Symptomy a léčba pseudotuberkulózy u dětí

Dítě mělo horečku, rýmu, kašel, bolest žaludku a průjem. Většina rodičů začíná hledat příčinu hypotermie nebo virové infekce. Ale v praxi se věci mohou ukázat jinak a lékař nainstaluje pseudotuberkulózu do dítěte. Mám se bát takové diagnózy a jak se chovat k dítěti, uvedeme v tomto článku.

Pseudotuberkulóza je také nazývána šarlatovou horečkou podobnou Dálnému východu nebo extraintestinální yersiniózou. Příčinou onemocnění je enterobakterie Yersiniae pseudotuberculosis. To způsobuje, že dítě má příznaky podobné těm, které jsou u většiny akutních respiračních virových infekcí a chřipky - horečky, bolesti svalů a kloubů, vyrážky a respiračních symptomů. V některých případech onemocnění způsobuje těžké komplikace - zánět sliznice srdce, pneumonie, selhání ledvin.

Vrchol výskytu je tradičně v zimě a brzy na jaře. Enterobacterium postihuje nejen lidi, ale také koně, krávy a kozy, stejně jako myši a jiné hlodavce. Tito hlodavci jsou považováni za hlavní nosiče bakterií.

Infekce probíhá ústy, se špinavýma rukama, s jídlem, které má bakterie. Jsou poměrně vytrvalé a trvanlivé - během léčby dezinfekčními roztoky nemohou být zabity ve vroucí vodě, na otevřeném slunci. Enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis přežívá dobře v chladničce na produkty.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že pokud v domě nejsou myši a krysy, pak není ohrožena infekce dítěte a dospělých. Přítomnost myší není nutná. Hlodavci kontaminují půdu, vodu, zeleninu a ovoce enterobakteriemi v místě jejich růstu. A kontaminované potraviny a voda se pak dostanou do bytů lidí. Ve vodě, bakterie žije až 8 měsíců, a v půdě trvá až jeden rok.

Mléčné výrobky, maso, zelenina a ovoce, které nebyly dostatečně dezinfikovány, mohou být příčinou infekce pseudotuberkulózy. Zima a začátek jara jsou nejnebezpečnější měsíce, protože lidé začínají nakupovat a jíst zeleninu, která byla několik měsíců skladována v obchodech se zeleninou, za podmínek, kdy se enterobakterie šíří a dokonale si zachovává své agresivní vlastnosti.

Po vstupu do žaludku bakterie projdou cestou k ileu, kde způsobují zánět. Pak začíná šíření infekce přes lymfatické uzliny. Příznaky se objevují, když toxiny, které produkují enterobakterie v průběhu své vitální aktivity, vstupují do krve dítěte.

Pokud se patologický proces zvyšuje, trpí játry, slezinou. Imunitní reakce se vytváří po dlouhou dobu, přirozená ochrana dítěte trvá několik dní, než se vytvoří nezbytné protilátky a začnou se vyhubovat mikroby.

Imunita není tvořena rezistentní, proto je možná opakovaná infekce.

V závislosti na tom, která část těla trpí nejvíce, existuje několik typů pseudotuberkulózy u dětí:

• Břišní. Tento typ manifestní enterokolitidy se často podobá apendicitidě.

• Artralgický. S tímto typem pseudotuberkulózy jsou klouby zraněny, horečka je kombinována s projevy polyartritidy.

• Scarlet-like. Tento typ onemocnění je projevem vyrážky, velmi podobné vyrážce s šarlatovou horečkou.

• Smíšené Může kombinovat znaky a příznaky všech typů tuberkulózy.

• Septik. Typ onemocnění je spojen s rozvojem toxického šoku.

Závažnost může být mírná, středně závažná a závažná, stejně tak složitá a nekomplikovaná.

Nejčastěji se u dětí vyvíjí pseudotuberkulóza podle scénáře lokalizované formy onemocnění. Nemoc vždy začíná náhle, s prudkým skokem tělesné teploty na 38,0-39,0 stupňů.

Dítě si stěžuje na zimnici a bolest břicha. Může mít zvracení. Stolička se stává tekutou a častou. Dítě může běžet na záchod až 10-12 krát denně.

