Oční vyšetření u dětí: normy a odchylky

Zrak pomáhá dětem dozvědět se více o světě kolem nich. Vizuální systém je však velmi křehký, zranitelný a dítě ne vždy dokáže udržet dobré zrakové vnímání a u některých dětí má vrozené vady. Vývoj porušení přispívá k mnoha faktorům, a to jak vnějším, tak vnitřním. V tomto článku vám sdělíme, jak zkontrolovat vizi dítěte, co dělat, když se zjistí abnormality.

Vizuální systém plní základní funkce, které dítěti dávají představu o světě, ve kterém žije. Bez dobré vize bude tento obraz neúplný, ve vývoji dítěte se vytvoří „mezery“. Zatížení, které dopadá na orgány vidění, je skvělé. A ne vždy se s tím úspěšně vyrovná malý organismus.

Vize dětí se liší od dospělých na prvním místě ve struktuře orgánů zodpovědných za vizuální vnímání světa. Oční bulvy u dětí jsou úměrně kratší. Z tohoto důvodu se paprsky světla zaměřují na dítě, které není na sítnici, ale přímo za ním. Taková podmínka je charakteristická pro dalekozrakost, a proto můžeme bezpečně říci, že u všech novorozenců je fyziologická dalekozrakost vlastní.

Oční bulvy rostou nejrychlejším tempem v prvním roce života dítěte. Po 12 měsících fyziologicky podmíněná dalekozrakost postupně ustupuje. O úplném zmizení lze hovořit pouze tehdy, když je dokončen proces normálních parametrů oční bulvy. K tomu obvykle dochází ve věku od 3 do 5 let.

Vize se začíná formovat v období těhotenství mé matky. Zvláště důležitý je jeho první trimestr. Většina prakticky nevyléčitelných nebo neřešitelných vrozených vad orgánů zraku je obvykle spojena s tímto obdobím, kdy v procesu pokládání a formování orgánů vznikla vážná „chyba“.

Novorozené dítě prakticky nerozlišuje velikost a tvar objektů. Svět vidí jako patchwork - shluk více a méně jasných míst. Dítě začne zaostřovat oči ve věku 1 měsíce a již ve 2 - 3 měsících nezávislého života obvykle ví, jak sledovat pohybující se objekt s očima.

S každým dalším měsícem se zvětšuje úložiště vizuálních obrazů drobků. Ovládá řeč nejen proto, že slyší zvuky, ale také proto, že vidí artikulaci dospělých a snaží se ji mechanicky opakovat. Začíná sedět, plazit se a vstávat, nejen proto, že jeho páteř a svalový systém jsou na to připraveni, ale také proto, že vidí, jak se maminka a táta pohybují a snaží se je napodobovat.

Oční nerv a svaly u dětí předškolního věku jsou slabé, velmi zranitelné.

Bohužel, právě v tomto věku se začínají objevovat první patologie. Dítě je přijato na fyzické vyšetření před školou a optometristy odhalí odchylku.Samozřejmě to není věta, protože většina z těchto získaných porušení může být úspěšně napravena. Ale rodiče musí provést oční vyšetření povinné. A vzít dítě k specialistovi, a to nejen na lékařskou prohlídku, ale i na vlastní pohodlí, aby nedošlo k vynechání začátku nemoci.

Všechna miminka bez výjimky se podrobují prvnímu očnímu testu, zatímco jsou ještě v porodnici. Toto vyšetření je povrchové, provádí se bez speciálního očního vybavení. Taková diagnóza umožňuje vidět hrubé vrozené vady orgánů zraku - šedého zákalu, retinoblastomu, glaukomu, ptózy. Je mnohem těžší vidět takové vrozené patologie, jako je atrofie zrakového nervu a rinopatie předčasně narozených dětí při takovém vyšetření. Zbytek onemocnění při první prohlídce je téměř nemožné vidět.

