Očkování novorozenců v porodnici
Předmět očkování vyvolává mnoho pochybností a sporů, zejména pokud jde o novorozence. Podívejme se, jaké očkování se doporučuje, aby se drobky staly v nemocnici a proč se očkování provádí tak brzy.
Od hepatitidy
První vakcína, která je zavedena do těla novorozence, je určena k ochraně před virovou hepatitidou. Injekce se provádí v první den života dítěte. Účelem takového brzkého očkování je prevence infekce hepatitidy B, která je možná skrze krev. Dítě riskuje, že dostane virus od matky (během porodu), krevní transfuzí, stomatologických výkonů nebo od blízkých příbuzných přes domácnosti (např. Pomocí nůžek na nehty). Existuje tedy mnoho rizik pro dítě.
Vakcína se vstřikuje do stehna, kde může vzniknout zarudnutí nebo mírná kondenzace (to je normální a nemělo by rušit rodiče). Očkování zřídka způsobuje horečku a většina novorozenců je obecně snadno tolerována.
BCG
Druhá vakcína, podávaná malým dětem během jejich pobytu v porodnici, je lék, který chrání drobky před tuberkulózou. BCG se podává dětem od třetího do sedmého dne života, kdy novorozenec začne nabírat na váze. Pokud se v mateřské nemocnici stanou překážky pro očkování, BCG může být provedeno na klinice před dosažením věku dvou měsíců. Děti starší než dva měsíce jsou nejprve testovány Mantouxem, a pokud je negativní, pak je povoleno zavedení BCG.
Injekce se provádí v levé rukojeti drobků v oblasti ramen. V místě vpichu se objeví bělavá papule, která zmizí za dvacet minut. Další změny v místě podání BCG se začnou vyvíjet za měsíc a půl po injekci.
Na rukojeti dítěte se objeví pečeť - často se promění v absces, pak se pokryje kůrou a jako výsledek se hojí, zanechává malou jizvu. Rodiče by si měli uvědomit, že zarudnutí a hnisání místa vpichu injekce je normální reakcí na tuto vakcínu.
Pros
Účinnost očkování u novorozenců je velmi vysoká - ze stovky dětí, kterým byla vakcína podána, úspěšně čelí infekci 95 dětí. Ale i když dítě onemocní, kvůli přítomnosti určitého množství protilátek v jeho těle, bude infekce přenášena snadněji a riziko jeho nebezpečných komplikací bude nízké. Výhody očkování jsou tedy zřejmé a rodiče, kteří chtějí v budoucnu ochránit malého, to chápou. Kromě toho, vzhledem k současnému způsobu odmítnutí očkování, je riziko infekce poměrně velké.
Nevýhody
Děti, které mají zdravotní problémy, očkování mohou způsobit škodu. Je to právě proto, že dítě musí být nejprve vyšetřeno lékařem a posoudit, zda je vhodné vakcínu aplikovat. Například, pokud má novorozenec známky encefalopatie nebo se narodí předčasně, odkládá očkování.
Nevýhodou BCG vakcíny je, že nezabraňuje infekci tuberkulózy. To však není cílem této vakcinace (i když je riziko nákazy téměř poloviční).S pomocí BCG jsou děti chráněny před nejnebezpečnějšími formami této infekce, které mohou nechat dítě postižené nebo dokonce způsobit smrt. Díky očkování se takové formy tuberkulózy téměř nikdy nevyskytují.
Nevýhodou vakcíny proti hepatitidě B je špatná tolerance vakcíny pro alergii kvasinek. Zjistit, zda je taková vzácná alergická reakce u kojence v první den jeho života nebude fungovat. Pokud však dítě špatně reaguje na vakcínu, očkování proti hepatitidě B již nebude pokračovat.
Možné komplikace
Mnohé z příznaků, které jsou považovány za rodiče škodlivé pro zdraví dítěte, jsou ve skutečnosti zastoupeny nežádoucími reakcemi očkovacích látek, což svědčí o vývoji imunity a v průběhu času. Vakcíny však nelze označit za zcela bezpečné, protože po jejich zavedení je vždy riziko vážných komplikací, i když u většiny léčiv je nízká.
Mezi nebezpečné komplikace očkování proti hepatitidě B patří:
- Okamžitá alergická reakce - může se objevit u dítěte kopřivkavyrážka, ve vzácných případech anafylaktická reakce
- Poruchy srdce (arytmie), hypotenze
- Problémy s nervovým systémem
Zavedení LCA může způsobit komplikace, jako jsou lokální změny (tvorba keloidní jizvy, studený absces, vředy), zánět lymfatických uzlin a také BCG.
Možná, že později?
Hlavním důvodem takového včasného očkování u dětí, které se právě narodily, je touha co nejdříve vytvořit imunitu vůči velmi nebezpečným onemocněním.
Pokud je dítě s rizikem infekce hepatitidou B očkováno během prvních 12 hodin po porodu, bude mít v této souvislosti v 99% případů silnou imunitu vůči tomuto virovému onemocnění. Pokud je očkování zpožděno alespoň o dalších 12 hodin, imunita bude vyvinuta pouze v 75% případů.
Hepatitida B je často přenášena na dítě od matky, a protože neexistuje 100% jistota, že testy v těhotenství ukázaly, že takový virus u žen neexistuje, očkování je oprávněné.
Pokud jde o BCG, očkování v prvních dnech je nezbytné nejen proto, že tuberkulóza je pro malé dítě nebezpečná. Vzhledem k tomu, že tato vakcína není kompatibilní s žádnou jinou látkou, její zavedení se provádí tak, že následná imunizace dítěte nebrání vzniku imunity.
