Zvracení u dítěte bez horečky
Když se zvýší teplota dítěte, uvolní se tekutá fekální látka a dojde k zvracení, nejpravděpodobnější příčinou je střevní infekce. Nástup zvracení však není vždy doprovázen takovými příznaky. Co říká zvracení bez horečky a jak jednat, pokud má dítě takový nepříjemný příznak?
Jak se projevuje?
V důsledku kontrakce svalů břišní stěny, žaludku a membrány se obsah trávicího traktu dítěte vyhodí zpět ústy. Obvykle tomuto symptomu předchází vznik nevolnosti - dítě se obává úzkosti, kůže se zbledne, pulz se zrychlí a končetiny se ochladí na dotek. Obsah žaludku se často vylučuje dostatečně velkou hlavou (takové zvracení se nazývá „fontána“).
Vybrané hmoty jsou zbytky nestrávených potravin, mohou být s nečistotami, mají nepříjemný zápach.
Jakou teplotu považujeme za normální?
Při měření v podpaží jsou normální teplotní indikátory uvažovány až do 37,3 ° C, i když v prvních dnech po porodu může být teplota dítěte mírně vyšší (až 37,5 ° C).
Orální teplota dítěte je obvykle od 36,6 ° C do 37,2 ° C a měřena v rekta od 36,9 ° C do 38 ° C.
Příznaky a možné příčiny, co dělat?
Nejčastějšími příčinami zvracení bez současného zvýšení teploty a změn stolice jsou neinfekční onemocnění trávicího traktu a onemocnění nervového systému.
Malé děti mají často funkční zvracení způsobené nesnášenlivostí některých potravin nebo přejídáním. S takovým zvracením zpravidla není stav rušen a sám je svobodný.
Důvod | Jak manifest | Co by se mělo udělat |
Pilorospasmus | Rozptýlené periodické zvracení, nízká tělesná hmotnost | Pokud jde o pediatra, je nutné zvolit speciální směs, která zajistí funkci vrátného |
Pylorická stenóza | Výskyt zvracení v prvních dnech života (objevuje se přibližně 15 minut po každém krmení, uvolněné hmoty jsou nestrávené mléko), silná ztráta hmotnosti, suchá kůže, zatažení fontanu | Naléhavá potřeba kontaktovat chirurga, protože léčba vyžaduje operaci |
Střevní invaginace | Nástup záchvatů bolesti břicha, neklidného chování dítěte, slabost, zvracení, bledost kůže, později vzhled židle s hlenem | Dítě by mělo být okamžitě předvedeno chirurgovi, protože tato patologie je velmi nebezpečná a je okamžitě léčena. |
Opakované epizody zvracení, poruchy spánku a chuti k jídlu, silná bolest břicha, tělesná teplota dítěte se mohou mírně zvýšit a v některých případech zůstávají v normálním rozmezí. | Okamžitě zavolejte ambulanci, aby co nejdříve pomohla dítěti a zabránila peritonitidě. | |
Sharp gastritidazpůsobené poruchami příjmu potravy nebo užíváním léků | Nevolnost a časté zvracení jedly se žlučí | Dítě musí být předvedeno gastroenterologovi a musí dodržovat jeho pokyny. |
Cizí těleso v jícnu | Výskyt zvracení bez dalších příznaků nemoci, zatímco u vylučovaných hmot může dojít k poškození hlenu a krve, může dojít k poškození dýchání | Naléhavě zavolejte dětského lékaře, abyste zabránili udušení nebo prasknutí jícnu |
Léze mozku | Epizody zvracení, které nepřinesou úlevu, slabost, ospalost, úzkost dítěte, někdy zhoršený puls nebo dýchání | Dítě by mělo být předvedeno neurologovi, aby objasnil patologii a jmenování požadované léčby. |
Působení psychogenních faktorů | Kromě epizod zvracení nejsou zaznamenány další zdravotní problémy. | Pokud má dítě zvracení během úzkosti, strachu, násilného krmení nebo jiných psychologických důvodů, je důležité dítě uklidnit, poskytnout mu příjemné prostředí a poradit se s psychologem. |
Kromě toho se může při onemocněních slinivky břišní nebo žlučníku objevit zvracení. Patologie endokrinního systému, zejména léze nadledvinové kůry a ketoacidóza u diabetu, také vedou ke zvracení bez horečky.