Plánované návštěvy oftalmologa se předpokládají 1 měsíc, 3 měsíce, 6 a 12 měsíců. Na těchto vyšetřeních bude lékař schopen posoudit stav fundu, schopnost žáka zmenšit se, když ho paprsek světla zasáhne, a identifikovat některé patologie, které v nemocnici zůstaly nepovšimnuty. V prvním roce života mohou rodiče, ne o nic horší než jakýkoli lékař, podezřívat zrakové problémy svých dětí.

Pro děti od 6 měsíců do jednoho roku používají lékaři speciální proužky. Máma zavře jedno oko dítěte rukou a lékař ukáže bílé znamení, z nichž polovina je naplněna černými pruhy. Za normálních okolností by dítě mělo začít uvažovat o této konkrétní pruhované části. Pak se stejný zážitek provádí s druhým okem. Tento test dává lékaři možnost vyhodnotit, zda obě oči reagují na vizuální objekt. Lékař pomocí hardwarové metody prozkoumá stav fundusu, kontraktilitu žáka.

U dětí ve věku od dvou let je hodnocena širší škála ukazatelů normálního vidění:

• fyzický stav orgánů zraku;
• synchronizace pohybu očí po pohybujícím se objektu;
• přítomnost nebo absence předpokladů pro rozvoj strabismu;
• zaostřování očí na blízký a vzdálený předmět;
• hloubka vnímání objemových prostorových objektů.

Odpovědi na tyto otázky poskytne vyšetření orgánů zraku za použití speciálního vybavení, jakož i série testů. Polarizační brýle se používají k vyhodnocení objemu zrakové funkce a Orlova tabulka se používá k posouzení zrakové ostrosti. Nemá dopisy a složité objekty, které dítě stále nedokáže pochopit vzhledem k věku. Jsou mu známé jednoduché obrázky - kachna, slon, hvězda, rybí kost, konvice na čaj, letadlo atd. Na žádost lékaře, aby ukázal kachnu nebo letadlo, bude dítě schopno odpovědět, ne-li, pohybem ruky správným směrem, přinejmenším směrem svého pohledu.

Zkušený oftalmolog této reakce bude dost dost na to, aby pochopil, zda dítě může vidět nakreslené černobílé obrazy a zda mají odlišný tvar. Pokud ve vzdálenosti pěti metrů dítě rozlišuje desátou linii od vrcholu, pak je jeho vize považována za sto procent. Obtíže mohou vzniknout pouze s názvy objektů, protože ne každý kluk bude schopen znát obrysy konvice nebo auta. Doporučuje se proto, aby rodiče nejprve diskutovali o stole s dítětem v uvolněné atmosféře, ukázali mu všechny objekty a jasně je pojmenovali.

V dalším věku, ve školním věku, bude dítě testováno na zrakovou ostrost na Sivtsevově stole. Toto je nejslavnější stůl v Rusku, který je založený na obrazu dopisů. V tabulce je 12 řádků a pouze 7 písmen opakovaných v jiném pořadí - Ш, Б, Ы, К, М, Н a I.

Vynikající výsledek je považován, pokud dítě vidí desátou řadu ze vzdálenosti 5 metrů od stolu. Snížení a zvýšení počtu pozorovaných linií může lékaři říci, jaký typ zrakového postižení je u dítěte přítomen a jaká korekce je nutná. Je třeba poznamenat, že použití tabulky Sivtsev je nemožné stanovit dalekozrakost. Určuje pouze přítomnost krátkozrakosti.

Další populární stůl pro oční vyšetření je Golovinův stůl. Nejsou v něm žádná písmena, žádné obrázky, pouze otevřené kroužky se otáčejí různými směry. Všechny prstence ve všech 12 řadách mají stejnou šířku, ale s každou řadou nahoře se zmenšují. Naproti každé řádce je vzdálenost, od které by osoba měla normálně vidět obraz. Označuje se latinským písmenem D.

Je jasné, že lékař na základě informací pouze o objektech nebo dopisech, které pacient vidí, nebude diagnózovat.

