Diabetes u dětí
K rozvoji diabetu u dětí dochází nejčastěji rychle, takže je důležité včas identifikovat nemoc a zahájit její léčbu. Proč mají děti cukrovku, jak se tato patologie projevuje a může být takové onemocnění vyléčeno?
Příčiny
Přesné důvody, proč se u dětí vyvíjejí diabetes typu 1, ještě nejsou známy. Imunitní systém dítěte začíná napadat slinivku břišní a ničí buňky zodpovědné za produkci inzulínu.
Výskyt tohoto typu diabetu u dítěte může být vyvolán infekcí virové geneze nebo významným nervovým šokem.
Postup onemocnění
Onemocnění začíná porážkou beta buněk, které jsou součástí slinivky břišní. Jsou zničeny imunitním systémem dítěte, což vede k porušení jejich funkce, kterou je syntéza inzulínu. Tento hormon se podílí na metabolických procesech a je velmi důležitý pro metabolismus sacharidů.
Inzulín působí jako klíč, který otevírá buňky, nechá do nich glukózu, která slouží jako energetický substrát pro ně. Jakmile glukóza vstoupí do buněk, její hladina v krevním řečišti se sníží, což se stává signálem ke snížení sekrece inzulínu a zároveň zabraňuje přílišnému snížení hladiny cukru.
Konstantní zpětná vazba je přítomna při výměně inzulínu a glukózy. Jakmile se glukóza v krevním řečišti zvětší, hladina inzulínu se zvýší ve stejnou dobu a naopak.
U diabetu klesá produkce inzulínu, což vede k neustálému zvyšování hladiny cukru v krvi. Buňky také trpí, protože nemají glukózu.
Přenos choroby dědičností
Dítě může zdědit tendenci k rozvoji diabetu, ale to neznamená, že onemocní, i když blízcí příbuzní trpí cukrovkou.
Kdo je nejvíce ohrožen diabetem?
Rizika vývoje této patologie se zvyšují, pokud:
- V rodině dítěte jsou pacienti s diabetem.
- Dítě má problémy s metabolismem.
- Hmotnost při narození byla vyšší než 4500 gramů.
- Dítě snížilo imunitu.
Diabetes druhého typu je ohrožen u dětí s obezitou a jinými metabolickými poruchami.
Příznaky a příznaky
Charakteristickým rysem diabetu v dětství je rychlý rozvoj ketoacidózy, protože enzymové systémy v těle dítěte jsou stále nezralé a toxické produkty se vylučují pomalu.
Během několika týdnů po prvních příznacích diabetu u dítěte se může objevit diabetická kóma. Proto je včasné zjištění diabetu a včasná léčba tak důležité.
Máte podezření na diabetes u dítěte, pokud:
- Dítě často trpí žízní, a zejména požádat o večerní pití.
- Dítě má zvýšenou chuť k jídlu. Pro něj je těžké snášet dlouhé přestávky mezi jídly.
- Dítě dramaticky tenké.
- Má časté močení a dítě často chodí na záchod v noci.
- Po jídle se stav může zhoršit.
- Dítě může mít také zvýšené pocení a letargii.
- Dítě má často recidivy infekce, například kandidózu, vředy, infekční kožní léze.
U kojenců, kteří mají potíže s detekcí zvýšeného žízně a častého močení, špatného přírůstku hmotnosti, neklidného chování a výskytu vyrážky v plenkách, může dojít k myšlence na diabetes. Moč dětí s diabetem může zanechat lepkavé skvrny na podlaze a škrobové skvrny na plenkách.
Závažné příznaky, při kterých by mělo být dítěti poskytnuto okamžité lékařské ošetření při diabetu, jsou:
- Časté epizody zvracení.
- Dehydratace.
- Velký úbytek hmotnosti.
- Vzácné dýchání, při kterém dítě vydává hlučný dech, po němž následuje nucený výdech.
- Dítě je pomalé, dezorientované ve vesmíru, může ztratit vědomí.
- Pulz se zrychlil.
- Vůně acetonu může být z úst.
Typy
Nejčastěji v dětství diabetes typu 1. V posledních letech se však stále častěji objevuje identifikace onemocnění typu 2 u dětí starších deseti let.
