Zvracení u dítěte
Když má dítě najednou zvracení, vždy to způsobí, že jeho rodiče budou znepokojeni a znepokojeni. Proč se takový příznak může objevit, je to nebezpečné a co by měli rodiče učinit, aby zmírnili stav dítěte se zvracením?
Co se stane během zvracení?
V důsledku kontrakce membrány, svalů žaludku a svalů břišní stěny se obsah žaludku uvolňuje přes jícen a ústa a může se dostat také do nosu dítěte. Membrána u dítěte sestupuje, horní část žaludku se uvolňuje a dolní část křečí. To je mechanismus zvracení.
Tento reflex je stimulován speciálním "gag" centrem, který se nachází v mozku. K excitaci tohoto centra vede:
- Podráždění nervových zakončení v žaludku (například během infekce, přejídání);
- Vystavení chemikáliím (například lékům v krvi);
- Vliv mentálních faktorů (například reakce na podívanou, zkušenosti);
- Podráždění receptorů středního ucha (při kinetóze).
Kdy musím navštívit lékaře?
Volání lékaře na dítě se zvracením by mělo v každém případě nástupu tohoto příznaku, protože je lepší být v bezpečí a dát pediatrovi k vyšetření dítěte, pokud to není nebezpečné, než zmeškat příležitost zahájit léčbu závažného onemocnění od prvních projevů. Rozlišují také situace, ve kterých není možné zpozdit volání lékaře. Pokud vaše dítě má:
- Zvracení fontány.
- Objevily se tekuté stolice a teplota vzrostla.
- Útoky zvracení se mnohokrát opakují.
- V břiše byly silné bolesti.
- V emitovaných hmotách viditelné nečistoty krve nebo žluči.
- Objevily se poruchy vědomí.
- Existují příznaky dehydratace.
Vyhodnocení vzhledu zvracení
Pečlivé zkoumání mas, které dítě izolovalo se zvracením, pomáhá při identifikaci příčiny zhoršeného stavu dítěte.
Se žlučí
Takové zvratky budou mít žlutavě zelený odstín. Objevují se během opakovaných epizod zvracení a jsou často charakteristické pro otravu jídlem a gastroenteritida.
S krví
Krevní nečistoty mohou být reprezentovány:
- Žíly nebo růžový odstín přidělených hmot. To indikuje mírné krvácení ze sliznice žaludku, například v důsledku gastritidy.
- Více červené krve. To je charakteristický znak krvácení z velkých cév v žaludku nebo jícnu, což představuje velké nebezpečí pro život dítěte.
- Tmavý odstín zvratků (černá nebo hnědá). Je to také velmi nebezpečný příznak krvácení v žaludku nebo jícnu. Tato barva vzniká při působení žaludeční šťávy na železo v krvi.
Další symptomy a možné příčiny, co dělat?
|
Projevy |
Možný důvod |
Co dělat? |
|
Zvracení, zkapalněné stolice, horečka, bolest břicha, žluč v zvracení |
Akutní střevní infekce nebo otrava |
Zavolej lékaře a bez čekání na jeho příchod začne dávat drobky proti dehydrataci. |
|
Vzhled zvracení na pozadí zvýšené tělesné teploty, rýma, kašel |
SARS, pneumonie a další akutní infekce vyskytující se horečkou |
Kontaktujte svého pediatra a předepište požadovanou léčbu. |
|
Zvracení během kašle, bolest v krku |
Faryngitida, černý kašelangina pectoris |
Zavolejte lékaře doma, abyste objasnili diagnózu a předepsali vhodnou léčbu. |
|
Zvracení, horečka, odmítnutí jídla a pití, letargie nebo úzkost, monotónní výkřik, výskyt křečí, prudká reakce na jasné světlo, vyrážka na těle |
Meningitida |
Okamžitě zavolejte sanitku, protože s touto nemocí je důležité začít správnou léčbu. |
|
Zvracení, snížený svalový tonus, depresivní reflexy, agitovanost nebo letargie, třes rukou nebo brady, strabismus, bolesti hlavy |
Léze CNS (otřes mozku, vrozené abnormality, nádory a další) |
Pokud je zvracení spojeno s pádem a nárazem do hlavy, okamžitě zavolejte sanitku. V ostatních případech ukázat dítěti neurologovi předepsat vhodnou léčbu. |
|
Periodické epizody zvracení, slabý přírůstek hmotnosti |
Vrozené abnormality trávicího traktu |
Když si všimli problémů s trávicím traktem, kontaktujte svého pediatra a projděte vyšetření trávicího systému. |
|
Zvracení, silná bolest břicha, zhoršení celkového stavu, horečka |
Akutní chirurgické stavy (apendicitida, peritonitida, intestinální obstrukce, uvěznění kýly a další) |
Snažte se neprodleně zavolat lékaře, protože všechny tyto patologie jsou život ohrožující. |
|
Náhlé zvracení bez dalších příznaků nemoci |
Cizí těleso v jícnu |
Máte-li podezření, že se objekt mohl dostat do jícnu dítěte, okamžitě zavolejte sanitku. |
|
Opakované záchvaty zvracení, bolesti břicha, horečky, charakteristického zápachu moči a vydechovaného vzduchu |
Acetonemický syndrom |
Zavolat lékaře doma a začít dávat své dítě glukózy léky. |
|
Zvracení, kožní vyrážka, zkapalněná stolice |
Potravinová nesnášenlivost nebo alergie |
Promluvte si se svým dítětem na pediatra a alergika, abyste identifikovali alergeny a odstranili je. |
|
Výskyt zvracení ihned po krmení, přítomnost respiračních poruch, tachykardie, cyanóza |
Diafragmatická kýla |
Ukažte dítě chirurgovi. |
|
Periodicky se opakující epizody zvracení doprovázené bolestí břicha a nevolností, stav se zlepšuje bez léčby |
Syndrom cyklického zvracení |
Jděte k pediatrovi s dítětem, abyste zlikvidovali další příčiny zvracení. |
U školáka lze pozorovat zvracení před událostmi, které způsobují intenzivní zážitky, jako je zkouška nebo výkon. Také ve školním věku se po snídani může vyskytnout zvracení způsobené situacemi, kdy rodiče nutí dítě k snídani.