Fekální hmoty mají nazelenalý odstín, pěnovou strukturu a velmi nepříjemný zápach. Pokud se v nich objeví krev nebo velké fragmenty hlenu, může to znamenat, že léze postihla také tlusté střevo.

Po několika hodinách nebo dnech se může objevit bolest v kloubech a budou vypadat trochu oteklé. Přibližně ve stejnou dobu (maximálně 3 dny) šarlatová vyrážka - vyrážky v podobě malých uzlin.

Stav dítěte je charakterizován následujícími příznaky:

• těžké bolesti hlavy;

• slabost a intoxikace;

• dehydratace není vyloučena;

• jazyk pokrytý bílým květem, po 14 dnech se květ stává karmínovým;

• tam je zarudnutí s mírným modrýma rukama, nohama, obličejem;

• někdy bolest v oblasti kyčlí vpravo;

• oteklé lymfatické uzliny.

S artralgického typu pseudotuberkulóza průjem a zvracení ne. Tam je horečka a bolestivost kloubů. Tento stav může, ale nemusí být nutně doprovázen vyrážkou.

Pokud se onemocnění začne vyvíjet v obecné podobě, pak se teplota zvýší na 40,0 stupňů, objeví se zvracení a téměř okamžitě se na těle objeví vyrážka.

Nejtěžší je septická forma onemocnění.

U kojenců a dětí trpících chronickými onemocněními imunita funguje „na hranici“, sama o sobě nestačí.

U všech typů onemocnění v počáteční fázi se objeví respirační symptomy - bolest v krku, kašel, rýma. Umístění vyrážky u jakéhokoliv typu onemocnění je neměnné - dolní část břicha, axilární zóny a strany. V okolí kloubů jsou pozorovány větší vyrážky. Vyrážka trvá asi týden.

Pokud nemoc není složitá a postupuje dostatečně snadno, po 5-6 dnech se dítě bude cítit lépe a projevy onemocnění začnou ustupovat. První z nich postupně a postupně snižuje teplotu, pak zmizí známky intoxikace, klouby přestanou bolet, otok klesá, lymfatické uzliny se stanou normálními. V případě komplikovaného onemocnění může zotavení trvat až jeden a půl měsíce, s rychlou reinfekcí může být dítě nemocné až 3 měsíce.

Kombinace čtyř symptomů - abnormality v gastrointestinálním traktu, horečky, vyrážky a bolesti v kloubech - by měla pomoci lékaři provést správnou diagnózu. Lékaři musí být zavoláni do domu, když se začnou objevovat počáteční znaky. Pediatr může mít podezření na pseudotuberkulózu, ale diagnózu může potvrdit pouze laboratorní technik a provede všechny nezbytné testy.

Dítě bere analýzu výkalů, moči, stěr z hltanu a sputa na bacpery. Pěstování na speciálních živných médiích vám umožní získat vzorek patogenu a otestovat jej na citlivost na různá antibiotika. Tyto informace jsou potřebné k výběru správného léku pro léčbu.

Nemějte strach, pokud lékař nabídne hospitalizaci alespoň jeden den. Faktem je, že neopatrný přístup k příznakům může vést k tomu, že taková patologie jako apendicitidaa vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. V podmínkách nemocnice je možnost provést laparoskopickou diagnózu pro dítě.

Hlavní nebezpečí pseudotuberkulózy v dětství spočívá v možnosti rychlé dehydratace. Při vysoké teplotě a opakovaném zvracení a průjmech se může stav dehydratace rozvinout během několika hodin. Je to smrtící pro dítě, zejména pro dítě.

Pokud to není možné, měli byste okamžitě zavolat sanitku, lékaři budou schopni poskytnout dětem intravenózní tekutiny z fyziologického roztoku a glukózy k naplnění tekutinového deficitu.

Ve stadiu akutní intoxikace by mělo být dítěti poskytnuto finanční prostředky na orální rehydrataci - „Smektu“,Regidron"," Humana Electrolyte "a další. Od prvních příznaků spojených s horečkou potřebujete striktní lůžko s kontrolou tělesné teploty a přijímáním antipyretik. Rodiče by měli být v případě potřeby připraveni poskytnout nouzovou péči o febrilní křeče, které se mohou vyvinout i v akutním období.

