmrtí nebo invalidity. Písmena K, D a C v názvových vakcínách ukazují tyto infekce a písmeno A znamená "adsorbovaný".
Pros
- Tato vakcína bude dítě chránit před třemi vážnými onemocněními. I když se dítě nakazí, nemoc skončí rychle a bez komplikací.
- Použití takové kombinované vakcíny zabraňuje třem injekcím.
- DTP očkování má poměrně nízký výskyt komplikací.
- Domácí vakcína je dostupná a velmi účinná.
Nevýhody
- Tato vakcína je nejreaktivnější, u mnoha dětí se projevují vedlejší účinky na její podání (zejména na druhou nebo třetí vakcínu).
- Injekce je velmi bolestivá a mnoho dětí už dlouho plače.
- Rodiče musí platit za dovážené vakcíny odděleně.
Možné nežádoucí účinky
Reakce na zavedení DPT se objevuje u každého třetího dítěte, ale není to patologie, protože ve většině případů prochází bez stopy. Nejběžnější vedlejší účinky jsou druhá a třetí očkování.
Tyto nežádoucí účinky na DTP:
- Místní Jedná se o změnu v kůži v místě vpichu injekce (zarudnutí, vznik indurace nebo otok), jakož i poruchu chůze způsobenou bolestí v místě vpichu injekce.
- Generál. DTP může způsobit hypertermii, průjem, anorexii, letargii, zvracení, rozmarnou náladu, prodloužený spánek.
Zvýšená tělesná teplota a lokální změny se vyskytují u 25% dětí. Zvracení, průjem, ospalost a špatná chuť k jídlu jsou charakteristické pro první den po očkování DPT u 10% dětí.
Všechny tyto nežádoucí účinky se objevují první den po očkování. Pokud již uplynulo několik dní a neprojdou, je pravděpodobné, že se u dítěte vyvinula infekce (velmi často se děti nakazí na klinice, zatímco čekají na manipulaci).
Musíte také kontaktovat pediatra, pokud je reakce na očkování velmi výrazná - místo vpichu je velmi oteklé (více než 8 cm), dítě pláče déle než 3 hodiny, jeho tělesná teplota je více než 39 stupňů.
Vážné vedlejší účinky a statistiky o nich
Komplikace způsobené DTP vakcínou mohou být způsobeny ignorováním kontraindikací pro očkování, použitím zkaženého léku nebo nevhodným podáním vakcíny. Frekvence výskytu komplikací z očkování DTP je 1-3 na 100 tisíc.
Po očkování možné:
- Angioedém;
- Příznaky encefalopatie;
- Kopřivka;
- Záchvaty (teplota není zvýšena);
- Anafylaktický šok.
U jednoho dítěte se u 14 500 očkovaných dětí vyvíjejí záchvaty. Výskyt těžké alergie na DTP je 1 z milionu.
V místě injekce je extrémně vzácné, že se objeví absces, který je spojen s porušením sterilních podmínek během očkování. Dříve byl výskyt abscesů větší, protože DTP byl injikován do hýždí.
Studie neprokázaly přímý účinek DPT na neurologické poruchy, proto se má za to, že v případě takových komplikací vakcína působí jako provokativní faktor pro projevy poruch, které byly dříve, ale neprojevily se otevřeně.
Mezitím je známo, že pertusová složka vakcíny dráždí sliznici mozku, což způsobuje krátkodobé poruchy fungování nervového systému. V takových případech se již očkování DPT neprovede u dítěte (podávají se DT).
Kontraindikace
Obecné kontraindikace (pokud nejsou provedeny očkování) jsou:
- Akutní období jakékoliv nemoci;
- Alergie na kteroukoli složku vakcíny;
- Imunodeficience.
Hlavní překážkou očkování DTP je zvětšená brzlíková žláza. Pokud tuto kontraindikaci ignorujete, může očkování vést k velkým zdravotním problémům u dítěte.
Je nutné odmítnout zavedení DTP na chvíli s exacerbací diatézy, dokud nedojde k remisi. Po mírném ORZh může být dítě očkováno 2 týdny po zotavení a po dalších akutních onemocněních - 4 týdny.
Existují také kontraindikace pro zavedení DTP, ale umožňující očkování ADS. Jedná se o neurologické patologie (např. Encefalopatie), přítomnost záchvatů nebo alergií u příbuzných dítěte, jakož i předčasné narození.
Proč je očkování potřeba: statistiky hovoří samy za sebe
V současné době je DPT indikován pro podávání dětem ve všech vyspělých zemích, protože tato vakcína zachraňuje tisíce životů dětí. V některých zemích se za posledních 5 let použila lehčí verze takové vakcíny, ve které byla přítomna složka pertusis. Výsledkem bylo významné zvýšení výskytu černého kašle, stejně jako komplikací a úmrtí této infekce.
