Příznaky a léčba křivice u dětí starších než jeden rok

Nemoci spojené s nedostatečnými stavy se vyskytují u dětí poměrně často. Nejen děti, ale i starší děti mohou onemocnět. Dnes budeme hovořit o rachitidě u dětí starších než jeden rok.

Rachitida je dětská patologie spojená s výrazným poškozením metabolismu vápníku a fosforu. Výsledkem jsou různé příčiny tohoto stavu nedostatek vitamínu D nebo kalciferol v těle. Tato biologicky aktivní látka se obvykle podílí na vnitřním metabolismu vápníku a fosforu, který zajišťuje normální koncentraci těchto látek.

Obvykle se první nežádoucí příznaky křivice objevují u dítěte v prvních měsících a do 1 roku po narození. Tato choroba je však hlášena také u dětí a ve vyšším věku.

Chlapci trpí křivicí tak často jako dívky. Výrazný nedostatek vitamínu D v těle dítěte vede k metabolické poruše mezi vápníkem a fosforem. Obě tyto látky poskytují pevnost kostí. Pokud je metabolismus vápníku a fosforu narušen, má dítě různé nežádoucí příznaky spojené s výrazným nedostatkem biologicky aktivních látek.

Obvykle první známky křivice jsou zjištěny pediatr při pravidelných vyšetření dítěte. Diagnóza nemoci nezpůsobí lékařským specialistům značné potíže.

Různé příčiny vedou k rozvoji onemocnění u dětí, které pomáhají snižovat hladinu kalciferolu. V některých případech mohou být účinky příčin kombinovány. Pochopení, které kauzální faktory způsobily onemocnění u dítěte, je velmi důležité. Pouze odstranění příčiny onemocnění povede k úplnému uzdravení dítěte.

Vrchol výskytu křivice se vyskytuje v dětském věku. Obvykle první projev křivice nastane během prvních tří měsíců narození dítěte. V některých případech s mírným onemocněním nejsou klinické příznaky viditelné, což činí diagnózu mnohem obtížnější. V takové situaci je diagnóza obvykle stanovena pouze ve věku 2-3 let.

Mezi nejčastější příčiny vedoucí k nedostatku kalciferolu v dětském těle patří:

• Nedostatečný příjem vitamínu D s jídlem. U dětí mladších než jeden rok k tomu vede rychlé kojení. U starších dětí je příčina exogenního deficitu v příjmu kalciferolu nevyvážená a podvýživa. Nedostatek živočišných produktů a vegetariánská strava může způsobit křivici dítěte.
• Ubytování v severních oblastech. Nedostatek slunečního slunečního záření vede k tomu, že v těle dítěte je syntetizováno nedostatečné množství endogenního (vnitřního) vitamínu D. Expozice ultrafialových paprsků do kůže způsobuje kaskádu biologických reakcí u dítěte, které spouštějí syntézu kalciferolu.

• Chronická onemocnění trávicího systému. Hlavní role je přiřazena střevním patologiím.Chronická enteritida, doprovázená silným porušením absorpce různých látek z potravy, často vede k tvorbě různých deficitních stavů u dětí. Bez léčby základního onemocnění v tomto případě s nepříznivými příznaky křivice nemůže vyrovnat.
• Výskyt a vrozené vady. Narození dítěte dříve, než bylo plánováno, je často výchozím bodem pro rozvoj křivice. To lze vysvětlit tím, že předčasně narozené dítě nedokončilo tvorbu mnoha vnitřních orgánů. Poruchy vývoje plodu často způsobují v budoucnu různé zdravotní problémy.

Vývoj onemocnění prochází několika po sobě následujícími fázemi. Počáteční období onemocnění je doprovázeno především výskytem autonomních poruch. To se projevuje porušováním chování a nálady dítěte. Dítě se stává nervózní, snadno podrážděné maličkostmi. Děti ztrácejí zájem o své oblíbené hry, snaží se omezit aktivní pohyb. Obvykle počáteční fáze trvá asi měsíc.