Krmení dítěte násilím je nemožné. Ale pokud on sám žádá o jídlo, pak byste měli dostat pouze dietní jídlo, kaši-kaše, zeleninová polévka se sušenkami, želé. Je třeba se vyhnout pikantním a slaným potravinám, uzeným masům a marinádám a mléčným výrobkům.

Mírné formy pseudotuberkulózy nepotřebují antibiotika. Rekuperace může být dosažena tím, že se dítěti poskytne vhodná domácí pomoc ve formě hojného pití a čistého krmiva, zbytek se provede samotnou imunitou, když tvoří dostatečné množství nezbytných protilátek proti proniknutým enterobakteriím.

Tělo dítěte je nejsnadněji vnímáno. V případě neúčinnosti nebo rezistence bakterie vůči penicilinu uvedenému v laboratoři doporučuje lékař přípravky tetracyklinové skupiny antimikrobiálních látek.

Enterobakterie jsou velmi citlivé na antibiotika-aminoglykosidy, například na "Gentamicin" a "Neomycin". Ale rodiče z takové schůzky, pokud se náhle stane, je lepší odmítnout. Faktem je, že tato antibiotika jsou ototoxická pro děti, jejich použití může způsobit rozvoj částečné ztráty sluchu nebo úplné přetrvávající hluchoty. Po ukončení léčby se sluch nevrací.

Průběh užívání doporučených antibiotik pro pseudotuberkulózu je 7 až 14 dnů, v závislosti na typu onemocnění a charakteristik jeho průběhu.

Pro bolesti kloubů lékaři často doporučují nesteroidní protizánětlivé léky, jako napříkladIbuprofen". Lokálně mohou být předepsány lokální protizánětlivé masti, jako například "indomethacin". Symptomatická léčba může zahrnovat nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem na studenou hlavu, kloktadla a antiseptika v krku, když se objeví bolest v krku, stejně jako antipyretika - paracetamol a ibuprofen. "Aspirin" a všechny fondy, které mají kyselinu acetylsalicylovou ve svém složení, jsou pro děti zakázány, protože mohou způsobit nebezpečný Rayův syndrom.

Pro zmírnění gastrointestinálních symptomů jsou předepsány enterosorbenty, například „Smecta“ nebo „Enterosgel". Multivitaminy mohou být předepsány v posledním stadiu onemocnění. K úlevě od bolesti kloubů a bolesti v lymfatických uzlinách je znázorněno suché teplo - šátek nebo teplý šátek. Komprese - olej nebo alkohol - jsou přísně zakázány.

Prevence tohoto onemocnění je věnována velká pozornost na úrovni státu. Majitelé skladů zeleniny a potravinářských skladů jsou povinni dodržovat určitá bezpečnostní opatření, zejména zajistit, aby ve skladu nebyly žádné myši a krysy, a včas je zničit.

Organizace pro zásobování vodou hodnotí přítomnost enterobakterií ve vzorcích vody a instituce veřejného stravování, organizace, které připravují potraviny pro dětské skupiny, jsou povinny pravidelně odebírat vzorky produktů k analýze, aby splňovaly doporučené předpisy pro zpracování výrobků.

Rodiče mohou sami přidat preventivní opatření na domácí úrovni k opatřením napříč státem. Je nutné důkladně umýt veškerou zeleninu a ovoce, a to jak zakoupené na trhu, tak i zakoupené v obchodě. Není nutné dávat dítěti hotové zeleninové saláty a vinaigrety koupené v supermarketu. Mléko, které nebylo pasterováno, například od soukromých farmářů, by mělo být vařeno.

Je důležité naučit dítě umýt si ruce, zejména po chůzi na ulici, kde by mohl kontaktovat půdu, vodu a zvířata kontaminovaná enterobakteriemi. Stejně tak důležité je naučit dítě, aby si nevzalo ruce do úst nebo doma, o něco méně na procházku. Pokud se objeví nebezpečné příznaky, izolujte dítě od ostatních dětí.

Viz také další video o tom, co je to pseudotuberkulóza.