Diagnostika
Při určování příčiny zvracení je velmi důležitý průzkum rodičů lékařem, a proto při komunikaci s pediatrem byste měli přesně odpovědět na následující otázky:
- Kdy byla první epizoda zvracení a kolik útoků bylo celkem?
- Zaznamenalo se zvracení v souvislosti s jídlem?
- Kolik zvratků vyniká, jak vypadají a jsou v nich nějaké nečistoty?
- Jaké další příznaky má dítě?
Kromě průzkumu určujícího příčiny zvracení může lékař předepsat následující studie:
- Krevní test - k identifikaci známek zánětu.
- Endoskopie a rentgen - stanovení vrozených abnormalit gastrointestinálního traktu.
Pokud existuje podezření, že zvracení je způsobeno poškozením mozku, dítě je nutně vyšetřeno neurologem.
Léčba
Při léčbě zvracení ovlivňuje především příčinu, která tento příznak způsobila. Pokud je dítě podezřelé z akutních operačních problémů nebo vrozených onemocnění zažívacího traktu, je indikována hospitalizace na chirurgickém oddělení.
Co dělat před příchodem lékaře?
Epizoda zvracení děsí každé dítě, takže nejprve byste měli dítě uklidnit a neustále zůstat v blízkosti dítěte. Když záchvat skončí, umyjte si dítě, dejte mu trochu vody, abyste si opláchli ústa. Pokud dítě spí nebo lže, je důležité zabránit tomu, aby se obsah žaludku dostal do dýchacího systému. K tomu by měla být hlava dítěte vždy otočena na stranu.
Co dávají tekutiny a jak často?
Vzhledem k tomu, že dehydratace představuje největší nebezpečí při výskytu zvracení, je důležité, aby se rodiče zaměřili na doplnění tekutiny, kterou ztrácí tělo dítěte. Je lepší nedávat vodě drobky, ale farmaceutické přípravky s elektrolyty. Podle instrukcí se ředí vodou a dítěti dávají.
Celkové množství tekutiny, které se podá dítěti po zvracení, se vypočítá na základě hmotnosti dítěte. Po každém záchvatu je třeba podat 2 ml roztoku na každý kilogram dítěte. Zároveň si uvědomte, že kapalina, opilá po zvracení ve velkém množství, může vyvolat novou epizodu. To je důvod, proč dítě mladší než jeden rok dostane naředěný roztok s 10 minutovou přestávkou na lžičku a pro starší děti - 10 ml.
Postupně zvyšujte objem řešení:
- Ve druhé hodině každých 15 minut, 10 ml.
- Ve třetí hodině každých 20 minut, 15 ml.
- Od čtvrté hodiny každé půl hodiny, 30 ml.
Při zvracení ovocných šťáv, čaje, vývaru z kuřete, kravského mléka a rýžové vody nebo nápojů sycených oxidem uhličitým by neměly být podávány dítěti. Takové pití může zhoršit stav dítěte, protože nedává tělu potřebnou sůl. Pokud je dítě kojící, měl by často nabízet prsa nebo obvyklou směs.
Recepty pro udržení vodní bilance
Můžete připravit řešení pro otpaivaniya dítě samostatně, například přidáním cukru a soli do vařené vody. Na jeden litr vody vezměte 4 až 8 lžiček cukru a lžičku soli.
Chcete-li obnovit rovnováhu minerálů a zabránit dehydrataci, můžete si dát drink s medem. V půl sklenice teplé vody, rozpustit med (vezměte 2 polévkové lžíce), jedlá soda (vzít čtvrtinu lžičky) a sůl (dost špetka). Pokud je takový nápoj připraven pro dítě mladší než jeden rok, může být med nahrazen cukrem.
Léky
Užívání léků u dětí se zvracením by měl předepisovat lékař. Zejména by se neměly dávat dětská antibiotika a léky proti průjmu, protože takové léky mohou při vlastní léčbě více poškodit, než pomoci dítěti zotavit se. Je mnohem důležitější regulovat pitný režim a zabránit dehydrataci.
Lékař může předepsat dítě s léky na zvracení zinku (studie potvrdily jejich účinnost při průjmech), sorbenty a probiotika, jakož i další symptomatické látky potřebné v konkrétním případě.
Pokud přetrvávající zvracení přetrvává po dlouhou dobu, mohou být použity zvracení léky, ale měly by být také předepsány pouze lékařem. Oh zvracení u novorozenců a kojenců čtěte v jiném článku.
Co nelze udělat?
- Neměli byste se snažit, aby dítě výplach žaludku, protože v některých případech to může zvýšit zvracení a velmi zhoršuje stav drobků.
- Nemůžete dát své dítě anti-zvracení drogy, stejně jako jiné drogy, než dítě je vyšetřen lékařem.
- Je zakázáno dávat ledvině roztok manganistanu draselného k pití, protože je možné udělat chybu s koncentrací nebo rozpustit krystaly špatně, což způsobuje popáleniny sliznice u dítěte.
Jak pochopit, že léčba pomáhá?
Pokud je léčba účinná, pak si všimnete zlepšení pohody dítěte:
- Dítě se bude chovat aktivněji.
- Zvracení a průjem se objevují méně často a pak zcela zmizí.
- Dítě má chuť k jídlu.