Pro diagnostiku očních onemocnění u dětí jsou stanoveny další studie:

• Diafanoskopie. Tato metoda umožňuje stanovení možného zákalu vnitřního média oka, stejně jako detekci nádorů nebo cizích těles uvnitř oka. Děti jsou vyšetřovány v celkové anestezii, děti středního a vysokého školního věku v lokální anestezii. Průzkum má být pouze v temné místnosti. Diaphanoscope je přitisknut k oční bulvě a stisknut s různou silou, pohybující se podél skléry. Je tedy možné vidět intenzitu záře žáka. Pokud je luminiscence obtížná nebo zcela chybí, může to znamenat patologické zpevnění, onemocnění.
• Tonometrie. Toto vyšetření se také provádí ve stavu nemocnice, zmírňuje bolest očí dítěte nebo zavádí do stavu spánku. Speciální zařízení - tonometr při stisknutí do očí - dává lékaři představu o úrovni nitroočního tlaku.

• Exoftalmometrie. Tato metoda umožňuje instalovat oční výčnělek z orbity a diagnostikovat tak lymfomy, trombózu a krvácení, jakož i další patologické stavy orgánů zraku. K tomu používá oftalmolog speciální zařízení, které se podobá pravítku.
• Aglesimetrie Metoda umožňuje stanovit citlivost rohovky. K tomu, dítě ze strany chrámu, lékař tiše přináší do oka kus bavlny, rozšiřuje víčka a lehce dotýká oční bulvy. Závažnost reakce na takový dotek je posuzována podle stupně citlivosti. Někdy lékaři nepoužívají bavlnu, ale speciální sadu diagnostických vlasů (podle Samoilovovy metody).

• Probe Vesta. Tato metoda vám umožňuje určit stav slzného vaku a průchodnost nasolacrimálního kanálu. Do očí dítěte je instalována speciální kontrastní látka, collargol nebo roztok fluoresceinu, nosní cesty jsou uzavřeny vatovými tampony. Pokud je vata po stanovenou dobu (ne více než 7 minut), budou stopy drogy, průchodnost slzných cest.
• Fluoresceinový test. Tato metoda umožňuje zjistit, zda je rohovka neporušená, pokud na ní dochází k mechanickému poškození. Do oka dítěte se vpraví roztok fluoresceinu a oko se pak velmi rychle promyje fyziologickým roztokem. S pomocí binokulární lupy a zrcadla lékař zkoumá oko. Místa léze budou zbarvena kontrastním materiálem, který byl instilován dříve.

Existují i ​​další testy a metody vyšetření oka, které mohou být přiřazeny dítěti individuálně, pokud počáteční vyšetření způsobilo u oftalmologa určité obavy.

Mnozí rodiče se zajímají, zda je možné kontrolovat zrakovou ostrost dítěte doma. V zásadě to nebude dělat mnoho práce, i když rodiče z takového průzkumu nedostanou mnoho informací. Odpovězte na hlavní otázku - jestli dítě, můžete doma. Ale určit důvod, pro který vidí nedostatečně, nebo nevidí, je v žádném případě nemožné doma.

Pro dítě od 2 let maminka může vytisknout Orlovu tabulku na pravidelném listu A 4. Ukažte a pojmenujte všechny položky na listu, a teprve potom, zavěste list na úrovni očí dítěte ve vzdálenosti 5 metrů od něj, zeptejte se, jakou položku zobrazujete.

To je považováno za normální jestliže dítě vidí s každým okem všechny obrazy desáté řady (počítat od shora dolů). Není povoleno více než 1 chyba. Testování je třeba v dobře osvětlené místnosti, nejlépe za denního světla. Když přemýšlíte, je dítěti dáno ne více než 2-4 sekundy, jedno oko by mělo být při kontrole druhé zavřené. Je důležité, aby dítě neproniklo.

Student, který již umí číst a dobře znát písmena, může být ověřen podobným způsobem pomocí tabulky Sivtsev. Může být také vytištěn na 4 list a zavěšen na úrovni očí ve vzdálenosti 5 metrů od dítěte. Jedno oko je uzavřeno obvazem z černé neprůhledné látky, kartonu nebo plastu. Uveďte písmena, která potřebujete, z horních řádků, dolů. Pokud dítě zavolá všechna písmena v desáté řádce bez chyb, pravděpodobně nemá problémy s jeho zrakem.

