Zvracení a průjem u dítěte
Současný výskyt zvracení a uvolněné stolice u dítěte je nežádoucím příznakem pro zdraví dítěte. Proč může taková kombinace příznaků vzniknout, jaké je její nebezpečí a jak pomoci dítěti s zvracením a průjmem?
Jak se projevuje?
Před zvracením se dítě obvykle vyvíjí nauzeu, slabost, zimnici, bledost. Svaly žaludku, bránice a břišní stěny se stahují, což způsobuje, že obsah horního trávicího traktu je vylučován ústní dutinou směrem ven (někdy nosem).
Výskyt průjmu indikuje uvolňování tekutých výkalů, které mohou být vodnaté a zahrnují různé nečistoty. Také dítě má časté nutkání jít na záchod. Čím častěji dochází k zvracení a čím více se dítě defekuje, tím rychleji dítě oslabuje a zvyšuje se riziko dehydratace.
Příznaky a možné příčiny, co dělat?
Nejběžnější příčiny výskytu kombinace symptomů, jako jsou záchvaty zvracení a zkapalněné stolice, u dětí jsou infekce trávicího traktu a otravy. Jak zvracení, tak průjem působí jako obranné reakce těla dítěte proti škodlivým bakteriím, virům, špatným potravinám, toxickým látkám, lékům a dalším škodlivým látkám. Zvracení a volná stolice jsou možné méně často z jiných důvodů.
Podrobněji zvažte možné příčiny těchto příznaků:
Důvod | Jak se projevuje u dítěte | Co by měli dělat rodiče |
Střevní infekce | Zvracení, které nepřináší úlevu, horečku, odmítnutí potravy, koliku podobnou bolest v břiše, volnou stolici s nepříjemným zápachem, zbarvení a často nečistoty. | Zavolej sanitku a před příchodem doktora sbírejte část roubíku a výkalů pro analýzu a také začne nahrazovat ztracenou tekutinu a minerály roztokem soli. |
Otrava | Opakované zvracení, zimnice, bledost, chlad na dotek končetin, zkapalněná stolice obvyklé barvy bez nečistot, těžká křečovitá bolest v břiše, odmítnutí jíst, letargie. Po průjmu a zvracení se stav dítěte mírně zlepšuje. | Okamžitě zavolejte sanitku, podržte výplach žaludku a začněte dávat roztoky pro rehydrataci. |
Alergie na léky nebo nový potravinářský výrobek | Výskyt zvracení a tekuté stolice po krmení nebo užívání léku (v vylučované hmotě nejsou žádné nečistoty), kožní změny (zarudnutí, svědění, vyrážka), někdy potíže s dýcháním a otoky sliznic. | Zavolejte lékaře, aby vám objasnil diagnózu a předepsal vhodnou léčbu. |
Infekční onemocnění (ARVI, faryngitida, pneumonie, otitis media, meningitida a další) | Zvracení a průjem způsobený intoxikací, horečkou, dalšími příznaky infekčního onemocnění. | Zavolejte lékaře, aby vám objasnil diagnózu a určil vhodnou léčbu základního onemocnění. |
Dysbakterióza | Zvracení a zpěněná tekutá stolice několikrát denně, špatná chuť k jídlu, bolest břicha 1-2 hodiny po jídle, rachot v břiše, kožní reakce (suchost, svědění, vyrážka). | Obraťte se na pediatra, upravte dietu dítěte a řiďte se pokyny lékaře. |
Překrmování nebo zažívací potíže | Jednorázové (méně časté) zvracení nestrávených potravin po jídle, jednorázový průjem (výkaly nestrávené potraviny). | Vyloučit produkt, který dítě snědlo před vznikem zvracení, a poskytnout mu optimální pitný režim. |
Stres | Jednorázové zvracení a zředěná stolice po stresové situaci nebo zkušenostech. | Sledujte dítě a pokuste se odstranit traumatické situace. |
Změna klimatu | Jednorázové zvracení a jednorázový průjem ihned po pádu do neobvyklých klimatických podmínek. | Poskytněte dítěti v klidném prostředí po změně klimatické zóny, vyhněte se psychickému a fyzickému stresu, nepoužívejte neznámé produkty. |
Kdy mám zavolat lékaře?
Volání lékaře by mělo být provedeno ve většině případů výskytu dítěte a zvracení a průjmu, protože je lepší ukázat dítěti specialistovi, než zmeškat moment a opožděně léčit vážné onemocnění.
V takových případech by se měla okamžitě vyhledat lékařská pomoc:
- Zvracení i průjem u dítěte jsou velmi výrazné a opakované.
- Dítě má velmi vysokou teplotu, v břiše je silná bolest.
- Krev je přítomna ve stolici a zvracení dítěte.
- Dítě odmítá pít nebo nemůže pít fyziologický roztok kvůli neustálému zvracení.