Toto období onemocnění je také charakterizováno výskytem charakteristického příznaku - pocení se zvyšuje u dítěte. Jeho vůně se také mění. Pot se stává žíravým, kyselým. Jeho hojná sekrece na kůži přispívá k rozvoji podráždění a pichlavého tepla. Batolata často napadají postiženou kůži. Změna v pachu potu je způsobena změnou jeho chemického složení a elektrolytů, které do něj vstupují v důsledku zhoršeného metabolismu.

Po počátečním stádiu onemocnění přechází do období tepla. Je to nepříjemnější doba, která se vyznačuje výskytem mnoha příznaků. Dítě má první deformaci kostní tkáně. V podstatě jsou do procesu zapojeny všechny tubulární a ploché kosti, které aktivně rostou. Diagnóza nemoci v této době není obtížná a nepředstavuje pro lékaře problém.

Závažnost klinických příznaků se může lišit.

Dítě má charakteristické zakřivení páteře - skoliózy. Mění hustotu a tloušťku klíční kosti. Přicházejí trochu. Rovněž je porušena architektura hrudní struktury.

Žebra jsou poněkud zploštělá, mění se mezistupňové prostory. Některé děti vyvíjejí charakteristické znaky křivice: deprese nebo vyboulení dolní třetiny hrudní kosti. Od dávných dob jsou charakteristické názvy těchto států - "Ševcovská hruď" a "kuřecí prsa". Vzhled dítěte se velmi liší. Obvykle se tyto příznaky objevují u dětí, které jsou diagnostikovány příliš pozdě.

Dítě mění tvar dolních končetin. Stávají se ve tvaru O nebo X. Obvykle se toto znamení objevuje u dětí s výrazným průběhem křivice ve věku pěti let. Aby bylo možné tento příznak identifikovat, měli byste se na dítě dívat z různých úhlů. Obvykle je zakřivení dolních končetin jasně viditelné ze strany.

Také během výšky nemoci objeví se svalová hypotonie a spojí se různé neuromuskulární patologické stavy. Ve vodorovné poloze u nemocných dětí je dobře vysledováno. „Žabí břicho“. Při vyšetření se břicho dítěte zploští a lehce visí na bočních plochách těla. Tento příznak je způsoben přítomností výrazných hypotonických svalů, které tvoří přední břišní stěnu.

Kostní deformity kostry také vedou k abnormalitám ve fungování vnitřních orgánů. Patologie prsu přispívají ke snížení ventilační kapacity plic, což vede k rozvoji emfyzému a dalších patologických stavů. Respirační selhání se odráží v hemodynamice a vaskulárním tónu. Tyto kombinované podmínky vedou k tomu, že dítě má problémy s prací v srdečním svalu a cévách.

K stlačení vnitřních orgánů přispívá hypotonus svalů břišní stěny a výrazné zakřivení páteře. V některých případech to vede k abnormalitám v játrech a slezině. Patologie kostní tkáně přispívají k rozvoji mnoha ortopedických onemocnění u dítěte, které vyžadují jmenování vhodné léčby. Hlavní sezóna trvá v průměru několik měsíců.

Doba zotavení nebo zotavení se může pohybovat od 2 do 4 měsíců. V některých případech trvá až šest měsíců. Pokud dítě trpí křivicí v těžké formě, pak zbytkové příznaky nemoci, které může přetrvávat po dobu několika let od okamžiku uzdravení. Obvykle zcela projdou po rehabilitačních opatřeních.

Identifikace známek křivice u dětí by měla být co nejdříve. Včasná diagnóza pomůže zabránit rozvoji dlouhodobých komplikací u dítěte a pomůže vrátit dítě do aktivního života. Lékař může při pravidelných kontrolách identifikovat první příznaky onemocnění a podezřelé křivice. Po provedení klinického vyšetření dítěte lékař předepíše další testy, které objasní závažnost porušení a potvrdí diagnózu.