Domácí oční testy by neměly být prováděny příliš často. Bude stačit otestovat dítě každé 3-4 měsíce. Použití takových technik je obzvláště užitečné, pokud dítě nemá při dalších vyšetřeních oftalmologem oční patologii, ale existují předpoklady pro rozvoj takových onemocnění:

• genetický faktor - máma nebo táta mají špatný zrak;
• rysy narození - pokud se dítě narodilo předčasně;
• jestliže rodina má příbuzné, kteří trpí glaukomem.

Měli byste vědět, že mnoho zrakových postižení se vyvíjí postupně v dětství. V tomto případě dítě nebude mít žádné zvláštní stížnosti, a bude obtížné vidět příznaky, dokud se necítí patologie, a to se děje již v závěrečných fázích. Domácí testy pomohou včas upozornit na varovné signály. Pokud se to stane, neměli byste odložit návštěvu očního lékaře.

Nejběžnější oční onemocnění u dětí:

• Šedý zákal. Při tomto onemocnění se čočka zakalí. Výsledkem je rušení záře žáka. Žák nevypadá černě, ale šedavě. Onemocnění způsobuje různé možnosti pádu zraku až do jeho úplné ztráty. Vrozené katarakty jsou způsobeny intrauterinními procesy tvorby orgánů zraku v 8-10 týdnech těhotenství. Získané informace mohou být způsobeny geneticky a také následkem poranění očí, ozáření. Léčí se hlavně chirurgickým zákrokem a ne každý druh šedého zákalu může být provozován v raném dětství.

• Vrozený a získaný glaukom. Současně se zvyšuje nitrooční tlak, ruší se odtok tekutiny z orgánů vidění. Doprovázený ztrátou ostrosti zraku může vést k atrofii optického nervu, úplné slepotě. Onemocnění je léčeno komplexně - s použitím léků a chirurgického zákroku. Ve většině případů, s včasnou detekcí onemocnění, může laserová korekce zlepšit vidění.
• Retinoblastom. Jedná se o maligní nádor sítnice, projevy jsou velmi podobné katarakta. Pokud je nemoc zjištěna včas, například v porodnici nebo v prvních měsících po narození dítěte, je možné zachovat a obnovit jeho vidění tak, že se do skléry vytvoří speciální deska s radioaktivním materiálem. Detekce pozdní patologie zahrnuje pouze jednu formu léčby - úplné odstranění postiženého oka.

• Retinopatie. Jedná se o lézi sítnice oční bulvy. Nejčastější příčinou cévních poruch je, když se cévy membrány rozšiřují a interferují s normální dodávkou krve do orgánů zraku. Pokud nemoc postupuje, dítě postupně ztrácí zrak až do úplné ztráty. U předčasně narozených dětí je retinopatie diagnostikována v porodnici. V plném rozsahu může být detekován mnohem později. Onemocnění je léčeno konzervativními metodami a okamžitě.
• Atrofie zrakového nervu. Když funkce zrakového nervu vymře, dítě v podstatě ztratí zrak a jeho návrat a zachování je velkou otázkou. S vrozenou chorobou může být kompletní a vidění bude zcela chybět. Ale to se stává zřídka. Částečná atrofie dává šanci zachovat vizuální funkci v určitém množství. Léčba závisí na místě a rozsahu poškození nervů. Lékaři nejčastěji předepisují vaskulární léky.