Bez průjmu
Pokud zvracení není doprovázeno abnormální stolicí, znamená to absenci střevních lézí. Tento klinický obraz je charakteristický pro onemocnění horního trávicího systému (žaludek, jícen), patologie centrálního nervového systému, endokrinní nemoci, otravy.
U dospívajících dívek se zvracení může projevit toxikózou během časného těhotenství. Také u dospívajících dětí může intoxikace alkoholem způsobit zvracení.
S průjmem
Vzhled volných stolic po útocích zvracení naznačuje otravu jídlem. Může se objevit také zvracení bez horečky, ale s výskytem průjmu, neinfekčního onemocnění střev.
Musím okamžitě zavolat lékaře?
Téměř vždy, když dojde k útoku zvracení, stojí za to okamžitě zavolat pediatra, protože je důležité rychle určit příčinu zvracení. Je možné čekat s odvoláním na lékaře pouze v případě nenarušeného celkového stavu dítěte. Pokud se strouhanka chová jako obvykle, jeho spánek není narušen, nejsou žádné jiné nepříznivé příznaky a teplota se nezvyšuje, můžete jednoduše sledovat dítě. Při nejmenším podezření na poškození by měla být vyhledána lékařská pomoc.
Pokud dítě má:
- Nezvratné zvracení, kvůli kterému se dítě nemůže opít.
- Objevily se další nebezpečné symptomy - vysoká horečka, zředěná stolice, silná bolest, porucha vědomí, opožděná stolice, křeče, ospalost a další.
- Zvracení předcházelo použití hub nebo konzerv.
- Před zvracením si dítě vzalo nějaké léky.
- Dítě ho tvrdě praštilo do hlavy.
Pravidla první pomoci
- Pokud se v průběhu krmení objeví zvracení, zastaví se a dítě dostane vertikální polohu.
- Umyjte dítě, pak dejte několik doušek obyčejné vody k čištění úst.
- Pokud dítě leží, jeho hlava by měla být otočena na stranu. Můžete to také trochu zvýšit.
- Dokud lékař nepřijde, měli byste okamžitě začít krmit dítě v malých porcích. Dávejte dítěti střídavě vodu a roztok glukózy a fyziologického roztoku.
- Je nemožné dát dětem žádné léky, zejména antibiotika, antiemetická léčiva, roztok manganistanu draselného a léky proti bolesti, než lékař dítě uvidí. Tyto léky mohou interferovat se správnou diagnózou a zhoršit stav dítěte.
Léčba
Hlavním faktorem léčby zvracení je zvýšený pitný režim dítěte. Rodiče by měli věnovat maximální pozornost odlomení drobků a prevenci vzniku dehydratace. Jakýkoli lék na dítě, příčina zvracení, nebyl prokázán, je to nemožné.
Jakmile lékař vyšetří dítě a zjistí, který z příznaků které zvracení zvrací, předepíše vhodnou léčbu. Například, pokud má dítě chirurgickou patologii, bude okamžitě odesláno na operaci. Identifikované neurologické poruchy budou důvodem pro další vyšetření a léčbu drobků pod dohledem neurologa.
Znamení, že léčba pomáhá
Při dodržování pokynů lékaře by měli rodiče pečlivě sledovat dítě. Můžeme předpokládat, že terapie pomáhá, pokud:
- Blahobyt dítěte se začal zlepšovat.
- Útoky zvracení se začaly objevovat méně často a pak se zastavily.
- Dítě se chová aktivněji.
- Dítě má lepší chuť k jídlu.