- Před nástupem příznaků dítě snědlo houby, konzervované potraviny, zkažené jídlo nebo si vzalo nějaký lék.
- Dítě mělo známky dehydratace.
Pravidla první pomoci před příchodem lékaře
- Důležité je uklidnit dítě a vypláchnout ústa po každém zvracení. Pokud dáte dítě do postele, ujistěte se, že hlava byla mírně zvednutá a otočená ke straně. Dítě by mělo být drženo vzpřímeně.
- Aniž by čekal na příchod lékaře, začněte dítě rozpouštět solným roztokem, které mohou být připraveny z práškových léčiv nebo ze soli, sody a cukru doma. Poskytnout takový roztok, aby se střídal s obyčejnou vodou nebo jiným nápojem. Aby nedošlo k opakovaným epizodám zvracení, jsou roztoky podávány v malých porcích (v lžičce dětem do jednoho roku, o něco více dětí je starších než 12 měsíců) každých 10 minut.
- Při zvýšených teplotách může být dítěti podáno antipyretikum, snížit ztrátu vody a minerálů potem. Před provedením diagnózy se nedoporučuje podávat dětem jiné léky.
- Pokud jsou rodiče přesvědčeni, že zvracení a průjem jsou způsobeny otravou, a dítě je starší než 3 roky, okamžitě umyjte břicho dítěte. K tomu můžete použít vařenou vodu s práškovým aktivním uhlím rozpuštěným v ní - vzít lžíci uhlí na litr kapaliny. Pokud se plánuje použití krystalů manganistanu draselného pro antiseptický roztok, měli byste být co nejvíc opatrní a zajistit, aby byla látka zcela rozpuštěna ve vodě. Po dítěti několik sklenic tekutiny, dítě je stisknuto prsty na kořen jazyka, což způsobuje zvracení. Postup se provádí pro získání čisté vody. Potom dítě dostane lék ze skupiny sorbentů a začne doplňovat ztracené elektrolyty léčivy nebo roztoky připravenými doma.
Jaké je nebezpečí situace?
Hlavním rizikem zvracení v kombinaci s průjmem je dehydratace. Oba příznaky způsobují těžké ztráty tekutin a minerálních solí, což vede k narušení rovnováhy v tkáních a poškození těla. Čím menší je drobek, tím nebezpečnější jsou jeho ztráty.
Neméně nebezpečným důsledkem může být vylučování hmot uvolněných během zvracení v průduškách a plicích.
Příznaky dehydratace
Nebezpečné symptomy indikující dehydrataci jsou:
- Ochablost a slabost, podrážděnost.
- Suché sliznice a kůže.
- V poslední době není močení.
- Pláč bez vytržení.
- Retriever fontanel (u kojenců).
- Ztráta tělesné hmotnosti (u kojenců).
- Záchvaty jsou možné.
Léčba
Hlavní důraz v léčbě je důležitý pro rehydrataci, protože v kombinaci se zvracením a průjmem jsou rizika dehydratace velmi vysoká.
Dítě se střevní infekcí a otravou je často hospitalizováno (pokud je dítě mladší než jeden rok, hospitalizace v oddělení infekčních onemocnění je vždy uvedena). Lékař předepisuje antibiotika, sorbenty, léky na parenterální rehydrataci, symptomatické látky (antispasmodikum, protizánětlivéstejně jako probiotika.
Napájení
Kojenci s zvracením a průjmem by se měli častěji aplikovat na prsa nebo dávat dítěti obvyklou směs. Návnada v době nemoci je zrušena, a pak zavedena velmi pečlivě.
Starší děti obvykle nedávají jídlo během záchvatů zvracení, zejména proto, že jejich chuť k jídlu je v této době snížena.
Když dítě chce jíst, nabízíme roztřepené polotekuté pokrmy, jako je rýže nebo pohanková kaše, zeleninová kaše. Můžete také dát bílé chleba krutony, banány, pečená jablka. Dejte své dítě jídlo v malých množstvích, ale častěji.
Je třeba vyloučit čerstvou zeleninu, mléčné výrobky, čerstvé ovoce, houby, mastné a smažené potraviny ze stravy nemocného dítěte. Někdy po zvracení a průjmech není nutné načíst trávicí trakt masem a rybími pokrmy. Po 2-3 dnech si můžete vařit miminko nebo maso pro pár nebo jako souffle. Přečtěte si více o tomto článku zvracení jídla.
Jak pochopit, že léčba pomáhá?
Po zahájení léčby budou rodiče schopni zajistit, aby terapie skutečně pomohla, pokud:
- Dítě má zlepšené zdraví.
- Epizody zvracení a volná stolice se staly mnohem méně častými a pak se úplně zastavily.
- Zvýšila se nálada dítěte a objevila se chuť k jídlu.