• Zánětlivá onemocnění. Při zánětlivých procesech lze pozorovat určitou ztrátu zraku u dítěte. Mezi takové stavy patří dakryocystitida (obstrukce slzných kanálků a zánět slzného vaku), zánět spojivek (zánět sliznice očí), blefaritida (zánět řasního okraje očních víček), keratitida (zánět rohovky s výskytem zákalu a ulcerace). Zpravidla jsou prognózy v tomto případě poměrně optimistické - s řádnou a včasnou protizánětlivou léčbou, ústupem nemoci a možnostmi vizuálního obnovení jsou zcela obnoveny. V některých případech, s zanedbávanými chorobami, nelze tuto funkci plně vrátit, ale v 99% případů je možné zastavit její pokles.
• Nystagmus Tento termín se vztahuje k nedobrovolným pohybům oční bulvy. Často lidé odkazují na patologii jako na „záškuby očí“. Nystagmus je často projevem vrozeného zrakového postižení a stavu spojeného s porážkou určitých částí mozku. Prakticky žádný lék, ale antispasmodics dočasně zlepšit stav dítěte.
• Retinitis pigmentosa. Jedná se o dědičné onemocnění, které je spojeno s postupnými degenerativními změnami sítnice. Často se projevuje zhoršením vidění již v dětství. Korekce onemocnění je téměř nemožná. Známé způsoby léčby nejsou. Pokračuje v pokroku, dokud se ztráta fotoreceptorů nestane kritickou a osoba není zcela zbavena možnosti vidět.

• Cross-eye S stížnostmi na případné šilhání přicházejí rodiče dětí častěji k lékařům. Strabismus však není vždy patologický. Pro malé děti, dokonce i s dobrým zrakem, je některá "šikana" považována za variantu fyziologické normy. Patologie se projevuje tím, že je pro dítě velmi obtížné zaměřit svůj pohled na určitý objekt, protože jeho oči nemohou jednat synchronně. Ve většině případů lze strabismus korigovat jednoduchou operací. Často lékaři používají světelnou stimulaci. Samotný strabismus se však zřídka vyskytuje, častěji doprovází takové běžné poruchy, jako je krátkozrakost nebo hyperopie.
• Krátkozrakost (krátkozrakost). Krátkozraký kluk špatně rozlišuje předměty, které jsou od něj daleko. Čím menší je vzdálenost, od které malý pacient vidí předmět, tím větší je stav krátkozrakosti. Fyziologicky se proces vysvětluje tím, že obraz jako výsledek zaostřování se neobjevuje na sítnici, která je považována za normální známku zdraví orgánů zraku, ale před ní. Myopie je nejčastěji diagnostikována u dětí, u nichž dochází k významnému zatížení zraku - například u školáků.

Obnovení vidění dítěte v krátkozrakosti je docela proveditelný úkol, i když to bude trvat hodně času. Pro korekci na brýle, kontaktní čočky.V některých případech je možná operace, která může účinně zlepšit vidění. Je-li krátkozrakost zanedbatelná, pak je často možné ji „vyrůstat“ a také ji eliminovat pomocí speciálních efektivních cvičení.

• Hyperopie (hyperopie). S tímto porušením není obraz dítěte promítán na sítnici, ale do prostoru za ním. Pokud je nemoc menší, pak dítě uvidí několik rozmazaných objektů, které jsou mu blízké. S mírnou a těžkou formou patologie budou jak vzdálené objekty, tak objekty v blízkosti rozmazané.

Hyperopie malých dětí je normou vzhledem k fyziologickým vlastnostem dětí do 4–5 let. Obvykle není nutné léčit takovou hyperopii a přechází, jak rostou oční bulvy. Pokud se choroba vyvíjí později než tento věk nebo neprochází, pak je v některých případech nutná léčba s použitím brýlí, kontaktních čoček, dokonce i operace.

• Astigmatismus. Zřídka je tato patologie nezávislá. Obvykle působí jako doprovod pro krátkozrakost nebo hyperopii. Vize padá v důsledku porušení zaostřovacích mechanismů. To je možné díky zakřivení tvaru oční bulvy a čočky. Dítě vidí objekty vágní, protože obraz je zaměřen na „stereo“ - dvojitý efekt. Pro léčbu je dítě předepsáno nosit brýle. Poměrně účinnou metodou je laserová korekce.

Existuje mnoho dalších onemocnění, z nichž mnohé jsou způsobeny vrozenými malformacemi orgánů zraku, zrakového nervu, sítnice a rohovky.

