Reakce na Mantouxův test u dítěte

Mantoux test by neměl být zaměňován s očkováním, protože to není očkování, ale speciální kožní test, jehož výsledky pomáhají odhalit infekci tuberkulózou. Co jiného by měli rodiče o tomto testu vědět a jak jednat s pozitivní Mantouxovou reakcí?

Podstatou tohoto testu je zavedení dětského tuberkulínu - léku z mykobakteriální tuberkulózy. V místě vpichu injekce začíná lokální reakce, pomocí které se posuzuje, zda je organismus obeznámen s bacilem tuberkulózy nebo ne.

Díky testu Mantoux můžete:

• Včasná detekce tuberkulózy u dětí.
• Zjistěte, zda je nutné očkování, stejně jako revakcinaci proti tuberkulóze.

Účinnost testu není vždy spolehlivá, protože je ovlivněna vlastnostmi skladování a transportu tuberkulínu, chybami při injekci nebo počítání, přítomností alergických a chronických onemocnění, citlivostí na kůži, vlhkostí vzduchu, užíváním léků a dalšími faktory. Test také může způsobit alergie, horečku, ztrátu chuti k jídlu, slabost, kožní vyrážku.

Slavný pediatr považuje Mantouxův test za důležitý diagnostický test, který by každé dítě mělo provádět. Je přesvědčen, že s takovou prevalencí tuberkulózy, která se v naší době slaví, není bezpečné odmítnout Mantus.

Pro více informací o tom viz převod Dr. Komarovského.

Tuberkulin v dávce dvou jednotek (0,1 ml roztoku) se podává intrakutánně dětem v paži uprostřed oblasti předloktí. První test se provádí po 12 měsících a opakuje se každý rok (obvykle v podzimním čase). Během příští změny testu podejte ruku.

Výsledky vzorků jsou hodnoceny třetí den - po 72 hodinách. Ve státě. Instituce často dělají vzorek v pátek a výsledek se odhaduje v pondělí.

Nejprve se berou v úvahu dvě varianty reakce:

• Výskyt hyperémie (místo vpichu zčervená).
• Vzhled papule (místo vpichu se stává hustým a zaobleným).

Reakcí může být:

1. Negativní. Žádné změny na kůži dítěte nejsou detekovány.
2. Pochybné. Objevila se papule od 2 do 4 mm, nebo nejsou žádné papuly, ale existuje hyperémie jakékoliv velikosti.
3. Pozitivní. Taková reakce, v závislosti na průměru vzniklé papule, je považována za mírnou (5-9 mm), střední intenzitu (10-14 mm) a výraznou (15-16 mm).
4. Nadměrné. Pokud je průměr vytvořené papule větší než 17 mm nebo je zaznamenána reakce lymfatických uzlin, objeví se ulcerace papule a další známky zánětu. Tato reakce se také nazývá hyperergická.

Po obdržení pochybného výsledku může být dítě posláno na vyšetření krve a moči a rodiče mohou podstoupit vyšetření FG. Po registraci na "odbočce" (výsledky vzorku jsou zohledněny v dynamice - aktuální rok ve srovnání s předchozím výsledkem) může lékař TB nařídit RTG hrudníku a Diaskintest.

Na základě společného podniku 3.1.2.3114-13 „Prevence tuberkulózy“ od 10.2.2013, Děti, které nepředložily ftaliatický závěr tuberkulózy, nejsou povoleny do dětských organizací. Takové stanovisko musí být předloženo do 1 měsíce od okamžiku, kdy bylo dítěti poskytnut test Mantoux.

Po mantouxovém testu můžete dítě umýt, ale místo vpichu injekce byste neměli poškrábat a otřít. Je také zakázáno lepit lepicí pásku na místě, potřít ji dezinfekčním roztokem nebo obvazem.

Tipy, aby se plavat po Mantoux začal být podáván v době, kdy nejsou kožní testy, ale kožní testy. V posledních 15 letech se všechny testy Mantoux provádějí s použitím intradermálního podávání tuberkulínu a voda se při koupání nedostane do kůže.

Pokud je výsledek testu negativní, znamená to, že se tělo dítěte nesetkávalo s mycobacterium tuberculosis a nemalo nemoc, ale nevyvolávalo imunitu.

Zpochybnitelný výsledek je vyhodnocen jako záporný výsledek, nebo v případě potřeby jsou předepsána další vyšetření.

Pozitivní reakce však může indikovat jak přítomnost imunity, tak infekci.

Současně nemůže být diagnostikována pouze Mantoux, proto je-li dítě infikováno tuberkulózou, je nutné ho dále zkoumat. Nejprve bude vzorek opět proveden ve výdejce tuberkulózy a poté provede vyšetření a předepíše další testy.

Mnoho rodičů mylně zahrnulo Mantoux test na očkování, takže ho často chtějí odmítnout.

Pokud jsou však rodiče přesvědčeni, že se chtějí vzdát Mantoux pro své děti, mají takové právo. Odmítnutí vystavit písemně podle vzorku, který je vydán na klinice. Musí však pochopit všechna rizika takové poruchy.

Existuje metoda, která, podobně jako Mantoux, určuje přítomnost onemocnění tuberkulózy. Nazývá se Diaskintest.Test je také prováděn intrakutánně a jeho výsledky jsou měřeny a reakce na tento test bude provedena pouze tehdy, pokud jsou v těle aktivní mykobakterie, protože obsahuje proteiny mykobakterií, které způsobují tuberkulózu u lidí a neobsahují proteiny kmene vakcíny mykobakterií, které byly dítěti během očkování BCG podávány. .

Jelikož však Diaskintest neprokáže, zda existuje imunita vůči tuberkulóze, neměla by nahradit Mantoux test, ale stojí za to tento test použít pouze jako doplněk, který pomáhá potvrdit vývoj onemocnění. Takový test nepomůže určit, zda je BCG stále aktivní nebo zda dítě ve věku 7 let potřebuje nové očkování. Navíc přibližně 5-8% dětí se infikuje mykobakteriemi bovinního typu, na které Diaskintest neodpovídá.

• Antihistaminika byste neměli podávat dětem před testem, protože mohou ovlivnit hodnocení výsledků.
• Omezte v menu menu potraviny, které mohou způsobit alergickou reakci, jako je čokoláda a citrusy.

Více informací o reakci Mantouxu se dozvíte v následujících videích.