K detekci onemocnění se používají následující studie:

• Měření krevního vápníku a fosforu. Normálně by hladina vápníku měla být - 2,5-2,7 mmol / l a fosfor - 1,3-2,3 mmol / l. Snížení těchto ukazatelů u dítěte mladšího než je věk indikuje přítomnost známek zhoršeného metabolismu vápníku a fosforu.
• Stanovení alkalické fosfatázy. Tento enzym se aktivně podílí na metabolismu vápníku a fosforu. Normálně je to až 200 U / l. Zvýšení tohoto ukazatele indikuje přítomnost metabolických poruch metabolismu vápníku a fosforu.
• X-ray. Umožňuje objasnit přítomnost kostních deformit a porušení architektury kostry způsobené onemocněním. Pomocí radiografie kostí je možné identifikovat specifické znaky typické pro křivici: „rachitické náramky“, patologické zakřivení páteře, „rachitický růženec“, patologické stavy hrudníku, těsnění kostí v tubulárních kostech. Tuto metodu lze použít pouze za přísných indikací.
• Počítačová tomografie. Provádí se pro stejné indikace jako rentgenový snímek kostní tkáně. Tato metoda má vyšší rozlišení a umožňuje získat co nejpřesnější výsledek. Pomocí výpočetní tomografie mohou lékaři posoudit míru poškození a míru funkčního poškození.

Prognóza onemocnění u dětí je značně ovlivněna časem stráveným diagnostikou a léčebným předpisem. Pokud byla v raném stádiu zjištěna křivice u dítěte, pak zpravidla neexistují žádné negativní komplikace nemoci. S pozdní diagnózou, dítě může mít různé dlouhodobé účinky nemoci, který vyžadovat povinná rehabilitační opatření. Běžné účinky křivice, které trpí v dětství, zahrnují: mírný pokles svalového tonusu, mírné zakřivení dolních končetin, nadměrné a jiné.

K odstranění nepříznivých příznaků onemocnění je předepsáno několik terapeutických metod. Sledování účinnosti předepsané terapie se provádí s povinným stanovením vápníku v krvi. Během léčby se také vyhodnocuje klinický stav dítěte. Při předepisování léčby by se dítě mělo cítit lépe a být aktivnější.

Pro léčbu křivice u dětí platí následující zásady léčby:

• Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Sluneční světlo je nezbytné pro dítě trpící křivicí.Ultrafialové paprsky mají výrazný terapeutický účinek na tělo dítěte, což zvyšuje vnitřní syntézu kalciferolu. Ten kluk by měl denně chodit na čerstvý vzduch. Pouze pravidelnost a systematičnost umožní dosáhnout dobrého a stabilního výsledku.
• Léky na předpis obsahující vitamín D. Mnozí lékaři dávají přednost vodorozpustným formám. Dávka léčiva musí být prováděna ošetřujícím lékařem individuálně pro každé dítě.

• Plná výživa. V denní dietě dítěte musí být přítomny potraviny bohaté na kalciferol. Mezi ně patří: maso, kuře, ryby, vejce, mléko a mléčné výrobky, tvaroh, sýr. Dítě musí jíst různé potraviny, které obsahují vitamín D. Pokud dítě dostává léky s kalciferolem, měla by být dieta projednána se svým lékařem, aby se předešlo předávkování tohoto vitaminu v těle dítěte.
• Vedení fyzioterapie. Průběh ultrafialového záření (ultrafialové záření) pomáhá dětem s křivicí, zlepšuje celkové zdraví a zvyšuje hustotu kostí. Obvykle se skládá z 12-15 postupů. Jejich doba trvání může být různá: od 2 do 10 minut. Fyzioterapie má řadu kontraindikací a je jmenována ošetřujícím lékařem.

O tom, co je křivice u dětí a jak s ní zacházet, viz další video.