Klasifikace všech odchylek od normální zrakové funkce je založena na stanovení typu poruchy a stupni jejího vývoje. Lékař nejprve předepíše všechna nezbytná diagnostická opatření, aby zjistil, jaký druh nemoci má dítě. Pak připraví pódium.

Podle stupně porušení jsou všichni pacienti rozděleni na:

• slepý (s úplnou ztrátou zraku, stejně jako se ztrátou schopnosti vidět, ale s možností cítit jasné světlo nebo tmu);
• částečně slepý (s lehkým pocitem a zbytkovým zrakem);
• naprosto slepý (v nepřítomnosti vidění obecně a všech možností zejména světelného vnímání);
• zrakově postiženým (s viděním od 0,05 do 0,3).

Schopnost vidět dva světelné body s minimální vzdáleností mezi nimi - to je kritérium pro zrakovou ostrost. Stupeň porušení je stanoven ve vztahu k odchylce od normy, která je 1,0. Podle tohoto kritéria je zřejmé, že populární definice „mínus 3“ není ničím jiným než mírnou krátkozrakostí a „plus dvě“ je mírná dlouhověkost.

Sociální adaptace dětí s lehkým postižením není obtížná, protože děti s mírou 0,3 a vyšší mohou navštěvovat běžné školy, poté studovat na vysokých školách a dokonce sloužit v armádě. Se zavedeným stupněm porušení od 0,05 do 0,3 bude muset dítě studovat ve speciální škole pro zrakově postižené. Pokud je vidění menší než 0,05, dítě bude moci navštěvovat pouze specializované školy pro nevidomé a bude vyškoleno podle speciální metodiky.

Vize u dětí může začít klesat v důsledku progrese určitých vrozených abnormalit. To je důvod, proč je tak důležité navštívit oftalmologa pravidelně a zkoumat dítě, protože pozitivní výsledky předchozího vyšetření nemohou naznačovat, že vidění dítěte je stále v pořádku.

Získané problémy s viděním lze spustit z následujících důvodů:

• Středa oči ztratily průhlednost;
• oslabené oční svaly;
• sítnice je postižena a nemůže vykonávat své funkce;
• postižený zrakový nerv;
• v kortikálním centru mozku došlo k nesrovnalostem.

Závažné virové infekce a bakteriální léze orgánů zraku mohou „přizpůsobit“ normální fungování orgánů zraku.V neposlední řadě zabírají zranění očí, stejně jako zranění hlavy. Někdy se rodiče sami „oddávají“ rozvoji porušování - dovolují dítěti dlouhodobě sledovat televizi, hrát na počítači, používat miniaplikace.

Každá z výše uvedených chorob má své vlastní příznaky, existují však obecné příznaky sníženého vidění, kterým musí pozorní rodiče věnovat pozornost. Dítě se zrakovým postižením si na cokoliv nemůže stěžovat, ale přesto bude cítit určité nepohodlí. Proto první změna v chování a zvycích dítěte.

Zde je jen několik příznaků, že zrak dítěte klesá:

• dítě začne blikat často, a když má velký zájem o objekt nebo obrázek, může začít šilhat jedním okem;
• když se dítě dívá na objekt, jeden z jeho očí sečí trochu jiným směrem;
• dítěti se ne vždy podaří okamžitě chytit požadovaný objekt, někdy mu „chybí“;
• dítě si často stěžovalo na bolest hlavy a únavu;
• dítě může číst, kreslit a vyřezávat jen na velmi krátkou dobu, rychle se unaví;
• když učí sebe-čtení, dítě začne řídit jeho prst podél linek v knize;
• dítě nereaguje na subjekt zobrazený na dálku, pokud nevydá žádné zvuky;
• na ulici, dítě ve věku jeden a půl roku a starší nevidí letadla létající na obloze, nevšimne si hmyz;
• dítě je těžké určit barvy;
• v některých situacích, kdy je dítě ve spěchu nebo emocionálně vzrušené, může být jeho koordinace pohybů narušena.