Oba typy diabetu jsou charakterizovány těžkou žízní a nadměrnou konzumací potravin, stejně jako polyúrií. První typ diabetu má zároveň následující charakteristiky:
- Onemocnění může začít v jakémkoliv věku, dokonce i u dětí.
- Pacient může mít jakoukoliv tělesnou hmotnost.
- Hypertenze, dyslipidemie v krvi, plísňová infekce vagíny u dívek a tmavé skvrny na kůži, nazývané acanthosis nigricans, jsou velmi vzácné.
- V krvi jsou detekovány protilátky proti slinivce břišní.
Druhý typ má následující charakteristické rysy:
- Onemocnění v dětství často začíná u dospívajících ve fázi puberty.
- Pacient je obvykle obézní.
- Onemocnění je doprovázeno zvýšením krevního tlaku, výskytem skvrn acanthosis nigricans, drozdem u dívek a změnami ukazatelů metabolismu tuků v krvi.
- Autoprotilátky pankreatu nejsou detekovány.
Diagnostika
Podezření na cukrovku u dítěte, je předepsán testy, které buď potvrdit diagnózu nebo vyloučit tuto patologii u dítěte. Diagnóza diabetu je také zaměřena na objasnění typu onemocnění, jeho stadia a metod léčby.
První analýza, která je přiřazena dítěti - krevní glukózový test. Vzorek musí být podán na prázdný žaludek av případě zvýšeného indexu se opakuje a také se zátěží.
Pro objasnění typu diabetu darujte krev k detekci protilátek proti buňkám pankreatu, enzymům a inzulínu. Přítomnost protilátek potvrzuje diagnózu diabetu 1. typu.
Je možné léčit?
Nelze dosáhnout úplného vyléčení diabetu u dítěte, ale se správným přístupem k výživě a drogové terapii můžete dosáhnout dlouhodobé remise, která se nazývá „líbánky“. Během remise se stav dítěte výrazně zlepšuje a denní podávání inzulínu není nutné.
Jaká je léčba?
Terapie dětí s diabetem je zaměřena na zajištění normálního vývoje a růstu, jakož i prevenci závažných komplikací onemocnění. Dítěti je předepsána dieta s nízkým obsahem sacharidů. V prvním typu diabetu jsou uvedeny inzulínové injekce, ve druhé jsou uvedeny určité skupiny léčiv v tabletkách.
Kontrola hladiny cukru v krvi
Chcete-li udržet cukrovku u dítěte pod kontrolou, měli byste pravidelně měřit hladinu glukózy v krvi, takže nákup glukometru je jedním z hlavních zájmů. Hladina cukru bude muset být měřena denně čtyřikrát nebo vícekrát denně. Je důležité kontrolovat přesnost měřidla, protože ovlivňuje léčbu.Úspora na tomto přístroji a testovacích proužcích hrozí, že bude léčit komplikace onemocnění v budoucnu.
Existují zařízení, která monitorují hladiny glukózy po celý den. Nosí se na opasku a po vložení jehly do těla se glukóza měří po určité době. Je třeba poznamenat, že tato zařízení mají poměrně velkou chybu a obvyklý glukometr je přesnější indikátory.
Všechna měření (čas a získané údaje), jakož i další okolnosti (podání inzulínu, příjem potravy, nemoci, cvičení, stres, atd.) By měly být zaznamenány do deníku. To pomůže při sledování stavu dítěte a léčby.
Podávání inzulínu
Pokud má dítě diabetes typu 1, jsou pro něj inzulínové injekce životně důležité. Použití hormonu ústy je nemožné, protože bude zničeno enzymy žaludku. Injekce jsou tedy jedinou možností, jak inzulin dostat do krevního oběhu.
Existují typy inzulínu, které mají velmi rychlý účinek, ale po několika hodinách se zastaví. Existují i jiné druhy, jejichž účinky jsou hladší a delší.
Hormon se aplikuje pomocí speciálních injekčních stříkaček, které mají tenkou jehlu. Také navrhl injekční pera, podobná konvenčním perům, ale neobsahující inkoust a inzulín. Tam jsou také zařízení zvaná inzulínové pumpy. Jsou nasazeny na pás a je zasunuta jehla do kůže břicha a upevněna. Takové čerpadlo je naprogramováno tak, aby dodávalo hormony v malých dávkách po celý den.