Pokud se rodiče rozhodli, že vakcínu vůbec neužijí, pak se o AKSD vůbec nezajímají, ale pokud pochybují o nutnosti použití takové vakcíny, vzhledem k tomu, že velké množství složek může dětem ublížit, jsou jejich obavy marné. Vzhledem k tomu, že složky vakcíny jsou zaměřeny na různé infekce, jsou tělem dítěte dobře snášeny. Kromě toho byla kompatibilita těchto komponent testována po celá léta.
Připomeňme, že před padesátými léty, kdy začalo očkování v Rusku, se záškrt vyvíjel u 20% dětí a smrt byla téměř 50% případů onemocnění. Tetanus je ještě nebezpečnější infekce s úmrtností kolem 85%. No, černý kašel před zahájením očkování, DPT se vyvinul u všech dětí, s různou závažností. Když jsou nyní všem dětem nabízeny očkování, statistika černých kašel se snížila 20krát.
Proč je vakcína lepší než nemoc?
Mnoho dospělých má mylné přesvědčení, že imunita po onemocnění je odolnější než po očkování.To platí pro některé infekce, ale záškrt a tetanus mezi nimi nepatří. Pokud dítě onemocní některou z těchto infekcí, imunita vůči nim se nevyvine. Zatímco základní trojnásobné očkování pomocí DTP chrání dítě před těmito chorobami po dobu 6 až 12 let. Pokud jde o černý kašel, objeví se imunita po jeho přenosu, ale jeho trvání je stejné jako u zavedení očkování (od 6 do 10 let). Ukazuje se, že očkování je bezpečnější a výnosnější.
V jakém věku očkování?
V dětském očkování proti tetanu, černému kašli a záškrtu se třikrát. Interval mezi podáním vakcíny DTP by měl být mezi 30 a 45 dny. Minimální doba, po které můžete zavést následující vakcínu pro Vaše dítě, je 4 týdny.
Nejdříve
V očkovacím kalendáři se uvádí, že poprvé se vakcína DPT podává dětem ve věku 3 měsíců. To je způsobeno snížením ochrany dítěte před infekcemi způsobenými protilátkami od matky. Pro první očkování můžete použít jakoukoli vakcínu - jak dováženou, tak domácí. Současně je třeba poznamenat, že přípravek Infanrix je snášenější 3-měsíčními dětmi, protože složka pertussis v této vakcíně je bez buněk.
Pokud existují důvody pro zrušení očkování po 3 měsících, můžete DTP kdykoliv předložit do 4 let věku. Pokud 4leté dítě nebylo dříve očkováno DTP vakcínou, nepodává tuto vakcínu, ale ADF.
Druhý
30-45 dnů po první injekci DPT se vakcinace opakuje, takže průměrný věk druhého DPT je 4,5 měsíce. Očkování může být provedeno jako stejná vakcína, která provedla první očkování a jakýkoli jiný typ.
Reakce na druhou vakcínu může být výraznější (to je právě toto zavedení DTP, že většina dětí reaguje), ale toto není patologie, ale vzhledem k tomu, že tělo již bylo obeznámeno se složkami očkování a vyvinulo specifickou imunitní reakci, tedy s druhou. "Setkání" bude silnější.
Zmeškané druhé DPT by mělo být dodáno okamžitě, protože bude k dispozici taková příležitost, pak bude očkování druhé a nemusíte znovu zahájit očkovací proces. Jestliže dítě mělo vážnou reakci na první podání DTP, pak může být druhá vakcína nahrazena DTP, protože je to často složka pertussis, která způsobuje vedlejší účinky této vakcíny.
Třetí
Potřetí se DTP podává také 30–45 dní po druhé vakcinaci, proto je věk třetí vakcinace často 6 měsíců. Pokud vakcína není během této doby podávána, DTP by měla být podána co nejdříve, vakcína bude považována za třetí.
U některých dětí je reakce na toto zavedení vakcíny nejvýraznější, což rovněž není považováno za patologii, jako v případě reakce na druhou vakcínu.
Čtvrtá injekce vakcíny DPT se nazývá první revakcinace a provádí se ve věku jednoho a půl roku (jeden rok po předchozím očkování). Stejně jako všechny následné očkování poskytuje podporu pro imunitu dítěte a dospělého z těchto nemocí. Dítě není dále injikováno DTP, ale variantou této vakcíny bez pertusového toxoidu - ADS-M. Toto očkování se provádí ve věku 7 let, pak ve věku 14 let, po kterém každých 10 let během života dospělého.