Většina očních onemocnění s časem zjištěného problému může být eliminována v dětství. Moderní medicína je připravena nabídnout mnoho způsobů, jak tento problém napravit. Nejúčinnější a častější v pediatrii jsou:

• Laserová korekce. Nejedná se o operaci, ale o komplex léčebných postupů. Tato léčba vám umožní přinést do normálního stavu nebo zcela vrátit vidění s krátkozrakostí, hyperopií a některými formami astigmatismu. Dokonce i těžké stupně abnormalit dobře reagují na tuto léčbu.

• Fotostimulace. S touto léčbou jsou vícebarevné signály s daným rytmem odeslány do sítnice dítěte. Tyto signály stimulují skryté zdroje těla k lepšímu způsobu fungování orgánů zraku. To zlepšuje zásobování sítnice a zrakového nervu krví a také umožňuje mozku, přesněji jeho část, která je zodpovědná za vnímání vizuálních obrazů, za vytvoření a absorbování nových nervových spojení. Taková léčba je předepsána pro patologii zrakového nervu, pro glaukom a po operaci, pro astigmatismus a krátkozrakost.

• Magnetoterapie. Tato metoda je založena na schopnosti magnetického pole příznivě ovlivnit proces regenerace tkání. A protože taková fyzioterapie je předepsána po operaci na očích, se zánětlivými očními chorobami, které vedly ke snížení vidění, s krvácením uvnitř orgánů zraku, s poraněním rohovky. Léčba magnetickým polem je účinná pro blefaritidu, konjunktivitidu, dystrofické změny sítnice, myopii a poruchy ubytování, jakož i amblyopii.

• Elektrostimulace. Stimulace zraku zrakově postižených dětí a dětí s menšími odchylkami od normy s touto metodou je způsobena vlivem elektrických impulzů na zrakový nerv. Současně se obnovuje nervové vedení, posilují se oční svaly. Díky impulsnímu účinku zlepšuje metabolismus, metabolismus v orgánech zraku. Tento postup je předepsán pro atrofii zrakového nervu, myopii a strabismu.

• Brýle a čočky. Často jsou děti poučeny, aby nosily brýle s určitými dioptriemi. Nicméně, dítě není vždy pohodlné a pohodlné s brýlemi, často chcete skrýt vizuální vadu, kromě aktivního dítěte může ztratit nebo rozbít brýle. Proto se často rodiče zajímají, jak staré mohou nosit kontaktní čočky. Měkké a tvrdé kontaktní čočky by měl předepsat lékař, který rozhodne o vhodnosti nošení v daném věku na individuálním základě.

• Noční čočky - Jedná se o relativní metodu korekce nočního vidění. Jsou přísnější, jejich úkolem je jednat na rohovce a sítnici ve snu, rozdělovat zátěž a vyvíjet určitý fyzický tlak. Ráno se čočky odstraní a vidění na celý den dopředu se výrazně zlepší. Terapeutický kurz s takovými čočkami pro mírné a mírné formy patologie orgánů zraku poskytuje obnovení funkce oka bez použití dalších metod.

Pokud je dítě na to dost připraveno, pak je nepravděpodobné, že by lékař namířil proti čočkám.

• Nabíjení k obnovení vize. Můžete dělat cvičení pro oči několika způsoby. Pediatrové a oftalmologové vám nejčastěji doporučují zapojit se do gymnastiky s dítětem podle systému profesora Zhdanova. Zajišťuje určitá cvičení. Je jich sedm. „Watch dial“, „Snake“, „Rectangle“ a další postavy, které musí být „nakresleny“ pohybem očí - to je jen základní část techniky. Zahrnuje také oční masáž podle Zhdanova (palming) a ranní cvičení pro orgány zraku.

Tam jsou také oddělené poplatky pro oči s krátkozrakostí a hyperopií. Jejich základní cvičení jsou ukázány a vysvětleny oftalmologem, který léčí dítě.