Je život možný bez inzulínu?
Tato otázka zajímá všechny rodiče při identifikaci prvního typu diabetu u jejich dítěte. Na jejich přání, aby se zabránilo hormonální injekce, šarlatáni a podvodníci vydělávají. Léky a postupy, které by mohly ulehčit osobě s diabetem 1. typu z inzulínových injekcí, ještě neexistují.
Použití výživy s nízkým obsahem sacharidů může pouze snížit potřebu inzulínu a dosáhnout dlouhé „líbánky“ - období, kdy se hladina glukózy v krvi snižuje a léčba není nutná.
Strava a výživa
Díky dietě s malým množstvím sacharidů u dětí, které byly nedávno diagnostikovány s onemocněním, začíná dlouhá „líbánky“. Období bez skoku v hladinách cukru se táhne měsíce a dokonce roky. U dětí, které jsou dlouhodobě nemocné diabetem, vám tato dieta umožňuje několikrát snížit požadované dávky inzulínu a stabilizovat hladinu cukru v krvi.
Vlastnosti výživy dítěte s diabetem:
- Preferovány jsou proteinové potraviny a potraviny s přírodními tuky. Základem stravy by měla být drůbež, ryby, vejce, sýry, mořské plody, maso, máslo, zelená zelenina, houby.
- Potraviny s obsahem sacharidů by měly být konzumovány v malých dávkách a rovnoměrně po celý den.
- Potraviny s vysokým obsahem sacharidů (cukr, chléb, obiloviny, brambory, ovoce, džusy atd.) By měly být vyloučeny.
- Je potřeba jen s pocitem hladu. V tomto případě by dítě nemělo hladovět, jinak hrozí vysoké riziko narušení.
- Je třeba se vyhnout přejídání, a to i v případě, že jsou potraviny povoleny při cukrovce.
- Doporučuje se naplánovat nabídku a neodchýlit se od tohoto plánu.
- Musíte pečlivě prostudovat štítky produktů, abyste určili procento sacharidů a skrytého cukru.
- Nedoporučuje se označit produkty bez obsahu tuku a stravy. V mnoha z nich jsou tuky nahrazeny sacharidy.
- Všechny nové potraviny musí být testovány kontrolou krevní glukózy 15 minut a 2 hodiny po jídle.
- Je žádoucí použití vitaminových a minerálních doplňků.
Mateřská škola a škola
Problémem pro děti s diabetem a rodiči může být navštěvování mateřské školy a školy.Pedagogové a učitelé jsou obvykle špatně informováni o diabetu a nemohou tento problém cítit, ale jsou také zodpovědní za zdraví a život dítěte, když je ve vzdělávací instituci. Rodiče budou muset hodně mluvit a vysvětlit všechny nuance dětské nemoci - hlavní, třídní učitel, učitele (zejména učitele tělesné výchovy). Situace by měla být vždy pod jejich kontrolou.
Spousta obtíží je způsobena výživou dítěte v jídelně a zavedením inzulínu před jídlem. Zahrada nebo zaměstnanci školy by měli být informováni o tom, jaké jídlo je pro dítě zakázáno. Také se musíte rozhodnout, kde bude dítě vztyčeno, než začnete jíst inzulín - ve třídě, v ordinaci, jinde.
Ujistěte se, že s dítětem projednáte jeho akce v případě různých neplánovaných situací ve škole. Například, co dělat, když je učebna zavřená a jídlo je ponecháno v kufříku, nebo když se lékařská ordinace najednou ukázala být zavřená nebo sestra odešla. Dítě musí vědět, co dělat, když například ztratil klíče nebo uvízl ve výtahu.
Dítě navštěvující školu by mělo být postupně pečováno v péči o sebe. Musí pochopit, co je mu jídlo kontraindikováno, stejně jako to, jak jednat v případě hypoglykémie. Dítě by mělo být vždy s vámi rychle stravitelné zdroje sacharidů. Problémem může být také konflikt se spolužáky, protože během stresu může dojít k hypoglykémii.