Kdy je potřebná?
Očkování vakcínou DPT začíná v raném věku a zachovává si imunitu, která se vyvinula po očkování po celý život člověka. Toto očkování je důležité nejen pro děti v prvních letech života, ale i pro dospělé, protože riziko infekce tetanem existuje v každém věku.
V případě porušení vakcinačního plánu není nutné DTP znovu spouštět od samého počátku.Očkování pokračuje od stádia, kdy byla vynechána další očkování.
Vakcíny od různých výrobců jsou kompatibilní?
V současné době jsou vakcíny DPT vyráběny několika výrobci a mohou zahrnovat další složky. Existující možnosti očkování:
- Domácí DPT;
- Infanrix;
- Bubo - proti tetanu, záškrtu a hepatitidě B;
- Pentaxim - DTP vakcína doplněná složkami, které chrání proti hemofilní infekci a dětské obrně;
- Tritanriks-HB - očkováni proti černému kašli, hepatitidě B, tetanu a záškrtu;
- Tetrakok - zahrnuje DTP a vakcína proti obrně;
- ADS je vakcína, ve které není přítomna žádná složka pertussis (existuje také ADS-M, která se podává od 6 let věku);
- AC - pouze proti tetanu;
- AD-M - pouze proti záškrtu.
Pro první tři očkování se doporučuje použít stejné očkovací látky, avšak pokud není z jakéhokoli důvodu možné zavedení stejné vakcíny, může být dítěti podáno jakékoli jiné léčivo, protože všechny DTP jsou zaměnitelné.
Příprava DTP
Vzhledem k tomu, že reakce na DTP se vyskytují mnohem častěji než jiné povinné očkování, rodiče a zdravotnický personál by měli být více pozorní jak na dítě, tak na očkování samotné.
- Je důležité, aby bylo dítě očkováno ve zdravém stavu.
- Nejlepší je očkovat dítě po stolici a na prázdném žaludku, přičemž se nedoporučuje nosit dítě příliš teple.
- Rodiče by měli nakupovat antipyretická léčiva několika skupin v různých formách uvolňování (sirup a svíčky).
- Léčivý antialergický přípravek má smysl držet děti, které mají vysoké riziko alergií. Takže děti 1-2 dny před očkováním začnou dávat antihistaminika a nadále je dostávat až do třetího dne po očkování.
Kde je injekce?
Vakcína se vstřikuje do svalové tkáně, protože z ní se uvolňují složky DTP rychlostí požadovanou pro tvorbu imunity. Pokud dáte lék pod kůži, bude příliš dlouho, než se uvolní, takže injekce bude k ničemu.
Pro zavedení DPT se obvykle volí stehno, protože svalová tkáň v nohách je často dobře vyvinutá iu velmi malých dětí. Děti ve školním věku a dospělí jsou očkováni do ramene za předpokladu, že vstoupí do svalové tkáně.
Zavedení vakcíny do hýždí se nedoporučuje, protože tato oblast se vyznačuje velkou vrstvou tukové tkáně. Navíc s takovým zavedením existuje riziko, že složky očkování vstoupí do nervu nebo cévy. Intravenózní podávání léčiv je nepřijatelné.
Co dělat v případě negativních reakcí?
Ihned po zavedení vakcíny se doporučuje zůstat na klinice asi 30 minut nebo se projít po ulici vedle budovy. V tomto případě můžete rychle získat lékařskou pomoc pro okamžité alergie.
Doma se doporučuje, aby dítě okamžitě podalo antipyretikum a celý den sledovalo tělesnou teplotu. Zvýšení teploty je častou reakcí na DTP, ale protože nemá vliv na tvorbu imunitní odpovědi, jakákoli hypertermie po očkování by měla být eliminována nesteroidními protizánětlivými léky.
Když se objeví zarudnutí, nemusíte nic dělat. Pokud se v místě vpichu objeví tuleň, může to trvat až dva týdny. Je to také běžná reakce způsobená lokálním zánětem tkáně v místě, kde se vakcína vstřebává. K pomoci svému dítěti můžete použít masť troxevasin.
Některé děti mohou mít po podání kašle. Nevyžaduje žádnou léčbu, pokud se objeví do 24 hodin po očkování. Pokud se objevil kašel později, s největší pravděpodobností během návštěvy kliniky, dítě se nakazilo nějakým druhem infekce.
Po očkování, dejte dítěti více pití, a krmení podle přání, s novými produkty ve stravě nevstoupí do dítěte. Doporučuje se také omezit schůzky s jinými lidmi a často vysílat místnost.