Duševní a psychický vývoj dítěte se zrakovým postižením má své vlastní charakteristiky. Takové děti jsou zranitelnější, citlivější na kritiku. Vzhledem k tomu, že často při hraní nebo učení nemohou něco vidět, takové děti vnímají své vlastní selhání velmi bolestivě.

Během výcviku a během výuky jsou tyto děti více potlačeny, protože vzhledem k nedostatku vizuálních obrazů jsou jejich představy o světě užší než u zdravých vrstevníků. Nedobrovolná paměť, která je založena na přijímání a upevňování vizuálních obrazů, také trpí. Paměť motoru také trpí a u chlapců je to horší než u dívek. Krátkodobá verbální paměť je u těchto dětí dobře vyvinutá, ale dlouhodobá paměť trpí značně.

Nedostatečná vize také ovlivňuje fyzický vývoj, protože je pro dítě mnohem obtížnější navigovat ve vesmíru. A pokud ve věku devíti let zrakově postižené dítě pociťuje zhoršenou koordinaci pohybů přibližně o 28% celkového počtu pohybů, pak ve věku 16 let za předpokladu, že se vize nezlepší, koordinační problémy dosáhnou 52%.

Psychologicky se dítě ve věku 3-5 let cítí mnohem pohodlněji než ve vyšším věku, kdy se učí pochopit rozdíl mezi sebou a jeho kolegy kolem sebe. Toto porozumění může být doprovázeno zdrženlivostí, neochotou účastnit se akcí, navštěvovat školu. Proto je důležité, aby se rodiče vedle léčby zapojili do socializace dítěte.

Rodiče jsou také vyzváni, aby zvládli tuto techniku, protože budou s dítětem doma. Je důležité si uvědomit, že takové zvláštní dítě by mělo být v domě obklopeno velkými a jasnými věcmi, kontrastními kombinacemi, protože vnímání barev většiny dětí se zrakovým postižením zůstává a je důležité jej udržovat. Není nutné vyžadovat příliš mnoho od dítěte s problémy s viděním. Každý z jeho úspěchů však musí být podporován, jediný způsob, jak dítě postupně vytvoří motivaci a vůli přizpůsobit se, léčit a učit se.

Je třeba se zabývat prevencí očních onemocnění od prvního dne, kdy je dítě v domě. Dětská postýlka musí být umístěna tak, aby v blízkosti nebyly žádné zdroje jasného světla, zrcadla, aby se dítě nemohlo „dívat“ jedním směrem. Přístup k dítěti by měl být na všech stranách, aby dítě nebylo nuceno dívat se pouze jedním směrem. Hračky, mobilní a vše, co rodiče chtějí pověsit nad postýlku, by měly být umístěny ve vzdálenosti nejméně 40 centimetrů od úrovně očí drobků.

Ve vyšším věku je důležité, aby byl dětský pokoj dobře osvětlen, aby dítě sledovalo jeho postoj, neohýbal se příliš nízko nad knihou nebo listem papíru při kreslení. Preschooler musí trávit dostatek času venku, hrát aktivní hry. Počítač a televizor nejdou ve prospěch zraku dětí - je lepší omezit jejich používání na 20-30 minut denně.

Od útlého věku je třeba naučit své dítě pozorovat hygienu očí - nedotýkejte se očí špinavými rukama, neotírejte je, nepoškozujte cizí předměty, nedívejte se do jasného světla, včetně slunečního světla, nesvařujte na toxické látky nebo látky obsahující alkohol. které mohou být v domácí chemii, kosmetice. Dítě by nemělo být v kouřovém prostoru dlouho.

Dětská výživa by měla být plná a bohatá na vitamíny. Produkty, které zlepšují vidění, musí být zahrnuty ve stravě. Jedná se o čerstvou mrkev, čerstvou petržel, mořské ryby, mořské plody a mořské plody, borůvky, třešně, divokou růži, broskve, dýně, kukuřici, brambory, melouny, ořechy, med a citrusové plody.

Z níže uvedeného videa se dozvíte některé z nejběžnějších mýtů vize. Dětský lékař E. Komarovsky o nich poví.