Sportovní aktivity
Fyzická aktivita je pro děti s diabetem velmi důležitá, zejména pokud jde o druhý typ. Dítě může být dáno do sportovní sekce a tančit. Ale i u typu 1 přináší tělesná výchova dětem mnoho výhod a zvyšuje jejich kvalitu života. Je důležité nezapomínat, že tělesná aktivita ovlivňuje hladinu glukózy a snižuje ji během 12-36 hodin po cvičení.
Naopak při prudké fyzické aktivitě se může cukr zvyšovat. Pokud je dítě s diabetem 1. typu zapojeno do sportu, musí častěji používat glukometr.
Možné komplikace
Onemocnění může být komplikováno jak akutními stavy vyžadujícími okamžitou léčbu (hypoglykémie, tak ketoacidóza) a chronickými změnami vnitřních orgánů.
S častými skoky v hladině glukózy u dítěte se může vyvinout:
- Poruchy srdce.
- Cévní patologie.
- Neuropatie.
- Poškození ledvin.
- Retinopatie způsobená sníženým přísunem krve do očí.
- Zhoršení kůže - loupání, svědění, zvýšené riziko infekce.
- Problémy s končetinami spojené s poruchou průtoku krve v nohou a problémy s nervy.
K prevenci těchto komplikací pomáhá kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Kromě toho je důležité pravidelně navštěvovat oftalmologa a projít moči a krevními testy, aby se zjistily komplikace v raných stadiích.
Tipy pro rodiče
- Při identifikaci diabetu 1. typu u dítěte budete muset studovat velké množství informací o podávání inzulínu dítěti. Na stávající typy hormonů, výpočet optimální dávky a další nuance. Je to nesmírně důležité pro život vašeho dítěte.
- Také rodiče by měli vědět, jak se objevují akutní komplikace onemocnění, co dieta vyhovuje jejich dítěti, když může být nutná hospitalizace.
- Snažte se dítě udržet aktivní, například dělá s ním tělesná cvičení.
- Budete muset budovat vztahy s pečovateli a učiteli, tak, aby dítě mohlo navštěvovat zařízení péče o děti na stejném základě jako ostatní.
- Pokud je dítě na dietě s nízkým obsahem sacharidů, Neměli byste mu dávat nezředěný inzulín z injekčního pera, protože i jedna hormonální jednotka může být příliš mnoho.
- Nenechávejte okamžitě nové předměty v oblasti péče o diabetes, jakmile budou propuštěny na trh. Nezkoušejte pro Vaše dítě nový inzulín, měřicí přístroje, léky a další novinky.Počkejte alespoň dva nebo tři roky, abyste věděli o všech jejich výhodách a nuancích.
- Povzbuzujte své dítě, aby hledalo třídy a rozvíjelo své dovednosti. Nezakázejte mu jít na výlety, kluby, sportovní oddíly. Jen si představte plán pro každou situaci, jak jednat v případě hypoglykémie.
Buďte obzvláště opatrní, když se dítě blíží adolescenci. Během tohoto období se mohou vyskytnout psychologické problémy spojené s onemocněním. Dítě může začít jíst zakázané potraviny v tajnosti nebo ve společnosti tak, aby nevynikaly mezi přáteli. Situace, kdy se dítě vzbouří proti inzulínovým výstřelům a dietám s nízkým obsahem sacharidů, jsou pro jeho zdraví velmi nebezpečné. Snažte se mu vysvětlit důsledky a následky tohoto chování.
Kdy jsou děti postiženy?
Pokud má dítě diabetes prvního typu, který vyžaduje léčbu inzulínem, pak do 14 let, je dítě bez skupiny zdravotně postižené. Ve věku 14 let se rozhoduje o stanovení zdravotního postižení na základě průběhu onemocnění a výskytu komplikací.
Prevence
Má-li dítě genetickou predispozici k diabetu 1. typu, dieta s nízkým obsahem sacharidů pomáhá předcházet poškození buněk pankreatu odpovědných za syntézu inzulínu.
Měli byste také pečlivě vstoupit do doplňků, protože příliš časné krmení obilovinami a kravským mlékem patří mezi rizikové faktory pro rozvoj onemocnění.